הקרנה ראשונה הקרנה שלישית

הקרנה שנייה במהלך ההריון: תאריכים ונורמות של אינדיקטורים

התוכן

כל אם לעתיד רוצה שילדה ייוולד בריא. סינון perinatal נחוץ כדי לקבוע את טיבו של ההריון ואת הקמת במועד של פתולוגיות שונות. מאמר זה אגיד לך על למה אנחנו צריכים בדיקה שנייה במהלך ההריון.

מה זה?

ההקרנה הריון הוא מורכב של מחקרים הדרושים להקמת בזמן של הפרות שונות של התפתחות תוך רחמית העובר. גם בעזרת מחקרים אלו ניתן לקבוע במדויק את מצב האם. הערכת התוצאות המתקבלות על ידי רופאים העוסקים במספר התמחויות.

לנוחות, הרופאים חילקו את כל תקופת ההיריון למספר תקופות זמן גדולות, הנקראות trimesters. כל אחד מהם נמשך 3 של החודש. כדי לתאר את משך ההיריון מיילדים להשתמש גניקולוגים במשך שבועות. במקרה זה, כל שליש הוא 12 שבועות המיילדות.

ההקרנה אצל נשים הרות היא הליך חשוב מאוד שהוצג לפני זמן לא רב. ההמלצות הראשונות על הצורך בו נערכו על ידי נציגי משרד הבריאות של רוסיה. לדברי מומחים של המשרד, את ההקדמה של צעד כזה צריך להשפיע באופן חיובי על המצב הדמוגרפי שלילי במדינה.

הקרנה במהלך ההריון יש צורך להפחית את תמותת האם והתינוק. כמו כן, ללא תסביך אבחון זה, לא ניתן לדמיין את האבחנה הטרום-לידתית של מחלות גנטיות כרומוזומליות שונות.

יש לציין כי ההקרנה במהלך ההריון מתבצעת בכל המדינות המפותחות כלכלית. תוכניות מימון שונות גורמות רק את ההבדל ברשימה הדרושים לביצוע מחקר. במדינה שלנו, זה מורכב גם בהדרגה מתרחבת. אבחון מתקדמות יותר יש צורך לאיתור בזמן של מחלות גנטיות מסוכנות.

בכל שליש של ההריון, פתולוגיות מסוימות נקבעות על ידי פיתוח התינוק ברחם על ידי הקרנה. זה בעיקר בגלל פיזיולוגיה עוברי מסוים. הורמונים המשתנים מדי יום של אישה בהריון דורשים גישה מפורטת יותר.

במהלך כל תקופת ההיריון, רופאים בדרך כלל ממליצים לאמהות ציפיות לעבור 3 הקרנות כאלה. במצבים מסוימים, מספרם יכול להיות מופחת לשניים. זה קורה בדרך כלל במהלך הריון רגיל.

לחשב את משך ההריון
ציין את היום הראשון של המחזור האחרון.

מה זה כולל?

במהלך ההקרנה השנייה, הרופאים להעריך מגוון רחב למדי של אינדיקטורים שונים. אישה בהריון חייבת לעבור בדיקות דם ביוכימיות, כמו גם לעבור אולטרסאונד.

במקרים מסוימים, בעיקר מסיבות רפואיות, מורכבות האבחון עשויה להיות מורחבת במקצת.

בשלב זה של ההריון, הרופאים חייבים לבדוק רמות ההורמונים. מחקרים כאלה מאפשרים לחשוף גם מחלות נסתרות שהיו קיימות קודם לכן או שהתפתחו באם כבר במהלך נשיאת התינוק. אם הרקע ההורמונלי של אישה בהריון באופן משמעותי סוטה מן הנורמה, אז הרופאים עשויים לרשום טיפול תרופתי מיוחד.

קביעת הפתולוגיות הגנטיות היא שלב חשוב מאוד של ההקרנה לשליש השני של ההריון. בשלב זה, המחקר הוא די משמעותי להתמקד. מטרת ההקרנה היא להוציא מן הנשים הנבדקות שאין להן סימנים למחלות כרומוזומליות.

אם תוצאות הבדיקות גילו חריגות כלשהן בעובר שאינן תואמות את חייה, אז מתעוררת שאלת ההפלה.

במהלך תהליך ההקרנה, מומחים מעריכים הן פרמטרים ביוכימיים והן אולטרסאונד. שיטת המעבדה המשמשת בבדיקה כזו מכונה לעתים קרובות "משולשת" על ידי רופאים. העובדה היא כי לשימוש שלה שלושה אינדיקטורים ביוכימיים בסיסיים:

  • HCG;
  • חינם אסטריול;
  • אלפא fetoprotein.

במצבים מסוימים ייתכן שיהיה צורך להרחיב את הבדיקה.

גינקולוג עשוי להמליץ ​​על בדיקת PCR ל -12 זיהומים לאם עתידית, שסבלה מדלקת בדרכי השתן במהלך ההריון. מחקר זה יעזור לזהות את כל הפתולוגיות "המטומטמות" שעשויות להחריף את מהלך ההיריון.

כדי לא לכלול פתולוגיות אלרגיות מובהקות, הרופא עשוי גם להמליץ ​​על תרומת דם עבור נוגדנים ספציפיים (AT). חומרים אלה חלבון יכול להיווצר באורגניזם אימהי על כמה מבנים עוברית, אשר עשויים להיות אלרגנים (AH). סכסוך חיסוני כזה עלול לגרום להיווצרות פתולוגיות שונות.

מחלות מסוכנות שעלולות לגרום למחלות מולדות בעובר, ניתן גם לאבחן עוד במהלך ההקרנה. לשם כך, רופא המתבונן באישה הרה עשוי להמליץ ​​על תרומת דם לקביעת סוג 1 HIV. לעתים קרובות, ניתוח זה מתבצע יחד עם ההגדרה של סמנים ספציפיים של הפטיטיס B ו- C.

תאריכים

ההקרנה השנייה מתבצעת בשליש השני של ההריון.

כל המחקרים המליצו על אמהות עבור 16-16 שבועות. רק מספר מקרים חריגים מותרים כאשר ההקרנה עשויה להתעכב. בדרך כלל הם קשורים עם contraindications עבור אישה לנהל כל מחקר. מצבים כאלה הם נדירים ביותר בתרגול של גינקולוגים מיילדות.

מומיות רבות מתעניינות בשאלה האם ניתן לתרום דם לצורך מחקר ולעבור סריקה אולטרסאונד בימים שונים. זה לא אסור. עם זאת, הם עדיין צריכים לדון עיתוי הביקורים עם הרופא שלהם. לעתים קרובות קורה כי הרופא עצמו ימליץ על תאריכים ספציפיים לביצוע בדיקות מעבדה או אולטרסאונד.

מי צריך לעבור?

תמותת האם והתינוקות ברוסיה נובעת מכך שהרופאים ממליצים לבצע בדיקות במהלך ההריון כמעט לכל הנשים. עם זאת, מומחים בודדים כמה קטגוריות "מיוחדות" או נגזר של אמהות לעתיד, אשר לא ניתן למנוע כזה מורכבות של אבחון.

קבוצות בסיכון גבוה כוללות:

  • אמהות עתידיות שתפיסת התינוק שלהן התרחשה אחרי יום ההולדת ה -35 שלהן;

  • בהריון עם מסלול פתולוגי 1 שליש הריון;

  • אמהות עתידיות עם היסטוריה משפחתית כבדה של פיתוח מחלות כרומוזומליות או גנטיות, במיוחד לאורך הקו של הקרובים הראשונים והקרובים ביותר;

  • נשים בהריון שסבלו מזיהומים ויראליים או חיידקיים בשבועות הראשונים של ההריון;

  • אמהות עתידיות הסובלות מסוכרת, במיוחד אפשרות תלויי אינסולין;

  • נשים בהריון, שיש להן מחלות אונקולוגיות או היסטוריה עמוסה של גידולים;

  • לנשים עם ילדים קודמים יש פתולוגיה קשה ומומים מולדים;

  • נשים בהריון שהיו להן כמה הפלות ספונטניות או שהיו להן הפלות רבות לפני תחילת ההריון;

  • אמהות צפויות שאובחנו עם פגמים מסוימים בגדילה תוך רחמית באמצעות אולטראסאונד במהלך הקרנה אחת.

אם במהלך ההקרנה 2 הרופאים יגלו שוב פתולוגיות מסוימות, אך הפלה אינה נדרשת, הם ימליצו לעבור קומפלקס נוסף של מחקרים כאלה, אך בשליש השלישי. דינמיקה כזו יש צורך לקבוע את חומרת הפרות המתעוררים. אם מצב זה יכול להשתנות בצורה כלשהי בעזרת טיפול תרופתי, אז הרופאים ישתמשו בזה.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם גנטיקאי כדי לקבוע את הצורך בהקרנה הבאה. אם לאחר מכן הרופא אינו כולל את כל המחלות האפשריות, ואז בשליש השלישי, את אמא לעתיד יכול להיות רק מומלץ לעבור בדיקת אולטרסאונד.

ייעוץ גנטיקה היא מרכיב חשוב מאוד של ההקרנה טרום לידתי. אם הרופאה-גינקולוגית ממליצה עליה לעבור, אז זה שווה ביקור.

הכנה

כדי להשיג תוצאות אמינות חשוב מאוד להכין כראוי. זה עלול לקחת כמה ימים בין משלוח של ניתוחים ביוכימיים אולטרסאונד. במקרה זה, כל ההמלצות יש לעקוב לאורך כל תקופת ההכנה של ההקרנה השנייה.

דיאטה להורדת שומנים בדם יסייע בהשגת תוצאות מדויקות יותר. מזון כזה לחלוטין לא כולל כל שומן ומוצרים מטוגנים. גם מוגבל לכל מזון עשיר כולסטרול. בצע דיאטה זו צריכה 5-7 ימים לפני ההקרנה. במקרה זה, תוצאות המחקר יהיו מהימנות יותר.

הגבלת חלבון בתזונה שלך לאמהות בעתיד לא שווה את זה. זה הכרחי עבור הצמיחה והתפתחות מלאה של העובר. לפני הבדיקה, הם צריכים לבחור מוצרים חלבון מצית. אלה כוללים ציפורים רזה ודגים לבנים, בשר רזה, הודו. לאכול חזיר כבש שבוע לפני הולך למעבדה לא שווה את זה.

מיילדות וגניקולוגים לא ממליצים לנשים בהריון ערב המחקר לשנות באופן משמעותי את משטר השתייה שלהן. במיוחד אתה לא צריך לעשות את זה לאמהות עתידיות הסובלים edemas שונים. המגבלה העיקרית היא לפני ביצוע אולטרסאונד.

במקרה זה, כמה שעות עבור המחקר צריך להפחית באופן משמעותי את השימוש במים.

מיד ראוי לציין כי במצבים מסוימים ייתכן שיהיה צורך ולהיפך, מילוי פעיל של שלפוחית ​​השתן. זה בדרך כלל הכרחי כדי לבצע מחקר transabdominal עבור מצבים רפואיים מסוימים. כדי לעשות זאת, הרופא ימליץ על אמא בעתיד עבור 1-1.5 שעות לפני המחקר לשתות 3-4 כוסות מים. בדרך כלל המלצות כאלה ניתנות לפני אולטרסאונד.

2-3 ימים לפני הבדיקה אולטרסאונד, אמהות לעתיד צריך להגביל את התפריט שלך פירות וירקות. גם תחת הגבלה ליפול קטניות וכל סוגי הכרוב. מוצרים אלה עשירים בסיבים גסים אשר מגדילה גזים ומעיים פריסטליס. כמו כן, המראה של גזים במעי מוביל לשתייה מוגזמת או אפילו kvass.

כל זה תורם לכך שבזמן האולטרה-סאונד מתגברת תופעת הד-שליליות. במצב כזה, הרופא פשוט לא יכול לקבל תמונה באיכות גבוהה על המסך של מכשיר אולטרסאונד.

בדיקות דם צריך להיעשות בבוקר. זה צריך להיעשות אך ורק על קיבה ריקה. הרופאים ציינו מזמן כי בדיקות שנערכו בערב לעתים קרובות לא להפוך אינפורמטיבי. בערב ערב בדיקות המעבדה יש ​​לאכול בקלות האפשרית.בבוקר לאחר התעוררות, אתה לא יכול לאכול.

התוצאות של בדיקות ביוכימיות די תלויים בהשפעות של גורמים רבים. גם אכילת פירות ים, פירות הדר, שוקולד ודבש יכול להוביל לעיוות שלהם. לעתים קרובות זה קורה במצבים אלה כאשר מוצרים אלה משמשים ערב הבדיקה.

פעילות גופנית היא גורם אפשרי נוסף שיוביל לתוצאות מעוותות. אפילו הניקוי הרגיל של הדירה, אשר אמא בעתיד יתחילו לעשות ערב הנסיעה למעבדה, יכול להוביל לכך הרופאים לזהות את תוצאות הבדיקה כוזבת.

לפני ההקרנה, אתה צריך גם לא להשתתף שיעורים מיוחדים או יוגה לנשים בהריון. עדיף לדחות אותם במקרה זה במשך כמה שבועות. הטיולים היומיים באוויר הצח יהיו לאמהות עתידיות חלופה מצוינת למאמץ פיזי בתקופה זו. טיילת זו תמשוך את התינוק העתידי. במהלך ההליכה באוויר, כמות גדולה של חמצן נכנס למחזור הדם, שהוא מניעה מעולה של היפוקסיה עוברית.

אי-הכללה של לחץ פסיכו-רגשי היא צעד חשוב מאוד. לפני ההקרנה. הרופאים גילו כי אם האם לעתיד מודאגת או מודאגת בזמן שהיא נושאת את התינוק שלה, הסיכון לפתח הפרעות נוירולוגיות בילד שלה גדל באופן משמעותי. לחץ פסיכולוגי חזק יכול להשפיע גם על קבלת תוצאות אולטרסאונד אמינות. זה מעורר עווית בולטת של כלי הדם, אשר יכול להשפיע לרעה על הביצועים של זרימת הדם uteroplacental.

שיעורי בדיקה וסיבות ליקויים

כל חריגה מהנורמה חייבת להיות מוערכת על ידי מומחים. מה שחשוב הוא גם עלייה וירידה אינדיקטורים אלה. כתיבת דו"ח מקיף לאחר ההקרנה דורשת את הפרשנות המנדטורית של כל התוצאות שהושגו.

הרופא לעולם לא לקבוע את האבחנה רק תוצאה אחת של ניתוח ביוכימי. במקרים מסוימים, כדי לקבוע את הפתולוגיה ללא אולטרסאונד בלתי אפשרי.

HCG

גונדוטרופין כוריוני, או hCG - הוא אחד המרכיבים של המבחן הביוכימי "המשולש". כמו כן, זהו חומר פעיל ביולוגית הנקראת על ידי הורמון הריון. הריכוז שלה עולה בהדרגה לטרימסטר השני של ההריון. רק מיד לפני הלידה, הוא נופל במקצת.

  • לפי שבוע 16, נתון זה הוא 10,000- 58,000 IUU / ml.
  • בשבוע 17, הערכים הם 8000-57 000 IU / ml.
  • עד השבוע ה -20 של ההריון - 1600-49 000 IU / מ"ל.

מורם

רמות גבוהות של גונדוטרופין בדם נמצאות כאשר נושאות תאומים או שלישיות. במקרה זה, הרופאים אפילו להשתמש שולחנות מיוחדים שבהם ערכים נורמליים של הורמון זה נכנסים. רמות גבוהות של דם hCG עשוי להצביע על נוכחות של רעלת הריון או גידולים מסוימים אצל האם. מצב דומה מתפתח גם במקרה שהאם הצפויה נאלצת לקחת תרופות מדכאות או הורמונליות במהלך ההריון.

מופחת

הפחתת hCG בדם נמצא בתנאים פתולוגיים רבים. הריכוז של gonadotropin פוחתת במידה ניכרת עם סיכון מוגבר של הפלה. ירידה בריכוז HCG דם מעידה על עיכוב תוך רחמי או תסמונת אדוארדס. רמה קריטית של gonadotropin מתרחשת במהלך מות העובר של הילד.

אלפא fetoprotein

חומר ספציפי זה נוצר תחת השפעת תפקוד העובר. בשבועות הראשונים של התפתחות תוך רחמית, הוא מסונתז בשק החלמון. אז הוא נוצר כבר תחת השפעת הכבד ובאיברים של מערכת העיכול של התינוק.

נוכחותו של חומר זה בדם חיונית. הוא מאפשר לעובר לספק את כל החומרים המזינים הדרושים, וגם מגן עליו מפני ההשפעות האגרסיביות של אסטרוגן.Alpha-fetoprotein ממזערת את הסיכון לפתח דלקת חיסונית בין האם לבין העובר.

חומר זה חודר לתוך האורגניזם האימהי באמצעות המערכת השכיחה של זרימת הדם הרחם. ריכוז גבוה למדי של alpha-fetoprotein נצפתה גם בשליה.

בתקופות שונות של הריון, האינדיקטורים של הורמון זה שונים. זאת בשל הפיזיולוגיה של התפתחות העובר.

  • בגיל 16-18 שבועות של הריון, ערכי alpha-fetoprotein הם 15-95 U / ml.
  • בשבוע 20, הריכוז של חומר זה משתנה ל 27-125 U / ml.

מורם

רמות מוגברות של alpha-fetoprotein נמצאות לא רק בתנאים פתולוגיים. ריכוז מוגבר של ההורמון הזה מצביע על נוכחות של הריון מרובים. מצב זה נמצא גם רעלת הריון. פתולוגיה זו יכולה להיות מסוכנת מאוד להתפתחות סיבוכים מרובים.

העלייה בדם אלפא-פטופרוטין מצביעה על היווצרות אפשרית של מומים. במקרה זה, כדי לא לכלול פתולוגיות, סריקה אולטרסאונד נדרש. רופאים מציינים כי רמה גבוהה של הורמון זה נמצא גם עם פגמים שונים צינור עצבי nonnegative.

Nephrosis מולד של הכליות בעובר מתבטא גם על ידי עלייה משמעותית אלפא fetoprotein במהלך ההריון באמצע.

הוריד

רמות נמוכות של alpha-fetoprotein עשויות להצביע על התפתחות אפשרית של כמה פגמים גנטיים - סינדרום אדוארדס ותסמונת דאון. כמו כן, מצב זה יכול להיות סימפטום שלילי מאוד של ביטוי של הריון "קפוא". במקרה זה, למרבה הצער, הפלה נדרשת, שכן פיתוח נוסף שלה הוא כבר לא אפשרי.

חינם אסטריול

הגידול בחומר ביולוגי פעיל זה מתרחש מיד לאחר ההתעברות. הורמון זה הוא גם די קשור מאוד עם gonadotropin. חומר זה הוא מסונתז על ידי השליה ואת הכבד של העובר.

ריכוז מוגבר של אסטריול הוא הכרחי עבור זרימת הדם הרגיל הרחם שליה. כמו כן, בזכות החומר הזה הטון הדרוש של כלי הדם הרחם כלי השליה מסופק. ריכוז גדל והולך של ההורמון הזה משפיע על היווצרות ועל עבודה נוספת של הצינורות של בלוטות החלב.

בתקופות שונות של הריון, הערכים של אינדיקטור זה עשויים להיות שונים.

  • בשבוע 16, ערכי ההורמון הם 5.4-21 nmol / l.
  • בסוף השבוע ה -18, הריכוז של החומר משתנה ל-6.7-26 nmol / l.

מורם

מצב זה במהלך ההריון יכול להיות גם די פיזיולוגי. זה מתפתח אמהות בעתיד שיש להם תאומים או שלישיות. במקרה זה, הריכוז של האסטריול החופשי מגדיל יחסית לנורמה בפקטור של 2-3.

הריון על ידי עובר גדול הוא גורם נוסף שיכול להוביל לעלייה בסרום של חומר נתון. הפתולוגים המתעוררים השונים של מערכת השתן בעובר מתבטאים גם בעלייה בריכוז האסטריול. לעתים קרובות, מחלות של דרכי השתן או הכליות של האם להיות הגורם העיקרי להתפתחות של מצב זה אצל ילד.

הוריד

אסטריול נמוך יכול להתרחש במגוון מחלות גנטיות, כגון תסמונת אדוארדס או מחלת דאונס. הפתולוגיה בעובר, מלווה בירידה בריכוז האסטריול, עשויה להיות קשורה גם להתפתחות לקויה של רקמת העצבים.

ירידה זרימת הדם uteroplacental מתבטאת גם ירידה בריכוז של אסטריול בדם. תכונה זו באה לידי ביטוי בקורס הפתולוגי של ההריון. כמו כן, שינוי ברקע ההורמונלי נובע מלקיחה של תרופות הורמונליות מסוימות, שהאם הצפויה נאלצת לנקוט כדי לטפל במחלות כרוכות.

Inhibin א

הניתוח לקביעת חומר זה מתבצע רק מסיבות רפואיות מסוימות. בדרך כלל הוא מוקצה לנשים אשר תוצאות הבדיקה הקודמת שלהם היו אמינים.כמו כן, מחקר זה יכול לשמש כדי להבהיר את נוכחות הפתולוגיות.

ריכוז הדם של הורמון זה גדל באופן משמעותי במהלך ההריון. לפני ההתעברות, inhibin מסנתזת את השחלות. אז פונקציה זו משתלטת על השליה של העובר. בדיקה זו משמשת לקביעת המומים המולדים השונים של התפתחות העובר.

מורם

מבחן עזר זה מסייע לקבוע די הרבה מחלות גנטיות שונות בתקופה של התפתחות העובר. כמה פתולוגיות כרומוזומליות מתבטאות גם בעלייה בחומר בסרום.

רמה גבוהה של inhibin A בדם קודמת למצב מסוכן מאוד - כיס המרה. לעתים קרובות, חוסר איזון fetoplastic באה לידי ביטוי על ידי עלייה במדד ביוכימי זה.

מופחת

מופחתת Inhibin A נמצא כאשר הפלה מאוימת מבוטא. במצב זה, הרופאים עשויים להזמין שידור חוזר של ניתוח זה. היעדר כל דינמיקה חיובית יציין כי הריון, למרבה הצער, אינו מתפתח. במקרה זה, ייתכן ויהיה צורך לאשפז בדחיפות את האם העתידית לבית החולים לטיפול אינטנסיבי.

מו"מ

החישוב של מקדם חשוב זה מתבצע באמצעות תוכנית מחשב מיוחדת שאליה נכנסים כל הערכים ההתחלתיים הבסיסיים. אינדיקטור זה מאפשר לנו להעריך את הסיכון של סטיות אפשריות של התפתחות תוך רחמית ביחס לערכים נורמליים.

ביצועים נורמליים של קריטריון זה הוא 0.5-2.5 MoM.

בשביל מה?

תאריכים אולטרה סאונד ליפול על 20-22 שבוע של הריון. הרופאים אומרים את זה אולטרסאונד מעמד מומחה עשוי להתקיים הרבה יותר מאוחר - ב 22-24 שבועות. עדיף כי מחקרים כאלה נערכים על ידי אנשי מקצוע מנוסים ומוסמכים עם ניסיון קליני משמעותי עם נשים בהריון.

ההקרנה השנייה היא בעיקר דרך טרנס-. כדי לקבל תמונה במקרה זה, חיישן קולי משמש, שבו הרופא מוביל את העור של הבטן של אמא בעתיד.

אולטרסאונד transvaginal בשליש השני של ההריון הוא כמעט לא מבוצע.

כדי לקבל תמונה טובה על המסך של מכשיר אולטרסאונד, ג'ל שקוף מיוחד משמש. זה מוחל על העור של הבטן לפני ההליך. ג'ל זה משפר את תכונות רפלקטיביים של גלים קולי. השימוש בו אינו יכול לעורר את התפתחותם של תנאים אלרגיים או לפגוע איכשהו בתינוק העתידי.

בעזרת אולטרסאונד בזמן הריון זה, ניתן לקבוע את האיברים החיוניים העיקריים של העובר. מומחים, ניהול המחקר, לקבוע את גודל הכבד, כיס המרה והמעיים. בחינת המוח ומבני היסוד שלו ממלאת תפקיד חשוב מאוד באבחון של פתולוגיות רבות.

בשליש השני של ההריון, הרופאים גם לקבוע היקף החזה והבטן. חריגות של אינדיקטורים אלה מצביעים על פתולוגיות שונות שהתעוררו בעובר. כמו כן, כדי להעריך את התפתחות התינוק, הרופאים לקבוע את גודל כמה עצמות צינורי. היעדרם של כמה תצורות עצם בשלב זה של התפתחות תוך רחמית עשוי להצביע על פתולוגיות רציניות מאוד.

הערכת עצמות הפנים של הפנים משחק תפקיד חשוב מאוד באבחון של מחלות רבות. לשם כך, מומחה אולטרסאונד בוחן בפירוט את העצם הקדמית, את ארובות העיניים, את אזור המשולש הנזולבי. ארכיטקטורת הפנים נאמדת הן בחזית והן בפרופיל.

הגדרה פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם מאוד חשוב בשלב זה. בשלב זה של התפתחות, התינוק כבר יש דופק. אולטרסאונד מנוסה יכול לזהות פגמים בלב. כדי לזהות regurgitation (זרימת דם חריגה), המחקר מתבצע באמצעות Sonography דופלר.

עוברי ממברנות הם גורמים אנטומיים חשובים מאוד, כי הם גם העריכו במהלך בדיקה כזו. בשליש השני של ההריון נקבעים הפרמטרים הבסיסיים של השליה. למטרה זו, עובי, נפח, כמו גם כלי הדם להאכיל את האיבר נקבעים.

נפח נוזל אמניוטיקה - קריטריון חשוב עבור הקרנת אולטרסאונד. עודף של אינדיקטור זה מעל הערך הרגיל הוא תוצאה של מים גבוהה. כמות לא מספקת של מי השפיר מצביעה על מים נמוכים. שני המצבים הפתולוגיים הללו אינם טובים במיוחד להתפתחות העובר.

איברי מין פנימיים נשים בהריון מוערכים גם במהלך ההקרנה. זה הכרחי במיוחד לנהל מחקרים כאלה אם אמא בעתיד יש כל הפתולוגיות של מערכת הרבייה. במקרה זה, הוא מתאר לא רק את השכבה הפנימית של הרחם, אלא גם את הנספחים שלה, כמו גם את השחלות.

Fetometry - זהו המחקר הבסיסי שנכלל בהקרנה. זה מאפשר לך לקבוע את גודל העובר, כמו גם את המרכיבים העיקריים של הגוף שלה. כדי להעריך את התוצאות שהושגו, רופאים ליישם קריטריונים מסוימים של הנורמה. השילוב של כל הסימנים יעזור לרופא לזהות פתולוגיות שהתפתחו בעובר במהלך התפתחות טרום לידתי.

במהלך הקרנת אולטרסאונד, הבשלות של הריאות נקבעת. מומחה אבחון אולטראסאונד מנוסה יכול גם לקבוע את נוכחותם של פתולוגיות מבניות של הכליות ודרכי השתן.

כדי להעריך את הצמיחה והתפתחות העובר בשבוע 16 ממוצעים מסוימים מוחלים.

  • עובר בן 16 שבועות צריך לשקול כ -100 גרם.
  • אורכו הוא 11.5-12 ס"מ.
  • היקף הבטן הוא 10.2 ס"מ, והראש הוא 12.4 ס"מ.
  • גודל biparietal הוא 30-37 מ"מ.
  • אורכו של עצם הירך בעובר בן 16 שבועות הוא בדרך כלל 1.7-2.3 ס"מ, ואת העצמות של האמה - 13-18 מ"מ.
  • אורכו של זרע הרגל הוא 2.0 ס"מ.
  • נפח של מי השפיר בתקופה זו של התפתחות תוך רחמית הוא 80-200 מ"ל.

גם מחוונים מוערכים 20 שבועות של הריון. בשלב זה, התינוק כבר גדל באופן משמעותי.

  • משקלו של העובר בשלב זה של התפתחותו הוא 300 גרם.
  • אורך הגוף אינו עולה על 16.5 ס"מ.
  • אינדיקטורים של היקף הבטן באותו זמן יכול להיות בין 125 ל 165 מ"מ, וראשי - בין 155 ל 186 מ"מ.
  • גודל Biparietal הוא 43-53 מ"מ.
  • אורכו של עצם הירך הוא 36-37 מ"מ, הכתף היא עד 34 מ"מ.
  • עצמות האמה גדלות ל -5 ס"מ.
  • בתקופה זו של ההריון, עובי שליה הוא 16.5-28.5 מ"מ.
  • המדד של מי השפיר הוא 93-130 מ"מ.

במהלך השליש השני, גודל המוח מוערך בהכרח. בעובר בן 16 שבועות, המוח הקטן הוא 13-15 מ"מ. נקבע גם לפי גודל החדרים לרוחב וטנקים במוח. בשלב זה הם 10-11 מ"מ.

מה הפתולוגיה נקבעת על ידי אולטרסאונד?

פתולוגיות של המוח הן אולי החמורה ביותר. בשבוע 16, הידרוצפלוס כבר די ברור. עם פתולוגיה זו נקבעת על ידי כמות עודפת של נוזל מוחי. אנשי מקצוע מנוסים יכולים לקבוע מצב זה כבר 11-12 שבועות של הריון. אם פתולוגיה זו תמשיך להתקדם, היא עלולה להוביל לצורך בהפלה.

שברים במוח או encephalomeningocele הוא ביטוי מסוכן מאוד, אשר מאובחנת בקלות במהלך ההקרנה השנייה. מצב פתולוגי זה מגיע לעתים קרובות למדי. כדי לחסל את הפתולוגיה דורשת מינוי חובה של הטיפול. כדי להעריך את מהלך ההיריון בעתיד, יבוצעו מספר אולטראסאונד רצופים.

אנצפליה היא מצב פתולוגי שבו המוח לא נוצר בעובר. במקרה זה, למרבה הצער, הריון לא יכול להתפתח. במצב זה, הרופאים עשויים להמליץ ​​להפריע להתפתחות הריון.

מחלות לב דורשות אבחון חובה. חלק ממחלות אלה דורשים טיפול כירורגי חובה מיד לאחר לידתו של התינוק. כדי לזהות את הפעולה מופרע של שסתומים, כמה מצבי אולטרסאונד משמשים בבת אחת. הנוכחות של regurgitation בלב הוא סימן מבריק של מום לב מתפתח.

אנומליות של מערכת העצבים לעיתים קרובות להוביל להתפתחות של הפרעות נוירולוגיות של הילד לאחר הלידה. חלקם מלווים גם בהפרעות נפשיות. כשל בצינור העצבי - פתולוגיה מסוכנת מאוד, אשר ניתן לזהות באמצעות אולטראסאונד.

פתולוגיה של כלי הדם הרחם ושליה להוביל להיווצרות של אי ספיקת שליה. הקורס הארוך של הפתולוגיה הזאת יכול להוביל להפלה ספונטנית או להתפתחות אצל הילד בהפרעות שונות של התפתחות העובר. כמובן ממושך של חוסר השליה גורם לעתים קרובות להתפתחות של היפוקסיה עוברית מתמשכת.

מומחי אולטרסאונד מנוסים יכולים גם לחשוף פתולוגיות אורתופדיות רבות. הם נקבעים על ידי אורך הבסיס של איברי הרגליים, האמה, הירכיים. אם היקף הבטן של העובר גדול בהרבה מהראש, סימן זה יכול להיות שלילי ביותר. זה עשוי להצביע על כך שלילד יש הצטברות פתולוגית של נוזלים (מיימת) בחלל הבטן. מצב כזה עלול להתפתח במקרה של פתולוגיות כבד חמורות או ניאופלזמה של המערכת ההמטופויטית.

קיצור אורכם של העצמות הראשיות עשוי להצביע על כמה מחלות גנטיות. כך מופיעים כמה תקלות כרומוזומליות, כולל תסמונת דאון. במקרה זה, השוואה חובה של תוצאות אולטרסאונד עם ניתוחים ביוכימיים נדרש. גם במצב זה, יש צורך להתייעץ עם גנטיקה משפחתית.

הקרנה ראשונה הקרנה שלישית
גלה מה קורה לאם ולתינוק בכל שבוע של הריון.
מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות