מה אם D-dimer הוא הרים במהלך ההריון?

העובדה שיש ניתוח כזה כמו D- דימר, נשים רבות לגלות רק במהלך ההריון. תקופת הלידה היא תקופה מכריעה מאוד עבור כל הגוף, העומס גדל על האיברים הפנימיים, על כל המערכות, כולל מחזור הדם. זה כדי לאבחן את איכות הדם ולרשום את הניתוח הזה. למה D- דימר הוא הרים, ומה לעשות במקרה זה, נספר במאמר שלנו.

D-dimer (d-dimer) הוא שבר של חלבון פיברין. כאשר הגוף זקוק להיווצרות קריש דם (פציעה, ניתוח, לידה וכו '), חלבון פיברין יחד עם אנזים thrombin מתחיל ליצור מנגנון הגנה שלא תאפשר דימום שופע, אובדן דם גדול. כך נוצרים קרישי דם, אשר "חותם" את מקומות הפגיעה של כלי.

לאחר הסכנה חלפה, הגוף צריך להיות טבעי על ידי להיפטר קרישי דם, כך שהם לא סותמים את כלי, ואת פיברין נוגד את מערכת קרישה, אשר מתחיל את תהליך הפיברינוליזה, משתלט על תהליך קרישה. הפחמן נספג, הכלים הופכים נקיים ובריאים, אך לאחר קריסת הפצע, חלק מהחלבון נשאר. זהו D-dimer, סוג של סמן עבור ההפעלה הרגילה של מערכת hemocoagulation.

כמות החומר הזה נאמדת בניתוח קרישת הדם. עבור נשים בהריון, בדיקה כזו נקבעת מספר פעמים במהלך תקופת הלידה. אם הדם של האם לעתיד הוא עבה מדי, אז זה טומן בחובו תרומבואמבוליזם ותוצאות וסקולריות חמורות אחרות, אם זה, לעומת זאת, נוזל, אז הסכנה טמונה בסיכון לדימום פנימי, אובדן דם קריטי במהלך הלידה.

אין קבוע מסגרת צפיפות קשיחה עבור חומר זה בדם. זה נחשב נורמלי אם, בבני אדם, הערך של סמן זה אינו עולה על 500 ng / ml. הסף התחתון אינו מוגדר, כלומר, הוא הבין 0 או 0.5 ng / ml. עם זאת, בכל הנשים ההרות, D-dimer הוא מוגבה מעט, וזה בדרך כלל עולה עם משך הזמן התינוק נולד.

מעבדות שונות ומתקנים רפואיים עשויים להשתמש ביחידות שונות של מדידה - מיקרוגרם, לא גרם, מיקרוגרם FEU / ml (מיקרוגרם של יחידות פיברינוגן שווה למיליליטר). ברור כי המספרים יהיו גם שונים. כדי למנוע בלבול, כדאי לבדוק עם הרופא שבו מידות זה סמן hemostasis מחושב ומה הנורמות שלה עבור מעבדה מסוימת.

הגידול של היווצרות חלבון של D- דימר בדם של אישה בהריון מוסברת בקלות על ידי תהליכים טבעיים, פיזיולוגיים. ללידה, הגוף של האם לעתיד מתחיל להתכונן ברגע ההריון הגיע. לידה היא תהליך טראומטי הקשור לאיבוד דם. על פי כמה דיווחים, במהלך הלידה אישה מאבדת מחצי ליטר של דם.

הרגע המסוכן ביותר הוא לידתה של השליה, פריקתה מקיר הרחם גורמת לדימום. אם הגוף אינו מוכן לכך, אם הטסיות נמוכות מדי, אז מהר "לסגור" את נתיב הדם עם קרישי דם לא יעבוד, והאישה תאבד הרבה דם, אשר יכול להיות קטלני עבורה.

כדי למנוע את זה קורה, הגוף מתחיל "לעבות" את הדם, להפחית את הזמן קרישה. בבדיקות מעבדה, תהליך זה מתבטא בגידול בכמות ה- D-dimer, עלייה בריכוז הטסיות, ירידה בזמן הנדרש להיווצרות קריש דם.

פיזיולוגי "עיבוי" של הדם לא צריך לגרום חששות רציניים, הטיפול במקרה זה אינו נדרש. העובדה כי שיעורי מנופח אינם סימן של המחלה, אומר המצב הכללי של האישה, את התוצאות של בדיקות אחרות.

אם רמת ה- D-dimer בדם גדלה באופן משמעותי, הייתה קפיצה חדה, אם הרמה גבוהה מדי לתקופה נתונה (לדוגמה, בשלבים המוקדמים), אז אף אחד לא יחשוף את האבחנה על בסיס זה. לאישה יוקצו רק בדיקות נוספות וייעוץ, אשר יסייעו למצוא את הסיבה האמיתית לשונות בניתוחים.

לרוב, משמעותי העולה על הערכים המותר הם נצפו מחלות כגון thromboembolism, תסמונת DIC. ב thromboembolism, קיים פקיק מנותק ו clogs הספינה, מה שמקשה על הדם להפיץ בדרך כלל. התוצאות יכולות להיות עצובות מאוד: אם כלי חיוני נחסם, למשל, העורק הריאתי, ואז המוות מתרחש תוך דקות ספורות.

תסמונת DIC - מופצת תסמונת קרישה intravascular. כאשר זה משבש את היווצרות של קרישי דם, כלי קטן בכמויות גדולות עשוי להיות סתום. הנגע הוא בקנה מידה גדול, המצב מתדרדר בחדות, העור הופך חיוור, ציאנוזה, הקאות, כאבים בחזה וחלל הבטן הם נצפו. דם מזוהה בשתן.

פקקת עמוק (פקקת ורידים עמוקים), בנוסף לרמה מוגברת של D-dimer, מלווה בכאב חמור ברגליים, במיוחד במהלך עמידות ממושכת, כמו גם שינוי בצבע העור במקום כואב, נפיחות, הבדלים בלחץ הדם.

לפעמים עלייה בסמן זה מציינת לא רק בעיות במערכת הלב וכלי הדם. עודף מתון של צפיפות D-dimer יכול להוביל לתוצאות חיוביות שקר. זה קורה כאשר:

• מחלות כבד באם בעתיד;
• עם תהליכים דלקתיים חזקים;
• עם התגייסות מופרזת של מערכת קרישה לאחר ניתוח, פציעות;
• עם סרטן וגידולים אחרים.

לאחר הפריה חוץ גופית, ערכי D-dimer מוגברים הם תופעה מוכרת. הוא האמין כי בדרך זו הגוף מגיב להתערבות מבחוץ. סמנים ברמה מנסים למדוד פעמיים - לפני remanting ואחרי העברת העובר ביום החמישי.

שבר חלבונים גבוה עשוי להיות תוצאה של תהליך ההשתלה עצמו, כי ביצית מופרית מוטבע בקיר הרחם ומפר את שלמותה. הרמה ההורמונלית יכולה להשפיע גם על רמת D-dimer. כל פרוטוקול ultrasound מלווה בתמיכה הורמונלית חזקה עם פרוגסטרון ואסטרדיול.

לפני מתן הטיפול, אם הרופא רואה את הצורך בו, האישה נשלחת להתייעצות עם קרדיולוג, נפרולוג ומטפל. ניתוח מפורט נעשה על כל האינדיקטורים של קרישת הדם - coagulogram. אם יש צורך, האישה מומלץ להתייעץ עם המטולוג. לאחר מכן נפתרה שאלת נוכחותה של פתולוגיה ספציפית, ונדרשות דרכים לסייע לאישה ההרה.

כדי לנרמל קרישת דם לרשום תרופות מיוחדות - נוגדי קרישה. לרוב זה "Nadroparin סידן" ("Fraxiparin") ו "Reopoliglyukin". "Nadroparin סידן" בצורה של יריות לשים בבטן, באזור הטבור טבעת. אתה לא צריך לפחד ההליך, עבור זריקות להשתמש מחטים דקות ודקות, אשר נקראים גם אינסולין. האם הרה לא תחוש כאב חמור במהלך ההזרקה. לאחר ההזרקה, ייתכן שיש שריפה קלה עקצוץ תחושה באתר ההזרקה.

"Reopoliglyukin" מנוהל כחלק droppers בבית החולים יום או בבית חולים החולים. התרופה מסייעת בתהליך של resorption של קרישי דם, מנקה את כלי הדם, משחזר את זרימת הדם הרגילה בהם. מהלך הטיפול מסייע בדרך כלל להוריד את רמת D-dimer לערכים נורמליים לגיל ההיריון.

בדרך כלל, נשים מוקצים ויטמיני B ויטמין K. אם הפגיעה מזוהה מוקדם, תשומת לב מיוחדת היא שילמה לקיחת חומצה פולית, מחסור אשר יכול להיות גם אחת הסיבות לעלייה דם D- dimer.

אישה בהחלט התווית מאמץ גופני בלתי נסבל, חוסר שינה, מצוקה רגשית ומתח. פעילות גופנית מתונה היא מבורכת - תרגיל והליכה ייהנו כאמצעי טוב למניעת פקקות.

אל תפחד אם גינקולוג מיילד מייעץ ביקור בגנטיקה. בדרך כלל, נשים הרות שקרוביהן הקרובים סובלים מבעיות בכלי הדם, אם אובחנו עם שבץ או התקפי לב, יכולים לשמוע עצות כאלה. התייעצות עם מומחה כזה יש צורך בזהירות רבה יותר לחשב את ההסתברות של פתולוגיה תורשתית אצל אישה וילדה, זה יאפשר לרופאים לבחור את הטקטיקות הנכונות לניהול הריון ומסירה.

על D- דימר מסוכן במהלך ההריון, לראות את הווידאו הבא.