מה לעשות עם הרחם הטון בשליש השני של ההריון?

בדרך כלל שרירי הרחם במהלך ההריון כולו נשארים רגועים, רגועים, ורק עם תחילת העבודה מופיע צליל פיסיולוגי המלווה בכל התכווצות של לידה. המראה של הטון בתהליך נשיאת התינוק יכול להיות קשור עם התכווצויות אימון, אבל הטון במקרה זה הוא קצר, לא משפיע על מצב העובר. אם hypertus נמצא בשליש השני של ההריון כתנאי קיים, זה לא יכול להיחשב לנורמה.

טונוס או hypertonus נקרא גידול מוגבר של השרירים החלקים של הרחם. רגוע ורגוע שלוש שכבות של קירות הרחם - הבטחה של הריון נורמלי של העובר עד הלידה. לאחר מכן, תחת פעולה של אוקסיטוצין, המיאומטריום מתחיל להתכווץ במהלך הרחבת צוואר הרחם - זה התכווצות העבודה.

הטונוס השני בשליש השני מוקדם מדי לעבודה. לכן, המצב המיוחס הפתולוגי. היוצא מן הכלל הוא התכווצויות שווא שעלולות להתרחש ב nulliparous רק לאחר 20 שבועות של הריון. הם מופיעים בטווח הקצר של מתח הרחם, אשר נמשך מספר שניות עד מספר דקות, ולאחר מכן הרחם מרגיע.

טון הרחם מוגברת קשורה בעיקר לשינויים הורמונליים או כל גורמים פסיכולוגיים, רגשיים, פסיכו-פיזיולוגיים.

לרוב נשים שלא הגיעו לגיל 18-19 שנים, ונשים מעל גיל 34, מתלוננים על הטון הרחם במהלך ההריון. היריון המוקדם בגיל צעיר מדי מתרחש על רקע ההתפתחות של תחום המיני והיעדר מספיק של איבר הרבייה כדי לשאת את הילד. להריון בגיל 34 שנים יש מאפיינים משלה, ונשים מתקרבות לעיתים קרובות לגיל זה עם מספר הפלות בהיסטוריה, נוכחות במחלות זיהומיות או דלקתיות בהווה או בעבר, ולידות קשות בהיסטוריה הרפואית האישית שלהן.

אנו נבין אם הטון מסוכן בשליש השני. זה לא פחות מסוכן מאשר הראשון, כי זה מייצג איום ממשי על חייו ובריאותו של הילד, זה יכול לגרום להתפתחות של רעב חמצן, הפלה מאוחרת בשליש השני, וכן גורם להריון לפני הלידה. קיימות ראיות לכך שהייטונטוס ממושך וחמור מגביר את הסיכוי ללידה מת, מוות עוברית.

מתחילת ההיריון, פרוגסטרון ההורמון מופק בגוף של אישה בריכוז גבוה. המשימה העיקרית שלו היא לרכך את הרחם myometrium ולשמור אותו רגוע. ברוב המקרים, hypertonus מתרחשת עם רמה מופחתת של פרוגסטרון, כמות מספקת שלה.

הירידה הלא ביקורתית מורגשת גם על ידי הגוף הנשי, ואיבר הרבייה הנשי מגיב תחילה לחוסר בחומר חשוב להריון בטוח - מתרחש טון מוגבר.

מחקרים הראו כי hypertonus לרוב מתפתח בשליש השני אצל נשים עם hyperandrogenism - ייצור מוגבר של הורמוני המין הגברי בגוף הנשי. וגם את הטון מתרחש אצל נשים עם תוכן גבוה של ההורמון פרולקטין, מצב זה נקרא hyperprolactinemia.

הסיבה העיקרית לטון גבוה של מיומטריום יכולה להיות כל מחלה תלויית הורמון, אשר האם הצפויה יכולה להיות הרבה לפני תחילת ההריון. מחלות כאלה כוללות שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס.

מיומטריום יכול להגיב עם המתח בשליש השני לתהליכים של צמיחה מהירה של הרחם והעובר, כמו גם במקרה של אישה בעבר יש מחלות גניקולוגיות דלקתיות. טונוס שריר עלול להיפגע עקב הפרעות במערכת העצבים המרכזית, המסדירה את הטון של כל השרירים בגוף, כולל השרירים החלקים של איבר הרבייה הנשי. בשל כשלים במערכת העצבים המרכזית, טון הרחם גדל בדרך כלל אצל נשים בהריון הנושאים תאומים או שלישיות, סובלים מהידרה גבוהה או נושאים פירות גדולים. במקרה זה, שרירי הרחם מתוחים יתר על המידה, ומערכת העצבים המרכזית אינה יכולה לעיתים להסדיר כראוי את מצב רקמת השריר.

כמו גם hyperonticity בשליש השני כפופים:

• נשים עם הפרעות בבלוטת התריס;
• אמהות עתידיות שהיו להן זיהומים ויראליים בשליש הראשון;
• עובדת במשמרת הלילה, בעבודה מסוכנת, סובלת מחוסר שינה, לעתים קרובות נשים עצבניות;
• חווה מתח כרוני ממושך, חווה מכל סיבה שהיא, נשים נוטות להתרשם דיכאון;
• סובלים מהרגלים רעים.

כל חלק של המיאומטריום עשוי להיות מתוח. הטון של הרחם לא אומר שזה כל מתוח. לכן, במקום של מתח, שתי מעלות hypertonus הרחם מובחנים. התואר הראשון הוא המתח של רק הקיר האחורי של האורגן, ונשים בדרך כלל לא מרגישות את הטון הזה. זה יכול להיות מותקן רק על ידי מומחים במהלך אבחון אולטראסאונד.

בסוף הטרימסטר השני, הטון המוגבר של איבר הרבייה הנשי ממדרגה ראשונה יכול להיות מורגש על ידי מתיחות חלשות באזור המותני, כאבים אינם חריפים בטבע והם ניתנים בעיקר על הגב, על העצה. אין ביטוי אחר.

היפרטוניטוס מדרגה שנייה הוא המתח של החלק הקדמי של המיאומטריום, ובדרך כלל הטון הזה עשיר יותר בסימנים ותסמינים: אישה עלולה לחוש כאב נודד בבטן התחתונה, הם דומים מאוד לכאב במהלך המחזור החודשי. לפעמים הכאב מתפשט אל הנקבים, אל איברי המין החיצוניים. אישה מתחילה ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר בגלל "צורך קטן".

הבטן הופך נוקשה יותר, הוא ממוקם מעט מעל המיקום הרגיל בהריון בריא. זה לא קשה עבור רופא מיומן כדי לקבוע את hypertonicity של הרחם דרך דופן הבטן הקדמי במהלך בדיקה שגרתית.

החלק התחתון של זני הרחם הוא נדיר ביותר. בדרך כלל זה נצפה רק אצל נשים שהיו להם פציעות צוואר הרחם הקודמות.

גילוי של הטון הרחם הרחם בשליש השני של ההריון הוא סימפטום מדאיג מאוד, אשר לא הרופא או המטופל צריך לזלזל. אם תקופת ההיריון לא הגיעה ל -22 שבועות, הרופא יחשוד באיום של הפלה מאוחרת, ולאחר 22 שבועות הוא יזהיר את המטופל לגבי הסיכון הגבוה ללידה מוקדמת. הפרוגנוזה העתידית של האם והעובר תהיה תלויה באיזו מהירות הטון יזוהה, כמו גם בטיפול שבוצע.

הטון יכול להיות מתנה משמים על הבדיקה הרגילה ביותר, אשר באמצע ההריון אישה מבקר כל שבועיים. כאשר מרגיש את הבטן (מישוש), הרופא בהכרח לשים לב הצורה השתנה של הבטן קשיחות שלה עד שנקרא המדינה אבן.

האישה תהיה סריקה אולטראסאונד, זה הכרחי אם אתה חושד hypertonia. מחקר זה יסייע לזהות איזה חלק של השרירים של הרחם נוטה התכווצות גירוי יתר. חשוב מאוד להעריך את הטון של הרחם במקום התקשרות של השליה. אם אזור המתח נמצא תחתיה או בקרבתה, אזי לא ניתן להוציא מכלליה את השקט. על צג סורק אולטרסאונד, hypertus נראה כמו עיבוי של קירות הרחם.

כדי לשמור על הריון, כאשר hypertonus הוא זוהה, אמא צפויה מצפה מנוחה במיטה או מנוחה במיטה. זה אומר שאתה צריך לעזוב את כל המקרים, לקחת את רשימת החולים של גינקולוג מיילד ופשוט לשכב בבית. חשוב לחסל מתח, חוסר שינה, כל פעילות גופנית, כדי לא להחמיר את המצב. אם הטון הוא קטן, הרופא יוכל לפתור את הטיפול בבית עם שמירת חובה של כל ההמלצות על ידי אישה בהריון.

עם hypertonus מדרגה שנייה מודגשת בשליש השני, הם עשויים להציע אשפוז על מנת לבצע טיפול בבית החולים תחת פיקוח ערני של הרופאים.

אשפוז מוצג בבירור עבור:

• את המראה של איתור דם מן דרכי המין על רקע של hypertus מדרגה שנייה;
• הופעת דם אדום ממערכת איברי המין (סימן סביר להפרעה שליה);
• עם תסמינים חמורים ואי נוחות.

קודם כל, הרופאים יצטרכו לקבוע אם האם הצפויה יש מספיק פרוגסטרון. כדי להבין את הבעיה יעזור בדיקות דם עבור הורמונים. אם הריכוז אינו מספיק, תרופות מבוססות פרוגסטרון ייקבעו - Duphaston, Utrogestan ואחרים.

אם בדיקת דם ביוכימי של אישה בהריון מראה חוסר מגנזיום בגוף שלה, היא נקבעה ההכנות מגנזיום טבליות או כמוסות או מזריק מגנזיה (מגנזיום גופרתי) אם האישה מטופלת בבית חולים גינקולוגי.

אישה מוצגת לקחת תרופות antispasmodic - «לא-שאפה, Papaverine, הן בצורה של טבליות, זריקות, בצורה של suppalitories רקטלי (עבור papaverine). אישה היא prescribed ו תרופות הרגעה, אשר יסייע להירגע במהירות לסדר את התחום הרגשי - momwort, ולריאן (לפי שיקול דעתו של הרופא). תרופות הרגעה כימית אינם נכללים, רק תרופות הרגעה צמחים מוצגים לאישה בשליש השני. "שרי על העוגה" של ערכת הטיפול הוא בדרך כלל נוכחים מולטי ויטמינים - בשליש השני, מומלץ מאוד.

אם המצב של hypertonus רציני מתרחשת לפני שבוע 34 של ההריון (וזה כל השליש השני וחצי מחצית), אז האישה מומלץ לנהל תרופות עם פעולה tocolytic - האמצעים המשמשים באופן מסורתי כדי לעצור את לידה מוקדמת. אלה כוללים "גיניפרל", "Fenoterol", "Salgim", "Indometacin" ואחרים). אם הטון לא יכול להיות מופחת, הרופאים ינסו לעשות הכל כדי לשמור על ההריון זמן רב ככל האפשר.

זה tocolytics זה ייתן את ההזדמנות כדי לנצח קצת זמן כדי להתחיל מציגה "Betamethasone" לאישה - חומר המאיץ את ההבשלה של הריאות של העובר. אם יתברר שהלידה תהיה מוקדמת, הרי שזריקות כאלה יגדילו את סיכויי ההישרדות של הילד לאחר הלידה - ללא פעילי שטח הריאה, התינוק יחווה תסמונת מצוקה וחוסר יכולת לנשום.

למרות התיאור של התוצאות הקשות למדי של hypertonus, בפועל, תחזיות מוערכים בדרך כלל כמו נוחים למדי.אם הטיפול הרפואי מסופק בזמן, אז ב 99% מהמקרים, ניתן להסיר את ההתרגשות מוגברת של שרירי הרחם בזמן להאריך את ההריון לא רק עד התאריך הצפוי של הלידה. לעתים קרובות, נשים אשר חוו hypertonus באמצע ההריון, אשר קיבלו טיפול יכול לשנות את התינוק ללדת רק ב 42-43 שבועות.

מומחים מאמינים כי ההריון הוארך "על העצבים" - ככל שהאישה מודאגת יותר על בטיחות ההריון, כך גדל הסיכוי להריון ממושך פסיכוגני.

אם אישה מסרבת טיפול ואשפוז של תחזיות, אף אחד לא ייתן, כי אף אחד לא יכול לחזות כיצד מערכת העצבים המרכזית של האישה ואת השרירים החלקים הרחם ינהג.

ישנם מקרים בהם, בשל הטון על רקע הלחץ, רק חיסול גורם הלחץ מסייע לאישה. ייתכן גם כי הטונוס נמשך זמן רב, אשר יגדיל את הסיכויים של היפוקסיה עוברית, שבו המוח שלו יכול לסבול, את העבודה של הלב, פיגור הצמיחה תוך הרחם עשוי להתפתח.

לקבלת מידע נוסף על הסימפטומים של הטון הרחם במהלך ההריון, לראות את הווידאו הבא.