בן כמה יכול להיות IVF? תכונות של ההליך לאחר 40 שנה

נשים המחשבות על הזרעה מלאכותית עוסקות בשאלה - עד מה הגיל יכול להיעשות הפריה חוץ גופית. פוליסת ביטוח בריאות חובה מאפשרת לאישה ליהנות מזכות הפריה חוץ גופית עד גיל 39. במקרים אחרים, כאשר אין זו שאלה של סובסידיות ממשלתית של הפרוצדורה, שאלת הגיל המקסימלי המותרת אינה פשוטה כפי שהיא נראית. בואו ננסה למצוא תשובה לכך במסגרת מאמר זה.

הפריה חוץ גופית היא בהפריה חוץ גופית. במהלך התפיסה הטבעית, ביצית (ביצית) הוא התמזגו עם תא הזרע בחלק ampullary של החצוצרות. עם הפריה חוץ גופית, המיזוג הזה מתבצע מחוץ לגוף האישה. בעבר, ביצים נלקחים ממנה בשיטת ניקוב השחלות, והאדם נותן זרע.

לאחר ההפריה, הרופאים מתבוננים בהתפתחות העוברים במשך מספר ימים, ולאחר מכן מועברים בהם הכי הרבה מהם לרחם האשה, שם הם מושתלים בתנאים נוחים ומתחילים להתפתח, הריון יתרחש.

גיל האישה משפיע על גורמי IVF רבים. מלכתחילה - איכות החומר הביולוגי. ילדה נולדת עם אספקת ביצים לכל החיים. אבל השמורה השחלות הוא מדולדל עם הגיל, זה מושפע הסביבה, הרגלים רעים, רעלים.

גיל האישה חשוב להשתלה מוצלחת של ביצית מופרית ברחם. ככל שהאישה הצעירה יותר, כך התפקוד האנדומטריום של הרחם שלה גדול יותר, כך טוב יותר את אספקת הדם שלו. באישה מעל גיל 35, אשר סבלה גם ממחלות דלקתיות גינקולוגיות מסוימות, ייתכן שביצעה הפלות או ניתוחים על הרחם, ייתכן שאנדומטריום לא יהיה אופטימלי להשתלה מהירה ומוצלחת.

עם הגיל, שינויים הורמונליים משתנים, אשר יוצר בעיות רבות לא רק עם תפיסה טבעית, אלא גם עם ניסיונות IVF. ללא גירויים הורמונליים, הליך זה לעיתים נדירות מסתיים בהצלחה. גם אם ההשתלה היא מוצלחת, "בגיל הקשורים" בהריון יש סיכונים גבוהים יותר של הפלה, החמצה הפסקות, לידה מוקדמת, פתולוגיות של השליה מ preisposition כדי ניתוק. לכן גורם הגיל הוא אחד החשובים ביותר בבחירת פרוטוקול IVF ובכל מקרה יש לו מאפיינים משלו.

המצליחים ביותר, על פי הסטטיסטיקה, הם הפרוטוקולים של IVF, אשר אישה מתחת לגיל 30 נכנס. ההסתברות להצלחה של הפרוטוקול מן הניסיון הראשון הוא ברמה של 50-60%. עד 35 שנים, אחוז הפרוטוקולים הראשונים מוצלח אינו עולה על 35-40%. בגיל 38-39, אישה יש סיכוי של 25% להרות במהלך הניסיון הראשון של הפריה חוץ גופית.

אחרי 40 שנה את הסיכוי להיכנס להריון בפעם הראשונה עם IVF שנערך כראוי נבדק כראוי על ידי תוכנית הרופא של גירוי הוא כ 7-10%. ב 46-47 שנים של אישה, ההסתברות הזאת יורדת ל 3%, ב 50 שנים - ל 1%.

יש לציין מיד כי מומחים הרבייה לא נותנים תוצאה מובטחת של הצלחה בכל גיל. אין ערובה ולא יכול להיות.לפעמים הריון, למרות כל המאמצים של רופאים וחולים, לא מתרחשת אפילו לאחר 8-10 ניסיונות בגיל מתחת לגיל 35, ולפעמים זה קורה ממש על הניסיון הראשון לאחר 40 שנה.

עבור הפריה כאלה משמשים את הביצים של האישה עצמה. שיטה זו מתאימה לאלה ששמרו על תפקוד השחלות, כלומר, התבגרות הביצים נמשכת, המתבטאת במחזור החודשי הרגיל ללא תכונות. ברור כי ב 45-50 שנים לא כל אישה יש מחזור הווסת, וגם אם זה המקרה, את איכות הביציות משאיר הרבה כדי להיות הרצוי, ומספרם אינו מספיק כדי להגדיל את הסיכוי להריון מוצלח.

נשים לוקחות תאים ביצית או לאחר גירוי הורמון או במחזור הטבעי, מעקב אחר זמן התבגרות זקיק על ידי אולטרסאונד. שיעורי ההצלחה הממוצעים בהתאם לגיל הם כדלקמן:

• עד 35 שנים - לא יותר מ 35% עם פרוטוקול מגורה ולא יותר מ 15% במחזור הטבעי;
• עד 40 שנה - לא יותר מ 25% עם פרוטוקול מגורה ולא יותר מ 10% במחזור הטבעי;
• לאחר 40 שנה - לא יותר מ 10% עם פרוטוקול מגורה ולא יותר מ 5% במחזור טבעי ללא גירוי.

נשים נוטות להעריך יתר על המידה את יכולות הרבייה שלהן. עד 30 שנה, נראה כי הכל עדיין לפני, הריון יכול לחכות, וחוץ מזה, הרופא יהיה בכנות לענות על השאלה כי זה אפשרי מבחינה תיאורטית לעשות את זה 50 שנה. לכן, נשים עסוק במיוחד נשים אינן ממהרות עבור הפריה חוץ גופית. ואז, בגיל 45 ומעלה, מתברר כי שמורת השחלות היא זניחה, ואיכות הביציות אינה מאפשרת עוברי נורמלי וחזק.

אם אתה רוצה להרות ילד עם השימוש בביצה שלך, אתה לא צריך לעכב את הטיפול לרופא - כל שנה חולפת מקטין את הסיכויים לתוצאות חיוביות. הרופאים רואים את הגיל להיות 40% -43 שנים להרות עם תאי הביצה שלהם. זה לא אומר כי הליך יידחה אם האישה היא בת 45, אבל היא תהיה הזהיר בכנות מפני סיכוי זניח להצלחה.

ביציות התורמים יוצעו לאישה בכל גיל אם אין לה, באופן עקרוני, למשל, בהעדר שחלות או פתולוגיות גנטיות הקשורות בהעדר ביציות בזקיקים (anovulation מוחלט). כמו כן, ביציות התורם מוצעים לנשים בכל גיל, אם איכות התאים שלהם אינו מאפשר לרופאים להשיג עוברים באיכות גבוהה עבור replanting.

ל IVF יש יתרונות מסוימים לנשים "גיליות". ראשית, עוברים כאלה לקחת שורש טוב יותר, ואת הסבירות של ההריון הוא הרבה יותר גבוה כאשר דישון הביציות שלהם באיכות מספקת. הסיכון להולדת ילד עם פתולוגיות גנטיות מצטמצם גם הוא כמעט נוטה לאפס, כי רק נשים צעירות, בריאים עם גנטיקה טובה ובריאות נבחרו לתרומת ביציות. שנית, אישה לא תצטרך לעבור הלם "הורמונלי" כאשר מגרה את השחלות.

בדרך כלל כזה IVF מומלץ לנשים לאחר 45 שנים, אבל הגיל הוא לא העיקר כאן, הרבה תלוי במצב הבריאות ושמורת השחלות של האם בעתיד.

שיטה זו של רפואה עזר הרבייה מומלץ במקרה של אי פוריות הגבר עם אי פוריות בו זמנית אצל אישה. אם לא ניתן להשיג ביציות של נשים באיכות טובה בכמות הנכונה, ובאותו זמן, הזרעונים של בן הזוג אינם מסוגלים להפרות את הביצית אפילו בשיטת ICSI (עם הכנסת זרע עם מחט דקה מתחת לקליפת הביצים), מומלץ בכל גיל.

במקרה של חוסר תאימות גנטי של שותפים, הריון לא יכול להתרחש גם אם הן בעל ואישה בריאים לחלוטין החומר הביולוגי שלהם הוא באיכות מעולה. ואז עוברים התורמים גם לבוא להציל.

השיטה מומלצת לנשים עם מצב רגיל של הרחם, endometrium שלה, כדי להגדיל את סיכויי ההצלחה. עוברי התורמים נוטלים שורש, למעשה, קצת יותר גרועים משל עצמם, משום שחסינותה של אישה, עובר כזה אינו זר אפילו למחצה (כפי שקורה עם הפריה חוץ גופית עם הביצית או התפיסה הטבעית שלו), אבל לגמרי.

עם זאת, במקרים של אי פוריות שהיו בעבר נחשב חסר תקווה לחלוטין, זה טכניקה זו המאפשרת לבני הזוג יש את השמחה להיות הורים.

כפי שכבר הבנו, הגבלות הגיל אינן מכשול. חשוב בכל מקרה ומקרה, מצב הבריאות והגורם לאי פוריות. לכן, נשים "בוגרות" עשויות לתכנן את האמהות שלהם, הרופא המטפל יבחר ללא ספק תכנית IVF אישית עבור כל אחת מהן.

ישנם מספר תנאים שבהם אישה אחרי 40 שנה ברוסיה יהיה סיוע שירותי בריאות פוריות ללא הגבלות משמעותיות.

• הערכת מלאי הביצית. עבור אולטרסאונד זה מתבצע ולתרום דם לפרופיל הורמונלי.
• היעדרן של מחלות כרוניות המפריעות להתפתחות הריון ולהריון.
• ניידות של ההורמונים לשמש בפרוטוקול.
• זרע באיכות טובה או זרע התורם.

ככלל, עד גיל 40 לאישה יש מחלה כרונית אחת או אפילו כמה. הם יכולים להיות מכשול משמעותי, ובמקרים מסוימים הם מאיימים על חיי אישה במקרה של הריון ולידה (למשל, אי ספיקת לב, כליות, כבד, גידולים). לכן, התכונה העיקרית של הפריה חוץ גופית למטופלים "הקשורים לגיל" היא בדיקה רפואית מקיפה ומפורטת יותר, שתושלם בשלב ההכנה.

בנוסף לרשימה העיקרית של בדיקות ומחקרים, אישה אחרי 40 בהחלט צריך לבקר בגנטיקה. מאז הסיכונים של לידת תינוקות עם הפרעות גנטיות לאחר 40 שנים להגדיל באופן משמעותי, העובר מבצע מחקר טרום ההשתלה של העוברים, בודק את כל העוברים עם הפרעות כרומוזומליות ומשאיר רק עוברי בריאים. גנטיקאי יוכל לחשב את ההסתברות של צאצאים בריאים באישה מסוימת ויעשה ניתוח של קריוטיפ.

בגיל 40+, נשים הודה בהפריה חוץ גופית כמעט בכל המקרים דורשים גירוי הורמונלי. רמה משלו של הורמונים לא יכול להיות מספיק לא רק עבור התבגרות של הביצים, אלא גם כדי לתמוך באנדומטריום לפני ההשתלה. עבור המזימות, הרופאים מנסים להשתמש בסמים עדין מאוד שפגע לא אישה ולא יגרום hyperstimulation השחלות.

מאז "גברים הקשורים לגיל" גברים הם מבוגרים למדי, זה לעתים קרובות יש צורך להשתמש IVF + ICSI. כלומר, הפריה "אינה סומכת על" אמא טבע ", ולבחור את אחד הזרע הבריא והחזק ביותר כדי להזין אותו בזהירות מתחת לקליפת הביצה," הצלת "הזרע מן הצורך" לסערה "את קרום הביצית.

הדבר הקשה ביותר עבור נשים הוא להחליט על השימוש ביצים התורם או עוברים התורם.ברוסיה, בניגוד לישראל, תרומה בין קרובי משפחה אינה אסורה, ולכן לאדם שאיתו יש קשר דם, למשל, אחות צעירה, יכולה "לתת" ביצים להליך. עם זאת, אתה לא יכול להשתמש ביצים של בת מבוגר עבור IVF אמא, אם הבת נולדה מאותו בעל, אשר זרע מתוכנן להפרות את הביציות בפרוטוקול זה. גילוי עריות זה, ואת הסיכון של הפתולוגיות גנטיות יגדל משמעותית.

אישה מעל גיל 40 היא עודדה מאוד לבקר פסיכולוג או פסיכותרפיסטית במהלך התכנון IVF כדי לעזור להפחית את הלחץ ולהכין אישה לכישלון אפשרי.

נשים אשר מחליטים על הפריה חוץ גופית לאחר 40 שנה הם לעתים קרובות מאוד גינו ואף הצונזר. הם מואשמים באנוכיות (ללדת דבר אחד, להעלות דבר אחר, שאינו קל באותה תקופה), הם צוחקים עליהם, במיוחד אם ילדיהם הבוגרים כבר גדלו וחיים עם משפחותיהם, וה"סבתא "רצתה שוב להיות" אמא ".

לכן, נשים הרות "הקשורות לגיל" ונשים מתכננות לעיתים רחוקות משאירות ביקורות כנות ומשתפות את ההנאות והכישלונות שלהם בפורומים התימטיים. ככל שהאישה המבוגרת יותר, כך קשה לה להודות שהיא רוצה להיות שוב אמא או לחוות את חדוות האמהות בפעם הראשונה. בגלל גישה זו, חלקם אפילו מסרבים להיות מסוגל לעשות IVF, למרות הרצון העז ואת האפשרויות הפיננסיות.

פסיכולוגים ממליצים להקדיש פחות תשומת לב להצהרות שליליות. אלה החיים שלך ורק שלך. אם IVF יתרום תוספת של אושר זה, בשום מקרה אין לך לנטוש את הנוהל למען דעת הקהל חולף.

על גיל הנשים, כאשר אתה עדיין יכול להשתמש בשירות IVF, ראה להלן.