השתלת העובר ב IVF. כיצד להגדיל את סיכויי ההצלחה?

לאחר העברת העובר לתוך הרחם במהלך ההפריה החוץ-גופית, מתחילה תקופה קשה ומטרידה. במשך שבועיים לפחות, האישה תישאר אצל הלא ידוע - האם ההשתלה התרחשה, בין אם ההיריון החל. איך הוא ההשתלה של IVF מוצלח, נספר במאמר זה.

אם הילד נולד באופן טבעי, כלומר, פגישה של ביצה עם הזרע התקיים בחצוצרות, אז זה יכול לקחת בערך שבוע או קצת יותר לפני ההשתלה. ביצית לאחר הקשר של ה- DNA שלה עם הדנ"א של תא נבט זכר מתחיל לפצל, הופך זיגוטה. הזיגוטה נעה אל הרחם. היא נעזרת באופן פעיל על ידי villi בתוך החצוצרות, כמו גם קטין קטעים ברקמת השריר. עד שהזיגוטה מגיעה לחלל הרחם, יש לה מעמד חדש לחלוטין - זהו בלסטוציסט, שיש בו עד 400 תאים.

במהלך ההליך IVF, עוברים bred כדי stasis להיכנס חלל הרחם. תאי גבריט של גבר ואישה אינם נמצאים בגוף הנשי, אלא במעבדה תחת פיקוח הדוק של אמבריולוג. מומחה זה מעריך את קצב ומהירות של ריסוק zygotes ומחליט על העיתוי של ההעברה. רפרודוקטור עוזר לו, המניע כאשר אישה יש את הזמן הטוב ביותר להעביר, שנקרא "חלון השתל".

כמו עם תפיסה טבעית, אנדומטריום הרחם חייב להיות מוכן לקבל את העובר. זה צריך להיות משוחרר למדי, עובי שלה - מוגברת. בגוף של אישה שנכנסת להיריון באופן טבעי, ההורמון המיוצר בגוף, פרוגסטרון, אחראי על הכנת השכבה הפנימית הפונקציונלית של הרחם לצורך השתלה. עם IVF, אישה מתחילה לקחת פרוגסטרון מראש, בדרך כלל באותו יום כמו נקב ביצה, לאחר ההליך.

בעתיד, תהליך ההשתלה לאחר הפריה חוץ גופית ותפיסה טבעית דומה מאוד. המשימה של הבלסטוציסט היא לחדור את רירית הרחם הרופפת. תהליך זה מתרחש בשני שלבים. בתחילה, הבלסטוציסט פשוט מרחף בחלל הרחם. ואז מתרחשת הידבקות. ביצית העובר נדבקת בחוזקה לאנדומטריום בשלב זה. קרום עוברי מתחיל להפריש כמה אנזימים מיוחדים, שאין להם אנלוגים בגוף האישה. אנזימים אלה בהדרגה "להמיס" תאים רירית הרחם, אשר מאפשר את הביצית העובר בבטחה "לקבור" ברקמה של השכבה הפונקציונלית של הרחם. זהו החלק השני של ההשתלה, אשר נקרא פלישה.

ביצית מופרית של ביצה מתקשר עם כלי הדם של אנדומטריום של הרחם באמצעות וילי כוריוני. לכן, התינוק מתחיל לקבל חמצן מדמה של אמה וחומרים שימושיים ומינרלים הדרושים לצמיחה ופיתוח. הסיסית עצמה מתחילה לייצר הורמון מיוחד - hCG. זה הריכוז של הורמון זה כי ההריון ניתן לאבחן, שכן נשים שאינן בהריון אין הורמון זה או שהוא נמצא בריכוז נמוך מאוד.

תן לנו לשקול כמה זמן לאחר הליך ההפרייה חוץ גופית מתרחשת בדרך כלל.

התשובה המדויקת לשאלה זו לאישה לא תוכל לתת לרופאים. משימתם היא לבחור את הזמן הטוב ביותר וטוב ביותר עבור repanting, מה יקרה הבא - הוא בתחום השיפוט של גורל "כוחות עליונים". ההעברה מתבצעת בדרך כלל במהלך חלון ההשתלה - ביום 20-22 של מחזור. אבל גם כאן, וריאציות שונות אפשריות - הכל תלוי עד כמה מוכן endometrium הוא, כמו גם על הכדאיות של העובר.

התקופה הממוצעת של ההשתלה לאחר הפריה חוץ גופית היא 6-10 ימים לאחר הליך ההעברה. אם המספר המרבי של נסיבות חיוביות יפוג, ייתכן שקיים קשר מוקדם יותר למשך 3-4 ימים, ואולי השתלה מאוחרת - ב -11 או 12 ימים לאחר ההעברה. הכל מאוד אישי.

זה במונחים של השתלה כי ההבדל העיקרי בין תפיסה טבעית הזרעה מלאכותית שקרים. מרגע שהבלסטוקיסט נכנס לרחם במהלך התפיסה הטבעית עד לפלישה לשכבה הפונקציונלית של איבר הרבייה, בדרך כלל לא עובר יותר מ -40 שעות. אבל עוברי הציג לתוך חלל הרחם לאחר פרוטוקול IVF יכול לצוף בחופשיות ברחם במשך כמה ימים. בשני שלבים של השתלה לוקח לפחות 3 ימים.

הוא האמין כי מוקדם יותר מאחרים, עוברים בן חמישה שבועות, אשר גדל במעבדה במשך חמישה ימים, מתחילים להשתיל להתיישב. עם העברה זו, blastocysts מוצגים לתוך הרחם, לא zygotes, ואת תהליך ההדבקה יכול להתחיל בתוך כמה שעות לאחר ההעברה. התהליך עשוי להימשך עוד אם שלושה ימים תאים נבט נטועים.

על פי רוב, נשים לא מרגישות שום דבר מיוחד עם ההשתלה. לאחר הפריה חוץ גופית, רבים ישמחו להרגיש לפחות משהו, אבל אבוי. ההשתלה היא תהליך סלולר מתוחכם מאוד ותכשיטים, שכמעט ואי אפשר להרגיש.

החיפוש אחר סימנים להשתלה או הסיבות להיעדרותם ברוב המקרים לוקח כל זמן פנוי עבור נשים שעברו את הפרוטוקול IVF. ואכן, לפעמים יש סימפטומים, אבל בעיקר, הם בולטים רק אצל נשים לאחר תפיסה טבעית. סימנים אלה כוללים לא נלמד דימום השתל השתוללות.

במהלך הפלישה לביצית, כלי הדם הקטנים של האנדומטריום נפצעים, שלמותם שבורה. כתוצאה מכך, כמות קטנה של דם מופרש דרך מערכת איברי המין. דימום השתל מתבטא כתצפית מדממת. אם יש זרימת דם קטנה מאוד, הפרשות עשוי להיות ורדרד או שמנת. הם גם מסתיימים פתאום, כפי שנראה לפעמים אחרי כמה שעות, לפעמים בתוך יום.

תכונה זו אופיינית נמצא רק במספר קטן של נשים. לאחר הפריה חוץ גופית, הגוף מושפע הורמונים, אשר שימשו בשלב הראשון של המחזור כדי לעורר את השחלות, כל כך הרבה נשים יש הפרשות חום או ורוד. על רקע של תופעות כאלה של גירוי, זה יהיה די קשה לשקול את הסימפטומים של דימום השתל, גם אם זה קורה. אם אין פריקה לאחר ההעברה, ההסתברות להבחין בתכונה זו גבוהה יותר.

בין הסימנים העקיפים של השתלה, שינויים במצב הרוח ומצב הבריאות ניתן לציין. HCG עם פרוגסטרון יש מגוון רחב של פעולות - אישה יכולה להיות מנומנם או, להיפך, מתחילים לחוות בעיות עם שנת לילה. יש מיד להשתין, בעוד אחרים, כאילו על פי רמז, להגדיל את התיאבון שלהם.

כל אישה שנכנסת לפרוטוקול IVF מתריעה על ידי הצוות הרפואי כי אין ערובה מוחלטת להריון. יתר על כן, האפקטיביות של ההליך הוא הרבה יותר נמוך מאשר העלות שלה. משלים בהצלחה רק 30-35% מהפרוטוקולים הראשונים. כלומר, ההשתלה תתרחש וההריון יתפתח בכל אישה שלישית. עם פרוטוקול השני, ההסתברות תהיה גבוהה יותר - 35-45 ואפילו 50%. 3 IVF ניסיונות להגדיל את הסיכוי להרות עד 55-60%.

ידיעת הסטטיסטיקה הזאת, אישה תוהה אם היא יכולה באופן אישי להגדיל את סיכויי ההצלחה ומה תלוי בעצמה. אם אתה עונה על השאלה בכנות ובקצרה, אז שום דבר. שום דבר אינו תלוי באישה בשלב זה, שכן הסיכויים להשתלה מוצלחת כוללים כמה נקודות חשובות:

• כמה קיימא היו העוברים;
• האם אבחון גנטי לפני ההשתלה בוצע;
• כמה מוכן היה רירית הרחם של הרחם לצורך טיפול חוזר;
• כמה מבחינה טכנית התבצע החידוש;
• בסדר אם רקע הורמונלי.

בנוסף, רצוי לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא. הם מסודרים בדרך כלל בצורה של תזכיר והם נמסרים לאישה לאחר העובר מועבר לתוך הרחם. ביום או יומיים הראשונים, מומלץ לשכב, ואז אתה יכול לחזור לחיים נורמליים, אבל עם התאמות משמעותיות. אין לדלג על הקבלה של תרופות שנקבעו על ידי רופא (בדרך כלל אלה הם ויטמינים ותכשירים פרוגסטרון). סקס אסור ואוננות, כי אורגזמה ועוררות יכולה לגרום לגדילה מוגברת של שרירי הרחם, המונעת השתלה.

אישה צריכה להימנע במקומות צפופים שבהם היא יכולה להידבק זיהומים ויראליים. כמו כן, אתה לא יכול לקחת אמבטיות חמות לשחות, להרים משקולות, לקפוץ. תאימות עם דיאטות נדחה באופן הטוב ביותר עד פעמים אחרות, כדי להגדיל את הסבירות להיכנס להריון, תזונה צריכה להיות גבוהה מספיק קלוריה, עשיר בחלבון.

כדי לשפר את סיכויי ההשתלה המוצלחת יסייעו לגישה הנכונה, שבה תישאר אשה רגועה, לא להטריד את עצמה ולאחרים בבדיקות ובשאלות, אם האירוע המיוחל התקיים. האבחון הראשון צריך להתבצע לא לפני 14 ימים לאחר ההעברה - זה צריך להיות בדיקת דם עבור hCG. אם זה חיובי, אז שבוע לאחר מכן, אולטרסאונד המאשר הראשון נעשה.

רוב הנשים מציינות כי רגע ההשתלה עצמו עבר בלי משים. יתרה מזאת, אלה שהיו מנוסים יותר בבעיות הפריה חוץ גופית (לאחר שעשו כמה ניסיונות) טוענים כי אלה של הפרוטוקולים התבררו כמצליחים, ולאחר מכן ניסו הנשים לנהל חיים נורמליים, סירבו לקחת את בית החולים ויצאו לעבודה. הפרוטוקולים שבהם שכבו וחיכו להופעת הריון נכשלו.

יש ראיות רפואיות לכך. כאשר שוכב במשך זמן רב, את זרימת הדם של האגן ואת הפרעות מופרע השתלה הופך פחות סביר.

בגיליון הבא של "רק על IVF" מחזור של בוריס Kamenetsky (מרפאת AVA-PETER), הרופא עונה על השאלות הנפוצות ביותר של החולים בקלות.