מה המיקום של השליה על הקיר האחורי של הרחם מתכוון ומה זה משפיע?

להתפתחות עוברית תוך רחמית מלאה, השליה נחוצה. זה יכול להיות ממוקם ברחם בדרכים שונות. מאמר זה יעזור להבין מה המשמעות של המיקום של השליה על הקיר האחורי של הרחם, ומה זה משפיע.

רקמת השליה במהלך ההריון הוא הניח מוקדם מספיק. כבר בשליש השני של ההריון, הוא מתחיל לתפקד באופן מלא. בשיליה יש כלי דם שונים, שדרכם העובר מקבל את החומרים המזינים הדרושים לצמיחתה ולהתפתחותה, כמו גם חמצן מומס.

זה תלוי איך השליה מחוברת לקיר הרחם, איך את ההתפתחות תוך הרחם של התינוק ימשיך, כמו גם את מהלך ההריון בכלל.

מיקום השליה והלוקליזציה הראשונית נקבעים כמעט מהימים הראשונים שלאחר ההתעברות. הכל תלוי היכן ימוקם הביצית המופרית. ברוב המקרים, הוא מושתל (הדוק המצורפת) בקיר הפנימי של הרחם באזור התחתון שלה לאורך הקיר האחורי. תכונה זו של ההשתלה נובעת מהטבע. הוא קבע כי באזור זה את זרימת הדם הטובה ביותר.

נוכחות כלי הדם באזור אנטומי זה של הרחם תורמת לצמיחה הפיזיולוגית של הסיסית. במצב כזה, הוא במהירות ובצמיחה גדלה ומתפתחת. שים לב שברוב המקרים הקליניים, השיליה על הקיר האחורי של הרחם גבוהה למדי - כמעט באזור הרחם, כלומר בחלקו העליון. המרחק לפה הרחם הפנימי גדול למדי.

בדרך כלל, יש מרחק מסוים בין רקמת השליה לבין הלוע הפנימי. בכל גיל הריון זה שונה. אז, בדרך כלל בשליש השני של ההריון זה 5 ס"מ, ועל ידי השלישי הוא משתנה ל 7 ס"מ.

אם רקמת השליה קרובה כמעט לחלוטין לגרון החצוצרה הפנימי, ואפילו מוצאת אותה במישרין, אז הפתולוגיה הזו נקראת מיצוב.

הרופאים מבחינים בין כמה גרסאות קליניות של שליה: זה יכול להיות מרכזי, לרוחב או שולית. הכל תלוי באיזה אזור רקמת השליה הוא עובר לאזור הגרון הפנימי הרחם.

לפיכך, המצגת המרכזית מאופיינת על ידי שינוי של החלק המרכזי של השליה לאזור של מערכת ההפעלה הפנימית. כאשר הצד previa השליה במגע עם הלוע מאזור הקירות בצד, בקצה - רק כמה קצוות.

גם previa previa יכול להיות מלא וחלקי. עם previa מלא, כמעט כל רקמת השליה הוא באזור הלוע הפנימי של הרחם. אם השליה נמצאת במגע רק עם חלקים בודדים (חלקים), אז מצגת זו נקראת חלקית או חלקית.

חומרת הסימפטומים השליליים וסיבוכים אפשריים תוך כדי תלוי באופן משמעותי איך רקמת השליה ממוקם יחסית לגרון הרחם הפנימי. זה קובע את אופי מהלך ההריון. מומחים מציינים כי ההתקשרות של השליה על הקיר האחורי של הרחם מתרחשת ברוב המקרים הקליניים.

עם המיקום הרגיל של רקמת השליה על החלק האחורי של הרחם במרחק ניכר מן הלוע החצוצרה במהלך ההריון בדרך כלל ממשיך די פיזיולוגית. זרימת דם טובה לתחתית הרחם והקיר האחורי מבטיחה צמיחה אופטימלית של העובר. במצב זה, הסיכון לפתח כל סיבוכים ותופעות לוואי הוא נמוך למדי.

אם רקמת השליה מסיבה כלשהי היא נעקרו לאורך הקיר האחורי מתחת ומגיע מערכת ההפעלה הפנימית, את מהלך ההריון כבר מסובך על ידי פיתוח של המצגת. במצב זה, הסיכון לפתח סיבוכים לא רצויים גדל באופן משמעותי.

חשוב לציין זאת שליה previa על הגב של הרחם הוא נוח יותר. הפרוגנוזה להריון במקרה זה היא די טובה.

לכן, הסיכון לפתח נזק מכני לרקמת השליה, הנמצא על הקיר האחורי, הוא הרבה יותר נמוך. זאת בשל תכונות אנטומיות מסוימות של המבנה של הגוף הנשי. דופן הבטן הקדמית ועצמות האגן מגנות על השליה בחזית, ועל השלד האחורי של הגב. הגנה אמינה כזו ממזערת את הטראומה האפשרית של רקמת השליה.

השינוי בלוקליזציה הראשונית של רקמת השליה נקרא הגירה על ידי מומחים. זה בדרך כלל נמשך כמה שבועות והוא אינו מלווה בפיתוח של תופעות לוואי. עם זאת, במהלך ההריון, המשך עם השליה השוררים על הקיר האחורי של הרחם, את האפשרות של הגירה של רקמת השליה, למרבה הצער, הוא נמוך מאוד.

רופאים ומיילדים רבים מאמינים כי בעמדה זו, רקמת השליה כמעט לא משנה את לוקליזציה הראשונית שלה. רק במקרים נדירים ביותר, ההגירה שלה אפשרית.

את המיקום של השליה ניתן להקים בדרכים שונות. לפיכך, לוקליזציה של המיקום של רקמת השליה נקבעת על ידי ביצוע בדיקה שגרתית נרתיק שגרתית. הרופא, שעורך בדיקה כזו, חייב בהכרח להעריך היכן נמצאת השליה.

אם רקמת השליה נמוכה מדי והמצגת שלה מתפתחת, אין לבצע בדיקות נדירות יותר מדי. במקרה זה, אתה יכול בקלות לפגוע ברקמה העדינה של השליה. כמו כן, חשוב מאוד לבצע בדיקות נרתיקיות על ידי מומחה מוסמך. הדיוק בביצוע בדיקות גינקולוגיות אלה הוא חשוב ביותר.

דרך מדויקת יותר לקבוע את המיקום של השליה היא בדיקה אולטרסאונד. בעזרת ציוד מודרני זה די קל ומדויק כדי לקבוע היכן הרקמה השליה נמצא. מומחה מנוסה ומוסמך יכול גם לקבוע בקלות את המרחק בין השליה לפה הרחם.

אם במהלך ההריון אבחנה "שליה previa" הוקמה, אז במצב כזה כמה בדיקות אולטרסאונד נוספות מוקצים לאם מצפה. זה מאפשר לרופאים לעקוב אחר הדינמיקה של מהלך ההריון, כמו גם בזמן כדי לקבוע את תחילתה של היווצרות של סיבוכים אפשריים.בדיקת אולטרסאונד כזו בדינמיקה מאפשרת לנו להעריך את הגירת הרקמות השליה, אם זה עדיין קורה.

אם יש שליה previa, אז טכניקות אולטרסאונד transabdominal הם העדיפו. במהלך ההולכה שלהם, חיישן קולי ממוקם על פני השטח של דופן הבטן הקדמי.

כאשר בוחרים את הטקטיקה של מיילדות, לוקליזציה של השליה לפני הלידה משחקת תפקיד חשוב. אם זה די גבוה, וההריון הוא פיזיולוגי, אז במצב כזה, הרופאים יכולים לפתור לידה טבעית. במקרה זה, הילד נולד ללא שימוש בניתוח קיסרי.

אם השליה, הממוקמת על הקיר האחורי של הרחם, נמוכה מדי או אפילו מצגת שלה, אז במצב כזה את האפשרות לבצע שיטה כירורגית של סיוע מיילדת כבר נחשב. במקרה זה, נדרש ניתוח קיסרי בדרך כלל.

כמו כן, ניתוח קיסרי מבוצע עבור אותן נשים שיש להן היסטוריה מילדותית וגינקולוגית מסובכת. נוכחות של מחלות כרוניות כרוניות במקביל היא סיבה חשובה לרשום ניתוח קיסרי. במצב זה, עבודה עצמאית עצמאית עלולה להיות מסוכנת מדי.

מטרה חשובה בניהול הריון, מסובכת על ידי התפתחות של שליה previa על הגב של הרחם, הוא שימור מרבי אפשרי לטווח ארוך. במצב כזה, תינוק שנולד לעולם מתפקד יותר מבחינה פונקציונלית לחיים בסביבת מגורים חדשה.

הבחירה של טקטיקות הסיוע המיילדות היא הפרט. זה מושפע מגוון עצום של גורמים שונים. טקטיקות של הריון, שליה מסובכת על הקיר האחורי של הרחם, עשויות להשתנות מספר פעמים לאורך כל תקופת לידתו של התינוק.

הריון, שבו השיליה ממוקמת על החלק האחורי של הרחם, בדרך כלל מתנהל היטב. עם זאת, זה לא מונע את הביקורים המתוכננים לרופא ואת בדיקות ההקרנה המומלץ על ידי אותו.

במהלך נשיאת הילד בגוף האישה יכול להתרחש שינויים רבים. בכל עת, אפילו הריון פיזיולוגי יכול להיות מסובך על ידי התפתחות של סיבוכים. כדי שהם יזוהו בזמן, על האם המתבקשת לבקר בקביעות אצל הגינקולוגית שלה.

המראה של פריקה מדם ממערכת הגניטלית, הופעת תסמונת כאב פתאומית וחמורה בבטן צריכה להיות סיבה חשובה להתייעץ עם מומחה.

כאשר השלייה previa על החלק האחורי של הרחם, הרופאים לבצע מספר המלצות. הם מכוונים בעיקר לצמצום התפתחות של סיבוכים מסוכנים, כגון התרחשות של דימום או שליה שליה. האם לעתיד, שיש לה שליה קדמית, לא צריכה להרים חפצים כבדים ולעסוק באופן פעיל בפעילות גופנית. כמו כן, כדי לשפר את הרווחה הכללית, היא צריכה לאכול באופן מלא לישון מספיק, וגם, אם אפשר, להגביל את כל הלחץ ואת זעזועים עצביים ככל האפשר.

תוכלו ללמוד עוד על החשיבות של המיקום של השליה בסרטון הבא.