מה זה cryopreservation של עוברי ומדוע זה נחוץ?

על cryopreservation של עוברים לזוגות רגילים, ככלל, מעט ידוע. מושג זה מתמודד על ידי אלה אשר הולכים לעשות הפריה חוץ גופית. הרבה מחלוקות מתעוררות סביב הקיפאון של עוברים, כולל אלה מוסריים דתיים ומוסריים. אבל לפעמים אתה לא יכול לעשות בלי cryoembryos. במאמר זה נתאר בפירוט מה הוא cryopreservation של עוברים, ומדוע זה נעשה.

עם הסיכוי של הפריה חוץ גופית, זוגות נתקלים מי לא יכול להרות ילד בצורה טבעית, אשר הסיבות לאי פוריות לא ניתן לבטל על ידי שיטות אחרות. במהלך ההליך נלקחים החומרים הביולוגיים של השותפים - זרע וביצה. הפריה אינה מתרחשת באורגניזם האימהי, אלא במבחנה. לאחר מכן, ביצית מופרית מושתלת לתוך חלל הרחם של אישה. אם את blastocyst מושתל בהצלחה לתוך קיר הרחם, אז הוא אמר כי ההריון החלה.

IVF ללא גירוי הורמונלי נעשה לעתים רחוקות בשל הסיכויים הנמוכים להשתלה מוצלחת. בדרך כלל זוגות עושים IVF עם תמיכה הורמונלית. במהלך ההכנה, תחת פעולתו של הורמון בשחלות של אישה, לא אחד או שניים ביצים בוגרת, אבל מספר גדול בהרבה מהם. ביצים נקובות להפריש את הזרע של הבעל או התורם (אם הגורם לאי פוריות הוא אי פוריות הגבר הכולל).

בדרך כלל מנסים לשתול 2-3 ביצים. נשאלת השאלה: מה לעשות עם העוברים הנותרים? לרוב, בהסכמת בני הזוג, הם עוברים קריאת דם. אם ניסיון IVF הראשון נכשל, אז עוברים אלה יכולים לשמש לניסיון השני.

בנוסף, זוג לאחר ניסיון IVF מוצלח עשוי לרצות עוד ילד בעוד כמה שנים. ואז גם היא יכולה לנצל את העוברים הקפואים. אז האישה לא תצטרך הכנה ארוכה עבור הפריה חוץ גופית - העברת cryo ייעשה במסגרת הפרוטוקול cryo.

בדרך כלל הם מנסים להקפיא עובר בשלב של זיגוטים, כאשר הם אורגניזם בן שנתיים, ארבעה תאים או שמונה תאים. דרך אגב, ניתן לבצע את הטיפול בקירור כמעט בכל שלב של ההתפתחות המוקדמת של ביצית מופרית. רפרודוקטור מעריך בקפידה את איכות העוברים - נחותים, החלשים לא יכולים לשרוד הקפאה והפשרה.

ישנן שתי דרכים עיקריות להציל חיים בעובר, לעצור באופן זמני את כל התהליכים הסלולר. במקרה הראשון, העוברים הם קפואים לאט ושקועים פתרון cryoprotectant עם תרופות מסוימות. התאים המוקפים בהרכב כזה מוגנים יותר, והנוזל שבתוך התאים אינו מתגבש בזמן ההקפאה, אינו הופך לקרח ואינו שובר את דופן התא, אשר הופכת לזגוגית. זה מאפשר לכל המבנים שלה להישאר קיימא.

השיטה השנייה נקראת הטיה.זהו קיפאון מהיר ומהיר, שבו שלב התגבשות אינו עובר על פי חוקי הפיסיקה. קירור מבוצע באמצעות חנקן נוזלי או אדי שלה. עוברים קפואים מאוחסנים מינוס 196 מעלות צלזיוס במיכלים צינורי מיוחד. הם יכולים להיות מאוחסנים עד 10 שנים.

במידת הצורך, העוברים מופקים חנקן, מופשר בטמפרטורת החדר, ולאחר מכן להציב בינוני מזין מיוחד. לאחר שהרופא משוכנע כי העוברים חיים והם חזרו לתהליך חלוקת התא, הם יכולים להיות מועברים.

הסטטיסטיקה אומרת כי כ -20% של עוברים להפשיר, למרבה הצער, למות. יחד עם זאת, לאחר הקפאה מהירה עם שיטת הווטריפיקציה, שיעור ההישרדות גבוה יותר - זה יותר מ -80%, ועם הקפאה איטית עם פתרון cryoprotective להחלפה, שיעור ההישרדות של העוברים נאמד בכ 50%.

Cryopreservation של עוברים "במילואים" מאפשר לבני הזוג להגדיל את הסיכויים להצלחה IVF. אם פרוטוקול אחד להיכנס להריון לא עובד, אתה יכול לעשות את השני. לאחר IVF מוצלח עם עובר פשוט (טרי, טרי), פרוטוקול cryoembryonic לעתים קרובות נותן תוצאה חיובית מהירה.

אם ה- IVF הראשון אינו מוכתר בהצלחה (וזו תוצאה סבירה למדי), הכנת הפרוטוקול השני לא תדרוש גירוי הורמונלי אגרסיבי של השחלות של האישה, מה שאומר שההשפעות המזיקות על גופה ימוזער.

הנוכחות של עוברים קפואים cryobank מקטין באופן משמעותי את העלות של ניסיונות IVF הבאים לבני זוג. וחוץ מזה, זה נותן להם את ההזדמנות לממש את הזכות להעביר אותם לרחם האם, גם אחרי כמה שנים. העוברים הקפואים יכולים לשמש לאמהות פונדקאית, אם אימה ביולוגית מנוגדת מכמה סיבות, או שאין לה אפשרות כזאת (גיל מעל 45, היעדר רחם, שינויים דיסטרופיים מוחלטים במערכת הרבייה, מחלות אונקולוגיות קודמות).

זוג נשוי, שהפריה החוץ-גופית שלו מוכתמת בהצלחה באחד הניסיונות, הוא בעל הזכות להחליט על גורלם של העוברים שנותרו בהקפאה, שהוריהם הביולוגיים הם. הם יכולים לשלם על האחסון שלהם במשך כמה שנים מראש, לתרום אותם כתורם לזוגות סטריליים אחרים, וגם לאפשר למדע להשתמש בהם לצורך לימוד וניסויים או כדי לאפשר את סילוקם.

מכאן ואילך, להתחיל cons. ההחלטה על ניצול העוברים ניתנת לזוגות רבים אינה קלה. כמה דתות (למשל, אורתודוקסיה) רואים בכך חטא גדול - רצח תינוקות, הפלות.

אם יש סבירות גבוהה של פתולוגיות התפתחותיות של עוברים, עדיף להסכים על הליך cryopreservation של הביצים להפרות ביציות מופשר בכל פעם מחדש. אבל במונחים כספיים, זה הרבה יותר יקר.

מוות של עוברים קפואים בתהליך של הפשרה הוא גם מינוס ברור של cryoprotocol. זה יכול לקרות כי רק אחד מכל שלושה עוברי מופשר ישרדו או בכלל לא, ולאחר מכן יהיה צורך לדחות את recanting למונחים מאוחרים יותר.

Cryopreservation של עוברים כל זוג יכול לבחור במודע מרצונם. שירותים אלה ניתנים על ידי מרפאות המתמחות ב- IVF. אבל יש מצבים שבהם הקפאת ביצים מופרות מומלץ בחום על ידי הרופאים.

זה קורה במצבים הבאים:

• השתתפות בתוכנית הפונדקאות;
• מספר ניסיונות IVF לא מוצלחים באמצעות עוברים "טריים";
• כאשר מגרה את השחלות, אישה יש תסמונת של overstimulation ו גירוי חזר הוא התווית;
• (בני הזוג עברו את החומר הביולוגי, אך מסיבות מסוימות החליטו להרות קצת מאוחר יותר, בזמן המתאים יותר לכך);
• היסטוריה אינדיבידואלית של נשים, אם יש מחלות שמפחיתים באופן משמעותי את הסבירות להריון לאחר ההעברה (למשל, מחלות כרוניות) העלולות להחמיר לפני הניתוח; במקרה זה, עוברי הקפאון יכולים "לחכות" עד שהאמא המתאוששת תתאושש ותגדיל את סיכויי ההצלחה.

הורים רבים בעתיד, לחשוב על הצעתו של הרופא על cryopreservation של עוברי, מודאגים כי תהליך של הקפאה והפשרה יפגע בילד, מאוחר יותר להשפיע על התפתחותו ובריאותו.

בעניין זה, למעלה מ -40 שנה של התבוננות, הרופאים הגיעו לדעה פה אחד - להיות anabiosis במצב קפוא אינו משפיע על התפתחות נוספת של התינוק. אל תפחדי מומים, פתולוגיות, הפרעות התפתחותיות. הקפאה וההפשרה שלאחר מכן מסוכנים רק מעצמם, שכן העובר לא יכול לשרוד אותם. אם התאים המופשרים נמחצים, אז לא יקרה כלום לילד שגדל מהם.

יש רופאים הטוענים כי קריו-ילדים חזקים יותר, יש להם חסינות חזקה יותר, הם נוטים פחות לחלות. האם יש קשר עם cryopreservation, קשה לומר, כי בתחילה אין חלש וכואב בין עוברים מתאים vitrification. התפתחותם של ילדים כאלה עומדת בכל תקני הגיל, ולפעמים אפילו לפנים.

השתלת העובר המופשר יכולה להתרחש באותו יום, אם העובר היה קפוא (cryopreserved) בשלב ריסוק (2, 4, 8 תאים). אם קיפאון בוצע בשלב של שני pronuclei, אז הרופאים יצטרכו עוד כמה ימים כדי לבחון את התפתחות העוברים.

השימוש בעוברים קפואים אינו מקטין את הסיכוי להשתלה ולהופעת הריון. לכן, כמו במקרה של סוגים אחרים של פרוטוקולי IVF, הסיכוי להריון לאחר cryopreference הוא כ -30%. הרבה תלוי איך בני הזוג הצליחו להתכונן לפרוטוקול. אם הם בדרך כלל יש את כל הבדיקות, אם אין סיבות שעלולות להשפיע לרעה על תהליך ההשתלה לאחר recantanting, ההסתברות עולה.

ההסתברות להריון מופחתת לאחר מחלות זיהומיות, שפעת ו- ARVI, וכן לאחר הפלה קודמת או הפלה שהוחמצה. לאחר מחלות וסיבוכים, חשוב לחכות לזמן המומלץ על ידי הרופא, כך הגוף של האישה יכולה להתאושש.

לפעמים יש צורך להקפיא מחדש את העוברים מופשר. זה יכול לקרות אם כל עוברי מופשר היו בחיים, אם האישה לא יכלו להשתתף בהשתלה (חירום, נסיבות בלתי צפויות).

תיאורטית ומעשית חזר הקפאת עוברים כבר מופשר הוא אפשרי. אבל יש מצב חשוב - הקיפאון העיקרי צריך להתבצע בשלבים הראשונים של התפתחות העובר. לאחר הפשרה חוזרת ונשנית, ההסתברות למוות של עוברים כאלה גבוהה יותר. ההצלחה של הפרוטוקול עם השימוש של עוברי מופשר פעמיים קפוא אינו עולה על 10%.

לכן זה לא כדאי להסתכן ולהקפיא את העוברים שוב, אם יש לפחות הזדמנות קטנה כדי repant כמתוכנן.

על מה cryopreservation הוא ולמה זה נחוץ, לראות את הווידאו הבא.