כמה כלי טיב יש בדרך כלל יש ומה יש נוכחות של עורק בודד?

חבל הטבור יש ערך אבחון מיוחד במהלך ההריון. חוט חזק זה מאמין באופן אמין את העובר ואת השליה, ומספק חיבור מתמשך למקור המזון, החמצן. איך חבל הטבור מסודר, כמה כלי זה צריך להיות, ומה סטיות מן הנורמה יכול לספר על, נספר במאמר זה.

חבל הטבור הוא איבר ארוך וחזק, שבקצהו האחד מחובר לפתיחת העובר של הטבור והשני לשיליה. אורכו של חבל הטבור - בין 50 ל -70 סנטימטרים ואף יותר מכך, היא היא שמאפשרת לתינוק לנוע בדרך כלל ברחם, לעשות הפיכות. חבל הטבור קצר יותר מסבך את מהלך ההיריון ומסוכן בתהליך הלידה, שכן המתח שלו ברגע הלידה של התינוק יכול לגרום לקריעה וניתוק של חלק גדול של השליה לפני הזמן.

עובי חבל הטבור על 2 ס"מ, הוא עמיד ויכול לעמוד המון משמעותי, במבנה שלה דומה גומי עמיד.

בדרך כלל, חבל הטבור יש 3 כלי. הם ממוקמים בתוך כבל. עורקים טבולים - שניים. הם באים מן האיליאקיים הפנימיים. שני עורקי הטבור מבצעים תפקוד תובלה - דמו של התינוק רווי פחמן דו-חמצני ומוצרים מטבוליים לשיליה. השליה מסייעת להסיר את החומרים שהפכו לבלתי נחוצים בדם של האם, כך שבסופו של דבר הם משאירים את גופה בדרך המסורתית - עם שתן.

וריד טבורי במבנה חבל הטבור אחד. בתחילה, בשלבים המוקדמים של התפתחות העובר, הם גם שניים, אבל אחד נמחק מאוחר יותר. משימת הווריד הטבורי היא לשאת דם לתינוק, מועשר בחמצן, ויטמינים, מינרלים.

בדרך כלל, זרימת הדם דרך כלי חבל הטבור מאוזנת - כמות הדם המועשר הזורם דרך הווריד שווה לכמות הדם הזורמת דרך העורקים, מייצרת מוצרים מטבוליים ופחמן דו-חמצני. בשבוע ה -20 של ההריון, קצב זרימת הדם דרכם הוא כמעט 35 מיליליטר לדקה. ככל שמשך הריון עולה, זרם הדם הופך להיות אינטנסיבי יותר, ועל ידי היום המשוער של הלידה, שיעורו כבר 230-240 מ"ל לדקה.

המחקר על מבנה חבל הטבור בשלבים המוקדמים של ההריון הוא בדרך כלל לא נעשה, כי אין אפשרות ללמוד את המבנה המפורט שלה לפני השליש השני. בשבוע השביעי להריונה ניתן לראות באופן תיאורטי את חבל הטבור עצמו, ליתר דיוק, כדי לקבוע את עובדת נוכחותו, לקבוע את מקום ההתקשרות שלו, לראות סימנים של פעימה בו (בדרך כלל קצב זה תואם באופן מלא את קצב פעימות הלב של התינוק).

מאוחר יותר באולטראסאונד, אתה יכול להתקין פרטים חשובים אחרים - אורך חבל הטבור, סוג של התקשרות לשיליה, ההסתבכות אפשרית בצוואר. על מנת לקבל נתונים על מספר כלי הדם מהירות זרימת הדם לאורך אותם, אולטרסאונד דופלר שנקרא (אולטרסאונד דופלר) נעשה. גם אם הטבעת חוט הטבור על אולטראסאונד קונבנציונאלי לא ניתן לקבוע, doplerometry בהחלט יזהה את זה בגלל הפרעות מסוימות זרימת הדם.

המספר המדויק של כלי החבל הטבורי, מדד התנגדות כלי הדם ופרמטרים מתמטיים חשובים אחרים ייקבע על USDG.אם יש חריגות במבנה חבל הטבור: הוא קצר - פחות מ -30 ס"מ, ארוך - יותר ממטר, שאינו מחובר לחלק המרכזי של השליה, יש בו פחות כלי שיטלו על האישה לעבור בדיקה נוספת.

הפרעה הנפוצה ביותר היא העורק היחיד של חבל הטבור. זה לא אומר כי הספינה היא אחת. רק אחד משני העורקים נמצא. לפיכך, האבחנה "העורק היחיד בחבל הטבור" מרמז על כך שיש שתי כלי דם - וריד ועורק אחד. הדם מועשר בחומרים מזינים עובר לתינוק דרך הווריד, והדם המזוהם במוצרים מטבוליים משאיר את גופו של התינוק דרך העורק. בעיקרון, עורק אחד מתמודד עם המשימה, אבל הוא חווה עומס משמעותי.

הסיבה למבנה חריג של חבל הטבור היא לעתים קרובות סוכרת של האם, כמו גם את נוכחותם של מחלות כרוניות של הכליות, לב, כבד. גורמים אחרים שלילי, כגון הרגלים רעים, מחלות זיהומיות, מחלות מין, שפעת או ARVI בתחילת ההריון, כמו גם את הסיבות לאטימולוגיה לא ברור, אשר לא ניתן לקבוע, יכול להשפיע על המבנה של חבל הטבור.

לאנומליה זו אין תסמינים, אינה משפיעה על מהלך ההיריון, וב -95% מהמקרים היא מאפשרת לאישה להביא את התינוק שלה באופן תקין וללדת לילד. ביחיד, העורק יכול להיות מונח בתחילה, או שהוא עשוי להישאר היחיד כתוצאה של aplasia של העורק השני כבר במהלך נשיאת התינוק.

עורק בודד עשוי להיות תוצאה של נטייה גנטית (אם התינוק או אבא פיתחו במהלך ההריון עם הפתולוגיה זו), ובמקרים מסוימים נוכחות של עורק בודד עשויה להצביע על חריגות כרומוזומליות בעובר או מומים מולדים של מערכת הנשימה, המעיים, הלב או הכליות. .

לכן, כאשר נמצא עורק אחד במקום שניים נורמליים, הרופאים בוחנים את התינוק באופן הדוק יותר עבור פגמים ופגמים אפשריים בהתפתחות ובהיווצרות - אולטרסאונד מומחה מבוצע ואבחון פולשני או בדיקת DNA לא פולשנית טרום לידתית המסוגלת לתאי דם עוברית בזרם הדם אמהות קובעות את הדנ"א של התינוק ואת הפתולוגיות הכרומוזומאליות האפשריות.

נשים עם polyhydramnios מאובחנים הריונות מרובים, עם רעילות מוקדמת חמורה, פתולוגיות של השליה, והשמנה נמצאים בסיכון להתפתחות של תסמונת של עורק חבל הטבור יחיד. אם אתם מאשרים את נוכחותו של עורק בודד בחבל הטבור, נשים לא ממליצות בכל מקרה על הפסקת הריון, אין אינדיקציה רפואית לכך.

אם מחקרים נוספים מראים שהתינוק בריא, האשה ההרה תהיה תחת פיקוח תקין, למרות שהם יצטרכו לבצע סריקה אולטרסאונד עם דופלר לעתים קרובות יותר כדי להעריך את זרימת הדם, ובתקופות מאוחרות יותר גם CTG כדי להעריך את מצב העובר.

קודם כל, נשים הרות, אשר ב -20 שבועות שמעו את פסק הדין "עורק חבל הטבור היחיד" באולטראסאונד, מומלץ להירגע ולא להחריף את המצב. סימנים של מומים מולדים של העובר או הפרעות כרומוזומליות (תסמונת דאון, Patau ואחרים) הם רק עורק אחד ב 1-1.5% מהמקרים של גילוי של אנומליה טבורית מבנית כזו. בכל המקרים האחרים, התינוק בריא לחלוטין. עם זאת, זה לא שווה לסרב מ אבחון נוסף, זה צריך להיות עבר על מנת לדעת מה לעשות הלאה.

נשים עם עורק טבור יחיד ועובר בריא מומלץ לבקר את הרופא לעתים קרובות יותר, וגם לנקוט אמצעי בטיחות מסוימים שימנעו את התרחשות של עומס בלתי נסבל על כלי אחד. התוצאות של העומס יכול להיות משמעותי למדי - זה עיכוב בהתפתחות של העובר, תת תזונה, משקל נמוך, האיום של לידה מוקדמת בשל חוסר השליה פיתח, היפוקסיה עוברית.

ראשית, זה מסוכן עבור אמא בעתיד התינוק שלה כדי להגביר את לחץ הדם. אישה צריכה לשמור עליו מקרוב, למדוד את זה מדי יום, ובמקרה של יתר לחץ דם, לעבור טיפול הולם עם תרופות שאושרו והמליץ ​​על ידי רופא. על מנת למנוע לחץ פתאומי, מומלץ להגביל כל לחץ, סכסוכים, חוויות, התפרצויות רגשיות.

על מנת לשמור על זרימת דם נורמלית, מומלץ לאמא הצפויה לנטוש כל עבודה קשה, במיוחד הקשורה להרמת משקולות ולזמן רב או לשבת בתנוחה אחת. סקס והליכה צריכים להיות מתונים, עדינים, לא מתישים.

אישה עם עורק יחיד במבנה חבל הטבור לא צריך להיות מעושן, אפילו מינונים קטנים של אלכוהול צריך לקחת, כמו גם להיות בחדר מחניק במשך זמן רב - גישה של חמצן הוא הכרחי עבור אמא והתינוק שלה.

דיאטה של ​​אישה חייב להיות עשיר בויטמינים, בנוסף, ייתכן שיהיה צורך לקחת קומפלקסים בוויטמין כך התינוק אינו צריך את החומרים המזינים שהוא צריך. אחרת, הריון על רקע תסמונת העורקים של חבל הטבור לא יהיה שונה מההריון עם כבל טבור רגיל. ביקורות של רופאים וחולים יכולים בבטחה לומר כי אין שום דבר רע עם האנומליה הזו.

לקבלת מידע נוסף על האבחנה של "עורק חוט יחיד", ראה את הווידאו הבא.