הקרנת הטרימסטר השני: תאריכים ואינדיקטורים

זה פשוט בלתי אפשרי לקבוע כיצד עובר גדל ומתפתח ללא סדרה של מחקרים. שיטה רפואית חשובה ביותר לאבחון כזה היא בדיקה של השליש השני של ההריון.

הרופאים קוראים סינון מגוון שלם של בדיקות, אשר נחוץ כדי לזהות הפרעות התפתחותיות שונות בעובר, כמו גם כדי לקבוע כמה טוב הוא מתפתח ברחם. הריון הוא תקופה ייחודית בחיים של כל אישה. בשלב זה, שינויים הורמונליים באופן משמעותי. זה מוביל את העובדה כי רמות הורמון הבסיס לשנות. כמו כן בדם עשויים להופיע סמנים ביוכימיים ספציפיים המעידים על התפתחות אפשרית של פתולוגיות גנטיות וכרומוזומליות.

בכל אחת מתקופות נשיאת התינוק, הפתולוגיה מתבטאת בדרכים שונות. הם יכולים להיות נקבעים רק על ידי השיטה של ​​אבחון מעבדה אולטרסאונד. מינתה מחקרים כאלה גינקולוגים מיילדות. האמא העתידית לומדת את ההקרנה, בדרך כלל בביקורים הראשונים במרפאת הנשים. הקרנה במהלך ההריון הוא הליך מומלץ. לא כל הנשים מחליטות את מותו.

ההקדמה של ההקרנה טרום לידתי במדינה שלנו התרחשו יחסית לאחרונה. ההתפתחות של המלצות רופאים כאלה הובילה למצב דמוגרפי מפחיד. רופאים מציינים כי ההקדמה של ההקרנה טרום לידתי הפחיתה באופן משמעותי את שיעורי התמותה האימהית. הודות למכלול האבחוני הזה, החלו הרופאים לזהות אנומליות גנטיות מסוכנות בשלבים המוקדמים של היווצרותן.

הטרימסטר השני הוא התקופה שבה העובר עבר לשלב הבא של התפתחותו. בשלב זה, הרופאים התינוק בעתיד כבר לקבוע איך העובר. הילד ממשיך לעבור את ההבחנה בין כל המערכות החיוניות של הגוף. הפעם זה לא פחות חשוב מאשר השליש הראשון של ההריון. השלם הקרנה שנייה כולל סדרה של ניתוחים קליניים ביוכימיים בכלל, מחקרים הורמונליים, וכן בתוספת של אולטרסאונד חובה. במקרים מסוימים, רופאים עשויים להרחיב מעט את רשימת הבדיקות הנדרשות.

אמהות רבות סבורות שההקרנה יכולה למנוע היווצרותן של מחלות גנטיות מולדות אצל תינוקותיהן. מיד יש לציין כי, למרבה הצער, זה לא. כדי למנוע את המראה של הפרעות כרומוזומליות של התינוק יכול להיות בשלב ההכנה להריון.

אם התפיסה כבר התרחשה, אז כבר לא ניתן להשפיע על היווצרותה של מחלה גנטית ספציפית. עם זאת, ניתן לעתים קרובות למדי לזהות פתולוגיות מסוימות בעזרת הסינון.מחלות מסוכנות כגון תסמונת דאון, תסמונת אדוארדס, תסמונת Patau ומחלות רבות אחרות ניתן לזהות בעזרת קומפלקס אבחון מסוים, המתבצע במהלך השליש השני של ההריון. הקרנה גם מאפשר לך לזהות מומים שונים אנומליות של המבנה של עצמות צינורי.

הרופאים הקימו מספר תקופות של הריון, שבהן ההקרנה רציונלית ביותר. בכל אחד מהטרימסטרים של נשיאת תינוק קיים קומפלקס אבחוני אחד כזה. מועדים נקבעים לכל הנשים. ישנם גם מצבים קליניים מסוימים שבהם הם יכולים להיות מוזז קצת.

ברוב המקרים, מורכב של מחקרים מתבצעת ב 16-20 שבועות של הריון. כמו חריג, ההקרנה יכולה להתבצע לאחר 21 שבועות. בדרך כלל מצב זה קורה כאשר אישה בהריון יש כל neoplasms בשחלות. עם פתולוגיות אלה, שינויים הורמונליים באופן משמעותי. לקבלת תוצאות ניתוח ביוכימיות מדויקות יותר, ההקרנה מתעכבת בשבועיים-שבועיים.

אמהות רבות סבור כי אולטרסאונד צריך להיעשות באותו יום כמו הולך למעבדה. כדי לעשות זאת אין צורך.

מיילדות וגניקולוגים ממליצים על העברת תסביך כזה לכל הנשים הנושאות תינוקות, אבל יש קבוצות מסוימות שפשוט צריכות להיות מסוננות. נשים שיש להן אינדיקציות לביצוע מחקר לא צריכות להחמיץ את מורכבות האבחנה טרום לידתית. זה יכול להוביל לעובדה כי הרופאים פשוט לא יודעים בזמן על נוכחות של מחלות פתולוגיות מסוכן בעתיד אמא והתינוק שלה. הרופאים מבחינים בין כמה קטגוריות של נשים שצריכות להיות מסודרות.

קבוצות אלה כוללות:

• אמהות עתידיות אשר הגה תינוק לאחר 35 שנים;
• נשים בהריון עם מומים מולדים או היסטוריה משפחתית כבדה של מחלות גנטיות או כרומוזומליות;
• אמהות עתידיות שיש להן חריגות מהנורמה בבדיקות או באולטראסאונד במהלך ההקרנה הראשונה של ההריון;
• נשים בהריון הסובלות ממחלות קשות של האיברים הפנימיים;
• אמהות צפויות שיש להן עומס של 1 שליש הריון עם איומים תכופים של הפלה ספונטנית;
• נשים בהריון אשר נאלצים לקחת תרופות אימונוסופרסיביות או הורמונליות מסיבות רפואיות בעת נשיאת תינוק.

אם האמא העתידית במהלך ההקרנה הראשונה או לאחר מכן בסריקת אולטראסאונד, הרופאים מזהים פתולוגיות מסוכנות של התפתחות העובר, ואז במקרה זה היא נשלחת לאבחון נוסף למרכז הפרינטלי. שם, רופאים מנוסים יותר לערוך בדיקה אולטראסאונד של רמת המומחה.

כדי להשיג תוצאות אמינות ומדויקות, אמא לעתיד חשוב מאוד להכין כראוי. כמה ימים לפני המסירה של ניתוחים ביוכימיים, היא בהחלט צריך לעקוב אחר דיאטה להורדת שומנים בדם. זה מרמז על הגבלה בתזונה היומית של כל מזון שומני ומטוגן. מזון מהיר, בשר מעושן ומנות כבושות גם הם לא כלולים. ארוחת ערב ערב המחקר חייבת להיות קלה. זה אופטימלי אם הוא מורכב של צלחת חלבונים, משלימים על ידי צלחת בצד של כל דגני בוקר.ירקות ופירות לפני אולטראסאונד צריך להיות מוגבל, הם יכולים להוביל להיווצרות גזים מוגברת, נוכחות של גז בבטן לא יאפשר לרופא אולטרסאונד לבחון את העובר ואת כל הממברנות.

כמו כן, 2-3 ימים לפני הבדיקה אולטרסאונד, קטניות וכל סוגי הכרוב נשללים בהכרח. שתייה מוגזמת או משקאות מוגזים גם מגדילה משמעותית את ייצור הגז. עדיף כי ערב הבדיקה המתוכננת אולטרסאונד כל האוכל היה קל ככל האפשר, אבל מזין.

תוצאות לא מדויקות יכולות לנבוע גם מהתעמלות. הרופאים מזהים זמן רב כי טיפוס פשוט במעלה המדרגות עלול לגרום לשינוי בפרמטרים ביוכימיים. לפי הסדר כך שתוצאות מחקרי המעבדה מדויקות, האם העתידה להגביל את כל הפעילות הגופנית. ניקוי דירה או ביקור יוגה לנשים בהריון במקרה זה, עדיף לדחות כמה ימים לאחר ההקרנה.

בדיקות ביוכימיות יש לנקוט בהכרח על קיבה ריקה. כמה מומחים לאפשר אמהות בעתיד לשתות קצת מים לפני המחקר. ארוחת בוקר לפני הולך למעבדה לא צריך להיות.

כיום, הרופאים ממליצים לאמהות עתידיות להגביל את כל המוצרים האלרגניים ביותר לפני שעבר בדיקות ביוכימיות. זאת בשל העובדה כי כל יום יש כמות הולכת וגדלה של מחקר מדעי, מה שמרמז כי מזון כזה עשוי להשפיע על קבלת תוצאות אמינות.

בדיקות ביוכימיות עבור השליש השני יש ערך אבחון חשוב מאוד. תוצאות בדיקות הדם המתקבלות אינן אבחנה כלל, הן רק עוזרות לרופאים להתמצא בעצמן בפאתולוגיות אפשריות של הריון ועובר חריגות בשלב זה של התפתחות הרחם. HCG הוא סמן מעבדה חשוב המאפשר לך לזהות תנאים פתולוגיים "נסתרים" מסוימים. הדינמיקה שלה לאורך ההריון משתנה. בשבועות הראשונים של התפתחות העובר, הריכוז של הורמון זה בדם הוא מקסימלי. ואז עם הזמן הוא מתחיל לרדת.

בשבוע ה -16 של ההריון, ספירת דם נורמלית עבור hCG להגיע 4.7-50 ng / ml. בשבוע 20, ערך זה כבר עולה מעל 5.3 ng / ml. לעיתים קרובות, עלייה בהיארעות HCC מתרחשת בהריונות מרובים. עודף משמעותי של אינדיקטור זה עשוי להצביע על התפתחות אפשרית של תסמונת דאון או תסמונת אדוארדס.

Alphafetoprotein הוא הורמון הריון ספציפי אחר המשמש להערכת התפתחות תוך רחמית של התינוק בעתיד. הוא נוצר על ידי דרכי העיכול והכבד של העובר. בסוף 10-11 שבועות, הוא מתחיל לזרום דרך מערכת זרימת הדם הכללית uteroplacental אל האורגניזם האימהי. ערכים נורמליים של מחוון זה בשבוע 16-19 של ההריון הם 15-95 יחידות / מ"ל.

אסטרדיול חינם הוא המדד השלישי שמראה עד כמה טוב הריון מסוים הולך. במידה רבה יותר, היא משקפת את היכולת התפקודית של השליה. ההיריון הרגיל מלווה בעלייה הדרגתית של ההורמון בדם של האם הצפויה. לפי שבוע 16, הערכים של הורמון זה הם 1.17-5.5 ng / ml.

כדי להעריך את הסיכון של פתולוגיות כרומוזומליות שונות, הרופאים הם יותר ויותר prescribing לא פולשנית hemotest לאמהות לעתיד. זה מאפשר לך לזהות DNA העובר ולהעריך את נוכחותם של כל מחלות גנטיות.החסרונות המשמעותיים של מחקר זה הם האפשרות לנהל את זה רק בערים הרוסי הגדול ביותר ואת העלות הגבוהה.

הטרימסטר השני של ההריון הוא הזמן שבו כבר ניתן לקבוע לא רק את קווי המתאר של הגוף של העובר, אלא גם כדי להעריך את העבודה של האיברים הפנימיים שלה. לשם כך, הרופאים פיתחו מספר אינדיקטורים מיוחדים. הם עוזרים לרופאים לערוך הערכה מקיפה יותר. אמהות לעתיד צריך לזכור כי המסקנה של אולטרסאונד אינו אבחנה. הוא מתאר רק את כל השינויים החזותיים שהמומחה ראה במהלך מחקר זה.

Fetometry היא אחת השיטות של אבחון אולטרסאונד, שבו הרופא קובע את גודל האלמנטים האנטומיים העיקריים של העובר. במהלך המחקר, הרופא לוקח מדידות של הראש, הכתפיים, הגפיים של התינוק העתידי. גם נקבע בהכרח ואת המצגת שלו. עם זאת, ראוי לציין כי לעתים קרובות תינוקות מתחילים לעבור באופן פעיל בשליש השלישי של ההריון. זה תורם לעובדה כי previa יכול להשתנות.

כדי להעריך את ההתפתחות הנורמלית של השלד של הילד, הרופאים משתמשים באינדיקטורים הבאים:

• גודל ראש עוברית ביפארית. בשבוע 16 הוא 26-37 מ"מ, ובשבוע 20 הוא משתנה ל 39-56 מ"מ.
• גודל חזיתית. בשבוע 16, הערכים שלה הם 32-49 מ"מ, בשבוע 20 הם משתנים ל 53-75 מ"מ.
• אורך עצם הירך. בשבוע ה -16 להריון, ערכי המחוון הם 13-23 מ"מ. עד שבוע 20, הם להגדיל ל 23-38 מ"מ.
• קוטר החזה. בשבוע ה -16 להריונה, הערכים הרגילים של המדד הם 11-21 מ"מ. עד שבוע 20, הם להגדיל ל 21-34 מ"מ.
• אורך זרוע. בשבוע ה 16 של ההריון, הערכים הרגילים של המדד הם 13-23 מ"מ. עד שבוע 20, הם להגדיל ל 24-36 מ"מ.
• היקף החזה. בשבוע ה -16 של ההריון, הערכים הרגילים של המדד הם 112-136 מ"מ. בשבוע 20, הם גדלים ל 154-186 מ"מ.
• היקף בטן. בשבוע ה -16 של ההריון, הערכים הרגילים של המדד הם 88-116 מ"מ. עד שבוע 20, הם להגדיל ל 124-164 מ"מ.

השלב הבא בהערכת התפתחות העובר הוא לקבוע את האנטומיה של האיברים הפנימיים שלה. לשם כך, המומחה קובע את הגבולות ואת הפרמטרים של הכבד, הבטן, המעיים, הלב, כיס המרה. בשלב זה של התפתחות העובר, ניתן כבר להעריך את פעימות הלב. אינדיקטור זה הוא גם חשוב למדי עבור הערכה של התפתחות תוך רחמית.

חשוב מאוד להעריך את הפרמטרים של המוח העוברי על 2 אולטרסאונד ההקרנה. הגודל הרגיל של המוח הקטן בשבוע 16 הוא 12-15 מ"מ. בסוף השבוע ה -20, הוא כבר 18-22 מ"מ. כמו כן, במהלך המחקר, מומחה אולטרסאונד מעריך את גודל החדרים לרוחב ובורות. הערכים של אינדיקטורים אלה בשלב זה של התפתחות התינוק הם 10-11 מ"מ.

עוברי ממברנות הם מבנים אנטומיים חשובים מאוד. הם להגן על העובר מגורמים חיצוניים שונים. בשליש השני, לקבוע את המדד של מי השפיר, גם זה מחוון נקרא מדד נוזל amniotic. זה עוזר לרופאים להעריך אם אישה בהריון יש מים נמוכים.

לקבלת מידע נוסף על מה כולל הקרנת השליש השני, אתה יכול לגלות על ידי צפייה בסרטון הבא.