איך IVF? השלבים העיקריים ותכונות של ההליך

הפריה חוץ גופית מעניקה לזוגות פוריות סיכוי ממשי להיות הורים. לפעמים, זוהי הדרך היחידה החוצה ואת הצמד יש תקוות יראת כבוד מיוחדת עבור ההליך. איך הוא הפריה חוץ גופית, מה הם השלבים העיקריים שלה, ומה יהיה הצעדים צעד אחר צעד, נספר במאמר זה.

IVF קיים בעולם הרפואה בפועל במשך 40 שנים. בפעם הראשונה ילד הגה במבחנה, נולד בשנת 1978 בבריטניה. הילדה הזאת בת 40 והיא עצמה היא אם מאושרת. ברוסיה, שיטות עזר כבר בשימוש נרחב מאז 2012, כאשר התוכנית IVF קיבלה תמיכה ממשלתית במאבק כדי לשפר את האינדיקטורים הדמוגרפיים. בסך הכל, יותר מ -4 מיליון ילדים שנולדו ב- IVF חיים על הפלנטה. בכל שנה יותר מ -100 אלף IVF נעשים ברוסיה.

הפריה חוץ-גופית מרמזת על תפיסה מחוץ לאורגניזם האימהי. תאי הגבריט של גברים ונשים נבחרים בקפידה. ביצים מופרות מקבלות גם הן תשומת לב רבה. רק העוברים הטובים ביותר מועברים לרחם האשה על מנת לשאת עוד.

האפקטיביות של IVF במדינה שלנו נאמד בממוצע של 35-45%. הצלחת ההליך מושפעת מגורמים רבים: גיל האשה, בריאותה ובן זוגה, אשר הביו-חומר שלהם משמש להפריה של ביציות נקבות, לנכונות בחירת פרוטוקול IVF על ידי הרופא, ולתגובה האינדיבידואלית של הגוף הנשי לתרופות שהיא תצטרך לקחת. עם זאת, אף אחד לא יוכל אי פעם להבטיח כי הריון 100% יתקיים, גם אם שני בני הזוג הם צעירים ובריאים יחסית.

נשים שאין להן שחלות, שפופרות חסרות אוניות, נשים וגברים עם אנדוקרינית חמורה וצורות אידיופתיות (בלתי מזוהות) של אי פוריות נשלחות ל- IVF עם סיכון גבוה להעברת פתולוגיות גנטיות לאם או לאב.

עבור IVF ברוסיה מכסות מסופקים, ואז ההליך מתבצע תחת מדיניות ביטוח רפואי חובה. ניתן גם ליצור קשר עם רפרודוקציה תמורת תשלום.

בהתאם לסיבה מדוע זוג לא יכול להרות ילד באופן טבעי, רופאים יכולים להציע סוגים שונים של הפריה חוץ גופית, אשר נבדלים בתהליך ובשלבים.

• אם אישה שמרה על תפקוד השחלה, הביצים מתבגרות ויש להן איכות משביעת רצון, ועידן ההריון התכנוני אינו עולה על 45 שנים, אז זה מתבצע בדרך כלל. פרוטוקול IVF מגורה. זה יכול להיות ארוך וקצר (ההבדל הוא במספר ימים של נטילת תרופות הורמונליות). מגרה IVF יש השפעה גבוהה יותר על הסטטיסטיקה של התרחשות הריונות, כי זה מאפשר לך לקבל ביציות יותר ואפילו לשמור אותם קפואים לניסיון הבא, אם הראשון נכשל.

• אם לאישה יש התוויות נגד השימוש בהורמונים, אבל תפקוד השחלות נשמר, רופאים יכולים להציע IVF במחזור הטבעי. הפריה כזו מתבצעת ללא תמיכה רפואית, היא טבעית יותר לגוף הנשי, אך למרבה הצער, האפקטיביות של הפרוצדורה נמוכה בהרבה, כי רק 1 ניתן להשיג במעגל כזה, ובמקרים נדירים - 2 ביצים, לא יותר. לפיכך, סיכויי ההיריון יהיו נמוכים פי כמה.

• אם אישה איבדה תפקוד השחלה, לא לייצר ביצים משלה, או איכותם אינה מתאימה להפריה, זה יכול להתבצע IVF באמצעות ביצית התורם. הפריה של התורם תוצע במקרה של אי פוריות גברית, אך עם שימוש זרע התורם. אם לאישה אין רחם או מחלות ופגמים של איבר הרבייה הראשי אינם כפופים לתיקון ולהפריע להריון, ביצים מופרות ניתן להשתיל על ידי פונדקאית, מי סובל ולידה תינוק המיוחל.

• IVF עם ביצים תורמות קפואות, ביציות, זרע ועוברים, נושא את השם cryoprotocol. IVF כזה יכול להיות גם מגורה וטבעי.

• טכנולוגיות עזר עשויות לדרוש דיוק כזה תכשיטים כי ההפריה תתבצע באמצעות רק ביצה אחת ו 1 זרע, בעוד תא נבט הגבר יעזור לחדור תא ביצה, להכניס אותו תחת קליפות הביצית עם מחט חלולה דק. כזה IVF ייקרא ECO + ICSI. הטכניקה מומלצת במקרים קשים במיוחד.

ההכנות להפריה חוץ גופית מתחילות מספר חודשים לפני המחזור בו מתוכנן ניסיון להרות. ראשית, גברים ונשים שרוצים להיות הורים יצטרכו לעבור את כל הבדיקות ולעבור את כל הבדיקות הנדרשות צעד אחר צעד, כך בני הזוג יהיו רשאים להיכנס פרוטוקול IVF.

לאישה תהיה מגוון רחב של בדיקות גינקולוגיות, אולטרה-סאונד של איברי האגן, נרתיקי הנרתיק לזיהומים ומיקרופלורה, וכן לשיטות בדיקה אינסטרומנטליות וכירורגיות, כגון קולפוסקופיה, היסטרוסקופיה. היא תצטרך לבצע את כל ההוראות של הרופא לקחת בדיקות דם עבור הורמונים (הורמונים שונים נקבעים בזמנים שונים על ימי המחזור החודשי). בנוסף, יהיה צורך לעבור בדיקות עבור מצב HIV ועגבת, נגיף הפטיטיס B ו- C, זיהומים TORCH, כמו גם מחלות המועברות במגע מיני.

אדם יצטרך לייצר זרע, אשר יציג את מצב פליטתו, כדאיות התנועה של הזרע ואת התכונות המורפולוגיות שלהם, כמו גם בדיקות דם עבור HIV, עגבת, זיהומים באברי המין ואת כתם מן השופכה. שני בני הזוג עושים צילום חזה של איברים בחזה ועוברים בדיקות שתן ודם. זוגות שבהם אישה מעל גיל 35 או גבר מעל גיל 40 עוברים בדיקות גנטיות תאימות, karyotyping ולקבל הודאה נפרדת של גנטיקאי.

אם מזוהים מחלות דלקתיות, זיהומים או פתולוגיות, הטיפול מבוצע לראשונה, ורק לאחר מכן נקבע תאריך הכניסה לפרוטוקול. זה שלב ההכנה הראשון עשוי להימשך מספר חודשים. בהכנה לקראת הפריה חוץ גופית, מומלץ לבני זוג לשמור על אורח חיים בריא, להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול, אפילו במינונים קטנים, לקחת ויטמינים ולאכול נכון.

אם ה- IVF מתוכנן עם ביציות וזרעונים משל עצמו, בשלב זה מומלץ לצמד לקחת תרופות לשיפור איכות הביציות והזרעונים.משטר של תרופות וויטמינים שנקבעו על ידי הרופא, זה בדרך כלל מתאים לתקופות של עד 3 חודשים.

זוג צריך להימנע בזהירות מחלות ויראלי זיהומיות, כי עלייה בטמפרטורה במהלך שפעת או ARVI יכול לדחות IVF במשך עוד כמה חודשים, כפי שהיא משפיעה לרעה על מצב בריאות האישה והנקבה.

7-10 ימים לפני תחילת הווסת הבאה באישה, זוג צריך לבוא לפגישה עם הרופא הנבחר במרפאה שנבחרו שלהם כדי להזין את הפרוטוקול IVF. פרוטוקול הוא ניסיון תזמון יחיד וכל הפעולות הדרושות לכך. במחזור טיפולי הפריה חוץ גופית, מוצגים רק זוגות שיש להם את כל תוצאות הבדיקות, ויש להם הסכמים חתומים והסכם למתן שירותים רפואיים.

אישה עושה אולטרסאונד בקרה של אגני האגן, במידת הצורך, היסטרוסקופיה משרדית כדי להעריך את המצב הפנימי של הרחם. לאחר מכן, לאישה יש גיליון אישי של פגישות רפואיות. הוא מכיל הוראות מפורטות וכללי חיים לחודש הקרוב. עבור כל פגישה הבאה אישה תצטרך לבוא עם רשימה זו של פגישות.

ביום הכניסה לפרוטוקול, הרופא קובע את תכונות הפרוטוקול, מציין ברשימה מרשם את שמות התרופות שנקבעו, המינון שלהם, תדירות הניהול ומשך הטיפול, וגם מציין מתי האישה צריכה לבוא לפגישה בפעם הבאה.

כל שלב של הפריה חוץ גופית צריך להיות משולם על ידי בני הזוג מראש - לפני תחילת הבמה, אם הפריה חוץ גופית לא נעשה על פי המכסה, אלא על חשבונה של המשפחה. אם באחד השלבים הרופא מחליט על סיום הפרוטוקול בשל סיבוכים מתקדמים או תחזית גרועה, הכסף בשלבים שטרם הושלמו מוחזר במלואו ללא עמלה. כספים ששולמו בשלבים שכבר הושלמו אינם ניתנים להחזרה.

שלב זה מתחיל לפני תחילת החודש, או לאחר השלמתם. זה תלוי בבחירה של משך הפרוטוקול. לרוב, IVF ברוסיה מתבצעת באמצעות פרוטוקול ארוך. עם זאת, אישה מתחילה לקבל תרופות הורמונליות 10-14 ימים לפני תחילת המחזור הבא.

במהלך תקופה זו, תרופות לעכב את פעילות השחלות, מצב של "גיל המעבר מלאכותי". זוהי הכנה לגירוי העיקרי. בסוף האימון, הרופא רושם הורמונים אחרים, שמטרתם לעורר את הצמיחה של זקיקים בשחלות. ככל שהזקיקים מתבשילים, ניתן לקבל את הביצים בשלב הבא של הטיפול. מספר גדול של ביציות מגביר את הסבירות של הפריה מוצלחת השתלה.

במחזור החודשי הרגיל, אישה מבשילה בדרך כלל ביצה אחת, רק לעתים נדירות. גירוי של הורמונים על ידי הורמונים מאפשר לך להגיע מ 10 עד 20 ביציות.

במהלך הגירוי, אישה תצטרך לבוא לקבלה מספר פעמים - לתרום דם עבור רמות ההורמונים, לפקח על זקיקים גוברת על ידי אולטרסאונד. חשוב כי הרופאים "לתפוס" את הזמן האופטימלי ביותר עבור אוסף של ביצים בוגרת. בנוסף, התגובה השחלה לגירוי חשוב. שליטה מאפשרת לך לזהות תגובה לא מספקת בזמן, ואז הרופא מגדיל את כמות ההורמונים או משנה את התרופה. חשוב גם להימנע מתגובת יתר של יתר לחץ דם - ovarian hyperstimulation syndrome.

עם פרוטוקול IVF קצר או אולטרה (והם משמשים בתדירות נמוכה יותר), האישה מתחילה לקחת הורמונים מבלי לדכא תחילה את העבודה של בלוטות המין, לאחר המחזור החודשי, ומשלים ביום 10-13 של המחזור.במקרה זה, ניטור הצמיחה של זקיקים הוא גם חובה. אין צורך לשלם עבור כל אולטרסאונד, בדרך כלל 4-5 הליכי אבחון כבר כלולים במחיר של שלב גירוי. סכום זה מספיק עבור ניטור אולטרסאונד באיכות גבוהה.

ברגע הרופא קובע כי זקיקי התבגרו, הקוטר שלהם עולה על 18 מ"מ, המספר הכולל של זקיקים כאלה לא פחות משלוש, הוא מרשם הזרקת hCG. הורמון זה מנוהל פעם 36 שעות לפני איסוף של ביצים, כך ביציות מסוגלים להבשיל בצורה מואצת. ביציות בוגרות אינן מתאימות להפריה ואינן יכולות להבטיח את התפיסה של עובר בריא ומלא.

36 שעות לאחר הזרקת HCG, אישה צריכה ללכת למרפאה כדי לעבור את הליך איסוף ביצים. זה נעשה על ידי לנקב. האישה ממוקמת על הכיסא הגינקולוגית, צינורית מוכנס לתוך השחלות דרך הקיר האחורי של הנרתיק, שדרכו הרופא שולף את התוכן של הזקיקים מגורה יחד עם הביצים.

ההליך הוא כואב, ולכן הוא מבוצע באמצעות הרדמה. בדרך כלל, הרדמה מנוהל תוך ורידי. תהליך הצריכה כולו הוא פיקוח על ידי חיישן קולי בזמן אמת. זה מאפשר לך לבצע את ההליך עם דיוק מקסימלי.

נוזל הזקיקים המתקבל עם הביציות הכלולות בו ממוקם במיכלים סטריליים ומיד נשלח למעבדה אמבריולוגיה להערכה ראשונית של איכות הביצים שהושגו. המניפולציה נמשכת לא יותר מרבע שעה. במשך שלוש שעות נותרה האישה תחת השגחה של רופאים לאחר שעזבה את ההרדמה, ולאחר מכן, בהיעדר סיבוכים, היא נשלחת הביתה.

לאחר הניתוח, עלול להיות כאב קל בבטן התחתונה והגב התחתון, פריקה קטנה דמויית דם מהנרתיק, בחילות, כאבי ראש. תסמינים אלה בדרך כלל נעלמים בתוך יום. אישה מומלץ לקחת מנה אחת של אנטיביוטיקה כדי למנוע דלקת.

ומהיום של נקב, היא תרופות מרשם כדי לשמור על הפונקציה של קורפוס לוטום, אשר נוצר באתר של זקיקים חשופים. בדרך כלל prescribed "Utrozhestan" או "Duphaston". תרופות אלה גם לעזור אנדומטריום להגדיל את עובי, כדי להיות משוחרר, כך הסיכויים להשתלה מוצלחת הם גבוהים יותר.

עד לנקב את הנקבה, השותף של האישה חייב להיות מסירת חלק חדש של זרע, אשר ישמשו עבור ההפריה שלאחר מכן. זה נעשה על ידי אוננות במשרד נפרד של המרפאה. נוזל הזרע נשלח גם למעבדה למחקר. אין המלצות לגבר לאחר תרומת זרע. הוא יכול לנהל חיים נורמליים.

אם כמות הזרע היא קטנה מאוד או בגלל הגורם הגברי של אי פוריות, שפיכה לא מתרחשת כלל, רופאים יכולים לבצע אוסף זרע כירורגי. ההליך מבוצע גם בהרדמה כללית, תוך 2-3 שעות אדם יכול לעזוב את המרפאה.

אישה מומלץ מצב שקט, תזונה נכונה והעדר מוחלט של מצבים מלחיצים. כאשר הטמפרטורה לאחר לנקב גבוה מ 38.0 מעלות, את המראה של פריקה בשפע מן איברי המין, נפיחות של הבטן, כאב חמור, כאב במהלך השתנה, אתה צריך לקרוא אמבולנס. אבל הסיכוי של סיבוכים כאלה לאחר לנקב, אם זה בוצע כראוי בהתאם לכל הדרישות, הוא מינימלי - לא יותר מ 0.1-0.3%.

המסתורין של לידת חיים חדשים מתרחש במעבדה. מתוך הנוזל הזקיק שמתחת למיקרוסקופ רב עוצמה, ביציות המצויות להפריה מבודדות, נספרות ומוצבות באינקובטור מיוחד עם מדיום מזין. שם הם 4-5 שעות, ולאחר מכן הם מוסיפים זרע מרוכז האינקובטורים. כדי להגדיל את הסיכויים להפריה, הם מנסים לספור בצורה כזו שכל תא ביצה יש לפחות 45-50 אלף תאים נבט גברי.

אם מספר כזה של זרע בריא ומונע אינו מזוהה בשפיכה, ניתן לבצע ICSI - הכנסת זרעונים נבחרים שנבחרו מתחת לממברנות ביצה "נקודה" ובכוונה. ברור כי ICSI מגדיל באופן משמעותי את העלות של פרוטוקול ההפריה חוץ גופית.

אם הפרוטוקול משתמש ביצים קפואות וזרע, לפני שהם משולבים בינוני חממה מזין, הפשרה עדינה והקרנה מיקרוסקופית זהירה של תאים פגומים ולא מתאימים מתבצעת. האפקטיביות של cryoprotocols, בניגוד לאמונה הרווחת, היא לא פחות מאשר בעת שימוש בתאי נבט טריים, אשר הושגו לפני כמה שעות.

סימני ההפריה התרחשו ביוב כבר באותו יום, הנחשב לאפס. השינויים הראשונים ברמה המיקרוסקופית נצפים כ 16 שעות לאחר ההצטרפות של ביציות וזרע. עם זאת, רופאים יוכלו לקבוע במדויק את מספר ביציות מופרות בהצלחה רק ביום.

זה אחרי 24 שעות כי הרופא יוכל לענות על השאלה כמה עוברים מתקבלים. אם ההפריה לא תתרחש כלל, בני הזוג יצטרכו להתחיל מחדש. אם מראש בשלב הכניסה לפרוטוקול, את האפשרות של ICSI יש לדון עם הרופא, אז זה יכול להתבצע בפרוטוקול הנוכחי.

ברגע ההפריה התרחש, התא ביצה רוכש מעמד חדש, עכשיו זה זיגוטה. העובר החד-תאולוגי הזה כבר מכיל את הכרומוזומים האימהיים והאבהיים, יש לו מין, הוא מכיל את כל המידע הגנטי - כמה גבוה יהיה האדם, מה יהיה צבע עיניו, שערותיו, מה ייראה לו המחלה.

ביום השני לאחר ההפריה, הנקראים כיום ימי הטיפוח, העריך האמבריולוג כיצד מתפרק הזיגוטה. שיעור זה תהליך האיכות של העוברים שהתקבלו מוערכים. כבר בשלב זה, אבחון preimplantational של איכות העוברים יכול להתבצע על מנת לזהות סטיות אפשריות בפיתוח שלהם.

רק עוברי שעברו הערכה איכותית ניתנים להעברה אל הרחם של האם לעתיד. ההעברה עצמה יכולה להיעשות ביום השני או החמישי של קיומו. לרוב, הרופאים מעדיפים לצפות בהתפתחות של ביצים מופרות ל 5-6 ימים, כאשר הם הופכים לבלסטוציטים. זה בשלב זה במהלך התפיסה הטבעית כי תא ביצה יורד אל חלל הרחם, ועוד יום או יומיים, ההשתלה לתוך קיר הרחם מתרחשת.

אם נקבעו על ידי גנטיקאים זוגיות לגבי הפתולוגיות האפשריות של העובר, נבדקים עוברי בלסטוציסט עבור ירושת המחלה. אם קיים סיכון למחלה הקשורה לכרומוזום המין, העוברים יחולקו לבנים ולבנות ורק עוברי המומלצים על ידי הגנטיקאי יורשו לחזור. במקרים אחרים, המין של העוברים לא נקבע ולא ניתן להודיע ​​על כך להורים לפני שיווצרו מחדש.

עוברי בלסטוציסטים בני חמישה ימים נוטים יותר להשתיל, ולכן כאשר מעבירים את "חמישה ימים" אין צורך לשתול מספר רב של עוברים. לפיכך, הסבירות להריון מרובות מצטמצמת. ההעברה של "יומיים" או "שלושה ימים" יש גם היתרונות והחסרונות שלה.

ביום ההעברה, אישה צריכה להגיע למרפאה מראש. אין צורך לקחת איתו בן זוג, אין צורך בנוכחותו. אבל אם הוא רוצה לתמוך האהוב שלו, הרופאים לא יפריעו. אין צורך לבוא רעב, הרופאים בדרך כלל לאפשר ארוחת בוקר קלה, אבל שתייה לא מומלץ כך לאישה אין בעיות עם שלפוחית ​​מלאה.

זוג בשלב זה צריך לקבל את ההחלטה החשובה ביותר - כמה עוברים יועברו הרחם. הם יהיו הזהיר לגבי הסבירות של הריונות מרובים (על פי הסטטיסטיקה, זה קורה ב 60% ממקרי IVF עם replanting של 2-3 עוברי).

אם יתקבלו עוברים רבים, בני הזוג יצטרכו להחליט על גורלם של האחרים. הם יכולים להיות קפואים יהיה מאוחסן cryobank במקרה בני הזוג רוצה יותר ילדים, כמו גם במקרה של פרוטוקול הנוכחי לא מוצלח, כך פרוטוקול הבא לא יכול לנקוט גירוי הורמונלי, לנקב, אלא פשוט לבצע את ההעברה במהלך חלון ההשתלה.

לאחר מכן, האישה ממוקמת כיסא גינקולוגית, והרופא מציג את המספר הנדרש של blastocysts לתוך חלל הרחם באמצעות קטטר דק מחובר מזרק חד פעמי. ההליך הוא די פשוט, כאבים ולא לוקח הרבה זמן.

כשעה אישה צריכה להיות במצב אופקי ולנסות לא לזוז. לאחר מכן, מותר לה להתלבש ולאחר קבלת המלצות הרופא עם תיאור מפורט של אורח החיים לאחר recantanting, היא יכולה ללכת הביתה.

תקופה זו היא הכואבת ביותר מבחינת ההמתנה, שבה אישה והשותף המיני שלה. אי-ודאות בשאלה האם השתלה מתרחשת או לא גורמת לנשים לחוות לחץ כרוני. האישה מראה את המנוחה המקסימלית. לכן, לאחר ההעברה, היא מקבלת רשימת חולים.

בבית, הומלץ לה לשכב יותר או ללכת על משטר חצי המיטה, מראה שינה טובה, תזונה נורמלית, עשירה בויטמינים וכל המינרלים הדרושים. ההתרגשות, מהפך רגשי צריך להיות מחוץ, שכן הורמוני הלחץ למנוע התפתחות של הורמוני המין שלך ולהפחית את הסיכוי להשתלה. כדי לשמור על רמות הורמונליות מיום העברת העובר, מנה של "Utrogestan" או "Duphaston" הוא הכפיל בדרך כלל.

כמה ימים אחרי ההעברה, האישה עשויה לחזור לחיים הרגילים שלה, אבל אנחנו צריכים להוציא את עישון ואלכוהול, כמו גם כל תרגיל מוגזם, מן נשיאת חבילות כבדות מן הסופרמרקט למקרר וכלה בביקור בחדר הכושר. קח אמבטיה חמה אסורה. ביום הראשון לאחר ההשתלה, אי אפשר לשטוף או לשחות בכלל. אז אתה צריך לקחת מקלחת חמה למטרות היגיינה. יחסי מין עם הבעל בשלב זה הם בהחלט התווית.

במהלך תקופה זו, נשים עשויות לחוות פריקה דלה קטנטן בדרכי המין. זה לא נחשב לפתולוגיה. כמו כן, המראה של כמה טיפות דם על שלושה עד חמישה ימים לאחר ההשתלה אינו נחשב תופעה פתולוגית - זה יכול להיות דימום השתלה, מה שמרמז על ההשתלה של העובר באנדומטריום התקיים. אם אין סימפטום כזה, אין צורך לייאש - דימום השתלה לא נצפתה בכל אישה לאחר הופעת הריון.

יש להתייעץ עם הרופא אם הפריקה עולה, אם יש כאב התכווצויות בבטן התחתונה ובגב התחתון, אם יש קרישי דם בשחרור, הטמפרטורה עלתה. לא האישה ולא הרופא שלה יכולים להשפיע על תהליך ההשתלה. הסבירות להריון מוצלח אינה מוגברת על ידי תרופות, זה מחוץ ליכולת של רופאים. אבל בעקבות ההמלצות יעזור לאישה להיפטר תחושה של אשמה כי אנשים רבים חווים לאחר ניסיון IVF נכשל.

אין להשתמש ברצועות בדיקה להריון לאחר הפריה חוץ גופית, משום שהאישה קיבלה זריקה של HCG להבשלת הביצים, ועקבות של הורמון גונדוטרופי כוריוני יכול להישאר בגוף, כך שההסתברות להשגת תוצאה חיובית כוזבת גבוהה. ביום 14 לאחר ההשתלה, יש צורך לעשות ניתוח של התוכן כמותי של HCG בדם פלסמה. ניתוח זה מאפשר עם 100% הסתברות לומר כי ההריון התקיים או לא התקיים.

אם כמה עוברים היו מושתלים בבת אחת, את כמות hCG יעלה באופן יחסי על שיעור ממוצע - 2 פעמים, אם אישה בהריון עם תאומים, 3 פעמים - אם שלוש עכשיו חיים ברחם שלה.

Gonadotropin כוריוני, שעליו מבוססת האבחנה, מתחיל להיות מיוצר על ידי תאים chorionic רק לאחר ההשתלה של הביצית. הריכוז שלו, בכפוף לפיתוח נאות של העובר, מוכפל כל 48 שעות. אם העובר התרגלו ולאחר מכן דחה, את רמת hCG עד ליום 14 לאחר ההעברה יהיה גם באופן משמעותי מתחת לנורמה.

ביום 21 לאחר ההעברה, כלומר, שבוע לאחר בדיקת דם חיובית ל- HCC, מומלץ לאישה לבצע את האולטרה-סאונד המאומת הראשון באותה מרפאה בה בוצעו כל השלבים הקודמים. הבדיקה הראשונה אולטרסאונד ניתן לתזמן קצת מאוחר יותר - במהלך השבוע מ 21-28 ימים לאחר ההעברה.

בדיקת האולטראסאונד תאפשר לא רק לקבוע את עובדת ההיריון, אלא גם לקבוע את מאפייניה - מספר הפירות, מקום ההתקשרות של הביצית, כדאיותה. קרוב יותר ל -28 ימים לאחר ההעברה, האם הצפויה כבר שומעת את פעימת הלב של התינוק או הפעוטות. חשוב לא לכלול הריון חוץ רחמי, הפלה החמצה, הסיכון להפלה או הפלה שהחלה, כמו גם כל פתולוגיה אחרת.

31 ימים לאחר ההעברה, נערך מחקר אולטרסאונד שני, המדגים באופן דינמי את התפתחות העובר (או מספר עוברים). בשלב זה, גיל הריון המיילדות יהיה 6-7 שבועות, ואישה עשויה להירשם במרפאה לפני הלידה.

לאחר סריקה מוצלחת של אולטרסאונד שני, תמצית של הפרוטוקול ניתנת על הידיים מראה את כל השלבים, תרופות, מינון ותכונות. כלולים בתוצאות בדיקות המעבדה של האם לעתיד. עם תמצית זו, אתה צריך ללכת גינקולוג במרפאה לפני הלידה להריון נוסף עד הלידה.

עם תוצאה חיובית של אבחנה של הריון, שאלות על פעולות נוספות כמעט לא מתעוררות.אשה רשומה, עם זאת, היא תצטרך שוב לעבור את כל הבדיקות ולעשות בדיקות כניסה לכרטיס ההחלפה של אישה בהריון ו partureient. תוצאות הסקרים שהיא עברה לפני הפריה חוץ גופית לא יעבדו.

אם התוצאה של בדיקת הדם עבור HCG, למרבה הצער, התברר להיות שלילי, זה אומר שההריון לא הגיע, תרופות פרוגסטרון מבוטלות מהיום הזה, אתה כבר לא צריך לקחת אותם. לאחר תום הווסת הבאה, על האישה לפנות שוב למומחה הפוריות כדי לבדוק ולזהות את הסיבות להיעדר הריון. הם עושים אולטרסאונד, היסטרוסקופיה, תורמים דם עבור הורמונים וזיהומים. במידת הצורך, לתקן את הפרוטוקול, לשנות תרופות, מינון.

לפעמים זה די פרודוקטיבי פשוט לשנות את סוג הפרוטוקול - מ ארוך עד קצר או ultrashort, מ מגורה טבעי או cryoprotocol. באופן כללי, ההסתברות להצלחה בפרוטוקול השני היא תמיד גבוהה משמעותית מאשר הראשונה. בנוסף, בני הזוג יש את כל הסיכויים להריון באופן בלתי צפוי באופן טבעי: לאחר "דחיפה" הורמונלית, אשר ניתנה לגוף הנשי, כ -25% מן הזוגות להגיע להרות את התינוק באופן מסורתי לחלוטין.

לאחר פרוטוקול מגורה, הפסקה של 3 חודשים הוא הכרחי. הפעם יש צורך כך הגוף של האישה יכולה לקחת הפסקה מן העומס ההורמונלי. לאחר הפריה חוץ גופית במחזור הטבעי, ניתן לתכנן את הפרוטוקול הבא כבר בחודש הבא. לאחר השלמה שלילית של ההריון שהתרחש בפרוטוקול הראשון (הפלה, הפלה החמיץ, הריון חוץ רחמי), הפסקה של 5-6 חודשים הוא הכרחי. לאחר תקופות אלה, האישה עשויה גם לתכנן עם הרופא פרוטוקול IVF חדש.

במהלך תקופת המנוחה, כל הצעדים יש לנקוט כדי לשפר את איכות תאי הנבט של שותפים - לקחת ויטמינים, לאכול טוב, לשמור על סגנון חיים נייד פעיל.

התקופה הקשה ביותר מבחינה רגשית במהלך כל פרוטוקול הפריה חוץ גופית נקראת זו האחרונה - תקופת ההמתנה לתוצאה. במהלך תקופה זו, העיקר הוא לא למהר דברים ולא לדאוג מאפס, וזה דווקא כי לעתים קרובות מציג מורכבות ניכרת.

הקשה ביותר במונחים של רווחה לנשים היא בדרך כלל השלב הראשון - גירוי של השחלות. בנוסף על הידרדרות זמנית ורווחה, רבים מתלוננים כי בין מינונים גבוהים של הורמונים, הם עלו משמעותית במשקל, ובעיות עם אקנה הורמונלית החלה.

אם למשפחה אין מספיק כסף, אבל באמת רוצה להיות הורים, הם יצטרכו להיות סבלניים, כי על פי החוק, IVF תחת IVF ניתן לעשות אחת לשנה. מספר הניסיונות אינו מוסדר בחוק. שאלה נוספת היא, שלפי נשים, לא כל מרפאה נלקחת עבור IVF על ידי OMS, אם אישה מעל גיל 35, אם יש לה בדיקות לקויות או ההסתברות להצלחה של ההליך הוא נמוך. אם אתה צריך להשתמש biomaterial התורם, בני הזוג יצטרכו לשלם על זה בנפרד מכיסו.

עוד על השלבים העיקריים של הפריה חוץ גופית יספר מומחה פוריות בסרטון הבא.