איך להבין שהמאבק התחיל?

השאלה כיצד להבין מתי ההתכווצויות מתחילה רלוונטית בעיקר עבור נשים פרימיפארה שאין להן מושג איך מתקדמת תקופה זו של הלידה. עוויתות ממתינות עם חרדה וחרדה, עם פחדים, ולכן נשים בהריון עם תשומת לב מיוחדת "להקשיב" לגוף שלהם בשליש האחרון של ההריון. במאמר זה נדבר על איך להתחיל את הקרבות ואם הם יכולים להיות מבולבל עם כל דבר אחר.

הכותרת טמונה במהותה הפיזיולוגית של מה שקורה. הצמצום הוא הרגע שבו השרירים של הרחם מתכווצים. הם היו אומרים "תופס", "תופס". הגדרה פופולרית זו היגעה לספרי לימוד רפואיים, והמילה הפכה להגדרה הרפואית הרשמית.

לפני הלידה בגוף של ההריון להתחיל בקנה מידה גדול שינויים. לתאי רקמת הרחם - מיוציטים, אין להם יכולת גדולה להתכווצות, התכווצות או מתיחות. על מנת הצירים להתחיל, הם חייבים לצבור כמות מספקת של חלבון מיוחד, α-thotomyosin. זה הוא מי מיוצר באופן פעיל כמה ימים לפני הלידה, לעתים קרובות יותר 48 שעות. במקביל לתהליך זה, השליה ואת בלוטת יותרת המוח מתחילים לייצר הורמון מיוחד - אוקסיטוצין, שגורם לשרירי הרחם להיות ערניים יותר ומעוררים התכווצויות.

עם כאבי הלידה הראשונים, מתחיל תהליך חשוב של הרחבת צוואר הרחם. הצמצום, המופיע מחלק אחד של הרחם, משתרע על כל איבר המין. השריר העגול, שהוא הצוואר, מתחיל להתפתח בהדרגה. זה הכרחי כדי שהעובר, בבוא העת, יוכל לעזוב את רחם האם. ראשו של התינוק גדול יותר מסרטן צוואר הרחם, ולכן הוא צריך להיפתח עד 10-12 ס"מ לכל תקופת הצירים, ואז התינוק יוכל לצאת מהמרחב הנעים שהפך קטן מדי עבורו.

התכווצויות הרחם "סחיטה" ושלפוחית ​​העובר. לכן, בשלב מסוים של עבודה, הממברנות העצביות אינן עומדות, מתפרצות, נוזל מי השפיר נקרע. עבודה טבעית היא בלתי אפשרית ללא מריבות מלאות.

מטרת התכווצויות העבודה האמיתית ברורה וברורה. אבל עם התקפי שווא לנשים יש לעיתים קרובות שאלות סבירות. עבור רופאים ומדענים, המטרה האמיתית של התכווצות שווא (התכווצויות Braxton Hicks) לא ברור היום. אבל זה בהחלט בטוח מתח לטווח קצר של הרחם אצל נשים בהריון בכל עת משבוע 20 בשום אופן לא יכול להשפיע על תאריך הלידה.

הם אינם מובילים לחשיפה של צוואר הרחם, אין להפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן. התכווצויות שווא אינן מלווה בייצור של אוקסיטוצין וחלבון אקטומיוזין. קיימת גרסה, שבסיוע של חתכים קצרי טווח, הרחם מתכונן ללידה, כמו "חזרות". קרבות אימונים לא נצפו בכל הנשים, הם כמעט ללא כאבים ובטוחים לחלוטין.

תחושות לא נעימות הן בהחלט אפשרי, אבל הם לא יהיו כואבים.במקום זאת, ניתן לתאר אותם כשקועים או מכאיבים בבטן התחתונה שמאלה וימינה. התחושה עולה מן המתח והמתח של הרצועות המחזיקות את הרחם. הבטן קמאנה ואחרי כמה שניות, דקות, "בוא נלך". הקרב הבא יכול לחזור על עצמו בעוד חמש דקות, תוך חמש שעות, ובכמה ימים. אין סדירות, מחזורים, סדר של קרבות אימונים.

זוהי התכונה העיקרית שתאפשר לזהות את התכווצויות שווא מן האמיתיים, אשר תמיד יש תדירות מסוימת, משך רצף. במילים אחרות, הצטמצמות עם תחילת פעילות העבודה יחזרו על עצמם במרווחי זמן קבועים, שיימשכו מספר מסוים של שניות, ויגדלו ככל שיתפתחו.

התחושות הכואבות בצמצום אמיתי ממוקמות בגב, בגב התחתון, על כל שטח הבטן. הכאב מתחיל מהחלק האחורי והגב התחתון ובהדרגה "מקיף" את הבטן מתחת ומעל. כאשר אתה משנה את המיקום של הגוף, לוקח את הגלולה "לא- Shpy" או papaverine, תוך כדי להתקלח, התכווצות שווא בדרך כלל לסגת. נדל להאט, עיכוב או להפסיק להיכשל.

כדי לקבוע את ההבדל יהיה קל, אומרים מיילדות. כאבי לידה אמיתיים מורגשים אחרת לגמרי. אופי התחושות, מקום הכאב, המחזוריות והסדירות - אלה הסימנים העיקריים שיעזרו לאישה למצוא את דרכה בזמן.

כיום, לנשים יש גישה ליישומים מיוחדים עבור טלפונים חכמים, מה שנקרא תוכניות נגד, אשר יודיע בעליהם כי יש לה התכווצויות אמיתיות, והם יציינו מתי הגיע הזמן ללכת לבית החולים ליולדות.

כמעט תמיד קרבות עבודה קדמו על ידי מה שמכונה סימפטומים - מבשרי. הם יכולים להופיע במהלך ההריון כמו כמה ימים לפני הלידה של התינוק, ורק כמה שעות לפני הלידה. כאמור, לפני הלידה מתרחשים שינויים הורמונליים, ביוכימיים ופיזיולוגיים חמורים בגוף האישה. שינויים אלה עשויים להתבטא בסימנים הבאים.

• השמטת הבטן. מבשר נחשב רק בתנאי, כי בחלק מהבטן טיפות הרבה לפני הלידה.
• ירידה במשקל. שבוע לפני הלידה, בממוצע, אישה יכולה לאבד 1-3 ק"ג בשל ירידה בכמות המים, עקב הסתגלות הורמונלית וירידה ברמת פרוגסטרון.
• שלשולים שרפרפים רופפים נמצאים בכל אישה בהריון השני. הוא האמין כי בדרך זו הגוף של האישה הוא "טוהר" לפני הלידה.
• מצבי רוח, דיכאון, חרדה, נדודי שינה - בדרך כלל התעצמה 3-4 ימים לפני הלידה.
• פריקה של תקע ריר. זה גוש של ריר צהבהב, בהיר, ורדרד, עם או בלי פסים. לאחר פריקה הפקק, הלידה יכולה להתחיל לאחר כמה שעות, ואחרי כמה ימים.
• חיזוק תדירות ההדרכה התכווצויות.
• פריקה מוגברת של הנרתיק.

זה לא הכרחי כי כל אלה "מבשרי" מורגשים במתחם. אבל אפילו 1-2 סימנים מהרשימה עשויים לשמש אות נכונות. כאשר מופיעים מבשרי, אתה לא צריך מיד לתפוס שקית עם דברים ומסמכים ולרוץ לבית החולים ליולדות. לפני הלידה עדיין יכול להיות די ארוך. הכל תלוי איך גוף נקבה מסוים תופס שינויים הורמונליים, כמה מהר ההכנה של הרחם יזרמו, ואת ההבשלה של צוואר הרחם. זה צריך לרכך, וזה תהליך בשלב של מבשרי שיכול להוביל מעבר של תקע ריר תעלת צוואר הרחם.

הפקק לא יכול לצאת, אין צורך לפחד. ליתר דיוק, זה יבוא בהכרח, אבל האישה אולי לא שם לב לזה, כי זה יכול לקרות במהלך השתנה. לעתים קרובות הפקק משאיר את מקומו בתעלת צוואר הרחם עם המים או בשלב הראשון של התכווצויות העבודה.

נשים בהריון חשדניות מאוד, ולכן כל שינוי במצבם הבריאותי לפני הלידה יכול להיתפס כסימן כי הצירים מתחילים. בנושא זה, רופאים מיומנים מנוסים אוהבים לומר שאי אפשר להחמיץ את הקרב, ואם יש ספק, זה אומר שהלידה עדיין לא התחילה.

אתה יכול להבין שהם התחילו על ידי הקביעות של התקפי. כבר מן הראשון יהיה דפוס מובהק. הראשון תמיד מתחיל את התקופה הסמויה, הארוך ביותר. אצל אנשים פרימיפריים, זה יכול להימשך עד 10-12 שעות, אצל נשים שילדו קודם לכן, עד 8 שעות. בתקופה זו, הרחם צריך להיפתח עד 3 ס"מ. גילוי הוא איטי, הרחם חוזרת ומרגיעה. הקרב מתחיל מרצון, ללא השתתפות הרצון של האישה, ומסתיים לאחר פרק זמן מסוים עם הרפיה.

בשלב הסמוי של המאבק יגדל בהדרגה. בהתחלה הם יכולים להתרחש כל 30-40 דקות. משך ההפחתה עצמה הוא קטן - לא יותר מ 20 שניות. הרגשות בקרבות האמיתיים אינם מותירים ספק לגבי המתרחש - האשה חשה בלחץ הכואב של הרחם בגב, בגב התחתון, ובכל רחבי דופן הבטן. משמעות הדבר היא כי הצירים הראשונים מאוד תתרחש יחסית לעתים נדירות. ביניהן תהיה לאשה כחצי שעה לנוח.

מאז השלב ארוך, יש עדיין זמן לבדוק את כל הדברים שנאספו בבית החולים, את הנוכחות של כל המסמכים הדרושים, אתה לא יכול למהר ללכת למתקן רפואי. אתה יכול ללכת, להתקלח, להחליף בגדים, חלקם אפילו לשיר כדי להסיח את הדעת. אנחנו חייבים לנסות להירגע ולהתכוונן ללידה חיובית וקלה. עם כל זה, אישה צריכה לפקח על תדירות הצירים ואת משך הפסקות ביניהם או באמצעות שעון עצר או שעון עם יד שנייה, או באמצעות תוכנית מיוחדת על הטלפון החכם.

בבית החולים אתה צריך ללכת כאשר הצירים חוזרים כל 10-15 דקות.

בסוף התקופה הסמויה מתחילה תקופת הצירים הפעילים. זה נמשך בערך 4-5 שעות, שבמהלכן צוואר הרחם יפתח קצת יותר את גילוי יהיה עד 7 ס"מ. התכווצויות מתגברות, לחזור כל 3-4 דקות בממוצע עד 60 שניות. תקופה זו תחייב אישה להתמקד, תשומת לב וידע מסוים של כללי הלידה - נשימה, תנוחות, להקל על כוח העבודה.

התקופה הפעילה מסתיימת בתקופת האטה. הצירים החזקים ביותר עבור כל הלידות הם חולפים. הם מובילים לגילוי מלא של צוואר הרחם עד 10-12 ס"מ. תקופה זו נמשכת מחצי שעה עד שעה וחצי. פרימיפרוס - ארוך יותר מאשר רב-שכבתי. לאחר מכן, יש תחושה של לחץ כלפי מטה, כאילו האישה רוצה בחריפות לרוקן את המעיים שלה. זוהי תחילת הניסיונות וסיום השלב הראשון של הלידה.

לידה מוקדמת מלווה לעיתים קרובות בהפרשה מוקדמת או טרום לידתית של מים. אם המים נעלמו, אבל הצירים לא באו, האשה לא צריכה לחכות שיופיעו. אתה צריך מיד ללכת לבית החולים ליולדות, כי תקופה ארוכה anhydrous מסוכן ביותר הן עבור הילד והן עבור אמו. ואחרי קרע ספונטנית של שלפוחית ​​השתן העובר ולאחר הפתיחה (amniotomy), האישה צריכה להיות תחת פיקוח של רופאים.

הקרב יכול להתחיל בכל עת של היום - יום, לילה, בוקר או ערב. אבל ברוב המקרים, נשים אומרים כי הם חשו את ההתקפים הראשונים אחר הצהריים. הם מרגישים חזק יותר במצב נוטה.

ב 10% מהמקרים, העבודה מתחילה עם פריקה של מי השפיר. רק ב 5% מהמקרים, משלוחים מתחילים ביום המצוין ביום הלידה המשוער (DA). בשאר, את המראה של התכווצויות ניתן לצפות מ 37-38 שבועות של הריון ומאוחר יותר. לידות עד 37 שבועות נחשבות מוקדמות.

אם אישה מרגישה שיש מאבק, וקובעת שהם אמיתיים, אמיתיים, אין צורך להיכנס לפאניקה.יש הרבה זמן לשתות בשקט תה, להתקלח, ועם דברים בלי למהר לבוא לבית החולים. יש צורך לכוון נכונה, לזכור את כל מה שנלמד בקורסים של אמהות לעתיד.

כבר משלב השלב הראשון של העבודה, אישה יכולה להשתלט על מצבה בידיה. היא תהיה נעזרת נשימה נכונה. יש צורך לשאוף עמוק ולאט לאט ולנשוף לאט. ככל שהכאבים מתעצמים, הצמצום יכול להיות "נשימה" על ידי הפעלת נשימה קצרה ורדודה המבוססת על נשימה עמוקה ועל נשיפה פרטית, כמו גם נשימות דמויי כלב.

חשוב לנשום ככה ולא לצעוק, כי כאשר הדם הופך רווי חמצן, הגוף של האישה מתחילה לייצר אנדורפינים, אשר אינם רק "הורמונים של אושר" ולשפר את מצב הרוח, אבל יש גם אפקט משכך כאבים מובהק. ישנן גם שיטות שלמות להקלה על כאב עבודה רק על בסיס נשימה, ארומתרפיה, קומפרסים חמים וקרים, עיסוי (שיטת Lamaz).

תיאור השיטות השונות שהנשים מקבלות בכיתה בהתייעצות של הנשים, באותו מקום שבו הן מלמדות נשימה, התנוחה הנכונה, שבה יהיה נוח יותר לשרוד את השלב הפעיל של ההתקפים.

נסו לא לאכול או לשתות הרבה נוזלים ממש בתחילת הצירים. אין ליטול תרופות כלשהן. להזיז כדי להאיץ הרחבת צוואר הרחם, לא לשקר או לשבת במקום אחד.

אז, עם נשימה נכונה ושלווה ספרטנית (עבור נשים נבהלות, מי פוחדים מאוד, קרבות הם בדרך כלל תמיד יותר וכואב), אתה צריך לבדוק את המסמכים להתקשר לאמבולנס או לבקש קרובי משפחה לקחת אותך לבית החולים ליולדות. האופציה עם "אמבולנס" עדיפה. אם משהו משתבש, אז באמבולנס אישה יכולה תמיד לקבל עזרה בזמן.

אל תחכו לתדירות מסוימת של התכווצויות, ומיד ללכת לבית החולים ליולדות צריך להיות אם היו דימום מן איברי המין, המים זז.

כדי להקל על הכאב בשלבים הפעילים והמעברתיים של הלידה בבתי חולים מודרניים ליולדות, השיטה של ​​הרדמה האפידורלית משמשת לעתים קרובות, שבה ההרדמה מוזרקת ישירות לתעלת עמוד השדרה של המוח. כדי להסכים להרדמה כזו או לא, כל אישה חופשייה להחליט באופן עצמאי. על פי הערכות של נשים שעברו לידה עם הרדמה, ההשפעה לא תמיד זהה כצפוי. רק מן הכאב לא להקל על הזריקה.

הרבה יותר ביקורות חיוביות על ההרדמה הטבעית של התכווצויות בשיטת Lamaze ו "נשימות Kobas". נשים שניסו להתקרב לכל שלב של עבודה מהמאבק הראשון לניסיון האחרון מנקודת מבט של התנהגות טבעית, נשימה נכונה, ציות במהלך הלידה, טוענים כי הלידה היתה קלה דיה, במהירות והתחושות היו סובלניות למדי.

כיצד להבין כי הלידה החלה להגדיר התכווצויות, לראות את הווידאו הבא.