אולטראסאונד בשליש השלישי במהלך ההריון

הקרנת אולטרסאונד מסייעת בזיהוי פתולוגיות רבות. ביצוע מחקר כזה בשליש השלישי של ההריון מאפשר לרופאים להעריך את התקופה הסופית של התפתחות תוך רחמית של התינוק. בפירוט רב יותר על השלישי ultrasonography אשר מתבצעת מומיות בעתיד, מאמר זה יגידו.

אולטראסאונד בתקופה זו של ההריון הוא הכרחי להערכה תפקודית של התפתחות העובר. התקופה האחרונה של ההריון חשובה מאוד עבור התינוק. זה היה באותו זמן כי הגוף שלו התכונן לחיים עצמאיים מחוץ האורגניזם האימהי.

Ultrasound גם מאפשר לך להעריך התפתחות תוך רחמית של העובר ותכונות האנטומיה שלו. מומחה אולטראסאונד קובע את אורך גופו של התינוק, כמו גם את המשקל המשוער שלו. גם באמצעות מחקר זה, הרופא יכול לקבוע את אורך אלמנטים העצם העיקריים.

השליה היא מרכיב עוברית חשוב מאוד. זה דרך איבר זה הילד מקבל את כל החומרים המזינים והחמצן הדרושים. הם נחוצים לתינוק לצמיחתו הפעילה ולהתפתחותו.

הערכה של זרימת דם שליה הוא מאוד חשוב, במיוחד בתקופה זו של הריון. במהלך המחקר, מומחה יכול לזהות את הפתולוגיה שנוצר של כלי הדם של השליה. פיתול או התכווצות חריגה של כלי הדם הם תכופים "מוצא" במהלך סריקת אולטרסאונד בשליש זה של ההריון.

ניתן להשתמש גם במחקרים על הקרנה מצב עוברית ברחם ולזהות את המטפל מחלות איברי המין הפנימיים. אולטראסאונד גם מגלה פגמים התפתחותיים תוך רחמיים אשר כבר נוצרו במהלך השבועות האחרונים של ההריון. החריגות המסוכנות ביותר במבנה הלב.

מחקר מיוחד משמש כדי לקבוע סימנים של אי ספיקה שליה. באמצעות דופלר. בדיקה זו מאפשרת לזהות ירידה פתולוגית בזרימת הדם בכלי הדם המספקים את השליה. באמצעות המחקר דופלר, אתה יכול גם לקבוע את המהירות של הדופק גלי העורקים של הרחם ושל הרחם.

אולטראסאונד שגרתי בשליש השלישי מבוצע בדרך כלל בשבועות של 28-34 שבועות. במקרים מסוימים, מורכב של מחקרים ניתן לבצע מוקדם יותר ב 7-14 ימים. בדרך כלל, משך האולטרה-סאונד של ההקרנה נקבע על ידי רופא מיילד-גינקולוג המתבונן באישה הרה.

במהלך ההיריון הרגיל, ההקרנה השלישית לא תהיה הכרחית. בדרך כלל אולטרסאונד בתקופה זו מוקצה לאמהות עתידיות, אשר במהלך שני מחקרים הראשונים היו כל הפרות. כמו כן, ההקרנה חייבת להתבצע בהכרח על נשים הרות, אשר, מכל סיבה שהיא, החמיצו מחקרים קודמים.

מיקומו של התינוק ברחם הוא אינדיקטור חשוב מאוד, אשר נאמד במהלך אולטרסאונד ההקרנה השלישי. שיעור השגיאה של המדידה של קריטריון זה הוא בדרך כלל נמוך בהרבה מאשר בעת ביצוע מחקר במהלך הקרנה אחת. אם הריון מרובים, במקרה זה, הרופאים לקבוע את המיקום של כל התינוקות ברחם.

מצגת - קריטריון חשוב מאוד, אשר צוין גם במהלך אולטרסאונד ההקרנה. בדרך כלל, התינוק מתחיל לנוע באופן פעיל בבטן של האם כבר באמצע השליש השני של ההריון. עובדה זו מובילה לכך שהמצגת שנוצרה במהלך המחקר השני עשויה להשתנות.

רופאים מזהים מספר פרמטרים קליניים מרכזיים המאפשרים להעריך את ההתפתחות תוך רחמית של העובר. לשם כך, הם תמיד מעריכים בגודל ביפאיטלי של ראשו של התינוק. גם נמדד היקף הבטן.

בדרך כלל, יש קשר מסוים בין אינדיקטורים אלה. אם היקף הבטן של התינוק עולה באופן משמעותי על גודל הראש, אז זה עשוי להצביע על התפתחות של פתולוגיה כבד מסוכן להיות סימן של הצטברות של נוזלים עודפים (מיימת) בחלל הבטן.

גם לזהות פתולוגיות אורתופדיות מסוימות מתבצעת קביעת אורך הירך. קיצור אורכים של עצמות צינורי אלה יכולים להתרחש גם במחלות גנטיות מסוימות.

אם במהלך אולטרסאונד ההקרנה, כל חריגות מהנורמה זוהו, אז במקרה זה המומחים גם לחשב כמה מקדמי מיוחד. לשם כך, משוערים היחידות הקדמיות-עורפיות והקפלית. נקבע גם מדדי היחס בין היקף הבטן לראש.

כדי להעריך את הביצועים של המוח, הרופאים אולטראסאונד לקבוע כמה אלמנטים מבניים שלה. כדי לעשות זאת, הם בהכרח לחקור את בורות לרוחב חדרי. בנוסף, הממדים הלינאריים העיקריים של המוח הקטן נמדדים. תולעים חזותיים (thalamuses), plexuses choroid, וכן מחסום שקוף מוערכים גם.

במהלך המחקר, האלמנטים האנטומיים העיקריים של הפנים נקבעים. יש לציין כי פני העובר נבדקים הן בחזית והן בפרופיל. עצם האף הוא מרכיב עצם חשוב המוערך בשליש השני והשלישי של ההריון. כמו כן במהלך המחקר, השטח של המשולש nasolabial מוערכת בהכרח. כדי לא לכלול אנומליות, שקעי העיניים נבדקים בהכרח.

אורך אורך עמוד השדרה - קריטריון חשוב מאוד, שהוערך במהלך ההקרנה השלישית. בעזרת מחקר זה, ניתן לזהות אנומליות שונות של התפתחות מערכת השרירים והשלד אצל ילדים. קיצור אורכים של תהליכים ספיני יכול להיות סימן של כמה חריגות כרומוזומליות.

במהלך בדיקה של החזה, מרובים מחלות מערכת הנשימהכמו גם הסרעפת של העובר. במהלך מחקר זה, ניתן להציג את כל האלמנטים של הלב. Ultrasonography מאפשר לחשוף פגמים שונים שסתום. דופלר סונוגרפיה משמש לזיהוי regurgitation. במהלך אולטרסאונד ההקרנה השלישי, קצב הלב של העובר מוערך גם כן.

הערכה של איברים פנימיים הוא מאוד חשוב בעת ביצוע אולטרסאונד ההקרנה השלישי.במהלך המחקר, הרופא מעריך את המבנה ואת הנוכחות של הפתולוגיות של הכבד, החולה ושלפוחית ​​השתן, כמו גם את העובר במעי. שיטות מחקר מודרניות מאפשרות גם לקבוע את גודל הכליות באורך ובחתך. גם בעזרת אולטרסאונד ניתן לזהות שונים חריגות של דרכי השתן.

מבנים עוברית הם יסודות אנטומיים חשובים מאוד שגם הם מוערכים בהכרח. במקרה זה, עובי השיליה נמדד, ומדד נוזל השפיר נקבע. בכל שליש, אישה בהריון במהלך בדיקת אולטראסאונד של הקרנה מזהה בהכרח את הפתולוגיות של הרחם ואת התוספות שלה, כמו גם את השחלות. בתום 34 שבועות, הערכים הנורמליים של הפרמטרים שנקבעו הם כדלקמן:

• גודל biparietal הוא 7.5-9.1 ס"מ.
• היקף בטן - 8.1-10 ס"מ.
• היקף ראש - 8.6-10.5 ס"מ.
• גודל חזיתית-חזיתית - 10-11.7 ס"מ.
• אורכו של עצם הירך הוא 5.7-7 ס"מ.
• משקל הפרי - 2.2-2.7 ק"ג.

עם הריונות מרובים, משקל התינוקות הוא בדרך כלל קצת פחות. עם הנטייה המזוהה לשאת עובר גדול, רופאים עשויים להמליץ ​​לאמא העתידית לערוך מחקר נוסף. בדרך כלל היא מתבצעת מיד לפני הלידה. העובר גדול עם אגן האם הצר הוא מצב מסוכן למדי, אשר במקרים מסוימים יכול להוביל ניתוח קיסרי.

העובי הרגיל של השליה בשלב זה של ההריון הוא 27-44 מ"מ. בדרך כלל, בסוף התקופה הסופית של התפתחות תוך רחמית, מקום "התינוק" כבר לא משנה את מיקומו. הגירה של השליה בשליש השלישי של ההריון אפשרי רק עם התפתחות הפתולוגיות.

המרחק הליניארי מהקצה התחתון של השליה למערכת ההפעלה הפנימית הוא גם קריטריון אבחוני חשוב. בדרך כלל, ערך זה צריך להיות גדול מ 60 מ"מ. אם במהלך המחקר של השליה כמעט מכסה את הלוע הפנימי, זה עשוי להצביע על תוספת או נמוך המיקום שלה. פתולוגיה זו יכולה להיות מסוכנת למדי ותורמת ללידה מסובכת.

הבגרות השליה היא קריטריון חשוב נוסף שנקבע במהלך ההקרנה השלישית. אינדיקטור זה בתקופות שונות של הריון עשוי להיות שונה. השליה "מבשילה" קרוב יותר ללידה. שלה חוסר בגרות בשליש השלישי של ההריון הוא פתולוגיהאשר יכול להוביל סיבוכים שונים.

זה נחשב נורמלי אם בגרות של השליה לפני 30 שבועות של ההריון הוא אפס. התואר הראשון של בגרות הוא נורמלי כבר בשבוע 27-34. התואר השני נקבע ב-34-39 שבועות. התואר השלישי הוא נורמלי עם תקופת ההיריון של 39 שבועות.

כמות נוזל מי השפיר היא קריטריון חשוב מאוד, אשר מוערך במהלך הקרנת אולטרסאונד השלישי. בתקופה זו של ההיריון, שיעור המדד הוא 1.7 ליטר. הרופאים מדברים על פתולוגיות במצב כזה אם אינדיקטורים אלה חורגים מערכים רגילים.

Polyhydration הוא מצב פתולוגי אשר מלווה הצטברות מופרזת של נוזל מי השפיר. במקרה של פתולוגיה זו, נתון זה עולה ל 2 ליטר.

עודף נפח של מי השפיר יותר מ 3 ליטר מלווה בפיתוח של תופעות לוואי. כמו כן, מצב זה מוביל בדרך כלל להיווצרות פתולוגיות מסוכנות. אלה כוללים: מצגת פתולוגית של העובר, אובדן של לולאות חבל הטבור, דימום גנרי, כמו גם מחלות שונות לאחר הלידה. במקרה זה, ההסתברות למוות העוברי עולה ל -45%.

Malovodie - פתולוגיה, אשר הוקמה עם ירידה בולטת נפח של מי השפיר. מצב פתולוגי כזה מתרחש לעיתים קרובות במהלך הריון ממושך, כאשר האמא ההרה נושאת תינוק במשך יותר מ -40 שבועות. במצב זה, את הסיכון של עוברי abnormalities ב העובר גדל באופן משמעותי.

כדי להעריך את מידת הפגיעה, מבוצעת הערכה מקיפה של העובר של האם-שליה. כל הסטיות המזוהות מחולקות למספר קטגוריות:

• הפרות מדרגה ראשונה. מאופיינת על ידי קורס מפצה. במקרה זה, את הפרות לידי ביטוי של העובר לא מאובחנים. אם התגלו חריגות לא מהותיות במהלך המחקר, ניתן לקבוע טיפול פתוגנטי. דינמיקה של העובר במקרה זה נדרש.
• הפרות מדרגה שנייה. נקרא גם מצב תת-פיצוי. במקרה זה, פתולוגיה של זרימת הדם השליה מזוהה. הטיפול בהפרעות אלה נעשה במרפאה. אשפוז של האם בעתיד בבית החולים, ככלל, אינו נדרש.
• הפרות של תואר שלישי. מאופיינת על ידי קורס לא מפוצל. מלווה בחריגות קשות במחזור השליה. פתולוגיות כאלה הן נדירות למדי. אשפוז נדרש כדי למנוע תופעות שליליות במקרה זה.

בשליש השלישי של ההריון, השליה צריכה להיות ממוקמת על הקיר האחורי. במקרה זה, זרימת דם שליה נורמלית מובטחת. עבור המשלוח הרגיל, עדיף שהשליה תהיה גבוהה יותר ב -4 ס"מ מאשר הלוע הפנימי של הרחם, אם היא נעקפת למטה, סביר להניח, ללא ניתוח קיסרי, האם הצפויה אינה יכולה ללדת את התינוק בעצמה.

אורך צוואר הרחם הוא קריטריון חשוב מאוד, אשר מוערך במהלך ההקרנה השלישית. במהלך תקופה זו של ההריון, הערכים הרגילים של אינדיקטור זה הם יותר מ 3 ס"מ.אם הקריטריון הזה הוא פחות מהנורמה, אז זה בדרך כלל ביטוי של חוסר צוואר הרחם. כדי למנוע את הפתולוגיה הזאת, תפר מיוחד נדרש.

ירידה בקצב הלב של העובר, זוהה במהלך אולטרסאונד ההקרנה השלישי, היא ביטוי של הפתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם. במצב זה, קצב הלב יורד מתחת 130 פעימות לדקה. טכיקרדיה היא גם סימפטום מסוכן שיכול להיות ביטוי של היפוקסיה עוברית. במקרה זה, זה נדרש מינוי חובה של טיפול אשר מרים את הגינקולוג יחד עם המטפל.

במהלך סריקה אולטראסאונד מתוזמנת שלישית, אינדיקטורים הביצועים הם גם הערכה בהכרח. מערכת הנשימה. הירידה בתדירות של תנועות הנשימה של העובר היא סימפטום שלילי ביותר, המציין כי אברי הנשימה שלה אינם מפותחים. נשימה תכופה מדי יכול להיות ביטוי של היפוקסיה חמורה. הרופאים רואים את קצב הנשימה ב 40-70 תנועות לדקה להיות הנורמה בשלב זה.

על התקופה הסופית של התפתחות טרום לידתי של התינוק בשליש השלישי, לראות את הווידאו הבא.