IVF פרוטוקול קצר לפי יום: ערכת תיאור

כאשר אי אפשר להיכנס להריון, נשים רבות נאלצות לפנות לטכנולוגיות פוריות מסייעות. בסוף שלב ההכנה, כאשר האישה עוברת את כל הבדיקות הנדרשות, מומחית הפוריות תבחר את הפרוטוקול האופטימלי לה - משטר הטיפול הפוריות האישי שלה. שני סוגים של תוכניות נמצאים בשימוש נרחב ברוסיה - פרוטוקולים ארוכים וקצרים. על קצר נספר במאמר זה. הבה נבחן בפירוט את היתרונות והחסרונות שלה, היתרונות, התיאור והתכנית המפורטת מיום ליום.

פרוטוקול IVF קצר נחשב יותר שפיר מאשר ארוך, שכן עם זה גירוי הורמונלי של השחלות אין זה טווח ו בקנה מידה, כמו עם כל סוג של פרוטוקול ארוך. באופן עצמאי, אישה לא יכולה לבחור את סוג הטיפול ואת תוכנית הטיפול, הרופא שלה צריך להחליט על פרוטוקול ספציפי, אשר, בעת הבחירה, יסתמך על תוצאות של בדיקות, על התכונות של המערכת האנדוקרינית של מטופל מסוים, על גילה ועל הסיבות של חוסר ילדים.

פרוטוקול קצר תמיד מתחיל ביום השלישי של מחזור הווסת ונמשך לא יותר מ 28-36 ימים, בעוד גירוי הורמונלי עצמו לוקח לא יותר מ 10-16 ימים. פרוטוקול Ultrashort נמשך לא יותר מ 26-30 ימים, בעוד שלב הגירוי ההורמונלי לוקח לא יותר מ 7-10 ימים. השווה את עצמך: פרוטוקול ארוך נמשך לפעמים עד חודש וחצי, ובזמן סופר - עד שישה חודשים.

מתברר כי ההשפעה הבלתי נמנעת הבלתי נמנעת של הורמונים על הגוף של נשים בפרוטוקול סוג קצר מצטמצם לערכים המינימום, מה שהופך את הפרוטוקול קל יותר לחולה להרגיש ומזעור הסיבוכים האפשריים ואת ההשלכות.

היתרון העיקרי של התוכנית עבור סוג קצר הוא כמות קטנה יותר של תרופות הורמונליות אשר יצטרכו לקחת אישה בשלב הראשון של המחזור החודשי. זה לא רק חוסך בריאות האישה, אלא גם מקטין באופן משמעותי את עלות IVF, כי כמעט מחצית העלות הכוללת של הפרוטוקול מורכב העלות של תרופות הורמונליות יקרות.

פרוטוקולים קצרים, על פי הנוהג שנקבע, נחשבים עדיפים ביותר עבור נשים עם רזרבה בשחלות נורמלי או גדול, עם ביציות של משביעת רצון או באיכות טובה. אם ביציות חלשות ולא קיימא, אם הם לא יכולים להיות מופרית גם בתנאי מעבדה, פרוטוקול ארוך יהיה מתאים יותר.

לעתים קרובות, פרוטוקולים קצרים מומלץ לנשים אחרי גיל 35-37, אבל יש מצב אחד חשוב - כל הפונקציות של בלוטות המין שלהם (השחלות) צריך להישמר על ידי גיל זה במלואו. לעתים קרובות, שינוי של פרוטוקול מ ארוך אך לא מצליח אחד קצר מוביל לתוצאה הרצויה - הריון מתחיל.

בין החסרונות הנדרשים לכל משטר טיפול, עבור הפרוטוקולים הקצרים, שני היבטים ראויים לתשומת לב מיוחדת:

• ההסתברות לביוץ שרירותי, אשר לא יאפשר את הביציות להתקבל, ואת הפרוטוקול יהיה צורך להפריע וחוזר על עצמו 2-3 חודשים;
• גירוי הורמונלי קצר אינו מאפשר לקבל מספר גדול של ביציות, ולכן אין אפשרות לבחור את התאים באיכות הטובה ביותר. בדרך כלל, כל זה מתקבל כפוף להפריה. בגלל זה, את הסיכון של מחדש באיכות נמוכה עוברי עולה. שיעור ההצלחה של IVF בפרוטוקול קצר תמיד נמוך יותר בפרוטוקול הארוך.

פרוטוקול קצר הוא לפחות מזכיר התערבות אלימה בעבודת הגוף הנשי. זה עולה בקנה אחד עם הטבע הביולוגי שלה זורם בהתאם מחזור טבעי.

לאחר תחילת הווסת, האישה צריכה לבוא לרופא ולקבל פגישה כדי להתחיל את הפרוטוקול. ביום השלישי של מחזור, ההכנות הורמונליים הם התחילו. כאשר הזקיקים מתבגרים, הביוץ הוא מגורה עם הורמונים אחרים. לאחר מכן, לאחר 36 שעות, האישה היא נקב זקיקים ביציות בוגרת ומוכנים להפריה נלקחים.

בשלב הבא, הביצים מופרות עם זרע של בן זוג, שותף או תורם (בהתאם לתנאי הפריה חוץ גופית). לאחר מספר ימים בתמיסה המזינה ולאחר הערכת איכות העוברים, העובר מבצע את העברת העוברים לרחם.

ביום 3 במחזור החודשי, אישה לוקחת תרופות החוסמות חלקית את פעולת בלוטת יותרת המוח על ידי אגוניסטים (לדוגמה, Dexamethasone). במקביל, גירוי עם ההכנות מגרה זקיק ו gonadotropins גיל המעבר ("Meriofert") מתבצעת. לאחר ניקוב של זקיקים, האישה מתחילה לקחת תרופות פרוגסטרון כדי לשמור על השלב השני של מחזור, בתנאים נוחים, לקדם את ההשתלה ונושאת העובר.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של פרוטוקולים קצרים, אשר מעט שונה בעיקר תרופות הורמונליות שנבחרו. זהו:

• פרוטוקול הורמון אגוניסט;
• פרוטוקול עם תרופות antormist הורמון;
• פרוטוקול אנטגוניסט.

כאשר פרוטוקול עם אגוניסטים הוא מגורה עם Dexametozon או הורמונים אחרים הקשורים לגיל המעבר של gonadotropins, או עם GnGRH (Dekapeptil) אגוניסטים, זה מתחיל ביום 2 של המחזור החודשי ומסתיים ביום 5.

ביום ה -14 של מחזור, הזקיקים הם נקב. תיאור שלב אחר שלב של ההליך יעזור לאישה לא לפחד מאיסוף ביצים: הכל עובר תחת הרדמה, נמשך לא יותר מ -15 דקות. כאשר החולה נרדם לאחר הכנסת הרדמה תוך ורידית, הרופאים עם מחט ארוכה, תחת בקרת אולטרסאונד, לנקב את הקיר האחורי של הנרתיק, להגיע השחלות ו "למשוך" דרך מחט לתוך מיכלים סטריליים מיוחדים נוזל זקיק עם הביציות הקיימות. הליך זה מסתיים.

כאשר אישה מתעוררת, היא שנקבעה תרופות פרוגסטרון כדי לשמור על השלב השני מותר לחזור הביתה עד יום העברת העובר.

כיצד תשתנה רווחת הנשים במהלך הפרוטוקול הקצר, השאלה היא דו-משמעית. לחלקם אין שינויים משמעותיים. אחרים סובלים את זה יותר קשה, הכל תלוי ברגישות הפרט. החל מהיום השלישי של המחזור, כאשר מתפתחים אגוניסטים של GGNG, כמו גם תרופות המפעילות "ביוץ" ביוץ ("Puregon", "Gonal"), רגשות של נפיחות בקיבה, גלי חום, בחילה קלה וכאבי ראש אפיזודיים עשויים להופיע.

כל יומיים אישה תצטרך לבקר במרפאה ולעשות אולטרסאונד לסרוק כך הרופא יכול לפקח על תהליך ההבשלה של שלפוחית ​​זקיקי על בלוטות המין. עם תגובה חריגה של השחלות להורמונים, את התדירות ואת התדירות של התרופה ניתן לשנות על ידי הרופא על פי שיקול דעתו. גירוי עם הורמונים נמשך לא יותר משבועיים.

כמעט כל התרופות כי ייקבע על ידי רופא כדי לעורר את השחלות זמינים טופס להזרקה. זה אומר שאישה תצטרך לעשות זריקות. זה לא נוח לבקר את המרפאה כל יום באותו זמן, כך הרופאים רשאים לבצע זריקות תת עורית תוך שרירית בבית.

במקרה זה, הקפד לקחת בחשבון כי דילוג הזריקה הבאה אינה מותרת. זה יכול להוביל להתמוטטות של כל מהלך הטיפול ולשים לב למאמצי הרופאים לאפס.

זריקות תת עורית הם הציג לתוך הבטן, זריקות תוך שרירית נעשים במקום סטנדרטי במקרים כאלה - הישבן. טיפול הורמונלי שונה מטיפול בתרופות אחרות בכך שיש להזריק את התרופה במרווחי זמן קבועים מדי יום, הגברת או הקטנת המינון אסורה. בצע התאמות לסכימה הקצרה (כן, גם בארוך) ניתן רק לרופא המטפל.

עם פרוטוקול קצר בדרך כלל זורם קצר, זקיקי על השחלות צריך להגדיל בממוצע של שני מ"מ כל יום, ואת עובי של אנדומטריום צריך להגדיל לפחות מילימטר אחד ליום. כאשר הצמיחה היא אינטנסיבית יותר, הרופא עשוי להפחית את מינון התרופות. אם הגידול אינו מספיק, ניתן להגדיל את המינון.

ברגע הזקיקים (לפחות שלושה) להגיע 17-22 מ"מ, הרופא רושם זריקה אחת של כל תרופה שנחשבת טריגר הביוץ. תחת הפעולה של הורמונים כאלה, תאי הביצה ניתקים מהקירות הפנימיים של שלפוחית ​​הזקיקים ונשארים בנוזל הזקיק. הם יהיו קל "להגיע" ב לנקב.

בתגובות שלהם, נשים לעתים קרובות לצטט דוגמאות של קווי המתאר שלהם קצר פרוטוקול מראה את התרופות ואת המינון. מי שנכנס רק לפרוטוקול ופונה אל האינטרנט היודע לדעות ועצות, אינו צריך להיות מונחה על ידי פרוטוקולים אחרים, שכן משטרי הטיפול שלהם עשויים להיות שונים, שכן התרופות והמינון נבדלות זו מזו.

נשים רבות ממליצות ללכת דיאטה חלבון ולשתות מספיק נוזלים כדי למנוע overstimulation של בלוטות המין, אשר עדיין קיים עם פרוטוקול קצר.

פרוטוקולים קצרים, למרבה הצער, הם פחות מוצלחים, כפי שמעידים רוב הביקורות של נשים שקיבלו טיפול כזה. עם זאת, אלה שלא התייאשו ועשו ניסיון שני כעבור שלושה חודשים, לעתים קרובות אומרים כי הסבירות להיכנס להריון עולה עם פרוטוקולים קצרים הבאים.

לאחר פרוטוקול קצר, גם אם הוא לא הושלם בהצלחה, מערכת הרבייה "מחדש", וכרבע מזוגות עם גורמים אנדוקריניים או משתמע של פוריות יכול להרות ילד באופן טבעי לחלוטין.

העובדה כי פרוטוקול קצר כזה IVF, לראות את הווידאו הבא.