האם זה מסוכן לסבך את חבל הטבור סביב הצוואר של העובר וכיצד הוא משפיע על הלידה?

במהלך ההריון, התינוק מחובר עם אמו על ידי קשר מיוחד. ברמה הביולוגית, חיבור כזה נעשה דרך כבל הטבור. מאמר זה מפרט כמה מסוכן לסבך את חבל הטבור סביב הצוואר של העובר, כפי שהוא משפיע על הלידה.

חבל הטבור הוא איבר חשוב מאוד שנוצר בגוף רק אישה בהריון. במראהו, חבל הטבור דומה למחרוזת מעוותת של כחול-אפור. אורכו של חבל הטבור שונה. במקרים מסוימים, זה יכול להיות ארוך למדי, אשר יכול לתרום להיווצרות פתולוגיות שונות במהלך ההריון.

אחד התנאים הפתולוגיים האלה הוא הסתבכות חבל הטבור סביב צוואר העובר. במקרה זה, לולאות הטבור ממוקמות ישירות על צוואר הילד.

כבל חוט ההסתבכות היא אבחנה שיכולה להפחיד כל אישה בהריון. נשים רבות זוכרות שכאשר הרופאים אבחנו אותן במהלך ההיריון, הן חוו פחד אמיתי לחיי התינוק. אתה יכול להבין את התגובה הזאת.

התפתחות ההסתבכות של חבל הטבור של צוואר העובר מתרחשת מסיבות שונות. הרופאים לזהות כמה סיבות שעלולות להוביל להתפתחות של הפתולוגיה זו במהלך ההריון:

• גנטיקה. Looping חבל הטבור של הצוואר של הילד עשוי להיות בשל גורמים גנטיים. כמה מדענים מאמינים כי אורך חבל הטבור הוא גורם תורשתי. האורך הממוצע של חבל הטבור הוא כ 40-60 ס"מ.במקרים מסוימים, התארכות שלה מתרחשת (עד 75-80 ס"מ או יותר). במצב כזה, הסיכון להסתבכות הוא גבוה למדי.
• מתח וטראומה. מדענים גילו עובדה מעניינת: אצל נשים הרות, שלעתים קרובות הן עצבניות והן חוויות בהזדמנויות שונות במהלך ההריון, סיכון גבוה למדי לפתח את הפתולוגיה הזו. הם מאמינים כי הסיבה היא עלייה ברמת הלחץ של הורמונים מסוימים, אחד מהם הוא אדרנלין.

• שינוי בכמות מי השפיר. עבור קיום ופיתוח מלא תוך רחמי של הילד דורש סביבת מים. אם הנוזל השפיר מספיק, התינוק מרגיש טוב. יחד עם זאת פעילותו המוטורית אינה מתערבת. אם נוזל השפיר מסיבה כלשהי ברחם הופך להיות גדול יותר, הוא יכול לתרום להיווצרות של מספר פתולוגיות. אחד מהם הוא לולאה חבל הטבור סביב הצוואר של התינוק.

• גורמים סביבתיים. כמה מדענים מאמינים כי תנאי האקלים יכולים גם לגרום לתינוק לעטוף סביב חבל הטבור של התינוק במהלך התפתחות העובר. החוקרים מציינים כי שינוי אקלימי פתאומי עלול להוביל להיווצרות הפתולוגיה זו במהלך ההריון.שינוי האקלים במהלך ההריון לרוב תורם להתפתחות פתולוגיה זו אצל נשים הסובלות מכל מחלה כרונית. במהלך ההריון, המעבר לעיר אחרת, שבה תנאי האקלים שונים באופן משמעותי, הגוף של האם לעתיד תופס מתח קשה. במצב כזה, הסיכון של סבך חוט הטבור העובר גדל באופן משמעותי.

• עישון. כמה רופאים מציינים כי אצל נשים המעשנות, הסתבכות עם חבל הטבור שכיחה יותר. זה יכול להיות קל על ידי כניסה לזרם הדם של ניקוטין וכימיקלים אחרים שנמצאו בכמויות גדולות בסיגריות. יש להם השפעה שלילית על התפתחות טרום לידתי של התינוק, לתרום את הופעתה של מחלות שונות.
• אלכוהול. הרגל מזיק נוסף שיכול להוביל להסתבכות חבל הטבור, הוא השימוש במשקאות אלכוהוליים. אתנול הכלול בהם יש השפעה שלילית על כלי הדם הנמצאים בחבל הטבור. השפעה כזו מובילה להתרחשות של הפרעות שונות בעובר, כולל זה גורם אפשרי בהתפתחות של הסתבכות חבל הטבור של הצוואר של התינוק.

• תרגיל אינטנסיבי. מיילדות וגניקולוגים מציינים כי פעילות גופנית פעילה יכולה להוביל גם להסתבכות. אמהות צפויות שהיו להן חבל טבור ארוך וכמה תכונות אחרות זוהו במהלך ההיריון צריך להיות זהיר מאוד בעת ששיחק ספורט. האפשרות לבקר את חדר כושר או בריכת שחייה במצב זה יש לדון עם הרופא שלך. במקרים מסוימים, הסתבכות עם חבל הטבור של הצוואר של התינוק יכול להיות התווית נגד ספורט וכושר.

לולאות הטבור עשוי להיות עטוף סביב הצוואר של העובר בדרכים שונות. הרופאים מבחינים בין כמה גרסאות קליניות של הפתולוגיה זו. הכל תלוי כמה פעמים הלולאה הטבורית לולאות סביב הצוואר של הילד. הרופאים מבחינים בין הסתבכות אחת, שתיים ושלוש.

אם משום מה חבל הטבור הוא עטוף עם לולאות שלו יותר משלוש פעמים, אז הסתבכות כזה יכול להיחשב מרובים. לכל אחת מהאפשרויות הקליניות יש תכונות ספציפיות של פיתוח.

בגרסה זו של הפתולוגיה, חבל הטבור כרוך סביב צווארו של הילד רק פעם אחת. וריאציה זו של הפתולוגיה מתרחשת ב 20-25% של נשים בהריון. בדרך כלל, אמהות לעתיד מתמודדות עם הסתבכות מאיימת. משמעות הדבר היא כי לולאה חבל הטבור בחוזקה סביב צוואר העובר ולא לסחוט אותו. הפרוגנוזה של התפתחות נוספת של הריון עם סוג זה של פתולוגיה הוא חיובי ביותר.

הסתבכות יחיד הדוק נחשב פחות נוח. במקרה זה, חבל הטבור לולאה הממוקם סביב הצוואר יכול להוביל דחיסה של עמוד השדרה הצוואר. במצב כזה, עלול להיות לילד סיבוכים מסוכנים מאוד.

בגרסה זו של הפתולוגיה, לולאה הטבור לולאות סביב הצוואר העובר 2 פעמים. רופאים יכולים לקבוע את הפתולוגיה הזו בשלבים שונים של ההריון. עם גילוי מוקדם, הפרוגנוזה היא בדרך כלל די נוחים. אם יש כמות מספקת של נוזל מי השפיר ברחם, ואת הפעילות המוטורית של העובר לא מופרע, זה עדיין יכול להיות "unraveled" לפני תחילת העבודה.

אם הרופאים קובעים את לולאה כפולה של חבל הטבור סביב צוואר העובר לאחר 37-38 שבועות של הריון, ככלל, מצב זה נשאר עד הלידה. בשלב זה, התינוק כבר גדול למדי ועובר הרבה פחות. זאת בשל העובדה כי עם כל יום שעובר, הילד הופך להיות "צפוף" יותר ברחם כמו הילד מתקרב.

אפשרות זו נמצאה רק במקרים נדירים. שלושה מסתבכי חוט יכול גם להוביל להתפתחות של מספר סיבוכים (או שהוא יכול להמשיך באופן נורמלי יחסית).

סימנים קליניים ישירים המעידים על נוכחותה של פתולוגיה זו במהלך ההריון, למרבה הצער, נעדרים. אפשר לחשוד בנוכחות סבך חבל הטבור של צוואר העובר רק אם סיבוכים מסוימים של ההריון כבר החלו להופיע. ברוב המקרים, פתולוגיה זו מזוהה במקרה - במהלך אולטרסאונד שגרתית.

אם האמא העתידית מאובחנת עם הסתבכות חבל הטבור סביב צוואר העובר, אז היא צריכה להיות קשובה מספיק למצב הכללי שלה, כמו גם של התינוק שלה לרווחתה. אחד הסימנים המעידים על כך שהתינוק חווה אי נוחות ברחם הוא שינוי בפעילותו הגופנית. במיוחד לידי ביטוי בעובר לאחר 28-31 שבועות של הריון. בשלב זה, התינוק יש קצב יומי (יומי). זה תורם לעובדה שהילד בדרך כלל פעיל יותר בשעות היום, ובדרך כלל מוטלת בלילה.

הרופא יבצע את הבדיקה הנדרשת, שבזכותה יהיה ברור איך התינוק מרגיש, אם כל סיבוכים של ההריון התפתחו.

שיטת האבחון הבסיסית שיכולה לזהות את הפתולוגיה הזו היא אולטרסאונד. לפני הופעתו של טכניקות אולטרסאונד, הרופאים לא יכלו לקבוע את ההסתבכות. זה תרם לעתים קרובות העובדה כי אישה בהריון עם הפתולוגיה זה היו סיבוכים מסוימים במהלך הלידה הטבעית. כיום, מומחי אולטרסאונד מצליחים למדי באיתור סימני לולאה סביב חבל הטבור של צוואר העובר.

בדיקת אולטראסאונד היא מחקר בסיסי, אך לא רק, המתבצע בעת קביעת האבחנה של הסתבכות. כדי להעריך את מצב העובר, הרופאים חייבים גם לנקוט בדיקות אבחון אחרות. אחד מהם הוא מחקר דופלר.

על ידי ביצוע זה, ניתן להעריך את זרימת הדם באמצעות כלי הנמצאים בחבל הטבור. זה מאפשר לרופאים לחסל סיבוכים מסוכנים של מהלך ההריון, כולל זיהוי של היפוקסיה תוך רחמית. הרופאים יכולים dopplerography כמה פעמים כדי להעריך את הדינמיקה של התינוק של רווחה ברחם. זה מאפשר להם לעקוב אחר כל הפתולוגיות וסיבוכים אפשריים שעשויים להתעורר לפני הלידה.

שיטת אבחון נוספת המאפשרת להעריך את מצבו הכללי של העובר הוא קרדיוטוקוגרפיה. זו שיטה פשוטה ללא כאבים מאפשר לרופאים לקבוע את העבודה של הלב של הילד, כמו גם את הפעילות הגופנית. אם הכל תקין, לא יחולו שינויים משמעותיים באינדיקטורים אלה.אם התינוק מפתח היפוקסיה תוך רחמית, זה יכול להיות בעקיפין נקבע על cardiotogram.

היתרון המובהק של שיטה זו הוא האפשרות של החזקתה המרובתת. לאמא העתידית, שהיתה לה סבך טבורי של חוט, ניתנה קרדיוגרפיה מספר פעמים לפני תחילת הלידה. תצפית דינמית כזו מאפשרת לרופאים לזהות סיבוכים מסוכנים בזמן ובמידת הצורך לשנות את טקטיקות ההריון.

כדי להבין מה הסכנה של התפתחות סיבוכים שונים בפאתולוגיה זו טמון, יש צורך לגעת על כמה תכונות ביולוגיות. חשוב לזכור כי במהלך החיים בתוך הרחם, העובר מקבל חמצן לא דרך קנה הנשימה ודרכי הנשימה שלו, אבל בצורת מומס דרך הדם. חמצן במצב זה נכנס לגוף הילד דרך מערכת של עורקי הדם הנמצאים בחבל הטבור.

אז מתברר כי התנאי העיקרי להתפתחות טרום לידתי הרגיל של התינוק ואת אספקת המלא של חמצן אליו הוא המיקום של לולאות סביב הצוואר במהלך הסתבכויות כפולות מרובות.

היפוקסיה תוך רחמית ממושכת היא מצב מסוכן ביותר. היא תורמת לכך שהילד משבש את תפקודם של כל האיברים הפנימיים, כולל החיוניים - הלב והמוח. במצב כזה, פתולוגיות מסוימות (ואפילו הפרעות התפתחותיות) עלולים להתפתח בעובר.

היפוקסיה תוך רחמית יכולה להוביל להתפרצות מוקדמת של הלידה. במצב זה, התינוק יכול להיוולד הרבה קודם לכן. במקרה זה, הילד עשוי להיות מוקדמת, הריאות שלו לא יהיה מוכן לנשימה עצמאית.

דחיסה חזקה של כלי הדם הנמצאים בתוך חבל הטבור עלולה לגרום לשבירת אספקת הדם לשיליה. במצב כזה נפגעת תפקוד השליה. במקרים מסוימים, זה יכול אפילו להוביל להתפתחות שליה שליה בקיר הרחם. פתולוגיה זו יכולה להיות מסוכנת ביותר ולגרום להתפתחות של לידה מוקדמת.

עבודה עצמאית עצמאית, מסובכת על ידי נוכחות של הסתבכות חוזרת הדוקה של חבל הטבור של העובר, יכול להיות מסוכן ואת התרחשותם של פציעות מסוכנות ופציעות. ככלל, הילד במקרה זה, ישנם פציעות שונות של עמוד השדרה הצוואר. חומרת הנזק היא שונה. כדי למנוע זאת, הרופאים עדיין מנסה לנקוט ביצוע ניתוח קיסרי.

הבחירה של טקטיקה מיילדת תלויה במידה רבה בחוזקה של חבל הטבור לולאות סביב הצוואר של הילד. עם הסתבכות אחת, הרופאים יכולים לפתור לידה טבעית. במקרה זה, במהלך הלידה, הרופא המטפל תמיד עוקב אחרי המראה של הראש. ברגע שהיא נולדת, הרופא יכול להסיר את הלולאה חבל הטבור מן הצוואר. במקרה זה, התהליך הטבעי של הלידה, ככלל, אינו מופר.

כאשר חוט הטבור המעוות מסובב סביב צוואר העובר שבועות ספורים לפני ההיריון, הרופאים בדרך כלל בוחרים בשיטה ניתוחית. במצב כזה, לידה טבעית יכולה להיות מסוכנת מאוד.במהלך הלידה, לולאות חבל הטבור יכולות לסחוט מאוד את צוואר התינוק, מה שמוביל להתפתחות של סיבוכים מסוכנים (ואולי אפילו לטראומה מלידה).

כאשר חוט הטבור של צוואר העובר מעוות שלוש פעמים, רופאים נוטים לעיתים קרובות לבצע ניתוח קיסרי. השיטה הכירורגית של מיילדות משמש גם במקרים בהם יש תכונות אחרות של מהלך ההריון.

לקבלת מידע כיצד לתקן את ההסתבכות עם חבל הטבור סביב צוואר העובר, ראה את הווידאו הבא.