תכונות של ההשפעה של חבל הטבור קצר על ההריון ואת הלידה

המדינה ותכונות ההתפתחות של חבל הטבור חשובים הן לתהליך נשיאת התינוק והן ללידה הקרובה. חבל הטבור מספק תזונה לתינוק שגדל ברחם האם. על פי כלי הטבור, מוצרי הפסולת של הילד מובאים לאורגניזם האימהי. מה הן הסכנות של חבל הטבור קצר, נספר במאמר זה.

חבל הטבור הוא איבר זמני, בדיוק כמו השליה. זה הכרחי רק בתקופה של נשיאת ילד. במבנהו, חבל הטבור מזכיר צינור חלול, שאחד מקצהו מחובר לשיליה, השני - אל דופן הבטן הקדמית של התינוק. שלוש ספינות עוברות דרך חבל הטבור, שני עורקים וריד אחד. וינה "מספקת" את התינוק עם הדם מועשר עם חמצן וויטמינים, ואת העורקים להסיר אוריאה, פחמן דו חמצני ומוצרים אחרים של חילוף החומרים של התינוק.

בדרך כלל, אורך חבל הטבור הוא 50-70 ס"מ. כבל חבל הטבור ארוך מדי יוצר את הסכנה של הסתבכות מרובות, התרחשות של צמתים. קצר הוא חבל הטבור, שאורכה הוא פחות מ 50-40 ס"מ. עם זאת, קיים חבל טבור קצר לחלוטין, שגודלו היה בתחילה פחות מ -40 סנטימטרים, וכבל טבור קצר יחסית, שבתחילתו היה אורך נורמלי לחלוטין, אך נעשה קצר יותר בגלל קשרים, הסתבכות ומסיבות אחרות.

הפרת אורך הכבל נחשבת הפתולוגיה נפוצה למדי במהלך ההריון. הנפוץ ביותר הוא צורה מוחלטת של הפרה, שבו הממדים שבורים בתחילה. שני סוגים של מיתרי הטבור קצר נחשבים מסוכן למדי מלכתחילה כמו ההסתברות של היפוקסיה אצל ילד. אבל חבל הטבור קצר יחסית, הקשורים ההסתבכות מכני או הסתבכות, יש תחזיות חיוביות יותר - זה יכול להתיר את עצמו. חבל הטבור קצר לחלוטין אין סיכוי כזה.

חבל הטבור קצר יותר עשוי להיות גורם תורשתי. לעתים קרובות זו פתולוגיה מתגלה אצל נשים הרות, אשר נולדו בעצמם עם חבל הטבור קצר. קיצור חבל הטבור נצפה גם אצל נשים עם פתולוגיות של השליה, אשר נוצרו בשלב המוקדם ביותר של הנחת "מקום הילדים". אלה הן הסיבות העיקריות להתפתחות של חבל הטבור קצר מוחלט. הגורמים הנותרים בתחום הרפואה עדיין לא ברורים.

חבל הטבור הקצר יחסית מתפתח לעתים קרובות כתוצאה מחדירה של חבל הטבור של כל חלק של הגוף של פירורי. זה יכול לקרות אם אישה סובלת מתת תזונה, סובלת מאנמיה, מעשנת או לוקחת אלכוהול בזמן שהיא נושאת תינוק. מחלות כרוניות, בעיות גינקולוגיות מגבירות את הסבירות להסתבכות ולקיצור חבל הטבור. היפוקסיה של העובר, אשר בשלבים המוקדמים שלה גורם לעלייה בפעילות המוטורית של הילד, גם מגביר את הסיכוי להסתבכות.

כמו כן, חוט מתקצר כאשר צמתים להופיע על זה. צמתים יכולים להיות נכונים ושקריים. אלה אמיתיים קשורים עם הרחבת דליות של אחד או כמה חלקים של כלי הטבור, ואת אלה כוזבים - עם הידוק מכני של הגולם כתוצאה חפיפה של כבל או לולאה על זה.חלקם של חשבונות צמתים אמיתיים עבור כ 2-3% מכלל המקרים של קוצר חבל הטבור. Previa שגוי הוא גם לעתים קרובות הסיבה לקיצור הילד מחייב עם השליה של חוט.

חבל טבורי קצר לא יכול להיקבע על ידי אישה בכוחות עצמה. פתולוגיה זו אינה מציגה כל סימפטומים מוחשיים או אי-נוחות לאם ההרה במהלך ההיריון. לעתים קרובות, את העובדה של חבל הטבור קצר כבר הוקמה בלידה. זה נקבע על ידי גידול משך הגנרית התהליך. עבור נשים שילדו בפעם הראשונה, משך העבודה עם חבל הטבור קצר עלול לעלות עד 20 שעות, וכן עבור נשים אשר מגיעים לבית החולים ליולדות בפעם השנייה או השלישית, עד 15 שעות.

חבל הטבור קצר במהלך הלידה הוא סכנה כגורם בהפרעה סבירה של השליה מראש. כאשר הילד נולד, זה נורמלי ללדת מקום של ילד במשך 20-50 דקות, אבל אם חבל הטבור קצר מושך את השליה במהלך המעבר של התינוק דרך תעלת הלידה, ניתוק מוקדם של הילד יכול להתרחש, ואחריו דימום מסיבי.

במהלך ההריון, נוכחות של חבל הטבור קצר עשוי בעקיפין להצביע על מצב של היפוקסיה כרונית. עם זאת, זה לא יכול להיחשב סימפטום אמיתי חיוני, כי היפוקסיה יכולה להיגרם לא רק על ידי חבל הטבור קצר, אלא גם על ידי שורה של גורמים שליליים אחרים פתולוגיות של ההריון.

ניתן לקבוע את עובדת היפוקסיה על CTG על ידי שינוי אופייני בקצב הלב של התינוק, כמו גם על ידי שינוי האופי של התנועות. בשלב הראשוני, התינוק מתחיל לנוע בצורה פעילה יותר, וכאשר רעב חמצן הוא ארוך טווח, תדירות תנועות הילד יורדת באופן משמעותי. זה עוזר לו לשמור על החמצן.

מצב חבל הטבור נלמד באמצעות אולטרסאונד, ומהירות זרימת הדם בו, נוכחות הצמתים והקצר היחסי ניתן לקבוע על ידי העברת אולטרסאונד עם דופלר צבע (אולטרסאונד).

אבחון חבל הטבור קצר היא משימה מטרידה למדי, הפתולוגיה קשה לזהות אפילו עם ציוד אבחון אולטרסאונד טוב. אם חבל הטבור קצר חשוד, הרופא חייב לרשום סריקה אולטרסאונד ו USDG, אבל אי אפשר להבטיח את היעדר או נוכחות של הפתולוגיה עם הסתברות של 100%. אתה יכול רק לבצע אבחנה משוערת.

אולטרסאונד מאפשר לך לקבוע את נוכחותם של צמתים, הסתבכות, אבל כדי למדוד את אורך חוט באמצעות בדיקה כזו אינו אפשרי. אם יש קשרים, ניתן להציע חבל טבור קצר. USDG קובע את המהירות, את עוצמת זרימת הדם של כלי הטבור. אם יש הפרה של אורך, נוכחות של הצמתים ואת הסתבכות העובר, כמה הפרות של זרימת הדם מהירות יכול להיות גם נרשם, אבל אבחנה "חבל הטבור קצר" לא יכול להיעשות.

Cardiotocography (CTG) מאפשר להעריך את פעימות הלב של התינוק, לשים לב להתאמה של תנועותיו עם התכווצויות של שרירי הרחם. במקרים מסוימים, עם הפרות ברורות של CTG, הרופא עשוי להציע הפרה של אורך חבל הטבור, אבל זה שוב לא אומר הגדרת אבחנה מדויקת.

מצב חבל הטבור בפעם הראשונה מוערך על האולטראסאונד המתוכנן השני, בעבר אינדיקטור זה אינו נחשב אינפורמטיבי.

למרות העובדה כי מדי שנה תרופות בארסנל יש תרופות חדשות וציוד כוח סופר מודרני, אי אפשר לטפל בחבל הטבור קצר. אם נאמר לנשים על חשד לפאתולוגיה כזו, הרופאים תמיד ממליצים על טקטיקות המתנה. אם הסקר אינו מראה נוכחות של היפוקסיה בתינוק, האישה יכולה לנהל חיים נורמליים. מומלץ לבקר אצל הגניקולוג המיילדות שלה לעתים קרובות יותר במרפאה לפני הלידה.

אם יש היפוקסיה או חשד זה, אז האישה בהריון מוצע אשפוז בבית החולים המקצועית. טיפול בחולה גם יוצע במקרה של הסתבכות חוט חוזר. כמה זמן הטיפול יהיה קשה לומר מראש. כמה נשים תחת פיקוחו של רופא צריך להישאר עד הלידה. המשטר של טיפול תחזוקה כולל antispasmodics ותכשירים ויטמין, הרגעה אור, ברזל ההכנות, מגנזיום זרימת הדם משפרי.

אם חוט הטבור באורך קטן מתגלה מאוחר מדי, כלומר, כבר מלידה, צוות של רופא מיילד מנתח את מפשעתה של האישה בעמל כדי להקל על התינוק ללדת.

במהלך הלידה הטבעית עם חבל הטבור קצר, רופאים כל הזמן לפקח על מצבו של התינוק עם CTG, לוקח קריאות כל 30 דקות. אם יש חשד קל ביותר של היפוקסיה או סיבוכים אחרים, סימני דימום מופיעים, ניתוח קיסרי חירום ניתנת לאישה.

חבל הטבור קצר במהלך ההריון אינו מסוכן כמו בתהליך הלידה. עבודה ממושכת מאיימת על התרחשות של פציעות של אגני האגן, קרעים של הרחם, צוואר הרחם, הנרתיק. עבור התינוק, לידה ארוכה וכואבת היא גם לא הדרך הטובה ביותר להתפתחות האירועים, כי הוא יכול להתחיל לחוות רעב חמצן חריפה.

לעתים קרובות ילדים שנולדים עם חבל טבור קצר בדרך טבעית, עם כל הסיבוכים הנלווים, מפגרים מאחור בהתפתחות הגופנית והנפשית, יש להם בעיות בהתפתחות הדיבור, הזיכרון, קשה יותר ללמוד. הפרעות במערכת העצבים המרכזית אשר התפתחו עקב היפוקסיה טראומטית חריפה (למשל, כאשר חבל הטבור נקרע עקב מתח במהלך הלידה או בהפרעות שליה) עלול לגרום להשפעות.

מניעת הקצר של חבל הטבור אינה קיימת, שכן אישה אינה יכולה להשפיע על אורכה למעשה על ידי כל פעולה. אבל הרופאים ממליצים לא לאבד את הגורם העיקרי והמקובל ביותר להתפתחות של אנומליה - hyperactivity של העובר עצמו. בהקשר זה, מומלץ לנשים אשר למדו זה עתה על עמדתן "המעניינת" לחסל קפה, שוקולד, קקאו מהדיאטה מוקדם ככל האפשר - מוצרים כאלה "ממריצים" לא רק את האם, אלא גם את התינוק.

לכן חשוב לוותר על הרגלים רעים, לא לקחת תרופות ללא אישור ואישור של הרופא, לא ליצור קשר עם צבעים ולכות, רעלים וכימיקלים. חשוב להפסיק להיות עצבני. כל מה שקורה בחייה של אישה בהריון, עליה לזכור תמיד שהחוויות הן זמניות, ובריאותו של הילד שטרם נולד כמעט קבועה, והרבה תלוי בשלווה של האם בזמן ההיריון.

אם אישה עצמה נולדה עם חבל טבור קצר, היא בהחלט צריכה לדבר עם גנטיקאי בשלב התכנון של ההריון. אם הפתולוגיה כבר התגלה, אין פאניקה - הרפואה המודרנית יש ארסנל מספיק כדי להציל את חייהם של אמהות ותינוקות מבלי לפגוע בבריאותם.

לקבלת מידע על הסיבות והשפעות של חבל הטבור הקצר, עיין בסרטון הבא.