לידות ב 35 שבועות ההריון

ב 35 שבועות של הריון, לידה יכולה להתחיל באופן ספונטני, והוא יכול להיות מגורה על ידי אנשי רפואה על פי אינדיקטורים מסוימים, שבו ההרחבה של ההריון אינה מעשית.

מהן התכונות של הלידה בשלב זה, מה הסיבוכים והסיכונים הם עשויים להיות קשורים, נספר בחומר זה.

בדרך כלל, הריון נמשך 9 חודשים במונחים של לוח שנה, או עשרה חודשים בתקופה הירח. במונחים של שבועות מיילדות - 40 שבועות. ככל שקרוב למועד לידתו של התינוק עד תאריך הלידה הצפוי, כל כך הרבה יותר טוב לו ולאמא שלואחרי הכל, בשבועות האחרונים ברחם האם חשוב ביותר עבור פירורי - זה עולה במשקל, "רכישת" מספיק שומן תת עורית כדי לשמור על חום טוב לאחר הלידה.

הריאות היא היווצרות של פעילי שטח - חומר מיוחד המייצר את alveoli של הריאות. זה לא יאפשר להם להישאר יחד אחרי הנשימה העצמית הראשונה תספק הזדמנות לנשום אוויר בחופשיות.

הלידה ב -40 שבועות היא תופעה נדירה למדי. לרוב, תינוקות נולדים מוקדם או מעט לאחר התאריך שנקבע על ידי מיילדות. אבל המושגים של "מוקדם" ו "מאוחר יותר" לא יכול להיות משוער.

דחוף, כלומר, נורמלי לחלוטין, המתרחשים בזמן, נחשבים ללידה, המתרחשת באחד הימים שבין 37 שבועות מיילדות ל -42 שבועות. באופן טבעי, קרוב ל 40 שבועות, טוב יותר עבור אמא ותינוקת.

יש לציין כי בין כל הלידות המוקדמות, על פי הסטטיסטיקה הרפואית, 34-37 שבוע חשבונות עבור המספר הגדול ביותר של מקרים של הופעה מוקדמת של ילדים. עד 34 שבועות, לא יותר מ -20% מהתינוקות "מהר" נולדים, עד 31 שבועות - כ -15%. ואם ביחס לנורמה, לידה ב 35 שבועות היא פתולוגית, אז בין כל הקטגוריות של לידה מוקדמת, תקופה זו נחשבת לאחד הטובים ביותר עבור התחזיות לעתיד עבור התינוק.

הילד נוצר היטב בזמן זה, כל האיברים הפנימיים מתפקדים, הוא עשה עתודות מסוימות של שומן תת עורי, ועל פי הסיווג הקיים של טרום, הוא לא נחשב תינוק מוקדם או ברצינות מוקדמת. עם זאת, יש כמה ניואנסים, אשר יידונו להלן.

הסיבות ללידה, אשר בתקופה זו מינית יהיה מגורה על ידי הרופא, יכול להיות גם מצוקה קיצונית של האם, או מצב כזה אצל הילד. ברוב המקרים במידת הצורך, להציל את חייו של הילד ואמו שהוקצו לניתוח קיסריאשר נחשב עדיף במצב זה.

סוגיית הלידה המוקדמת נקבעת על בסיס עילות מסוימות. יש הרבה מהם והם יכולים להיות מחולקים לאמהות פרי אלה. במקרה הראשון, אישה עלולה להחמיר מחלה כרונית חמורה, למשל, אי ספיקת כליות עלולה להתפתח, ועוד 2-3 שבועות של הריון יכול פשוט להרוג גם את האישה ואת התינוק שטרם נולד.

על פי האינטרס של העובר, החלטה כזו נעשית במקרים רבים במקרה של מחלת ריאות חריפה, אם לאם יש גורם רם שלילי בדם, במצב של היפוקסיה חמורה ללא פציעה, כאשר לא ניתן לשמור על ההריון במשך שבוע נוסף לפחות בשל הסיכון למוות עוברית.

הסיבות לעבודה ספונטנית בשלב זה עשויות להיות מגוונות יותר. זה כולל את מצב הבריאות של האם, מחלות כרוניות שלה, הפתולוגיה של ההריון הנוכחי, ואת מצבו של התינוק.

הנה רק רשימה חלקית של סיבות שעלולות להשפיע על הריון ולהוביל לידה מוקדמת ב 34-35 או 35-56 שבועות:

• היסטוריה של הפלות והפלות;
• ניתוח מוקדם יותר על הרחם;
• מוקדם יותר את האישה לידה כבר לידה מוקדמת;
• זרימת מים גבוהה;
• מחסור במים;
• הפרת החדירות של קרום של שלפוחית ​​השתן, דליפת נוזל מי השפיר או פריקתם;
• חוסר תפקוד צוואר הרחם (אי-ספיקת צוואר הרחם);
• תנאים טרום אונקולוגיים של צוואר הרחם;
• השלמה previa;
• זיהומים באברי המין;
• מחלות ויראליות מסוכנות מועברות כבר בתחילת ההיריון;
• מחלות לב;
• סוכרת;
• רעלת הריון עם לחץ דם גבוה;
• הפרעות גנטיות של העובר.

כמו כן, הלידה ב 35 שבועות יכול להתרחש בשל תנאים חברתיים שלילי שבו האישה בהריון נמצא - חוסר תזונה נאותה, אלכוהול וסמים, עישון, מתח מתמיד, עבודה קשה. בסיכון ונשים מתחת לגיל 18 ואחרי 40 שנה (לידה מאוחרת היא גורם סיכון מיוחד).

לידה ב 35 שבועות יכול נשים שנושאות תאומיםכמו גם נשים בהריון נושאת תינוק מצגת האגן. לרוב בנים נולדים כל כך מוקדם.

אם הלידה מתחילה בטרם עת, הניהול שלהם שונה במקצת מהמסירה הרגילה בזמן. בפרט צריך לבוא לבית החולים בהקדם האפשרי, כך לרופאים יש את ההזדמנות להבין ביסודיות את מה שקורה ולהעריך את המצב. אנחנו צריכים לשקול את הסיכונים של האישה והתינוק שלה כדי לקבל את ההחלטה הנכונה היחידה.

ישנן מספר אפשרויות אפשריות להתנהגות רפואית נוספת: או שהן לא יפריעו ללידה, יבחרו טקטיקת המתנה ותצפית, או ישתתפו בהשתתפות פעילה והתערבות מעשית, או יחליטו מיד על ניתוח קיסרי.

לעתים קרובות, הצירים בעבודה, אשר אמור להוביל גילוי מלא של צוואר הרחם, אינם חזקים קצבי, או חזק מדי ומהיר. במקרה הראשון, חולשה ראשונית של כוחות השבטים מתפתחת, במשלוח השני - מהיר או מהיר.

אם אתה מוצא בעיה כזו תרופות ניתנות לאישה - או להגדיל את פעילות הרחם ולהרפות את שרירי צוואר הרחם, או להפך, האטה בציריםאם יש תנאים מוקדמים ללידה מהירה או זורמת במהירות.

בתהליך של לידה מוקדמת הוא רשאי להחיל הרדמה אפידורלית על המצב. בנוסף, נשים רבות בעבודה שילדו לפני הופעת המונחים המיילדות מקבלים אפיזיוטומיה (ניתוח כירורגי של הפריניום) במהלך הלידה.

ניתוח קיסרי לאינדיקציות מצילות חיים מתבצע אם משלוחים עצמאיים מהווים סכנה לילד ולאם. לרוב במקרים שבהם יש רעב חמור של חמצן בעובר, הסתבכות עם חבל הטבור עם asphyxiation, הפרעה שליה, אובדן של לולאות חבל הטבור וחלקי הגוף של הילד מעבר לרחם בתעלת הלידה, אשר אפשרי עם פריקה מהירה של מים.

כאמור, כמות מספקת של פעילי שטח נוצרת ברקמת הריאות של תינוק לטווח מלא. אם התהליך הגנרי התחיל בטרם עת, אז יש סיכון כי כמות פעילי שטח לא יהיה מספיק עבור נשימה נכונה, כישלון נשימתי יתפתח. היא היא המדרג הראשון בין הסיבות לתמותת תינוקות כתוצאה של לידה מוקדמת.

היום, עם התפתחות הטיפול החייאה, נוצרה הזדמנות להציל ילדים כאלה, אך אחוז התמותה עדיין גבוה למדי.

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה מתפתחת בבת אחת, פתאום אחרי פירורי הנשימה הראשונה. התסמונת מתבטאת בחנק, מחסור חמור בחמצן. ילד יכול להינצל על ידי מתן טיפול דחוף לו החייאה - לחבר את התינוק למכונת הנשמה. תחזיות הרופאים הן מעורפלות, איש אינו יכול להבטיח מראש שהתינוק יוכל לנשום בכוחות עצמו. בנוסף, שהייה ממושכת במכונת ההנשמה ובאינפוזות בדיקה יוצרות את הסיכון לזיהום בדרכי הנשימה, דבר שעלול לגרום גם להידרדרות במצבו של התינוק.

הפרעות במוח אצל פגים נרשמות לעתים קרובות יותר מאשר בתינוקות לטווח ארוך, לא רק בגלל תסמונת מצוקה. המוח מבנים עצמם ב 35 שבועות אינם בוגרים כמו אלה של עובר בגיל 38, 39, או 40 שבועות. לפעמים יש מקרים של שבץ מוחי מיד אחרי הלידה, בלידה או כמה שעות אחריהם.

זה לא נראה אפשרי להעריך מראש איך דימום יתבטא בעתיד. לתואר, לעומק, למיקום ולגודל המטומות יש חשיבות עליונה בעניין זה. ההשלכות יכולות להתבטא מאוחר יותר בהפרעות נוירולוגיות חלשות שלא הובאו לידי ביטוי, ועלולות להוביל להפרעות נפשיות חמורות, שיתוק, נזק למערכת העצבים המרכזית, לקויי שמיעה וחזון.

אם הלידה בשבוע ה -35 להריונה מתרחשת באופן טבעי, הסיכונים של פגיעה בתינוק נחשבים גם הם מוגבהים. בשל הבגרות הלא מספקת של מערכת העצבים, תהליכים ביומכניים של הלידה יכול להיות שיבשו, וכתוצאה מכך חוליות צוואר הרחם וחלקים אחרים של עמוד השדרה יכול להיות נפגע.

אם יתר על כן, הלידה נמשכת במהירות, אז ההסתברות לפגיעה בלידה עולה מספר פעמים.

גורם חשוב לתינוק הוא משקלו בלידה. סטטיסטיקה ממוצעת אומר את זה ב 35 שבועות, ילדים שוקלים בממוצע של כ 2500-2700 ק"ג. זהו משקל רב.כך הילד לאחר הלידה יכול לשמור על חום הגוף, כך הפרעות thermoregulation אינם מתרחשים. עם זאת, המצבים עשויים להיות שונים, ואת המשקל של כמה תינוקות בשלב זה לא מגיע 2 ק"ג. אז הילדים בהחלט צריך טיפול החייאה.

על פי הסיווג של דרגת הפריון, ילדים שנולדו בשבוע 35 שייכים לקבוצה השנייה. הראשון נחשב הטוב ביותר מבחינה אבחונית, אבל זה כולל תינוקות שנולדו 36-37 שבועות. הקבוצה השנייה היא בלתי צפויה יותר. אבל יש גם את הקבוצות השלישי והרביעי, שבו הילד נחשב קשה וקשה מאוד, ולכן הלידה בשבוע ה -35 של ההריון הוא לא טוב כמו הרופאים והאשה היה רוצה, אבל לא רע כמו שזה יכול להיות להיוולד תינוק לפני שבועיים.

רוב הילדים שהופיעו בשבוע 35-36, לא יכול רק לשרוד, אלא גם לגדול בריא לשמחה של אמא ואבא. נכון, בימים הראשונים לאחר הלידה, תינוקות כאלה עדיין מתבצעים תחת שליטתם של נוינטולוגים ומחייאים במיטה מחוממת מיוחדת.

אישה שנאלצה ללדת ילד בגיל 35 שבועות עלולה להיות מאוימת על ידי סיבוכים שונים לאחר הלידה, הסיכוי שאחרי הלידה המוקדמת הוא תמיד גדל.

נשים כאלה בעבודתן נוטות יותר מאחרות לקבל קרעים בדרכי המין ובפריניאום. לעתים קרובות נפגע צוואר הרחם. עם כל התנאים האלה, הצוות המיילדות מסוגל להתמודד באולם העבודה, אך ההחלמה ללידת התינוק תביא, מסיבות מובנות, זמן רב יותר.

הסיכונים הבסיסיים של סיבוכים זיהומיים ודלקתיים לאחר הלידה הם מעט גבוהים יותר.

תקופת ההחלמה יכולה להיות מאפיל על ידי ריפוי ארוך של התפרים ב פריניאום, כמו גם בעיות עם contractility של הרחם.

על פי הערכות של נשים בעבודה, שילדיהן נולדו ב -35 שבועות של הריון, לרוב נולדו תינוקות במשקל של 2500-2600 גרם, הם לא הביאו את התינוק מיד, חלקם הובאו לתינוק כעבור יומיים, ומאוחר יותר. בבית חולים ליולדות עם תינוקות כאלה, נשים בדרך כלל מבלה תקופות זמן ארוכות יותר לכתוב אותם גם ביום 8-12 (תינוקות לטווח מלא - ביום השלישי), או שהועברו לבית חולים לילדים.

אפילו אמהות שילדיהן כבר מזמן בטיפול נמרץ במכונת הנשמה, טוענות כי טרם התגלו השפעות ארוכות טווח בילדים. הם גדלים ומתפתחים בהתאם לנורמות הגיל.

בעיות עם הנקה לאחר הלידה בתקופה זו בדרך כלל לא קורה. חלב מגיע 2-3 ימים לאחר לידתו של התינוק ואת הכמות והאיכות שלה לא סובלים את העובדה של לידה מוקדמת.

למידע נוסף על טיפול בפגים בסרטון זה.