מה לעשות אם הלידה אינה מתחילה בגיל 40-41?

עם תחילתו של 40 שבועות של הריון, האישה ממש "יושב על המזוודה" - היא מוכנה ללכת לבית החולים בכל רגע, כי הדברים כבר נאספו, המסמכים נבדקו. כל קרובי המשפחה נמצאים בציפייה נלהבת. אבל תאריך הלידה המשוער עובר, והתינוק אינו ממהר להיוולד.

התאריך המשוער של האספקה ​​(DA) קיים בשיטה המיילדתית כדי להעריך את משך ההשלמה של ההריון. זהו חשבון המבוסס על תאריך המחזור האחרון. מן הרופאים שלה, על פי הנוהג שנקבע, לקחת שלושה חודשים להוסיף שבוע - זה איך התאריך המשוער הוא כאשר התינוק צריך להיוולד.

לכן, ההנחה היא שזה לא 100% מדויק. הביוץ של אישה יכול להתעכב, לבוא מאוחר יותר, ואז התינוק יכול בהחלט להיוולד שבוע, או אפילו שניים מאוחר יותר. בנוסף לכך, יותר מדי גורמים אימהיים וילדותיים צריכים להתרחש לקראת תחילת העבודה.

פעילות עבודה סדירה מתחילה כאשר האורגניזמים של האם והתינוק העתידיים מוכנים לחלוטין לתהליך זה. רקע הורמונלי צריך להיות חיובי, הרחם צריך להיות מוכן, צוואר הרחם צריך לרכך, הילד צריך להיות בוגר מספיק ללידה בטוח. זה כל כך מסובך, רב שלבי תהליך הפרט, כי זה בלתי אפשרי להעריך ולחשב אותו על ידי נוסחאות מיילדות כל חישובים מתמטיים.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית הקיימת, לגבי תקופת ההתרחשות של עבודה רפלקסית ספונטנית, בדיוק ביום הדה, רק 5% מהנשים יולדות. משמעות הדבר היא כי רק על כל אישה בהריון עשרים יכול ללדת בדיוק 40 שבועות של הריון, וזה לא כל כך הרבה. רוב הלידות הפיזיולוגיות מתרחשות בשבוע שקדם לה - 39-40 שבועות.. כ -35% מהילדים נולדים ב-40-41 שבועות, כ -10% - אחרי 41 שבועות.

לכן, משלוחים בשבוע שלאחר התובע המחוזי אינם נחשבים חריגים או לא נורמליים. הריון בין 40 ל -41 שבועות לא נחשב נדחה - הרופאים לא רואים שום דבר מדאיג בעובדה כי שבוע 40 עבר, ואת הלידה עדיין לא החלה. רק הזמן עדיין לא הגיע. על להתחיל מחדש להתחיל לדבר אם ההריון נמשך יותר מ 42 שבועות.

יש לציין כי להודיע ​​לילד עד 40-42 שבועות סביר יותר אם הלידה הראשונה מגיעה. בהריון השני ולאחר מכן תינוקות נולדים בדרך כלל לפני דה. זה גם לא סביר כי נשים עם הריונות מרובים polyhydramnios להגיע בשבוע 41.

רוב הנשים שנמצאות בשבוע ה -41 של ההיריון נבהלות מהמצב כאשר אין בלידה של לידה. מנקודת המבט של הפיזיולוגיה, מצב כזה הוא בלתי אפשרי לחלוטין. גוף של אישה בהריון הוא פעיל בהכנות לקראת תקופה זו, לפעמים הכנה זו נעלמת מעיניו., במיוחד אם לאישה אין רמה גבוהה של רגישות.

נשים בהריון אינן קשובות תמיד לאותות של הגוף, ולפעמים הם פשוט לא יודעים מה הם צריכים להיות, ולכן הם מסיקים כי הסימנים והתסמינים של לידה מהירה פשוט לא מתרחשים.

אכן, אצל חלק מהנשים, הרגישות של מערכת העצבים נמוכה כל כך, עד כי סמנים ספציפיים של רווחה לפני הלידה יכולים להיות נתפסים על ידי אותם מוחלקים במקצת, כמעט בלתי מורגש. בנוסף, ייתכן כי יש באמת סיבות לחוסר ביטוי חיצוני של הכנה פנימית גדולה של הגוף ללידה.

להלן מבשרי העיקרי ואת הסיבות מדוע הם לא ניתן לצפות.

הבטן משנה במקצת את צורתה ומיקומה, גובה העמידה של רצפת הרחם יורד בשל העובדה שהתינוק ברגע מסוים של התפתחותו, הצופה את הלידה הממשמשת ובאה, נע אל החלק התחתון של הרחם ומפעיל את הלוע הפנימי. לחץ זה גם מגרה את צוואר הרחם - הוא מתחיל לקצר מהר יותר והחליק החוצה, לפתוח מעט.

לאחר השמטת הבטן, אישה יכולה להרגיש הקלה מסוימת - אין לחץ נוסף על הסרעפת., כמה איברים פנימיים משוחררים, וכתוצאה מכך הוא הופך להיות הרבה יותר קל וקל יותר לנשום, צרבת מצטמצם. עם זאת, זה מגביר את הלחץ על שלפוחית ​​השתן. - יש צורך תכופות לרוקן אותו. אישה מתחילה לבקר את האסלה עבור "צורך קטן" לעתים קרובות מאוד.

ברוב המקרים, בבטן, הבטן יורדת 3-4 שבועות לפני הלידה, ומי יולדת שוב לרדת בשבוע, או אפילו כמה ימים. ייתכן כי התינוק במהלך הלידה חוזרת ייקח את המיקום של "התחלה נמוכה" רק עם תחילת התכווצויות העבודה.

ב-40-41 שבועות, לרוב הנשים יש סימן כזה, אבל יש יוצאים מן הכלל. לדוגמה בעמדת האגן של העובר או מיקומו העקום בחלל הרחם, השמטה לא מתרחשתכמו החלק המציג הוא לא הראש. הבטן אינה משנה את צורת וגובה העמידה אצל נשים שנושאות תאומים, בנשים עם polyhydramnios, כמו גם עם תכונות מסוימות של המבנה של האגן.

שבועיים לפני הלידה, נשים בדרך כלל שם לב כי הם התחילו לשקול 2-3 ק"ג פחות. אנשים רבים מקשרים את זה עם חרדה, תחושות ערב התהליך הגנרי, וחלקם משוכנעים שמדובר בהפרעה בתיאבון ובאכילה פחות.

באמת ירידה במשקל הוא מבשר אמיתי, מה שמרמז כי הגוף הופך פחות נוזל בין תאיים. עתודות שלה לרדת כמו רמות פרוגסטרון ירידה. ככל שרמת ההורמון נמוכה יותר, כך יתחילו לעבוד מהר יותר. כמו כן, המשקל נעלם בשל ירידה בכמות מי השפיר.

היציאה מתעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם של קריש רירי של צבע חלבי או צהבהב (לפעמים עם פסים של דם) הוא סימן בטוח של לידה מוקדמת. הצוואר מתרחב, מתרכך. הריר, אשר משמש כמחסום נגד חיידקים ווירוסים, לא ניתן לשמור בפנים ועוזב את תעלת צוואר הרחם דקה. בדרך כלל, הפרשות מתרחשת לחלוטין או בחלקים שבועיים לפני הלידה במהלך ההריון הראשון וכמה ימים לפני הלידה השנייה. (בהפרשות יהיו קרישי ג 'ל הנוכחי).

זה אפשרי שזה לא ייצא עד לרגע של התכווצויות פעיל, ואז זה ייצא עם נוזל מי השפיר. מסיבה זו היעדר פריקה אופיינית לא צריך להיחשב להיעדר סימן של עבודה מתקרבת ככזה.

הרופאים ישלמו תשומת לב מיוחדת לסימפטום זה ב-40-41 שבועות. בוגר הוא הצוואר, שאורכו על תקופה זו הוא על אחד או פחות סנטימטר אחד. זה צריך להיות רך לאורך כל, המיקום שלה צריך להיות מרכזי.

הרבינגרים, הכוללים בהפחתת הפעילות של התינוק, בנדודי שינה, בשלשולים ובסימפטומים סובייקטיביים למדי, אינם יכולים להצביע ישירות על גישת הלידה, ולכן היעדרם אינו צריך להדאיג אישה בהריון.

רגשות כמו דחף חגורה, דגדוג בפנים, גב, אשר נשים מזכירים בפורומים נושאיים מבוססי אינטרנט, גם לא יכול להיחשב סימנים ישירים של לידה מהירה. הם קשורים יותר עם עייפות וכבדות, כי 41 שבועות היא תקופה מרשימה מאוד עבור אישה בהריון ללכת על קשה מאוד.

כמובן, אישה שנשא את התינוק שלה במשך יותר מ 40 שבועות מודאג ביותר לגבי השאלה מדוע זה קורה. ואכן, לפני העיניים של דוגמאות רבות - נשים ללדת לפני 40 שבועות, וכאן אפילו מבשרי לא נצפו.

הסיבות יכולות להיות די הרבה.

• הקצב הביולוגי של הגוף הנשי. ככלל, מאוחר יותר הלידה מתחילה אצל נשים עם מחזור הווסת יותר (משך הזמן שלה הוא יותר מ -30 ימים).
• חוסר פעילות גופנית. נשים שלא זזות הרבה בזמן מאוחר יותר, מנסים לשכב יותר או לשבת במנוחה, יש סיכוי גבוה יותר לחוות עיכוב בהתפרצות העבודה. העובדה היא כי תנועה נאותה מסייעת לא רק להכין את השרירים ללידה, אבל יש גם השפעה חיובית על הכנת צוואר הרחם לתחילת תהליך העבודה רפלקס.
• פירות גדולים או ענקיים. ילד גדול נקרא, שמשקלו, על פי הערכה ראשונית של אולטרסאונד, הוא 40 שבועות יותר מ 4 ק"ג. ילדים נחשבים ענקיים, ובאותה תקופה של ההריון שוקלים כ -5 ק"ג.
• גורם פסיכולוגי. שיש לתת לו חשיבות מיוחדת. לפעמים קורה שאישה, שלא הכירה את עצמה בדו"ח הברור הזה, דוחה את רגע הלידה על ידי הפחד שלה מפני לידה, חוסר נכונות לחוות כאב, ולפעמים חוסר רצון ללדת.

הלידה יכולה להתעכב אם ההריון הוא לא רצוי, האישה היא במצב פסיכולוגי קשה, למשל, היא חווה בעיות כספיות משמעותיות או גירושין בעלה.

ברמה הפיזית, עם החוויות המתוארות, מגיע "המצור" שרירי - האישה היא הידקה, מתוח. צוואר הרחם, וכתוצאה מכך, הוא לא ממהר לפתוח. הורמונים הלחץ לחסום חלקית הורמוני המין ואת הייצור של אוקסיטוצין.

אמהות לעתיד שלא התחילו ללדת בזמן המתוכנן מודאגים גם על מצבו של הילד, כי כולם שמעו על הסכנות של perenosheniya. אבל, כפי שכבר גילינו, 40 ו 41 שבועות של הריון לא נחשבים כמו reantanting, ולכן הסיכונים של פירורים הם לא גדולים כפי שזה נראה אם, כמובן, ההריון היה unventventful ומצב פירורים יציב.

בעוד האם מתבוננת בדאגה בלוח השנה ומקשיבה לעצמה בחיפוש אחר תסמינים של לידה קרובה, התינוק ממשיך לעלות במשקל ברחם. בשבוע 40-41 הוא שוקל יותר מ 3.5 ק"ג, וכמה - יותר מ 4 ק"ג. הגידול של תינוקות בשלב זה בדרך כלל עולה על 52 ס"מ.

כל האיברים והמערכות מפותחים ועובדים. כמות מספקת של פעילי שטח הצטבר הריאות - חומר מיוחד כי alveoli לייצר. לאחר פירור לוקח נשימה הראשונה שלו, הוא פעילי שטח שלא יאפשר את שלפוחית ​​השוער להישאר יחד כמו שאתה נושף. זה יאפשר לילד לנשום בחופשיות מן הדקות הראשונות לאחר הלידה.

אם אמא היא הרגיע, אז כמה נתונים ילדים ניתנים להלן.

• ילדים שנולדו כתוצאה של הריון ממושך עד 41 שבועות של הריון, יש חסינות חזקה, פחות סיכוי לחלות.השליה מזדקנת ואינה ממלאת במלואה את תפקודי המכשול שלה, כך התינוק ברחם מקבל יותר נוגדנים אימהיים בימים האחרונים מאשר תינוקות שנולדים לפני 40 שבועות.
• לאחר הלידה, ילדים אשר צברו מסה טובה כמות מספקת של רקמות תת עורית, להתאים את התהליכים טוב יותר ולעתים קרובות לפתח מצבים פתולוגיים של התקופה הניאונטלית המוקדמת.

נשים בשבוע 41 מותשות: הן כואבות, כואבות, מושכות כמעט תמיד וכמעט בכל חלק של הגוף. הכאב הנפוץ ביותר במפרק הערווה. וזה בדיוק בזמן הזה טחורים לעתים קרובות להיות חריף.

יש פחות מים, ולכן כל תנועה של התינוק נתפסת וחשה כמעט בכאב. השינה בצד שלך נעשית בחילה ולא נעימה, ואינך יכול לישון בתנוחה אחרת - ומכאן הפרעת השינה.

הוספת טרחה קרבות אימונים - הם התעצמו אצל אלה שחוו אותם לאורך השליש השלישי, והוא עשוי להופיע לראשונה אנשים שלא חשו אותם לפני.

מאז הריון בשבוע 41 אינו נחשב נדחה, אין טעם לחכות לפעולות אקטיביות על ידי הרופאים. הם מחכים, מתבוננים, עוקבים אחר מצבה של האם והעובר.

ההשראה לעבודה רק על בסיס התובע המחוזי הועברה לפני כמה ימים אינה נחשבת סבירה ומועילה - הדבר בא לידי ביטוי בהנחיות הקליניות של משרד הבריאות הרוסי ושל ארגון הבריאות העולמי. אינדוקציה חייבת להיות חובה..

לידות ייגרמו בבית החולים ליולדות בשלב זה אם הילד נמצא בשלבים הראשונים של הפרעת המדינה על פי CTG. כמו כן, גירוי צפוי להתרחש במהלך פריקה או דליפה הדרגתית של נוזל מי השפיר.

ההחלטה אם לעורר לידה, איך הלידה תתבצע - באופן עצמאי או בחדר הניתוח עם עזרה של מנתחים, אם אין סיבוכים - הוא נלקח קרוב יותר 42 שבועות ההריון. בבית החולים, אתה צריך ללכת למיטה 40-41 שבועות רק עבור נשים שיש להם פתולוגיות לסבך את תחילת העבודה. על זה בדרך כלל מזהיר רופא מיילד גינקולוג בייעוץ הנשי.

אם יוחלט על הלידה בשבוע 41, אז בדרך כלל הם משתמשים בתכנית הקלאסית:

• amniotomy (לנקב של שלפוחית ​​השתן של העובר);
• את ההקדמה של "אוקסיטוצין" ו antispasmodics להירגע את צוואר הרחם לאחר 3 שעות, אם לא התכווצויות עצמאיות התרחשו לאחר לנקב של הקרומים של שלפוחית ​​השתן העובר.

עבור גירוי של עבודה בבית החולים, laminaria מקלות ניתן להשתמש, אשר מוכנסים לתוך תעלת צוואר הרחם עבור הרחבה מכנית שלה. ג 'ל הורמונליים משמשים להכנת צוואר הרחם. עם צוואר בלתי מפותח, אסור בהחלט לעורר את הצירים עם אוקסיטוצין, מייפריסטון ותרופות אחרות.

לפני כמה עשורים, היה נוהג מזיק בבתי החולים ליולדות של רוסיה - כדי לעורר לידה כמעט בכל המקרים, כאשר תאריך המסירה המצוין בכרטיס נשאר מאחור.כאשר חישבנו וניתחנו את האינדיקאטורים של פציעות של ילדים ונשים במהלך הלידה, כמו גם את מספר מוגבר של ניתוח קיסרי חירום, החלטנו לנטוש את זה בפועל ברמת המדינה.

אם ילד לא ממהר להיוולד, אז יש לו סיבות מסוימות לכך. שאלת הגירוי העצמי די מפוקפקת. ברור שהאישה עייפה מאוד לשאת בנטל כבד, אבל נותר מעט מאוד, ולכן יהיה נכון יותר לחכות שהכיווצים יתחילו בכוחות עצמם. עד 42 שבועות יש עדיין הרבה זמן.

בענייני גירוי עצמי של עבודה, הרפואה המסורתית הצליחה יותר מאחרים. היא רושמת נשים לשתות תמצית של עלי פטל, עליות כדי לקרב את הילדה. אתה יכול גם לקיים יחסי מין, אם, כמובן, תקע ריר לא זז עדיין ואין התוויות נגד אחרים.

לדברי נשים, הדרך היעילה ביותר להביא את הלידה בשלב זה היא סקס. לאחר סוף שבוע "פרודוקטיבי" עם בן זוג, אנשים רבים יישלחו לבית החולים ליולדות בתוך יום עם קרבות עבודה מלאים.

על פי בדיקות של מי שילדו בדיוק 41 שבועות, הילדים לא הראו סימנים של הידרדרות, היפוקסיה, ומצוקה.

בדרך כלל, נשים תופסות הריון ממושך להריון ממושך, ולכן, בתגובותיהן, הן רגשיות למדי.

טיפים נוספים לנשים בהריון שטרם נולדו בשבוע 41 יפורסמו בסרטון הבא.