מתי וכיצד לעשות בדיקת הריון לאחר הפריה חוץ גופית?

התוכן

אישה אשר, לאחר ניסיונות כושלים ארוכים להיכנס להריון, נקלעה IVF, יש תקוות גדולות עבור הליך זה. ואחרי העוברים המתקבלים מתאי הנבט בתנאי מעבדה מועברים לרחם, הזמן הקשה ביותר מגיע לאישה כאשר השאלה העיקרית נשארת פתוחה: האם ניתן להיכנס להריון? הרצון של האישה הוא מובן למדי בהקדם האפשרי כדי להבהיר את הנושא הזה. עם זאת, בדיקות הריון לאחר הפריה חוץ גופית יש מאפיינים משלה, אשר נדון בחומר זה.

תנאי בדיקה - תכונות

כדי לא לבזבז עצבים בגלל בדיקות "ריקות" וכסף שיוצא על אותן בדיקות, אישה צריכה להבין בבירור כי כדי לקבוע לפחות משהו אפשרי רק אם ההשתלה מתרחשת, והעוברים ישתרשו.

העובר לאחר הפריה חוץ גופית אינו מתפשט מיד. במשך כמה ימים הוא יכול להישאר "בשחייה חופשית" בחלל הרחם, ורק אז הוא יכול לצרף את אנדומטריום. המוקדם - זה יקרה אחרי יומיים או שלושה, במקרים קיצוניים - לא לפני 11-12 ימים לאחר ההעברה. לרוב, ההשתלה לאחר ההפריה חוץ גופית מתרחשת ב 4-6 ימים.

אם העוברים בשלב הבלאסטוציסט, מה שנקרא חמישה ימים בשבוע, הוכנסו לרחם, הסיכויים להשתלה מהירה יותר מאשר עם השתלת "שלושה ימים בשבוע". ו cryo- העברה יכולה להוביל להשתלה ארוכה.

לאחר שהביצית המופרית מצורפת ומוכנסת לשכבה הפונקציונלית של איבר הרבייה הנשי, הוילי הצ'וריוני מתחיל לתקשר עם כלי הדם של האם. מעכשיו, העובר מקבל את כל מה שהוא צריך מן הדם האימהי, ואת villi chorionic עצמם לייצר חומר מיוחד, אשר נקרא hCG.

בקיצור זה, שמו של הורמון גונדוטרופי, המוביל את צמיחת העובר בשלבים הראשונים של ההיריון, הוא "מוצפן" ומסדיר את ייצור הפרוגסטרון. ובדיוק: הערך הכמותי שלה משחק את התפקיד האבחוני החשוב ביותר.

כל בדיקות מהירות, אשר נשים להשתמש עם הנאה כזו, מבוססים על זיהוי של עלייה במדד כמותי של HCG בשתן. אבל לפני ההורמון נכנס השתן, זה צריך להיות מספיק כדי להצטבר בדם פלזמה. זו הסיבה מיד לאחר ההשתלה, גם אם אישה יודעת על ידי נס שלה התאריך המדויק, בדיקות סטנדרטיות אחרות לא יראה שום דבר בכלל.

מספר גונדוטרופין כוריוני האדם עולה בגלים - כל יומיים, כמותו עולה על 2 פעמים. לכן, סביר לערוך בדיקה רק כאשר האינדיקטור הכמותי האמיתי של חומר זה מגיע לערך מספיק כי הוא הכרחי מינימלית להכרה על ידי מערכות הבדיקה הקיימות וסמני מעבדה במחקר ביוכימי של מדגם דם ורידי.

למותר לציין, במבנים פלזמה של הדם, החומר הרצוי נקבע הרבה יותר מוקדם מאשר בשתן כי הוא מופרש עקב העבודה של הכליות.

בהתחשב בכך בממוצע, ההשתלה מתרחשת רק 3-6 ימים לאחר העברת (DPP), עקבות הראשון של ההורמון ניתן לאתר על ידי טכנאי מעבדה בדגימת דם לא לפני 10 ימים לאחר ההליך מחדש. אבל בהתחשב בכך במקרה של ההזרעה מלאכותית ההשתלה היא לעתים קרובות מאוחר, מומלץ להתחיל בדיקה רק כמה שבועות לאחר פרוטוקול מסתיים, לאחר הנוהל של replanting לתוך הרחם של עוברי תרבות.

להלן נוכל להצדיק את התנאים הללו על ידי הצגת ביטויים מספריים סטנדרטיים עבור כמות של gonadotrope chorionic האדם לאחר הפריה חוץ-מוצלחת מוצלחת עבור כל יום מן ההליך remanting העובר ואת הקצה הרשמי של הפרוטוקול.

בדיקות מהירות: כאשר מותר

בדיקות זולות ובמחיר סביר מאוד לזיהוי "עמדה מעניינת" בצורה של רצועות עם אזור בקרה שבו מגיב כי הוא רגיש HCG מוחל הם מאוד נוח ומהיר לשימוש. אבל, החלת אותם, חשוב מאוד לשים לב לתכונות, כאשר הגה בדרך המסורתית (במיטה ולא במבחנה) נעדרים. ראשית, יש להבין ולהבין כי בדיקות הריון לאבחון עצמי נוצרו ונוצרות לנשים שנכנסו להריון באופן מסורתי לחלוטין.

אם אקוטראנספר בוצע בפרוטוקול גירוי במבחנה, שבמהלכו נטלה הורמונים את צמיחת הזקיקים לפני קבלת הביצים, זמן קצר לפני ניקוב הזקיקים ניתנה לה מנה יחידה של הכנת הגונדוטרופין. עקבות של HCG יהיה הכלול בדם ושתן של אישה במשך זמן רב. לכן, בדיקות שנעשו אפילו למחרת לאחר ההעברה תציג 2 רצועות, אשר יהיה שקר מוחלט.

נשים לאחר גירוי הורמונלי, באופן כללי, לא מומלץ לעשות בדיקות מהירות, כי יש סיכון גבוה מאוד לקבל תוצאה חיובית שקר, שבו הרצועות יהיה, אבל למעשה לא תהיה שום הריון. לאחר גירוי והזרקת אחד ההכנות gonadotropin כורי בפרוטוקול, עדיף לבצע בדיקת דם במעבדה.

לפעמים זה קורה כי גירוי ההורמון אינו נכלל בתכנית פרוטוקול, למשל, כאשר באמצעות עוברי שהושגו קודם לכן לאחר cryopreservation. החזרתם עשויה להתבצע במחזור הטבעי. במקרה זה, השימוש במבחנים מקובל למדי, אבל שוב, מותאם להשתלה מאוחר סביר, לא לפני 14-18 ימים לאחר ההעברה.

עד לנקודה זו, הבדיקות יכולות להראות רצועה חלשה, שבה נשים מכנות "רוח רפאים". למרות שרצועת תקווה כזו היא בדרך כלל לא מספיק. תקווה רפאים כזו יכולה להתבטא כאשר משתמשים באיכות ירודה, בצק פגום. לעתים קרובות רצועת צבע מעט, לא אינטנסיבית עולה כי העובר היה מושתל, אבל אז זה הפסיק לגדול ומת. "רוחות רפאים חלשות" יכולות להופיע במבחנים מהירים עם התקשרות עוברים חוץ רחמית, אשר לאחר הפריה חוץ גופית מתרחשת לעיתים נדירות, אך זה עדיין קורה.

רצועת בקרה צבעונית ירודה מסוגלת להציץ גם כאשר הבדיקה מתבצעת באופן שגוי, התוצאה היא גבול ההמתנה, ולאחר מכן, כאשר העובר דבק באיחור, והאינדיקטור הכמותי hCG עדיין לא גדול עד כדי כך שהרצועה נעשית בהירה יותר.

בדרך כלל רצועת הרפאים הקטנה לא מרגיעה אף אחד, וב"מעמד המעניין "לא משכנע, רק נותנת תקווה, אבל זה יכול להיות כל כך כואב להיות אכזבה. אתה לא צריך להיות כל כך מודאג ועצבני עבור תוצאה כי לא יכול להיחשב אמין בכלל.

בדיקות, למרות הצהרות של יצרנים, לעתים קרובות למדי יכול לתת תוצאה חיובית או שלילית בטעות.לכן, זה הרבה יותר קל ואפילו זול יותר (אם אתה סופר את כל הניסיונות "להשרות" את הרצועות) לסרב בדיקות המרקחת וללכת למרפאה כדי לחקור את רמת hCG בדם, העיקר לעשות את זה במסגרת הזמן המומלץ רפרומטולוג שלך.

ניתוח מעבדה

פרוטוקול IVF מגורה הסתיים. אחרי זה, אתה לא צריך לרוץ מיד למרפאה עם הדרישה לברר אם הכל הלך טוב. נזכיר כי על מנת לעורר ביוץ באמצע המחזור, היית מוזרק עם זריקה של גונדוטרופין כוריוני האדם, אשר אפשר הביציות להבשיל מהר יותר. בגללו, כימות של hCG יוגדל.

התקופה האופטימלית היא 14-15 ימים לאחר העברת העובר.

בסופו של פרוטוקול IVF במחזור הטבעי, ללא גירוי, מותר לבקר במרפאה וללכת למרפאה ולעשות מחקר כבר 10-11 ימים לאחר העברת העובר.

עלות השירותים הרפואיים נמוכה (500-600 רובלים), הניתוח נעשה במהירות (ממספר שעות עד יום), מרפאות ומרכזים רפואיים רבים מספקים שירותים כאלה, ולכן לא יהיה קשה למצוא מוסד שעושה ניתוח זה ליד הבית.

לפני הניתוח, אישה צריכה להיות מחוץ לתזונה של מזונות שומניים במשך 2 ימים, שכן המחקר מתבצע בשיטה ביוכימית. דם נלקח בבוקר על בטן ריקה. דגימת דם מבוצעת בתנאים של החדר פרוצדורליים רגילים ביותר, 20 מ"ל של ביולוגי מספיק לבדיקה ביוכימית.

לאחר ההעברה - כיצד משתנה הרמה ההורמונלית?

בסוף הפרוטוקול, בהינתן התנאים הבלתי יציבים ו"מפוזרים "של engraftment, קשה למדי לקבוע מהו האינדיקטור הכמותי של ההורמון המיוצר על ידי הסיסית, עם פרוטוקול מוצלח. בעניין זה, את התפקיד המכריע של ההשתלה - קודם לכן זה קרה, גבוה יותר את hCG. עם זאת, ישנם סטנדרטים ממוצעים לאבחון של "עמדה מעניינת" על הערך הכמותי של hCG בקשר עם הזמן שחלף לאחר השתלה ואת גיל העוברים. אבל בפועל, הערכים שהתקבלו עשויים להיות שונים.

מעבדות רפואיות שונות יכול להצביע על תוצאות שונות, אתה לא צריך לצפות התאמה למספר. בנוסף, נסיבות שאינן תלויות בחולה עצמו יכולות לומר "מילה" כבדת משקל.

גונדוטרופין כוריוני - שלושה ימים עוברים.

DPP (יום לאחר ההשתלה)

גיל הצמח, ימים

סף תחתון, mU / ml

שיעור ממוצע, mU / ml

סף מקסימלי, mU / ml

4

7

2,0

4,0

10,0

5

8

3,0

7,0

18,0

6

9

3,5

11,0

18,5

7

10

8,5

18,0

26,5

8

11

11,4

28,6

45,0

9

12

17,4

45,0

65,6

10

13

22,2

73,7

105,5

11

14

29,3

105,0

170,5

12

15

39,0

160,6

270,0

13

16

68,0

260,5

400,6

14

17

120,5

410,0

580,6

15

18

220,7

650,7

840,6

16

19

370,0

980,9

1300,4

17

20

520,6

1380,0

2000,6

18

21

750,6

1960,5

3100,6

19

22

1050,6

2680,0

4900,0

20

23

1400,6

3550,5

6200,5

Gonadotropin הריוני - חמישה ימים עוברי.

יום לאחר ההעברה

גיל העובר, ימים

גבול תחתון, mU / ml

שיעור ממוצע, mU / ml

סף מקסימלי, mU / ml

2

7

2,0

4,0

10,0

3

8

3,0

7,0

18,0

4

9

3,5

11,0

18,5

5

10

8,5

18,0

26,5

6

11

11,4

28,6

45,0

7

12

17,4

45,0

65,6

8

13

22,2

73,7

105,5

9

14

29,3

105,0

170,5

10

15

39,0

160,6

270,0

11

16

68,0

260,5

400,6

12

17

120,5

410,0

580,6

13

18

220,7

650,7

840,6

14

19

370,0

980,9

1300,4

15

20

520,6

1380,0

2000,6

16

21

750,6

1960,5

3100,6

17

22

1050,6

2680,0

4900,0

18

23

1400,6

3550,5

6200,5

כמו זה קל לראות את הטבלאות המוצגות, את הערך הכמותי של hCG יהיה מספיק למדי עבור מחקר וזיהוי של "עמדה מעניינת" לאחר IVF רק במשך לפחות 9-10 ימים לאחר העברת שלושה ימים תרבותיים במשך 7 ימים לאחר כניסתה של חמישה ימים עוברים לתוך הרחם.

עם זאת, אם ההשתלה המאוחרת נלקחת בחשבון, תוצאות המחקר הן בהחלט מסוגלות להיות מתחת לרמת השליטה החשובה ביותר, ולאחר מכן טכנאי המעבדה יכול לקבוע את היעדר הריון עם נוכחותו בפועל.

כדי לא לערער את מצב מערכת העצבים (הבטיחות והאיזון הרגשי תורמים יותר להשתלה ולריון בריא), יש להתייעץ עם מומחה לפוריות, ולא לנסות לבסס את האמת בתוך השבועיים הראשונים. אם הכל נעשה בצורה נכונה, התוצאה תהיה 99.5% אמין הן בפרוטוקול מוצלח והן לא מוצלח.

בנוסף לבסס את העובדה עצמה, מסקנת המעבדה, שחוזרת על עצמה מספר ימים לאחר מכן, תספק הזדמנות להעריך כיצד התינוק גדל. ואם שני עוברים תקועים, כל הערכים יעלה על תקן בדיוק פעמיים.

סימנים ותסמינים - אתה יכול לסמוך?

גם המלצות ספציפיות על העיתוי של בדיקה עבור "עמדה מעניינת" הם לעתים קרובות לא מסוגלים לשכנע נשים לא לנסות לברר על התוצאה המוצלחת האפשרית של הפרוטוקול ממש בהתחלה.

אם המראה של סימפטומים או סימנים בתוך שבועיים לאחר הליך העברת העובר הוא אמיתי, השאלה היא מעורפלת. מנקודת המבט של הרפואה הבסיסית הקלאסית, הסימפטומים האופייניים להריון לא צריכים להיות. תיאורטית, הגוף הנשי מיד מגיב ההשתלה מושגת של מטמורפוזה ברמה ההורמונלית.

בתחילה, השינויים האלה קטנים כל כך שרק נשים רגישות מאוד יכולות לחוש אותן. לאחר 4-5 ימים לאחר ההשתלה, נפיחות קלה של השד, שינוי ברגישות של בלוטות החלב הוא אפשרי. זאת בשל עלייה של ההורמון פרולקטין, שהוא גם תוצאה של תחילת ההתאמה האנדוקרינית.

אולי לא יהיו סימפטומים קלאסיים של toxemia בכלל, והם לא צריכים להיות צפוי בשעה כל כך לא משמעותי של תקופת ההריון. אבל כמה שינויים עשויים להתחיל בתוך חמישה עד שישה ימים לאחר ההצלה המוצלחת של הביצית לתוך אנדומטריום. לכן, חלק מהחולים מציינים כי טמפרטורת הגוף החלה לעלות.

כל יום אחר הצהריים, בשעות הערב, הטמפרטורה עולה מעט מעל הערך subpebrile של 37.0 מעלות, יש צינה, או "זורק לתוך קדחת", הפנים עשויים להסמיק ו "לשרוף לחיים".

לעתים קרובות מאוד בשלב זה נראה לנשים כי הם חולים, נתפס הצטננות. הרושם הזה משלים באף קליל. זה לא קשור הצטננות או וירוסים, אבל עם ההשפעות של פרוגסטרון, אשר לאחר ההשתלה הופך גדול יותר, על ריריות הממברנות. הם תחת ההשפעה של ההורמון הנשי הזה להיות יותר פריך, אדמי.

נזלת אף טיפול כזה אינו הכרחי, הוא נזלת פיזיולוגית של נשים בהריון. עם זאת, כל הסימנים והתסמינים לא יכול להיחשב אמין וחשוב מבחינה קלינית. המידע היחיד אמין הוא תוצאות של בדיקת דם עבור גונדוטרופין כוריוני.

טיפים

על פי מספר רב של היסטוריות של מטופלות במרפאות הרבייה, לפעמים בדיקות אפילו אחרי שבועיים מראות ערך שלילי, וכבר השלימו עם העובדה שהפעם זה היה "תוחלת", המטופל הנרגז הלך לאולטרסאונד שבו נמצא עובר. בשום מקרה אין לייאש. סטטיסטיקה, כמובן, לא מוסיף אופטימיות, כי רק קצת יותר משליש של נשים על תוצאות IVF להיכנס להריון. אבל זה כבר זמן רב ידוע כל פרוטוקול עוקב מגדיל את הסבירות להריון מוצלח המיוחל.

כדי להגביר את הסבירות להצלחה, אישה מומלצת לנהל אורח חיים רגוע ומדוד, לא להרים משקולות, לא לקפוץ ולא להתכופף בחדות, לא לחייב את עצמך עם כל העומס של שיעורי הבית. חשוב באותה מידה להימנע מהפרעות פסיכוסומטיות על ידי תהליך ההשתלה, כדי לעשות זאת, עליך להישאר רגוע, לכוונן לטוב, אבל להיות מוכן לכך הפרוטוקול לא יכול להיות מוכתר בהצלחה.

גישה זו תעזור לך בקלות רבה יותר לשרוד את הכישלון, אם זה קורה, והאישה יכולה להתחיל במהירות בהכנות לניסיון הבא.

על כמה זמן הבדיקה ההריון מראה את התוצאה הנכונה, לראות את הווידאו הבא.

מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות