התפתחות העובר יום לאחר העברת עם IVF

התוכן

נשים המטופלות באי פוריות על ידי הפריה חוץ גופית, כמו גם אלה שעדיין חושבים על הצטרפות לפרוטוקול, מעוניינות לדעת איך העובר מתפתח לאחר שהוא מועבר לחלל הרחם. העברת העובר נחשב השלב הסופי של הפרוטוקול, ואחרי זה נשאר רק לחכות לאישור הריון, אם זה בא.

מה קורה לעובר זה קשה ומלא עם חרדה וציפייה תקופה, נוכל לספר בחומר זה.

על תחילת החיים

מהרגע שבו תאי הרבייה של תאי המין של גבר ואשה עומדים לרשותו של שלב חדש ומעניין. הביצה חייבת להיות מופרית. במהלך ההפריה חוץ גופית, הרופאים יכולים לארגן פגישה עם זרע זרע במעבדה מיוחדת צלחת פטרי, או שהם יכולים לבצע הליך מסובך יותר, ICSI, שבו זרע נפרד מוזרק ישירות לתוך נוזל cytoplasmic תחת קרום הביצית.

בכל מקרה, בעוד כמה שעות, אם ההפריה התרחשה, מתחיל השלב האמיריולוגי של חיי התינוק. למחרת היום לאחר איסוף ביציות, אישה יכולה לגלות את התוצאות הראשונות - כמה עוברים מתקבלים.

העוברים ממוקמים במדיום מזין, שם הם מתפתחים במשך כמה ימים תחת פיקוחו של אמבריולוג.

הרופא מעריך את הקצב שבו כל ביצית מופרית, שכבר עברה לשלב הזיגוטה, נמחצת. המראה של התאים, עובי הקירות והממברנות הבין-תאיות, המספר הנכון של גרעינים בגודל של שניים, הם חשובים. כתוצאה מכך, בשלב מוקדם זה, כל העוברים מחולקים לארבע קטגוריות:

  • חיידקים מקטגוריה A (איכות מעולה);
  • קטגוריה B (באיכות טובה) חיידקים;
  • קטגוריה C עוברים (איכות משביעת רצון);
  • עוברים של קטגוריה D (באיכות ירודה).

עוברים באיכות מעולה וטוב מומלץ להעביר את הרחם. אם אלה לא ניתן להשיג, עוברי קטגוריה C מותר כמו חריג, אבל חיידקים באיכות משביעת רצון לא מומלץ להעברה. ככל שהקטגוריה גבוהה יותר, כך גדל הסיכוי שהעובר יושתל.

ביום השני לאחר ההפריה, הזיגוטה יש 2-4 blastomeres. בהתאם למספר המדויק, העוברים מקבלים את השם הראשון שלהם - הם מיועדים כדלקמן: 4B או 2C. אם הם קוראים לך שילובים אלפאנומריים כאלה, זה אומר את הדברים הבאים:

  • 4 ב - קטגוריה "B" העובר הושג וביום השני הוא כבר היה 4 blastomeres;
  • 2 ג - עובר של הקטגוריה "C" התקבל וביום השני היו 2 blastomeres.

יכולות להיות אפשרויות אחרות - 4A, 2A, 4C, 2B, וכו 'בכל מקרה, המספר יציין את מספר blastomeres, ואת האות יציין את איכות העובר. הטוב ביותר יהיה מומלץ להעביר את הרחם, אשר לא רק יש קטגוריה גבוהה, אלא גם מהר למדי לשבור, להגדיל את מספר blastomeres.

היום השלישי של התפתחות עובריים נחשב חיוני במובנים רבים. עד היום, התפתחות העוברים עם אנומליות גסות בגנום נפסקת באופן ספונטני.

הרופאים במקום העוברים "שלושה ימים" ברחם האישה רק אם העוברים אינם באיכות הגבוהה ביותר, למשל C.זאת בשל העובדה כי בסביבה הטבעית של הרחם העובר יהיה יותר סיכוי להתפתחות נוספת.

ביום הרביעי, הזיגוטה הופכת למורולה - זהו שלב חדש איכותי בהתפתחות התינוק העתידי שלך. Morula כבר מורכב של תאים 16-16 blastomere. בחוץ, המורולה נראית כמו גרגר יער. אם אישה נכנסת להיריון באופן טבעי, ביום הרביעי, המורולה עלולה להיכנס לחלל הרחם, והיא עדיין יכולה לעבור את הפה של החצוצרות.

יום לאחר מכן, ביום החמישי, מורולה הופך בלסטוקיסט. מתקופה זו, העוברים נחשבים מוכנים לחלוטין להשתלה. מסיבה זו, כי לעתים קרובות את העברת עוברי קיימא של איכות טובה ומצוינת מתבצעת בדרך כלל ביום 5.

ההחלטה על ההעברה נעשית על ידי שני רופאים באופן קולקטיבי: אמבריולוג שעוקב אחר התפתחות העובר ומומחה לפוריות, שיודע את התשובה המדויקת לשאלה האם האנדומטריום של רחם האישה מוכן להשתלה הקרובה.

במקרים מסוימים, מומלץ להעביר מאוחר יותר את מכלול עדותם של שני המומחים. עם זאת, שישה ימים שבעה ימים עוברי שורש הרבה יותר גרוע.

    ב 6-7 ימים של פיתוח, העובר כבר נקרא gastrula. אם הוא נמצא ברחם, ההשתלה עשויה כבר להתחיל, שכן הממברנות של gastrula כבר לשחרר אנזימים מסוימים כדי לפזר את השכבה הפונקציונלית של אנדומטריום ולהכניס אותו לתוך זה.

    לאחר העברת העובר

    התפתחות העוברים לאחר ההעברה עשויה להשתנות במקצת, זה תלוי בעובר של העובר ואת הנסיבות החיוביות לפיתוחו. בואו ניקח בחשבון את כל הווריאציות של התפתחות עובריים לאחר השלמת הפרוטוקול IVF.

    "שלושה ימים"

    הזיגוטה, שהיא הביצית המופרית ברגע זה, מורכבת מ 6-8 תאים. Zygotes מוכנסים לתוך הרחם באמצעות קטטר רך וגמיש דרך תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם. רצוי לחזור בסוף היום השלישי, כי זה בתקופה זו כי מה שמכונה "גוש התפתחותי" לעתים קרובות מתעוררת - כמה עוברים מפסיקים להיפרד ולהפסיק לגדול בגלל נוכחות של אנומליות גנומי גס. זהו הגנום ש"מכתיב "את כללי הפיתוח. הוא מכיל את כל המידע על התאים אשר צריכים לחלק וכיצד להבדיל וכיצד.

    אם איכות תאי הנבט הייתה גבוהה דיה, הסיכויים לקבלת עוברים עם גנום מלא היו גבוהים יותר. אבל גם במקרה של היתוך של תאי נבט בריאים לחלוטין (ביצית רגילה ואיכות זרע באיכות גבוהה), הם אינם מבטיחים כי אנומליות גנומיות מסוימות לא ייווצרו במהלך תהליך ההפריה. לכן חשוב לאמבריולוג לוודא כי ביום השלישי של התפתחות העובר אין "בלוק התפתחותי".

    זה אפשרי כי הפיתוח יפסיק גם לאחר ההעברה, אבל במקרה זה הסיבות עשויות להיות לא כל כך גנטי כמו פיזיולוגי: אנדומטריום לא היה מוכן לקבל את העובר, האיזון ההורמונלי של האישה אינה טובה מספיק בשל גורמים אחרים.

    אז, נטיעה של שלושה ימים נעשה. בימים הראשונים לאחר ההעברה, העוברים אינם יכולים לאחד אפילו תיאורטית, הם חופשיים "מרחפים" בחלל הרחם. התקופה העוברית של התפתחותם נמשכת. הליך העברת העובר עצמו אינו משפיע על העובר אם התהליך מבוצע כהלכה. Zygotes הם הציג לתוך הרחם יחד עם כמות קטנה של מדיום מזין שבו טיפוח התקיים.

    למחרת ההעברה, העוברים ברחם הולכים לשלב מורולה. צורות של העובר להיות אפילו יותר, קשרים בין תאיים - צפופה יותר. בסוף היום הראשון לאחר ההעברה, חלל חלל מופיע בתוך המורולה, הוא מתרחב.

    התהליך, אשר ב אמבריולוגיה נקרא "cavitation", מתחיל: תאים blastomere מתחילים לחלק לשני חלקים.לכל אחת מקבוצות התאים יוקצה הטבע שלה מטבעו, משום שבקרוב יתחילו הנחת אינטנסיבית של האיברים ומערכות העובר.

    היום השני לאחר העובר, שלושה ימים העברת הליך העובר תואמת את היום החמישי של התפתחות עובריים. ביום זה, מורולה הופך בלסטוציסט מלא. בתוך זה, תהליך של cavitation נמשך, חלל בפנים מתרחב.

    אם התהליך מתרחש בתנאים נוחים, בתוך יום לאחר תחילת שלב הבלסטוציסט, העובר יעזוב את החלל המוגדל ויכול להתחיל את תהליך ההשתלה. אם התנאים אינם נוחים מדי, התהליך יכול להתעכב במשך כמה ימים או להפסיק לגמרי, ואז ההריון לא יבוא.

    תהליך ההשתלה מתחיל מיד לאחר העובר עוזב את חלל הבלסטוציסט. השלב הראשון הוא הדבקה. העובר פשוט נדבק לאנדומטריום הרחם. מיד לאחר מכן, ממברנות שלה מתחילים לייצר אנזימים מיוחדים כי בהדרגה להמיס את התאים של השכבה הפונקציונלית של הרחם. העובר "קובר" באנדומטריום, מתחזקת בו, בשלב זה נקרא פלישה. בשני שלבי ההשתלה לוקח בממוצע 3-4 ימים. כל הזמן, התהליך של הפרדת תאים על פי הפונקציונליות בגוף התינוק אינו מפסיק, מספר blastomeres גדל במהירות.

    עם השלמת ההשתלה לאחר העברתם של שלושה ימים עוברי, ולכן, אנחנו יכולים לדבר רק על 6-9 יום לאחר ההעברה. נורמות לא קיים, השתלה עשוי להיות מאוחר יותר אם העוברים הם המושתלים cryoprotocol.

    ב 6-9 ימים לאחר ההעברה, העובר שהצליח להשתיל כבר מייצר גונדוטרופין כוריוני אנושי: הורמון זה מייצר וילי כוריוני, אשר מאובטח את העובר לרחם.

    מרגע ההתקשרות, הפירורים שלך כבר מקבלים חמצן וחומרים מזינים מדם אימהי. באתר של ההתקשרות של הסיסית עד השבוע ה -12 של ההריון, יוקם שליה שלמה.

    "חמישה ימים"

    רבים מן התהליכים המתוארים לעיל העובר, שהוא בן חמישה ימים, אינו מתרחש בגוף האם, אלא במדיום התזונתי במעבדה. הוא נכנס לחלל הרחם כבר בשלב הבלסטוציסט, מוכן לצאת חלל מורחב שלה ואת תחילת תהליך ההשתלה. מסיבה זו העברת העובר ביום 5 נפוץ יותר נחשב יעיל יותר. למעשה, העובר מיד נכנס הרחם, ובתוך כמה שעות הוא מוכן להתחיל את גיבושו.

    למחרת העברת ECO ברחם, האישה כבר לא חיה את הבלסטוציסט, אבל הגסטרולה, ועם נסיבות חיוביות, הידבקות כבר החלה. יומיים לאחר ההעברה, תהליך הפלישה מתחיל, וביום אחר ההשתלה עשויה להסתיים. אמנם במקרה של חמישה ימים עוברי, השתלה מאוחר אפשרי.

    כל רגע באורגניזם קטן (זה לא רק מערך של תאים וגנים, אלא חיים חדשים לגמרי), מתקיימים התהליכים החשובים והאינטנסיביים ביותר:

    • ביוכימי (ייצור אנזימים, הורמונים על ידי וילי כוריוני);
    • ביופיזי (תאים ממשיכים להיפרד, ההבחנה שלהם ליעד כבר מתחילה);
    • יש מטבוליזם (הפירורים כבר אוכלים, מקבלים את החומרים הדרושים מדמה של אמי);
    • אנטומי (הנחת האיברים הראשונים מתחילה, אשר עד כה מייצגים קבוצות מסוימות של תאים, התאים הראשונים האחראים להיווצרות הלב מונחים כבר 5 ימים לאחר הפריה חוץ גופית).

    תקופת הרחם

    לאחר ההשתלה, עובר או עוברי כמה מתנהגים באותה מידה ולהתפתח בערך באותו שיעור.

    שבועיים לאחר העברת העובר, אישה כבר יכולה לגלות על ההריון שלה: בדיקת דם תציג את זה, שכן hCG פלזמה יצטבר בכמות מספקת. 21 ימים לאחר ההעברה, אתה יכול וצריך לעשות את האולטראסאונד הראשון.

    כל הזמן התינוק יגדל במהירות. כאשר האמא באה לתרום דם, הוא יקבל את כל המבנים העובריים, ואחרי שבועיים הלב יכה, זה רגע מרגש ניתן להתגבר על ידי ביצוע אולטרסאונד בסוף השבוע השישי של ההריון (זה יהיה בדיוק 4 שבועות לאחר העברת העובר).

    התפתחות הפירורים עד היום לאחר ההפריה החוץ-גופית חוזרת על התהליך האבולוציוני כולו, רק השינויים שחלו באדם מעל 10,000 שנים, קורים לעובר תוך 24 שעות. אישה צריכה להבין שזה תלוי באורח החיים שלה ואת ההיענות עם ההמלצות כמה מוצלח הפיתוח של העובר יהיה בימים הראשונים לאחר replanting.

    המלצות

    לאחר העברת העובר, אישה מקבלת סדין או טבלה של פגישות והמלצות שיעזרו לה ליצור את התנאים הטובים ביותר עבור ההשתלה של תינוקות (תינוק). אישה אינה יכולה לשנות משהו בתהליכים הסלולריים הדקים המתרחשים בתוך הרחם. אבל כדי ליצור תנאים אופטימליים להשגת האפקט, הוא חייב.

    • שימו לב למיטה למשך 1-2 ימים לאחר ההעברה. לא לשכב במיטה במשך זמן רב, כי זה יכול להוביל להפרה של זרימת הדם של איברי האגן.
    • אין להרים משקולות לחסל אימונים אינטנסיביים, ריצה, קפיצה, כל עבודה פיזית קשה.
    • הימנע ממגע עם כימיקלים., רעלים, צבעים ולכות, בנזין, אצטון.
    • לאכול מאוזן מספיק. מועדף לאחר ההעברה נחשב דיאטה עשירה חלבונים.
    • מעקב אחר צריכת תרופות. לאחר העברת העובר, טיפול פרוגסטרון הוא לעתים קרובות prescribed. זה חשוב כדי להגדיל את הסיכויים להשתלה ושימור של הריון המוקדם ביותר.
    • היזהר זיהומים ויראליים. אם זה קר במהלך השנה, לקחת רשימה חולה (הזדמנות כזו קיימת) ולא לכלול ביקורים גדולים חנויות, שווקים, נסיעות תחבורה ציבורית כדי למזער את הסיכון של מקבל שפעת או ARVI, אשר בשלב זה יכולה להיות השפעה הרסנית על הנבט, גם אם הוא יכול להיות מושתל.
    • אין ליטול תרופות כלשהן., אם הרופא המטפל שלך לא נתן להם הסכמה. אין משככי כאבים או חומרים נוגדי חומצה. עבור כל תרופה אתה צריך לבקש רשות.
    • אל תשכב. עם עוררות מינית והגוף, השרירים החלקים של חוזה הרחם, הרחם מגיע לטון, עוצמת אספקת הדם לשינויים העיקריים של איבר הרבייה הנשי. טונוס עשוי למנוע השתלת הביצית.
    • לא לכלול צריכת אלכוהול, לא מעשן.
    • אל תהיה עצבני. שקט נפשי הוא בעל חשיבות עליונה, כי הורמוני הלחץ לחסום הורמוני מין, ואת הרקע האנדוקריני הרגיל הוא המפתח להצלחה של פרוטוקול IVF. לחסל מריבות ועימותים, דאגות לגבי ההריון, לא לקנות בדיקות מרקחת ולהתחיל בדיקה בתוך יום לאחר העברת העובר. זה לא ייתן את התוצאה הנכונה, אבל יגרום למצב פסיכולוגי חמור, אשר עכשיו מיותר לחלוטין.

    הדבר העיקרי שאתה צריך להבין הוא כי ההצלחה והיעילות של IVF לא יכול להיות מאה אחוז.

      רופאים אפילו במקרים האופטימיים ביותר לא נותנים תחזיות מסוימות. ההסתברות הממוצעת להריון לאחר הפריה חוץ גופית היא 30-45%.

      מה שחשוב הוא גיל האישה, ומצב בריאותה, והסיבות שבהן פנתה לרפואה פוריות לעזרה.

      איך להתנהג לאחר העברת העובר, אומרים מומחים בסרטון הבא.

      מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

      הריון

      פיתוח

      בריאות