טבלה של נורמות וצמיחה של hCG בימים שלאחר הפריה חוץ גופית
גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) הוא הורמון המופק על ידי השליה, או, כפי שהוא נקרא גם, את "המקום" של העובר במהלך ההריון. זה שייך לקבוצה של הורמונים gonadotropic והמבנה הביולוגי שלה דומה מאוד ל luteinizing וזקיק-הורמונים הורמונים.
מתחם זה מתחיל להיות מסונתז בגוף האישה מספר שעות לאחר ההפריה. יתר על כן, רמת הריכוז hCG מתחיל להגדיל בהדרגה, על ידי 9-10 שבועות של הריון, הוא מגיע למקסימום. לאחר תקופה זו נרשמה ירידה בריכוז.
לאחר הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית), מחקר מפורט על הדינמיקה של השינויים במדדי hCG הוא בעל חשיבות רבה, שכן הוא עוזר להבין עד כמה בהצלחה את ההשתלה של ביצית מופרית התפתחות נוספת של העובר ללכת.
מה האינדיקטורים של hCG לאחר הפריה חוץ גופית נחשבים הנורמה? מה ההבדל בין הדינמיקה של hCG לאחר הפריה חוץ גופית כתוצאה של הריון המתרחש באופן טבעי?
עוד על HCG
על מנת להבין טוב יותר את העקרונות הבסיסיים של פרשנות הנתונים של הדינמיקה של hCG בדם של אישה לאחר הפריה חוץ גופית, יש צורך לקבל מושג על מה החומר הזה. הורמון זה מיוצר על ידי תאים פגז עובריים. עלייה ברמת CTG בדם מתרחשת מיד לאחר תחילת ההריון.. זה על עיקרון זה כי בדיקות הריון לשימוש ביתי לעבודה.
מאוחר יותר, רישום קבוע של שינויים בריכוז hCG בדם של אישה יעזור לרופא התבוננות בהריון, לזהות פתולוגיות אפשריות של ההריון בשלב מוקדם של הפיתוח לקבוע באופן מיידי את הטקטיקות של חיסול שלהם.
דרכים לקביעת המדד
בעזרת בדיקות מעבדה ביוכימית, ניתן לעקוב אחר אופי השינויים בריכוז hCG בגוף של אישה כבר 2 שבועות לאחר הפריה חוץ גופית. כדי לעשות זאת, היא צריכה לקחת שתן או מדגם דם, אבל האפשרות השנייה היא חומר ביולוגי אינפורמטיבי יותר.
בדרך כלל, הדם עבור מחקר כזה ניתן על ידי אישה במהלך המחצית הראשונה של ההריון עם הקביעות שנקבע על ידי הרופא (הניתוח ניתן בממוצע ב 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 שבועות).
אם יש צורך, אז היא תצטרך לקחת את אותן בדיקות במהלך המחצית השנייה של ההריון. תוצאתו של כל מבחן מעבדה תפורט בטבלה מיוחדת, שתכליתה תידון ביתר פירוט להלן.
מטרות המדד והדינמיקה שלו
יש צורך לפקח על השינויים בריכוז של HCG בדם או בשתן לאחר ההפריה חוץ גופית מסיבות רבות, אבל העיקריים הם:
- אישור הריון (על ידי נוכחות של הורמון זה בשתן);
- זיהוי של היבטים מסוימים המסייעים לראות בבירור את מהות מהלך ההיריון (תלוי אם רמת ההורמון עולה ויורדת);
- גילוי מוקדם של פתולוגיות שונות של ההריון לפני הופעת סימפטומים אופייניים.
אם יש שינוי שלילי מתמשך ברמת או עלייה איטית בריכוז של HCG בדם, הודות לנתונים אלה, הגינקולוג עשוי לחשוד בהפלה שהוחמצה, איום של הפלה ספונטנית, או הריון חוץ רחמי.
אחת הדרכים המהימנות ביותר לא רק לאשר הריון, אלא גם המונח המדויק שלה הוא קביעת hCG בדם. בגוף של אישה בריאה, הורמון זה מיוצר רק כאשר מתרחשת הריון, ולכן נוכחותה בדם או בשתן מראה בבירור אם ההריון אירע או לא בתקופות המוקדמות ביותר כאשר שיטות מעבדה אחרות ומחקרים אבחון אינסטרומנטלי יכול לאשר או להכחיש אותו רק לאחר זמן מסוים.
התוכן של hCG באישה שאינה בהריון הוא 0-5 mIU / l. מבחן רצועות להראות תוצאה חיובית (כאשר ההריון הגיע) בריכוז של 10-25 mIU / L. על אולטראסאונד, העובר יהיה גלוי רק כאשר רמת תוכן hCG מגיע 1000 mIU / l.
אם ההריון מתרחש באופן טבעי, אז ברוב המקרים זה לא הכרחי עבור הרופא המטפל לעקוב אחר הדינמיקה של השינויים בריכוז של "הורמון ההריון". דבר נוסף, אם ההפריה התרחשה כתוצאה של הפריה חוץ גופית, ואז את רמת hCG מראה כמה בהצלחה ההשתלה של התא מופרות לתוך רירית הרחם התרחשה וכיצד ההתפתחות של העובר מתרחשת.
בזהירות ניטור הגידול בתוכן hCG במהלך ההריון הוא הכרחי על מנת להבטיח את הקורס הרגיל של כל התהליכים הפיזיולוגיים האופייניים למדינה זו, גם כדי לזהות ולסלק כל הפתולוגיה של ההריון בזמן.
מחקר מפורט יותר של התוכנית לעיל, מתברר כי הגידול המהיר ביותר בריכוז hCG באישה "עמדה" הוא בחודש הראשון של ההריון.
רמת התוכן של ההורמון עולה כמעט פעמיים כל 2-3 ימים. הריכוז המרבי של hCG בדם של האם הצפויה נרשם בערך בשבוע ה -11 של ההריון. לאחר שהגיע לרמה "שיא" של hCG מתחיל בהדרגה לרדת.
בשל תפקוד של השליה לאורך ההריון, את כמות hCG בדם ניתן לקבוע בכל עת. אם התוצאות של בדיקות מעבדה מראות בבירור כי hCG פוחתת מהר מדי, דינמיקה כזו עשויה להצביע על הזדקנות מוקדמת של השליה.
אם זה מסומן על ידי "ירידה" חדה מדי או חוסר מוחלט של "צמיחה", סימפטום זה עשוי להצביע על איום של הפלה ספונטנית או הפלה החמיצו.
שינויים בריכוז
כאמור, ישנם אינדיקטורים של נורמות וצמיחה של HCG לאחר השתלת העובר כתוצאה של הפריה חוץ גופית. חשוב בקביעת נתונים אלה הוא גיל העוברים: הם יכולים להיות שלושה ימים וחמישה ימים.
ניטור יומי של הדינמיקה hCG מבוצעת באמצעות הטבלה להלן. זה מאפשר לך להבין איך בדרך כלל ההריון ההכנסות כתוצאה של הפריה חוץ גופית.
אם לשפוט לפי ביקורות רבות של נשים שעברו IVF, ניתן לומר כי השולחנות לעזור לא רק את הרופא המטפל לבחון את מצב האישה בהריון, אלא גם את האישה עצמה לקחת חלק שליטה ישירה של כל התהליכים הקליניים.
תוכן עניינים של HCG לאחר הפריה חוץ גופית ביום
לאחר הפריה חוץ גופית או קריאופריבציה חוזרת ונשנית של עוברים לתוך חלל הרחם, האישה במשך שבועיים היא תוהה אם זה ניסיון להיכנס להריון הוא מעל, אז היא מחפשת כל הזדמנות כדי לקבוע אם יש הריון. לשם כך, היא יכולה לרכוש בדיקת הריון לשימוש ביתי או לעבור את הניתוח עבור התוכן של hCG.
על מנת לפרש נכון נתוני מעבדה, יש טבלה מיוחדת המציגה את שיעור תוכן hCG בימים שלאחר ההפריה החוץ-גופית, אם, כמובן, ההליך היה מוצלח, ואת העובר הצליח להשתיל את רירית הרחם.
יום לאחר הפריה חוץ גופית | HCG במשך 3 ימים עוברי | HCG עבור חמישה עוברי יום | מינימום HCG | בינונית | מקסימום hCG |
7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108000 |
ניתן לקבוע בוודאות מוחלטת עד כמה IVF מוצלח היה, לא לפני שבועיים לאחר ההליך. אם הריכוז של hCG בדם הוא לא פחות מ 100 mIU / l, אז ניתן לומר בביטחון כי ההריון הגיע, ואת הסיכויים להשלמתו המוצלחת הם גבוהים למדי.
רמה נמוכה של הורמון הריון (פחות מ 25 mIU / L) עולה כי ההריון הרצוי לא התרחשה. כמו כן, אינדיקטור דומה ניתן להשיג אם הניתוח נלקח מוקדם מדי.
אם הנתונים המתקבלים על ריכוז hCG בדם של אישה לגבי הנורמות המקובלות הן גבוליות, התוצאה של הניתוח נחשב מוטל בספק.
בנוסף, נתונים אלה עשויים להצביע על התרחשות של הריון חוץ רחמי או אבובאלי, אך כתוצאה של הפריה חוץ גופית, סוג זה של הפתולוגיה הוא נדיר ביותר.
כיצד לפרש באופן עצמאי טבלאות אלה?
כדי לקבוע את קצב התוכן של hCG, עליך להשתמש בנתונים מספריים מסוימים:
- תאריך הלימוד. יש לקבוע את גיל העובר (3 או 5 ימים), ולאחר מכן לספור על ידי מספר ימים לאחר העברת העובר. הבא אתה צריך לאמת את הערך שהתקבל בטבלה.
- כדי לקבוע את המספר המדויק של ימים לאחר ההליך, יש צורך להשתמש בטור השולחן עם הגיל הרצוי של העובר. אם זה לא נלקח בחשבון, אז את הערך של רמת hCG יהיה מוטל בספק.
- יש לזכור כי בעמודה האחרונה של לוח הצמיחה של HCG הם דמויות ממוצעים. לכן, אם אתה מבחין כל חוסר עקביות, אז אתה לא צריך לעשות מסקנות חפוז, אבל עדיף לשאול את המומחה לעזרה בפירוש.
סימנים לאחר הפריה חוץ גופית עם עלייה ב- HCG
יש לדעת כי אין סימנים קליניים מוחלטים המעידים על עלייה ברמת HCG בגוף של אישה. גם אם היא חשה כמה שינויים במצב שלה, זה לא אומר שהיא בהריון.
ניתוח זה קובע את רמת hCG בדם, רצוי לא לפני שבועיים לאחר העברת העובר. הגידול בריכוז HCG בדם נשלט בעזרת בדיקות מעבדה מיוחדות, אשר חייב להתבצע כמעט מדי יום.
אם הרופא חושד ניסיון לא מוצלח בהזרעה מלאכותית, הוא רשאי להזמין ניטור של רמת HCG במטרה לתת טיפול תומך להשתלה חוזרת ונשנית של העובר.
במקרה זה, החולה יצטרך לקחת סמים שוב להזריק זריקות, בהתאם מרשם של הרופא.
דינמיקה של hCG בהריונות מרובים
רמת ה- HCC במקרה של הריונות מרובים הנובעים מהפרייה חוץ גופית גבוהה משמעותית בהשוואה לעובר יחיד. זה מוסבר על ידי העובדה כי ייצור ההורמון מתרחשת בבת אחת על ידי כמה השליות (2 - עבור תאומים, 3 - לשלוש, וכו '). לכן, המדד של התוכן של hCG במחקר הראשון של 2 או שלוש פעמים עשוי לחרוג מהנורמה.
לאחר העובדה כי יש הריון מרובים היא הוקמה במדויק, ברמה הרגילה של hCG יחושב על פי העיקרון: הנורמה להריון סינגלטון מוכפל במספר העוברים.
שיטות מחקר Dynamics
כדי לשלוט על המצב של הגוף שלה, אישה לאחר IVF עשויים לנקוט שיטות חלופיות לקביעת ריכוז של HCG. שיטות אלה כוללות את הפעילויות הבאות:
- בקרה על מדידות בסיסיות. טמפרטורת הגוף עולה לעתים קרובות את ההצלחה של ההליך של הזרעה מלאכותית. עם זאת, הנתונים ממחקר זה הם סובייקטיביים מאוד, ולכן, הם דורשים הבהרה על ידי מומחה.
- בדיקת מחוון התנהגות. הדינמיקה של הגדלת הריכוז של hCG בדם ניתן לזהות באמצעות בדיקת אינדיקטור מיוחד. אבל, כמו במקרה הקודם, זה לא סיבה מספקת לטעון כי ההריון התרחש. במקרה זה נדרש מחקר נוסף;
- רגשות סובייקטיביים של אישה. כאשר ההריון מתרחש, נשים רבות שם לב כמה שינויים בגופם, גם בתקופה המוקדמת של ההריון. לדוגמה, אישה יכולה לציין את היעדר סימנים אופייניים של תסמונת קדם וסתית. עם זאת, אלה הם אותם סימנים סובייקטיביים, אשר דיוק אשר חייב להיות מאושר על ידי תוצאות של מעבדה או מחקרים אינסטרומנטליים.
זה נכון להעריך את הנתונים על השינוי בריכוז של HCG בגוף של אישה רק על ידי רופא התבונן בהריון, אז אתה צריך לסמוך עליו.
התוכנית של הפריה חוץ גופית ב EMC, לראות את הווידאו הבא.