גורם והשפעות של הזדקנות מוקדמת של השליה

הזדקנות מוקדמת של השליה היא מצב מאיים. כל אישה בהריון יכול להתמודד עם זה. למה "מקום ילדותי" מתחיל לאבד את תפקידיו לפני הזמן ומה לעשות עם אלה, נספר במאמר זה.

"מושב תינוק" או שליה הוא איבר זמני שאישה וילד זקוקים לו רק במהלך ההריון. יש לה מבנה ספוגי, צד אחד מתאים בקיר לקיר הרחם, שממנו הוא שואב אספקה ​​של דם אימהי, והאחר, דרך חבל הטבור, מתחבר לעובר. השליה מבצעת פעולות מגן, מונעת את ערבוב הדם של האם והתינוק. היא פועלת גם כמתווך בחילופי גזים ובתזונה: דרך השליה הווריד במבנה חבל הטבור מעניק לתינוק דם טרי עם חמצן וויטמינים, ושני העורקים בתוך חבל הטבור מחזירים את השליה של הרחם, פחמן דו-חמצני, קריאטינין. השיליה מייצרת הורמונים החשובים להריון ובהנקה שלאחר מכן.

שבוע לאחר הביוץ, הביצית המופרית נכנסת לחלל הרחם ומשימתה העיקרית היא להשתיל. זה עוזר פגז chorial, אשר "גדל" באנדומטריום האימהי. באתר של הקובץ המצורף, סיסית נוצר, אשר הופך בהדרגה לתוך השליה. הקמתה של "מקום ילדותי" הושלמה בשבוע ה -14 וה -16 להריונה. הצורה הסופית של השליה הצעירה לוקחת את השבוע ה -20. עד אמצע ההיריון, "מושב התינוק" גדל ומתרחב. לאחר מכן - רק מעט מוסיף עובי.

קרוב יותר הלידה, פחות פונקציונלי השליה היא: היא מפתחת את המשאבים שלה, מתחיל גיל. בהתחלה, הקרום שלה הופך גלי, ואז כתמים של מלחי סידן מופיעים בשיליה, ואז כתמים אלה הופכים נרחבים יותר - השליה הספוגית הופך צפוף יותר, מתחיל להיות רזה. כל התהליכים הללו מתאימים לארבע דרגות של בגרות.

הצעירים ומלאים של שליה כוח יש אפס דרגה של בגרות. משמעות הדבר היא כי המשאבים של "מקום הילדים" אינם מותשים - התינוק מקבל את כל הדרוש לפיתוחו. בדרך כלל, דרגה אפס של בגרות נרשמת לפני השבוע ה -30 של ההריון.

דרגת הבגרות הראשונה של השליה מדברת על השינויים שהחלו: צמיחת רשת כלי הדם והרקמות נפסקה, הממברנה הופכת לגלית. אבל הפונקציות שלו "מקום ילדותי" מבצע כראוי - הילד נוח, מספיק. התואר הראשון נורמלי מתאים לתקופה של 30-34 שבועות של הריון.

דרגת הבגרות השנייה מתארת ​​את התהליכים הרגרסיביים הפעילים ב"מקום הילדים ": דילול מקוטע של השליה עשוי להופיע, מבנהו נעשה צפוף יותר, ומרבצי סידן מלוחים מופיעים. אם התואר 2 נקבע במסגרת הזמן המתאימה, אי אפשר לדאוג - השליה מתמודדת עם המטלות ללא נזק לתינוק. התואר השני לא ייחשב פתולוגי אם גיל ההיריון כבר 35-38 שבועות.

תואר שלישי - שליה בשלה או ישנה. המבנה, אשר בעבר נראתה כמו עוגה שטוחה למדי, הופך lobed: אונות נקבעים, הממברנה היא אחידה, הפקדות מלח נבדלים בבירור. בדרך כלל, כיתה 3 קבועה מיד לפני הלידה: בשבועיים האחרונים, ולפעמים רק כמה ימים לפני הלידה.

אם הרופא קובע רמת ביניים, למשל, 0-1 או 1-2, המשמעות היא שהאולטרסאונד הראה סימנים למעבר משלב אחד של התפתחות של "מקום לילדים" לאחר, אך המעבר עצמו עדיין לא הושלם. עם מעלות המעבר, יש בדרך כלל את הרגעים ואת אי הבנות ביותר מובנת. כדי להקל על הבנת מה נורמלי ומה לא, אתה צריך לדעת כי ציון של 0-1 לתקופה של 27-28 שבועות של הריון הוא לא פתולוגיה, אלא גרסה של הנורמה.

לאחר 30 שבועות, הרופא יכול לאבחן הן את הראשון ואת חולף (0-1) מעלות. אבל 1-2 מעלות בשבוע 32 הוא פתולוגיה ברורה, כי יש עדיין כחודש לפני המעבר לתואר שני. תחילתה של 3 דרגות של בגרות עד 38 שבועות היא גם מצב מדאיג ומסוכן, שבו, סביר להניח, החלטה על משלוח מוקדם ייעשה.

מכיוון שלטבע יש תפקידים חשובים להגנה על השליה, תזונה, אספקת חמצן ותמיכה הורמונלית בגוף האישה ההרה, כל שינוי במבנה של השליה מראש עלול להוביל לסיבוכים חמורים. כאשר ההזדקנות היא בזמן, זה פיזיולוגי: אובדן של כמה פונקציות של השליה, הירידה שלהם הוא פיצוי על ידי האורגניזמים של האם והעובר. זה לא מזיק לילד, כי בדרך כלל את ההכחדה של הפונקציה מתנהל בצורה חלקה למדי.

אם התבגרות מוקדמת הוא נצפה, אז התינוק מקבל מספיק חמצן, השליה מתמודד גרוע יותר עם הסרת מוצרים מטבוליים שלה, הוא חסר חומרים מזינים. בנוסף, השליה מתמודדת טוב יותר עם פונקציות מגן. התוצאה הנפוצה ביותר של התבגרות מוקדמת לילד היא היפוקסיה.

על רקע מחסור בחמצן, מוחו של התינוק ומערכת העצבים שלו סובלים. היפוקסיה ממושכת יכולה להוביל למותו של ילד ברחם. לעתים קרובות, זה היפוקסיה תוך רחמית שגורמת לעובר לפגר מאחור בפיתוח, הפרות חמורות של מערכת העצבים המרכזית.

ילדים שסבלו מחוסר חמצן ברחם הם כואבים יותר, הם עשויים לחוות הפרעות נוירולוגיות שונות, כמו גם תפקוד לקוי של מערכת השרירים והשלד. בנוסף, ילדים אלה לומדים פחות טוב, נכות אינה נשללת.

חוסר חומרים מזינים מוביל לעיכוב התפתחות תוך רחמית של התינוק. הוא מאובחן במהלך ההריון. גובה, משקל, אורך הגפיים של העובר שמאחורי הערכים הרגילים האופייניים לתקופה מסוימת של הריון. לעתים קרובות העיכוב בהתפתחות הפיזית מלווה בהפרעות מוחיות ומטבוליות, שלאחר הלידה מוגדרת פיגור שכלי ומנטאלי. על רקע הצום, פגמים שונים של האיברים הפנימיים ומערכת השלד של התינוק יכולים להתפתח.

הנסיגה המאוחרת של מוצרי הפסולת של העובר שהבשילה מוקדם בשליה יוצרת איום של שכרות, מוות של ילדים. ירידה בפונקציות המכשול של "המקום הילדותי" עלולה להוביל לזיהום הפירורים על ידי וירוסים מסוכנים שיכולים לחדור באופן חופשי לזרם הדם לתינוק. זיהום תוך רחמי - מצב זה נחשב איום על חייו של הילד.

השליה מתבגרת לפני זמנה מסיבות שונות.לרוב, הרופאים מתמודדים עם תופעת ההזדקנות המוקדמת של השליה אצל נשים, שבמהלכן נושאות תינוק, ממשיכות לעשן או אינן יכולות להכחיש את העונג של נטילת משקאות אלכוהוליים. עבור נשים אשר להתמכר בתקווה כי "אור" סיגריות הם מזיקים, ויין אדום הוא שימושי, כגון פתולוגיה לאחר 30 שבועות של הריון הוא די נפוץ.

עם זאת, היעדר הרגלים רעים במהלך ההריון ולפני זה לא מבטיח כי לא יהיו בעיות עם השליה. התבגרותם של "מקומם של הילדים" מראש יכולה להיות תוצאה של מחלה זיהומית נגיפית קודמת, למשל, סארס או שפעת בתקופה המוקדמת, וכן זיהומים המועברים במגע מיני.

נשים בהריון עם דם Rh- שלילי, בתנאי שהם נושאים תינוק עם גורם Rh חיובי, יכול לפתח Rh- סכסוך, שבו השליה מתחילה לסבול כמעט בשלב של היווצרות. ההתבגרות המוקדמת שלו היא לעתים קרובות תוצאה של אותם תהליכים חיסוניים המתרחשים במהלך סכסוך בגוף של האם לעתיד.

עם מחלות כאלה, hyperplasia של השליה היא נצפתה בדרך כלל (עלייה עובי שלה), אשר כמעט תמיד מוביל לאובדן מוקדם של תפקידיו. הגיל המוקדם של "מקום הילדים" נמצא גם בנשים שעברו כמה הפלות: במקרה זה, רירית הרחם דליל לא יכול להבטיח את ההתפתחות הנורמלית של השליה. במקרה זה, הוא מדלל בתחילה, והוא מזדקן הרבה יותר מהר.

מחלות כרוניות של האם בעתיד, במיוחד אם הם מתייחסים הכליות, הכבד, בלוטת התריס, הלב וכלי הדם, כמו גם הפרעות קרישת דם להגדיל את הסבירות של התבגרות מוקדמת של "התינוק".

מהירות ההבשלה של השליה יכולה להיות מושפעת לרעה מתרופות רבות, ולכן מומלץ לאמהות ההרות שלא לקחת תרופות כלשהן, אלא אם כן אושרה על ידי הרופא שלה. זה גם הרסני כי רקמות השליה וכלי מושפעים על ידי מגע של האם מצפה עם חומרים רעילים, לכות וצבעים, ממיסים, bleaches וכימיקלים אחרים. עבודה על ייצור מסוכנים ומסוכנים מגדילה את הסבירות לשינויים שליליים בקצב ההבשלה של השליה.

הזדקנות מוקדמת של השליה נראית לעתים קרובות יותר אצל נשים שחיות בערים גדולות עם מצב סביבתי שלילי מאשר נשים המתגוררות בכפר או בעיירה קטנה שבה אין מפעלים גדולים המרכיבים את העיר. כמו גם הפתולוגיה, על פי תצפיות של רופאים, הוא בירושה - מאם לבת.

הגסטוזיס (רעילות מאוחרת) מוביל לעיתים קרובות להזדקנות של "מקום הילדים" לפני המועד. מסוכן מנקודת המבט של הסבירות להתפתחות המצב הפתולוגי וההבדלים בלחץ הדם אצל האם, יתר לחץ דם. אם לאישה בהיריון הייתה אפילו הפרעה שליה קטנה בכל שלב של ההריון, או שיש שכיחות של "מושב תינוק", הסיכון להתבגרות מוקדמת גבוה פי כמה מאשר אצל נשים שאין להן בעיות כאלה במהלך ההריון.

אין דרך לחוש את מידת הבשלות של השליה, כמו גם לקבוע את עובי ופרמטרים אחרים בכוחות עצמה. ההתבגרות המואצת של "מקום הילדים" מתמשכת לחלוטין ללא סימפטומים.לכן חשוב לבקר רופא באופן קבוע, לעבור את כל הבדיקות הנדרשות, להיבדק ולעשות סריקה אולטרסאונד. ככל שנקדים את האנומליה, כך יהיו תחזיות הרופאים לטובה יותר.

סימנים של הזדקנות מוקדמת של השליה בתקופות מאוחרות יותר, כאשר ההשלכות של אי ספיקת השליה כבר מתבטאות בעיקר כשינוי בפעילות גופנית של התינוק. פעילות מוגברת מדברת על השלב הראשוני של היפוקסיה: תנועות התינוק הופכות חדות, עלולות לגרום כאב חמור לאישה ההרה. אז את פירור מנסה לעסות את השליה עם הידיים והרגליים, מנסה להשיג יותר חמצן.

היפוקסיה ממושכת מתבטאת בסימנים הפוכים - התינוק כמעט מפסיק לזוז. הוא נכנס למצב של חיסכון בחמצן וחומרים מזינים, מנסה להוציא אנרגיה קטנה ככל האפשר. הפסקה מוחלטת של הפרעות יכולה להיות סימן למוות של התינוק.

בעת שינוי ההתנהגות של התינוק, האישה היא prescribed מחקר של השליה ואת המאפיינים של זרימת הדם uteroplacental על USDG, אולטרסאונד, ו CTG. Cardiotocography, אשר יכול להתבצע בין 28-29 שבועות של הריון, יכול לתת תשובה מדויקת למדי לשאלה האם התינוק יש שינויים במדינה.

דרגת הבשלות של השליה נקבעת באולטרסאונד, החל מהשבוע ה -20 להריון. במונחים קודמים, לא לעובי של "מקום הילדים" ולא למאפייניו של בגרות יש ערך אבחוני.

למרות שהתוצאות יכולות להיות חמורות למדי, אישה לא צריכה להיכנס לפאניקה: ההזדקנות המוקדמת של השליה היא תמיד טובה יותר מאשר חוסר הבגרות הפתולוגית שלה. עם גילוי מוקדם של הפתולוגיה, הרופאים יכולים לעזור לתינוק ולאמו. הטיפול מתבצע בדרך כלל בבית חולים.

הבחירה של טקטיקות תלוי בפרק הזמן. אם התבגרות מוקדמת של השליה מזוהה ב-31-35 שבועות של הריון, הרופאים מנסים לעשות הכל כדי להציל אותו ולהאריך אותו, כי התינוק עדיין לא מוכן להיוולד בשלב זה. אישה בבית החולים נמצאת תחת פיקוח, מסופק עם הטיפול הדרוש, CTG מבוצעת מדי יום כדי לברר אם מצבו ורווחתו של התינוק השתנה. מדי כמה ימים, אולטרסאונד נעשה כדי לשלוט על תהליכים המתרחשים מבנים שליה.

אם תקופת ההיריון היא יותר מ 36 שבועות, אז הרופאים נוטים יותר לקבל החלטה על הלידה המוקדמת: גירוי של לידה או ניתוח קיסרי. אמנם, אם מידת החריגה מהנורמה היא קטנה, הם יכולים לשמור על שימור ולנסות אפילו שבועיים לפחות כדי לתמוך בתינוק בתוך הרחם של האם עם תרופות כדי שיוכל לעלות במשקל.

משטר הטיפול הסטנדרטי מכיל תרופות אנטי-ספסודיות ("Papavern", "לא-שאפה") כדי להפחית את contractility של השרירים החלקים של הרחם. כדי לשפר את זרימת הדם במערכת "אמא שליה-העובר" בשימוש "Curantil", "aktovegin"הן בטבליות והן בצורה של זריקות בטפטוף תוך ורידי. תכשירים ויטמין משמשים כדי למלא את החסר התזונתי של התינוק. במקרים של חשד היפוקסיה עוברית, אישה מומלץ קוקטיילים חמצן.

אם מחלות זיהומיות היו הגורם להבשלה מוקדמת של "מקום הילדים", במקביל לתוכנית הסטנדרטית, האישה רושמת טיפול מתאים בתרופות אנטי-ויראליות או אנטיבקטריאליות. ב toxicosis מאוחר, תרופות משתן נקבעו כדי להפחית נפיחות, סוכנים להורדת לחץ דם, אם לאם מצפה יש לחץ יתר.

מניעת בעיות עם השליה במהלך ההריון אינה קיימת, שכן אין אפשרות להשפיע על תהליכי ההזדקנות וההזדקנות של "מקום הילדים", ואפילו תרופות יקרות יקרות הן חסרות אונים בעניין זה. העובדה שלשליה עשויות להיות בעיות, אישה צריכה לזכור גם בשלב התכנון של חידוש המשפחה.

אם אישה עוברת טיפול באמצעים כאלה או מוגנת באמצעי מניעה אוראליים הורמונאליים, לפני שתיוולד תינוק, עליך להתייעץ עם הרופא ולהעביר את הבדיקות הנדרשות כדי למנוע בעיות בעתיד.

מן השבועות הראשונים של ההריון, חשוב לפקח על התזונה שלך, להימנע ממגע עם חומרים רעילים, קרינה רדיואקטיבית, לא עובד בלילה, בגלל חוסר שינה מוביל הפרעות הורמונליות. אם מתרחשת הפרשות דם בכל עת, יש להתייעץ עם הרופא כדי למנוע הפרעה שליה, ולקבל את הטיפול הדרוש אם זה קורה.

אישה צריכה לנשום אוויר צח, ללכת, אם מזג האוויר מאפשר, לישון עם חלון פתוח. ככל שהיא מקבלת יותר חמצן, כך היא יכולה לתת אותו יותר לתינוק שלה דרך זרימת דם שליה. כדאי גם למנוע זיהומים ויראליים, ביצוע מניעה נכונה ומדויקת של שפעת ARVI, במיוחד בתקופות של תחלואה המונית.

על התבגרות מוקדמת של השליה, ראה את הווידאו הבא.