האם יש תמיד הרחבת צוואר הרחם במהלך הצירים ואת יכולה להיות תהליך כאבים?

אפילו בזמן ההיריון, נאמר לאישה כי הצירים שממתינים לה בעמל יובילו לפתיחת צוואר הרחם, כך שהתינוק יוכל, כשיגיע הזמן, לצאת מן הרחם אל מערכת הגניטלים ובסופו של דבר להיוולד. אבל האם התכווצות תמיד להוביל את פתיחת הצוואר? במאמר זה ננסה להבין זאת בפירוט.

בדרך כלל, הלידה מתחילה עם הופעת התכווצויות. ייתכנו אפשרויות אחרות, למשל, המים יהיו הראשונים להימלט, אבל הם לא נחשבים לנורמה בכלל. הקרבות הראשונים הם נדירים מאוד: הם נמשכים לא יותר מ -20 שניות וחוזרים פעם אחת בכל 30-40 דקות. אז את משך העווית עולה, ואת הזמן בין הצירים יורד. עם כל התכווצות, הקירות של איבר זה הרבייה מעורבים, כמו גם את השריר העגול החילוני, שהוא בעצם צוואר הרחם.

במהלך תקופת העבודה הראשונה, הנקראת סמויה, צוואר הרחם נפתח עד 3 סנטימטרים (או כ 2 אצבעות, בשפה של מיילדים). גילוי בתוך 8-12 שעות של זמן חבוי הוא איטי למדי. אבל כבר בשלב של הצירים הפעילים, הרחם נפרש על סנטימטר לשעה.

התקופה הפעילה נמשכת כ 4-5 שעות, הצירים חוזרים על עצמם כל 4-6 דקות, והעוויתות נמשכות בערך דקה. בתקופה זו הרחם מתרחב לכדי 7 ס"מ. ואז בתוך חצי שעה - שעה וחצי, תקופת ההתקפות נמשכת, החזקה, שנמשכת יותר מדקה וחוזרת כל 2-3 דקות. אבל הגילוי בסוף התקופה הוא 10-12 ס"מ, וזה מספיק כדי לעבור את הראש של התינוק. הניסיונות מתחילים.

לפיכך, כאבי לידה נורמליים קשורים תמיד להתרחבות צוואר הרחם.

אם אין גילוי, או שהוא הולך בקצב איטי מאוד והוא בבירור לא עולה בקנה אחד עם תקופות העבודה, הסיבה בדרך כלל טמונה התכווצויות חלש של הרחם. אם הצירים חלשים, צוואר הרחם אינו יכול להיפתח. במקרה זה, בדרך כלל את תקופות הרפיה בין הצירים עולה על הנורמה בזמן, האישה "נשענת" יותר, הצירים עצמם מפגר מאחורי הערכים הנדרשים. סיבוך זה הוא אופייני של כ 7% של נשים partorient, לרוב את לידות מול זה.

החולשה העיקרית של כוחות העבודה מתפתחת לרוב אצל נשים:

• עם עוד הפלות בעבר;
• עם אנדומטריטיס, מיומה באנמנזה;
• עם נוכחות של צלקות על צוואר הרחם לאחר דלקת או שחיקה;
• חוסר איזון הורמונלי;

• עם עבודה מוקדמת;
• במהלך ההריון שלאחר המוות;
• על הרבה מים;
• עם השמנת יתר;
• בלידה על רקע רעלת הריון;
• בנוכחות תנאים פתולוגיים של העובר: היפוקסיה, Rh- סכסוך, שליה previa, וכו '

סיבה כזו, כמו חוסר ההכרה הפסיכולוגית של האישה ללדת, ראויה לתשומת לב מיוחדת. לעתים קרובות, רופאים מופתעים לפגוש את חולשתם של כוחות העבודה כאשר הצירים נמשכים, והצוואר אינו מתגלה באישה בריאה ללא פתולוגיות של הריון. האגן הרחב, המשקל הרגיל של העובר, כל הבדיקות בסדר, והצוואר אינו רוצה לפתוח.זה יכול להיות בגלל פחד חזק של האישה בעבודה לפני הלידה, חוסר רצון ללדת (ילד לא רצוי), אם האישה היה נתון ללחץ פסיכולוגי, סכסוכים במשפחה, היא היתה עייפה, לא מקבל מספיק לישון, היא היתה מאוד עצבנית או מודאגת. לפעמים חולשה היא תוצאה של כמות מוגזמת של משככי כאבים שבהם האישה ניסתה להקל על התכווצויות.

כיצד מתגלה הרחם במקרה זה? ההתרגשות של איברים הרבייה הנשית מצטמצם. תקופות המתח של הרחם מוחלפות בתקופות של "מנוחה", אשר חורגות מהרגיל עבור שלב מסוים של התכווצויות ב 1.5-2 פעמים.

כדי להאיץ את פתיחת צוואר הרחם, זה לפעמים פשוט מספיק כדי לבצע amniotomy - לנקב את שלפוחית ​​השתן ו להבטיח את זרימת מי השפיר. אישה יכולה לקבל תרופה קצרה לישון כדי לחדש את הכוחות השקיעו. אם בתוך 3-4 שעות לאחר אמניוטומיה, הצירים לא מתעצמים, וצוואר הרחם אינו נפתח או שהגילוי ממשיך להתקדם לאט, לתת טיפול מעורר גירוי.

נשים מקבלים הורמונים (oxytocin, dinoprost), אשר לעורר התכווצויות הרחם. במקביל, ניטור של מצב העובר הוקמה באמצעות CTG.

כאב בחולשה של כוחות השבטים עשוי להיות שונה. הצירים יכולים להיות כואבים ולא כואבים. ככל שהחלשים החלקים של החוזה הנשי של איברי הרבייה, כך ירגישו פחות כאשה, למרות שהכל כאן מאוד אישי.

ככלל, תקופת העבודה נחשבת לכואבת ביותר בלידה. משפט זה לפעמים מפחיד נשים כל כך הרבה, כי הם לא יכולים להתמודד עם הפחד גם לאחר תחילת bouts הראשון.

תקופת הכאב אינה יכולה להיות. לא ההכנות הרדמה או טכניקות הרדמה טבעי באמצעות נשימה אקופרסורה יכול להבטיח כי לא יהיה כאב בכלל. אבל הן התרופות והן כאבים חלופיים מסייעים להפחית את עוצמת הכאב, דבר המאפשר לאישה ללדת יותר.

על מנת שהגילוי יתקיים בקצב הנכון ויגיע ל-10-12 ס"מ (שבו יתחילו הניסיונות), אישה צריכה לדעת מלכתחילה איך להתנהג, איך להתייחס למה שקורה. נשימה נכונה מתחילת הצירים היא שאיפה עמוקה ואטית ונשיפה, ומאפשרת לך להירגע ככל האפשר. בשלב של bouts פעיל לעזור סדרה של נשימות קצר קצר נשיפה בשיא הקרב.

כאשר הגוף רווי בחמצן, שחרור האנדורפינים גדל. הורמונים אלה יש אפקט משכך כאבים מסוים. בנוסף, נשימה נכונה תורמת לרוויה של כל האיברים עם חמצן, משפר את זרימת הדם, היא מניעת היפוקסיה עוברית במהלך הלידה.

באשר להרדמה לתרופות, לאישה יש זכות להחליט בעצמה אם היא זקוקה לה ורוצה לנטוש את ההרדמה האפידורלית המוצעת אם היא חושבת שזה מיותר.

מנגנון הכאב בלידה קשה להסביר, כי אין קולטנים עצביים ברחם. ומכיוון שמומחים נוטים להתייחס לכאב כאל פסיכוגני, ולכן ניתן יהיה להתמודד איתו.

כדי להימנע מחשיפה של צוואר הרחם בעבודה, הרופאים ממליצים לנשים בהריון להירגע, לא להיות עצבני, אם יש צורך, לבקר פסיכולוג אם יש בעיה או פחד חזק של כאב לידה. בשלבים מאוחרים יותר של ההריון מומלץ לנשים פעילות מתונה אך עדיין מוטורית. השכיבה על הספה אינה מועילה הרבה לפעולת העבודה הקרובה.

קיימת אמונה עממית כי קיום יחסי מין מגביר את הסבירות לגילוי מוצלח. זה נכון בחלקו: הזרע מכיל prostaglandins, אשר לרכך את צוואר הרחם, אבל הם לא משפיעים על contractility.

עיין בסרטון הבא לקבלת פרטים נוספים על הרחבת צוואר הרחם.