הכל על חבל הטבור: אינדיקטורים של הנורמה, תפקוד במהלך ההריון והמראה

במהלך ההריון, מופיעים איברים חדשים בגוף הנשי, הנחוצים להתפתחות תוך רחמית מלאה של העובר. אחד מהם הוא חבל הטבור. מאמר זה יספר על זה איבר ייחודי, חיוני לצמיחה ופיתוח של התינוק ברחם.

הרופאים מכנים את חבל הטבור חבל הטבור המחבר את העובר הקטן, ואז העובר לשיליה. באמצעות "גשר" מיוחד זה של הגוף של הילד מחובר לאמא. יחסים אלה מתרחשים כמעט בחודשים הראשונים של ההריון ונמשכים עד תחילת העבודה.

חבל הטבור יש שני קצוות. אחד מהם מחובר לקיר הבטן של העובר, והשני לרקמת השליה. במקום שבו מחובר חבל הטבור לבטן התינוק, בעתיד תהיה "תווית" ידועה - הטבור. היא תופיע לאחר שהתינוק נולד והרופא חותך את חבל הטבור בכלי מיוחד.

מבחינה היסטולוגית, חבל הטבור מורכב בעיקר מרקמת חיבור. כמו כן הוא מכיל אלמנטים מממברנות עובריים קודמות, כיסוי אמניוטי, וכן מרכיבים אחרים.

תכונה אופיינית של חבל הטבור היא איך זה נראה. חבל הטבור הוא "חבל" ארוך למדי שיכול ליצור לולאות. ככל שחבל הטבור ארוך יותר, כך הוא יכול ליצור יותר לולאות.

חוט הטבור, ככלל, יש צבע אפור כחול. נוכחות של גוון כחול בשל העובדה כי בתוך חבל הטבור הם ורידים. חבל הטבור הוא איבר ייחודי באמת, כפי שהוא מופיע רק במהלך ההריון. לאחר שהתינוק נולד, חוט הטבור נחתך. משמעות הדבר היא לידתו של אדם חדש.

המשטח החיצוני של חבל הטבור הוא חלק למדי ואפילו. הריריות הריריות די מבריק במראה. חבל הטבור יש גמישות טובה. זה יכול להיות מורגש לאחר לידתו של התינוק כאשר חותכים את חבל הטבור. הצפיפות של חבל הטבור דומה במקצת לגומי רך.

למרות שחבל הטבור דומה לחוט פשוט במראהו, ה"מכשיר "האנטומי שלו מסובך למדי. אז, בתוך חבל הטבור לעבור כלי דם, כמו גם אלמנטים אנטומיים אחרים. כל אחד מהם יש תכונות מבניות משלו, וגם מבצע פונקציות מסוימות.

דרך העורקים הטבורים, הדם העוברי המכיל הרבה פחמן דו חמצני זורם לרקמת השליה. גם בדם זה מטבוליטים, אשר נוצרו בגוף הילדים.

עורקי הטבור הם ענפים של העורקים האיליים הפנימיים של האם. מדענים קבעו כי בכל תקופה של הריון כמות מסוימת של דם זורם דרך חבל הטבור. אז, בשבוע ה -20 של ההריון על 35 מ"ל של דם לדקה זורם דרך העורקים הטבור.כמה דם זורם דרך העורקים, כמה דם זורם דרך הוורידים. עיקרון ביולוגי זה עומד בבסיס תפקודו של גוף הילד.

בהדרגה, כמות הדם הזורמת לשלייה עולה. אז, בשבועות האחרונים של ההריון, נתון זה כבר 240 מ"ל לדקה. ככל שהתינוק הופך יותר, הדם זורם יותר באמצעות מערכת כלי הדם הטבוריים.

העורקים הטבוריים פועלים רק בתקופת ההיריון. לאחר לידתו של הילד לעולם, הם "לסגור" ולהפוך משקולות מיוחדות. מומחים קוראים להם גם קפל טבורי מדיאלי (ligamenta medialis umbilicalis). אלה להקות cicatricial לעבור מתחת לעלה הקודקוד של הצפק על קיר הבטן הקדמי בצד של שלפוחית ​​השתן. קיפולי הטבור המדיאלי נמתחים אל הטבור.

בתחילה, הוורידים הטבוריים משויכים. עם הזמן, מחיקת וריד הטבור הנכון מתרחשת. הדם זורם מהם לרקמת שליה, מועשר בחמצן ובחומרים מזינים. יחד עם זאת, רוב הדם נכנס למערכת של הנבוב הווריד נחות באמצעות צינור ורידי מיוחד (aransian). החלק הקטן יותר מזרם את זרימת הדם בפורטל. זה קורה דרך anastomosis בין ענף שמאל של הווריד הפורטל ישירות וריד הטבור עצמו. דם זה הכרחי עבור אספקת הדם לרקמת הכבד.

צינור דק מיוחד זה מחבר את שלפוחית ​​השתן ושליה. כאשר התינוק נולד, האורכוס נסגר לחלוטין. זה הופך תחבושת cicatricial, אשר נקרא חוט הטבור החציוני (ligamentum medianum umbilicale). זהו רצועה ארוכה אשר פועלת לאורך קו האמצע של חלל הבטן.

בפועל, ישנם מקרים כאשר urachus לא נסגר לחלוטין. במצב כזה, הסיכון לפתח פתולוגיה הוא גבוה למדי. Urachus ציסטה היא מצב פתולוגי שבו סגירה חלקית של צינור עוברי זה מתרחש.

יסוד אנטומי זה הוא כבל מאורך המחבר את המעיים של העובר עם שק החלמון. שק החלמון מכיל חומרים מזינים החשובים להתפתחות תוך רחמית. הם מלאים ביצה לפני ההתעברות. המרכיב העיקרי הוא lecithin.

יסוד אנטומי זה נשמר רק בתחילת ההיריון. לאחר מכן, צינור החלמון גדל בהדרגה. זה יכול להיות קשור גם פתולוגיות מסוימות. אז, אם זה לא סגור על ידי תאריך מסוים, זה יכול להוביל להתפתחות של מצב פתולוגי - היווצרות של דייקרטיקול של מקל.

יסוד אנטומי זה חשוב מאוד. היא מבצעת פונקציות רבות ושונות הנחוצות להתפתחות תוך רחמית מלאה של העובר. הבסיס של ג 'ל varton הוא רקמת חיבור. הופעתו של האלמנט האנטומי הזה היא מוזרה. יש לה עקביות ג 'לטין או ג' לטין, אשר בהרכב הכימי שלה מיוצגת בעיקר על ידי mucopolysaccharides.

הפונקציה העיקרית של ג 'ל varton היא להגן על כלי הדם, אשר נמצאים בתוך חבל הטבור, מן השפעות מכניות שונות. גם נוזל ג'לטין מגן על עורקי הטבור והוורידים מפני כיורים שונים ודחיסה.

יש לציין כי ג 'ל varton מכיל כלי הדם שלו. הם רגישים למדי להורמון החשוב של הריון - אוקסיטוצין. רגישות זו בולטת במיוחד במהלך הלידה.כאשר התינוק מגיע לאור, רמת האוקסיטוצין בגוף הנשי פוחתת, מה שמוביל לכך שכלי הדם הממוקמים בג'לט הוורטוני מתחילים להיסגר. תגובה זו מובילה לעובדה כי חבל הטבור מתחיל להתנוון די מהר. זרימת הדם דרכה נמשכת רק לזמן מה.

מחוון זה עשוי להיות שונה. אורך חבל הטבור - ערך בודד. אפילו באישה אחת במהלך הריונות שונים, אורך החבל הטבורי יכול להשתנות. מדענים קבעו כי בדרך כלל, בערך אורך כבל הטבור הוא 40-70 ס"מ.

אורך כזה של חבל הטבור נחוץ כדי שהתינוק יוכל לבצע תנועות אקטיביות ללא הפרעה. במהלך התפתחות טרום לידתי של הילד, משרעת שלו ואת מספר התנועות שהוא עושה גדל באופן משמעותי.

הארכה יכולה להיגרם על ידי מגוון רחב של סיבות. הרופאים מאמינים כי אורך חבל הטבור עשוי אפילו תלוי נטייה מוקדמת. הסטטיסטיקה מראה כי אורך חבל הטבור במהלך ההריון מחדש עשוי להיות גדול יותר מאשר הראשון.

יש לא מעט סיבות שיכולות להוביל להארכה של חבל הטבור במהלך ההריון. בכל מקרה, הם שונים. אם חבל הטבור מתארך יתר על המידה, יכולות להתפתח מחלות מסוימות של הריון. במקרה זה, הרופאים לנהל ניטור זהיר של התפתחות ההריון.

הפונקציה העיקרית של חבל הטבור היא לספק את העובר עם כל החומרים המזינים והחמצן לתזונה. תינוק במהלך החיים בתוך הרחם שלו ברחם לא יכול לאכול בכוחות עצמו. הוא "אוכל" חלבונים, שומנים ופחמימות, שאותם הוא מקבל בדם מאמו. העובר ניזון בדרך זו לאורך החיים בתוך הרחם.

חבל הטבור הוא גם מעין "גשר" בין האם לתינוק. במהלך חיי העובר של העובר, נוצר לא רק ביולוגי, אלא גם קשר נפשי בינו ובין אמו. מחקרים מדעיים רבים הראו כי בתקופה מסוימת של התפתחותה, התינוק מסוגל לחוש את חוויות האם ואף להגיב לשינויים במצב רוחה.

חיבור חבל הטבור לשיליה הוא קריטריון קליני חשוב ביותר. אופי ההתפתחות תוך רחמית של התינוק תלוי איך חוט הטבור נצמדת לרקמת השליה.

האפשרות הפיסולוגית ביותר היא לחבר את חבל הטבור לאמצע השליה. הרופאים קוראים אפשרות זו המרכזית. במצב זה, הסיכון לפתח כל סיבוכים במהלך ההריון הוא נמוך למדי.

חבל הטבור הוא איבר חשוב מאוד. המבנה הפיסיולוגי שלה מבטיח את צמיחתו והתפתחותו המלאה של התינוק "שחי" בבטנה של אמי. אם מופיעים פגמים כלשהם במבנה חבל הטבור, הדבר עשוי לתרום לפיתוח פתולוגיות מסוכנות.

א פתולוגיה שלילי למדי כי יכול להתפתח במהלך ההריון הוא ההסתבכות של חבל הטבור של הצוואר של התינוק. בדרך כלל, מצב זה מתפתח אם אורך כבל הטבור עולה על 70 ס"מ, חוט ארוך מדי מתחיל לקפל לולאות לסבך את הילד.

לולאות הטבור יכולות להסתובב לא רק בצוואר, אלא גם בבטן, כמו גם בגפיים של העובר.הפרוגנוזה של מהלך ההיריון והלידות הקרובות תלויה באופן שבו לולאות הטבור ממוקמות על גופו של הילד.

לכן, אם הלולאה של חבל הטבור נמצאת בצוואר הרחם של התינוק ומלחצת אותו חזק, אז זה יכול להוביל להתפתחות של מחנק במהלך הלידה הטבעית. אם יש כמה לולאות, אז המצב הזה יכול להיות מסוכן מאוד. ככלל, עם הסתבכות מרובה חזקה, רופאים מנסים למנוע לידה טבעית, ומתכננים ניתוח קיסרי מראש.

ההסתבכות על ידי חבל הטבור היא לא תמיד אינדיקציה מוחלטת לשיטת הניתוח של הניתוח. ניתוח קיסרי עם הפתולוגיה זו מתבצע אם הסיכון לפתח פציעות שונות ופציעות במהלך עבודה עצמאית טבעית היא גבוהה למדי.

עוד פתולוגיה אפשרית שיכולה להוביל לשיבוש במהלך הריון נורמלי היא הופעת בלוטות על חבל הטבור. מומחים מזהים מספר סוגים של תצורות כאלה. אז, צמתים יכול להיות אמיתי ושקר.

צמתים אמיתיים נוצרים, ככלל, במחצית הראשונה של ההריון. הילד בשלב זה עדיין די קטן וניידים מאוד. פעילות גופנית סוערת של התינוק יכולה להוביל לעובדה שהחבל הטבורי מתחיל "להסתבך" וגושים מופיעים בו.

התוצאות של הפתולוגיה זו עשויות להיות שונות. נוכחותם של מספר גדול של צמתים על חבל הטבור יכולה להוביל לשבירת אספקת הדם של הגוף של הילד עם חמצן וחומרים מזינים, אשר תורמת להתפתחות של היפוקסיה תוך רחמית. במקרה זה, האיברים הפנימיים של הילד אינם יכולים לתפקד באופן מלא, דבר התורם להיווצרות פתולוגיות.

גם קשרים אמיתיים יכולים גם להיות "מכשול" מסוים בלידה טבעית. במהלך המעבר של התינוק דרך תעלת הלידה, גושים כאלה על חבל הטבור יכול להיות ממושך מאוד, מה שמוביל לאיום על חייו של הילד.

תרגול מיילדות, יש גם צמתים מזויפים. במקרה זה, קוטר חבל הטבור עולה. הפרוגנוזה של הריון עם גושים כוזבים על חבל הטבור היא בדרך כלל חיובית.

לביומכניזם של העבודה יש ​​צעדים עוקבים קפדניים. בשל העובדה שהילד עובר בהדרגה דרך תעלת הלידה, לידתו אינה מלווה בהתפתחות של פציעות או פציעות מסוכנות. עם זאת, אם ביומכניקה של העבודה הוא הפר, אז במצב כזה במהלך הלידה מאוד מסוכן מדינות יכול להתפתח.

אחד מהם הוא אובדן של לולאות חבל הטבור. במקרה זה, חבל הטבור חודר לתוך צוואר הרחם ואפילו לתוך הנרתיק מיד עם פריקה של נוזל מי השפיר. במצב כזה, כאשר העובר נע דרך תעלת הלידה, מדינות מסוכנות יכול להתרחש. הילד יכול פשוט לצבוט את חבל הטבור, אשר יוביל לירידה חדה ברמת החמצן בדמו. מחסור בחמצן במקרה זה יוביל להתפתחות של היפוקסיה, אשר בסופו של דבר יכול אפילו להוביל שיבוש של פעילות הלב בעובר.

מיילדות וגניקולוגים מציינים שהסיכון של לולאות חבל הטבור הוא גבוה למדי במהלך הלידה המוקדמת. אישה בהריון יכול להתמודד עם המצב הזה לא בבית החולים. הזרמת מי השפיר עם אובדן לולאות חבל הטבור יכולה להתרחש בכל מקום - לדוגמה, ברחוב, בבית, בפארק או בקוטג '. במצב זה, יש להזעיק בדחיפות צוות אמבולנס.

בדרך כלל ניתן לקבוע את התבנית הסיסטית בחבל הטבור בלבד, ככלל, כאשר הילד נולד.למרבה הצער, אפילו מכשירים אולטרסאונד מודרניים לא מאפשרים לרופאים כדי לברר על נוכחותה של הפתולוגיה זו במהלך ההריון. אבחון של ציסטות חוט הטבור הוא די מסובך.

על פי הנתונים הסטטיסטיים, ציסטות בחבל הטבור נוצרות לרוב בג'לי הוורטון. מספר תצורות ציסטיות עשוי להיות שונה. אז, רק אחד או כמה cysts יכול להיות נוכח.

שים לב שלא תמיד בנוכחות ציסטה בחבל הטבור אצל אישה בהריון, יש סיבוכים במהלך ההריון. לעתים קרובות, עם ציסטה קטנה ובודדת, האם המתה והתינוקת שלה לא חווים סימפטומים שליליים.

אם יש הרבה ציסטות והם מהדק את כלי הדם כי הם חבל הטבור, אז במצב כזה הילד יהיה תסמינים של אי נוחות. לכן, התינוק עשוי לשנות את קצב הלב או אפילו פעילות גופנית.

מומחים מזהים מספר גרסאות קליניות של ציסטות. אז, הם יכולים להיות אמיתי ושקר. להיווצרות ציסטה שקרית, שנמצאת בג'לי של וורטון, אין כמוסה. מדענים עדיין לא קבעו את הסיבה שמובילה להופעתם.

ציסט אמיתי נוצר לעתים קרובות מן האלמנטים של צינור החלמון. בדרך כלל יש לה כמוסה. גודלו של ציסטה אמיתית שונה - ממילימטרים אחדים עד 1.5 ס"מ.

זיהוי של פתולוגיה זו במהלך ההריון התאפשרה על ידי טכניקות אולטרסאונד מודרניות. במהלך אולטרסאונד, הרופא עשוי לקבוע פקקת (חסימה) של כלי הטבור. הסיבה לחסימה זו היא פקקת שחוסמת את לומן כלי הדם הטבורי.

חלק מהמדענים סבורים שסוכרת, שהאם הצפויה סובלת במהלך ההיריון, יכולה להוביל להתפתחות הפתולוגיה הזו. כמו כן, הסיכון של פקקת של כלי חבל הטבור גבוה אצל נשים הסובלות מפאתולוגיות מדממות.

פקקת, על פי הסטטיסטיקה, לרוב מתפתח וריד הטבור. הפרוגנוזה של התפתחות הריון בפתולוגיה כזו היא בדרך כלל שלילית. התפתחות הריון נוסף תלויה במידה רבה בכמות קריש הדם ובאיזו מידה מתבטאים הליקויים התפקודיים.

במקרים מסוימים, נדרשת הקרדינטזה במהלך ההריון. הליך אבחון זה כולל נטילת דם מכלי הדם הנמצאים בחבל הטבור.

Cordocentesis הוא הליך פולשני. משמעות הדבר היא כי הסיכון לפתח סיבוכים אפשריים הוא גבוה למדי. אחד מהם הוא זיהום של העובר. בהינתן הסכנה של סיבוכים רציניים כאלה, הקרדיוצנטיקה מתבצעת רק תחת אינדיקציות רפואיות קפדניות.

לאחר שהתינוק נולד, על הרופאים להעריך את מצב חבל הטבור. על מנת "להפריד" את התינוק מאמו, יש צורך לחתוך את חבל הטבור.

בעבר, זה נעשה רק על ידי רופאים. עכשיו אבא של התינוק יכול גם לחתוך את חבל הטבור אם הוא בחדר הלידה בזמן התינוק נולד. הזדמנות ייחודית זו משמשת כיום יותר ויותר הורים. בדרך כלל בתהליך החיתוך של חבל הטבור, אביו של התינוק מרגיש גאווה אמיתית, שמחה ורגשות.

נשים רבות סבורות שרק המספריים משמשים לחצות את חבל הטבור. בפועל, זה לא לגמרי נכון. מיילדות וגניקולוגים יכולים להשתמש בכלים שונים כדי לחתוך את חבל הטבור לאחר הלידה. לפני שאתה חותך את חבל הטבור, הרופא מטיל על זה מסופים מיוחדים או מהדקים. זה הכרחי כדי "להגביל" את זרימת הדם דרך כלי הדם.

הגדם, שנמצא ליד טבעת הטבור בילד שנולד, מתחיל בהדרגה להתייבש ואז יוצא לגמרי. עם זאת, בטיפול של תינוק, חשוב לזכור כי זה די קל להביא זיהום מסוכן לאזור זה. על מנת למנוע סיבוכים זיהומיים מסוכנים כאלה, הרופאים להמציא סדרה של המלצות עבור האם מצפה יסביר לה איך לפקח על הגדם של חבל הטבור.

שים לב כי זמן מה לאחר הלידה, חבל הטבור של פעימות התינוק. זה נורמלי לחלוטין. בשלב זה, למהר עם חיתוך חבל הטבור לא שווה את זה. התערבות מהירה מדי עלולה להוביל לכך שדם עשיר בחמצן מחבל הטבור לא יוכל להיכנס באופן מלא לגוף הילדים. במקרה זה, התינוק יכול להיות ברמה המוגלובין מופחת.

מדענים אמריקאים סבורים שצריך לחתוך את חבל הטבור באיחור מסוים בעוד כמה דקות. המחקר שלהם מראה כי במקרה זה רמת המוגלובין של התינוק היא מעט גבוהה יותר. כמו כן, על פי מומחים אמריקאים, תינוק עם "עיכוב" חיתוך כזה של חבל הטבור יהיה טוב יותר לעלות במשקל, ואת הסיכון לפתח פתולוגיות שונות אפשרי בששת החודשים הראשונים של חייו של הילד יהיה נמוך משמעותית.

על מבנה ותכלית חבל הטבור, ראה את הסרטון הבא.