סימנים ותכונות של השתלת העובר

עבור תחילת ההריון, תפיסה אחת אינה מספיקה, יש גם צורך כי ביצית מופרית יכול להשיג דריסת רגל ברחם ולהתחיל להתפתח. תהליך זה נקרא השתלה. במאמר זה נתאר כיצד השתלה מתרחשת, כאשר זה קורה, מדוע ביצה לא יכולה להשתיל, על פי מה סימנים אישה יכולה לנחש כי ההשתלה התרחשה.

לאחר הביצית הנשית נפגשת עם הזרע, מתחיל תהליך אינטנסיבי של טרנספורמציה של הביצית לזיגוטה. לאחר מיזוג של 23 נשים ואותו מספר של כרומוזומי מין זכריים, מתקבל תא זיגוטה מלא המכיל 23 כרומוזומים - כל מידע על התינוק העתידי, כולל המין, הגובה, צבע השיער, העין, הכשרונות האפשריים והמחלות התורשתיות. הזיגוטה נשבר כל הזמן ונשלח אל הרחם.

מן החצוצרות, שם תהליך ההפריה מתרחש, אל הרחם, הוא צריך לזוז במשך כמה ימים. כל הזמן גדל ביצית מופרית, בהדרגה הופך בלסטוקיסט. ב 7-8 ימים לאחר הביוץ, העובר נכנס לרחם, שם צריך להחליט את גורלו. אם ההשתלה של העובר בקיר הרחם מתרחשת, הריון יגיע. אם זה לא יקרה, האישה תתחיל תקופות זמן קבועות כמעט בזמן, והיא אולי אף פעם לא יודע שהיא רק צעד אחד מן ההריון.

לאחר ההתעברות, שני פגזים יוצרים בזיגוטה - החיצוני והפנימי. זה חיצוני - trophoblast - כי הוא אחראי על המצורף של הביצית. תקופת ההשתלה נמשכת עד 40 שעות במהלך הריון טבעי ועד למספר ימים במהלך ההפריה החוץ-גופית. זה כמה זמן זה לוקח תהליך מורכב המורכב משני שלבים להסתיים לחלוטין.

השלב הראשון הוא הדבקה. העובר מחובר לקיר הרחם, נדבק אליו. השלב השני הוא פלישה. בשלב זה, תאי הטרופובלאסט הופכים לסיבים דקים, המתחילים לחדור לאנדומטריום הרחם, כדי "לחפור" לתוכו. Villi לייצר אנזימים מיוחדים הממיסים תאים רירית הרחם. מתברר "קן נעים", שבו ביצית העובר הולך עמוק. עכשיו זה קבוע היטב, וולי trophoblast להמשיך לנוע עמוק לתוך הרקמות של הרחם. הם הם המרכיבים את הסיסית - אב הטיפוס של השליה, ומאותו רגע טמונה המשימה החשובה - תזונה של העובר עם חומרים שימושיים וחמצן מדמה של האם.

ההשתלה באישה מסוימת עשויה להיות מאוחרת או מוקדמת. מוקדם נקרא ההתקשרות של הביצית במהלך השבוע לאחר הביוץ. אם זה תהליך גורלי מתעכב מתרחשת רק לאחר 10 ימים מרגע הביוץ, ההשתלה נקראת מאוחר.

גם אלה וגם תנאים אחרים הם נורמה מוחלטת. אבל עדיין, ישנם תנאים מוקדמים מסוימים להשתלה מאוחרת. לדוגמה, כמה פתולוגיות של צינורות השחלה - למשל, הצרת לומן שלהם - יכול "לעכב" את הזיגוטה במעבר במשך 2-3 ימים. עם עיכוב ברחם ואת העוברים הם ירדו, אשר יש חריגות של חלוקת התא. אבל לא מאוחר ההשתלה מסוכנת, אבל מוקדם.

בשל פעילות של פרוגסטרון לאחר הביוץ, מה שנקרא pinopodia על אנדומטריום נוצרות בגוף האישה - "בליטות" הסלולר, אשר באופן משמעותי להקל על המשימה ההשתלה. זה לוקח זמן ליצור אותם; אם הביצית המופרית נדבקת לקיר הרחם מוקדם יותר, אז השתלה שוב לא יכול להתרחש העובר ימות. אם ההשתלה מאוחרת, אז יש סיכון כי pinopodia כבר "להמיס" ולאחר מכן את הקובץ המצורף לא יכול להתרחש שוב. ישנם מבנים מסוימים של אנדומטריום רק 24-48 שעות.

לאחר העובר מחובר, אם הכל הלך טוב, הייצור של גונדוטרופין כוריוני אנושי מתחיל - אותו הורמון hCG, שהוא כל כך חשוב לאבחון הריון. אבל אפשר לזהות את זה רק לאחר כשבוע, כמו הריכוז שלה עולה בהדרגה.

ההשתלה היא תהליך אינדיווידואלי למדי, שבו הרבה תלוי בגיל האישה, מצב האנדומטריום שלה, הרקע ההורמונלי והבריאות הכללית. יש כמה מוזרויות בקשר של העובר לאחר התפיסה הטבעית ובמחזור הפריה חוץ גופית. בואו לדבר על זה בפירוט רב יותר.

להשפיע על התהליכים לאחר תפיסה טבעית של אישה לא יכול. היא אפילו לא יודעת אם התפיסה התקיימה ביום הביוץ. גם הרקע ההורמונלי נשאר בגדר תעלומה, אבל אף אחת מהנשים הפוריות והבריאות לא חושבת על כך. השתלה לאחר תפיסה טבעית דורשת פחות זמן: הן בהריון הראשון והן בהריון השלישי או הרביעי, היא תמשיך בערך באותה מידה.

הפריה ב IVF לא מתרחשת בחצוצרות, אבל במבחנה תחת פיקוח קפדני של רופא אמבריולוג. ביציות, שצמיחתן והתבגרותן מגורה בהכנות הורמונליות, נלקחות על ידי נקב ומופרות עם המדיום התזונתי על ידי זרעונים של הבעל או התורם. במשך כמה ימים, רופאים לפקח כמה ביצים מופרות, להעריך את איכותן. ואז נקבע תאריך העברת העובר לרחם.

שלושה ימים או חמישה ימים עוברים להיכנס לרחם באמצעות קטטר דק מוכנס על ידי הרופא לתוך תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם. אבל לחכות להשתלה מוקדמת אין צורך. במשך כמה ימים הם יכולים לשחות בחופשיות בחלל הרחם, את היתרון של מזון בשלב זה הם לוקחים מן הסביבה.

השתלה לאחר ההפריה חוץ גופית נמשך לא 40 שעות, אבל יותר. בדרך כלל, את ההסתברות של ההתקשרות הוא אמר רק מ 3-4 ימים לאחר העובר מועבר לתוך הרחם. לאחר העברת cryo, התהליך עשוי להימשך זמן רב יותר. עוברים cryoprotocol ועוברים שלושה ימים מושתלים יותר. בעוברים בני 5 ימים, יכולות הסתגלות גבוהות יותר. הם יכולים להתחיל לצרף את הקיר של הרחם בתוך כמה שעות לאחר ההעברה. ההסתברות של התקשרות מוצלחת של שלושה ימים עוברי נאמד בכ 40%, ואת ההסתברות להשתלה של חמישה ימים עוברי הוא כ 50%. שני ימים או שישה ימים עוברים שורש הרבה יותר גרוע.

תהליך ההשתלה עצמו דומה לתפיסה הטבעית. במחזור הפריה חוץ גופית, עובי האנדומטריום חשוב מאוד. אם זה פחות מ 7 מ"מ או יותר מ 14 מ"מ, אז הסיכויים להשתלה מוצלחת, אבוי, הם נמוכים. העובי הנדרש "מוגבר" באופן מלאכותי עם שימוש בהכנות הורמונליות ויש לשלוט בו באמצעות אבחון אולטרסאונד.

אם אתה שואל את הרופא על האם אפשר להרגיש את הרגע של השתלת העובר, הוא לא יוכל להיות מסוגל לענות עם כל ביטחון משהו מובן. מקורות רפואיים רשמיים אינם מתארים סימן מהימן אחד להשתלה. אבל נשים רבות בטוחות בהיפך וטוענות שהן חשו בבירור את השינויים במצבן וברווחה שלהן. מנקודת מבט של הרפואה, זה אפשרי, כי כבר בשלב הפלישה (טבילה של הביצית באנדומטריום) בגוף השינויים ההירמונליים המיניים מתחילים, והשלכותיהם על אישה יכולות להרגיש תיאורטית.

תיאורטית, זה אומר לא כל גברת תבחין בתחושות חריגות, תלוי הרבה ברגישות הפרט. במהלך ההריון השני או השלישי, הסיכויים להרגיש לפחות משהו גבוה יותר מאשר בראשון, כאשר אישה לא מזהה שינויים קלים של רווחה עם ההריון בשל חוסר ניסיון רלוונטי.

אז, איזה סוג של תחושות יכול להיות מלווה השתלה:

• אי נוחות קלה בבטן (הבטן יכולה "למשוך", כמו לפני הווסת, אבל מעט חלשה);
• טמפרטורת הגוף עולה לערכים subfebrile (37.0-37.5 מעלות);
• תחושה של בחילה קלה, כאבי ראש, חולשה קשה, צמרמורת (בעוד נשים ברוב המקרים מאמינים בכנות כי הם הצטננו);
• נמנום מוגבר, עייפות, עצבנות קלה, חרדה;
• את המראה של טעם מוזר בפה, אשר נשים להשוות עם הטעם של מטבע מתכת.

במיוחד יש צורך להתעכב על סימן כזה כמו המראה של דימום קטן מן דרכי המין. זה מה שנקרא דימום שתל. אנחנו כבר יודעים כי הפלישה של הביצית קשורה להרס של תאים רירית הרחם. שלמות הכלים הקטנים שבורה - נימים, הדם משוחרר חייב לעזוב את הגוף הנשי. ובדרך כלל היא עושה את זה בצורה טבעית - דרך הנרתיק.

הפרשות השתלה לפעמים פאזלים אישה, כי יש עדיין כשבוע לפני התאריך החודשי הצפוי. אבל רבים מתייחסים אליהם בשלווה ומאמינים שהוסת רק התחילה מוקדם, מסיבות שונות (מתח, מריבה, מחלה, עייפות וכו '). אבל זה לא חודשי. דימום מפסיק במהלך היום - מקסימום של שני. ולא עוד פריקה יוצאת דופן הוא ציין.

הטמפרטורה הבסיסית לאחר השתלה מתרחש עולה ונשאר ברמה גבוהה למדי. זאת בשל ריכוז מוגבר של פרוגסטרון, אשר מבטיח את הפיתוח של ההריון. בדרך כלל, הטמפרטורה לאחר ההתקשרות של העובר מוגדר 37.0-37.5 מעלות. טמפרטורת בסיס גבוהה יותר היא סימן לדלקת ולא להריון. טמפרטורה נמוכה מצביעה על רמות פרוגסטרון לא מספיקות. גם אם ההשתלה היתה מוצלחת, הריון יכול להיות מופרע בכל עת בגלל זה גורם הורמונלי.

אישה יכולה להרגיש תחושות מיוחדות בשד במהלך הופעת הריון רק כמה ימים לאחר ההשתלה, כאשר רמת גונדוטרופין כוריוני האדם הופך גבוה מספיק.

צוואר הרחם לאחר ההשתלה עשוי לשנות מעט את צבעו מ ורוד לחלחל, אשר עקב אספקת דם מוגברת לאיבר הרבייה הנשי.

נשים המתכננות הריון במשך זמן רב ועד כה ללא הצלחה, חייב לבקר רופא כדי לברר באיזה שלב יש בעיה - אין תפיסה או השתלה לא מתרחשת. לעתים קרובות, בעיית הפוריות נעוצה דווקא בהיעדר יכולת הביצית להשתיל ולהתמזג על קיר הרחם.

השתלה לא מוצלחת עשויה לנבוע מ:

• הפרעות הורמונליות (רמות לא מספיקות של הורמוני המין הנשיים, אשר בשל הבשלה ואת הצמיחה של אנדומטריום ל 7-14 מ"מ נדרש לא מתרחשת);
• הפרות של מעמד החיסון של אישה (כאשר חסינותה שלה תופסת את העובר כאובייקט זר ומבקשת להרוס אותו);
• אי-יכולת הקיום של העובר (טעויות גנטיות ספונטאניות התרחשו במהלך ההתעברות, הפריה התרחשה מיד עם שני זרעונים, הביצה הכילה קבוצה לא שלמה של כרומוזומים, התפתחות האטה);
• פתולוגיות רירית הרחם (דילול השכבה הפונקציונלית לאחר מספר הפלות, כירורגי כירורגי, דלקות, למשל, אנדומטריוזיס);
• גידולים ברחם (אנדומטריום בכל תהליך גידול הוא מעוות, אשר יכול להפריע ההתקשרות ופיתוח העובר).

לאחר ההתעברות, שהתרחשה בצורה טבעית לחלוטין, לא יכולה להיות לה השפעה מיוחדת על התהליכים הנוספים הכרוכים בהתקשרות של בלסטוציסט. הדבר היחיד שהיא צריכה לעשות אם היא חושדת את הסיכוי להריון היא לוותר על אלכוהול וניקוטין, היזהר ויראלי הצטננות. היא יכולה לקיים יחסי מין, זה לא משפיע על תהליך ההשתלה, אם התפיסה היתה טבעית.

לאחר העברת העובר במחזור הטיפול ב- IVF, הדרישות למטופל שונות לחלוטין. היא לא יכולה לקיים יחסי מין, משום שהאורגזמה וההתעוררות המינית מגבירים את הסבירות לטון הרחם, אשר יפחית באופן משמעותי את הסיכויים להכנסת מוצלחת של העובר לאנדומטריום. אישה מומלץ לישון במיטה בימים הראשונים לאחר ההעברה, ולאחר מכן במצב מתון, עדין המנוע.

ניתן לשפוט את ההצלחה של השתלה רק 14 ימים לאחר העברת עובר במהלך IVF או מהיום הראשון של העיכוב של המחזור הבא. בשלב זה, בדיקת דם עבור hCG יהיה במדויק להראות נוכחות או היעדרות של הריון.

הסיכוי להשתלה מוצלחת גבוה יותר, אישה צריכה לטפל גם לפני ההתעברות - לרדת במשקל (ירידה במשקל אפילו 5% ממשקל הגוף מגדילה את הסיכוי להריון ב -45%), לא לכלול קפה ותה חזק מהתזונה, לאכול כראוי ומאוזנת , לקחת ויטמינים וחומצה פולית, לא התעללות שטיפה ותרופות שונות, ייבדק זיהומים באברי המין, דלקת ברחם ומערכת גניטלית.

נשים רבות בתגובותיהן לפורומים התימטיים טוענים שהן לא חשו סימני השתלה ולמדו על הריון רק עם תחילת הווסת. בזהירות רבה יותר להקשיב לגוף הנשים שלהם אשר עברו את הפרוטוקול IVF - עבורם, ההריון הוא הרצוי זמן המיוחל.הם טוענים כי היו סימנים בפרוטוקול מוצלח, אבל זה מאוד קל לבלבל אותם עם תופעות הלוואי של תרופות הורמונליות כי יש לקחת במהלך ואחרי הפרוטוקול כולו אם ההריון מתרחשת.

עבור השתלת העובר: תנאים, תנאים ושלטים, לראות את הווידאו הבא.