מדוע בדיקת מי שפיר במהלך ההריון ומה הוא מראה?

הבדיקות שמטרתן לזהות פתולוגיות שונות בעובר מתבצעות בתקופות שונות מאוד של נשיאת תינוק. אחד מהם הוא בדיקת מי שפיר.

מחקר זה הופיע בפועל הרפואי לאחרונה. במשך מאות שנים, לרופאים לא היתה הזדמנות לזהות פתולוגיות שונות של התפתחות תוך רחמית העובר בשלבים הראשונים של התפתחותה. טכניקות מודרניות לאפשר לרופאים לעשות את זה די בהצלחה וביעילות.

הרופאים מכנים את מי שפיר טכניקה פולשנית. היא ב נקב של קרום מי השפיר. זה נעשה על ידי מכשיר רפואי מיוחד, אשר נתון באופן ראשוני לטיפול רציני הוא סטרילי.

במהלך הסקר כמות קטנה של נוזל מי השפיר נאספת. המחקר של ביולוגי זה מתבצע במעבדה. גם במהלך הליך זה, הרופאים יכולים להזין סמים לתוך שלפוחית ​​השתן.

אתה יכול לערוך מחקר בשיטות שונות. לשם כך, רופאים יכולים להשתמש מתאם ניקוב מיוחד או להשתמש בטכניקה "ידיים חופשיות".

רופאים מציינים כי ניתן לבצע הליך זה בתקופות ההריון השונות ביותר. זה אופטימלי אם מחקר כזה מתבצע בשבוע ה -17 - 20 של התפתחות העובר בתוך הרחם.

אם הבדיקה מתבצעת במהלך השליש הראשון של ההריון, אז זה נקרא מוקדם. הרופאים מייצרים מי שפיר מאוחר כבר אחרי השבוע החמישי של התפתחות העובר של התינוק.

המטרה העיקרית של הליך זה היא אבחון. מי השפיר עולה כבר בשלבים המוקדמים של התפתחות תוך רחמית של תינוק שיש לו פתולוגיות גנטיות שונות. אבחון מעיים כזה מסומן עבור כל הנשים בהריון עם היסטוריה משפחתית או גורמי סיכון preisposing.

אם לאחר שעבר בדיקות גנטיות, גילתה האם לעתיד סימנים אפשריים לנוכחות של מחלות כרומוזומליות, אז הרופאים גם ימליצו עליה לעבור בדיקת מי שפיר. מחקר זה עשוי גם להיות מוקצה רופא גנטי לאחר התייעצות. אם במהלך ההקרנה הציגה אישה בבדיקות המעבדה ובסימני בדיקה אולטראסאונד של נוכחות של הפרעות גנטיות בעובר, אזי בדיקת השד מצוינת מאוד.

הליך זה יכול להתבצע גם בנוכחות האם ואת התינוק שלה Rh- סכסוך. במצב קליני זה, הסיכון להיווצרות פתולוגיות שונות עולה במידה ניכרת. בעזרת מחקר של נוזל מי השפיר, מחלות אלו מזוהות בקלות. מחקר כזה הוא בדרך כלל prescribed. עם מסלול הריון מורכב.

באמצעות בדיקת מי השפיר, ניתן לקבל מידע על בגרות הריאות ועל נוכחות של פעילי שטח בהם, להעריך את חומרת המחלה hemolytic, או לאבחן מחלות זיהומיות שונות.

מי שפיר יכול להיות לא רק אבחון, אלא גם הליך רפואי. היא מונה במקרה זה לנשים עם סימנים של polyhydramnios. במהלך ההליך, הרופא עם כלי מיוחד יכול להסיר עודף מי השפיר. עם שיטה מבוצעת כראוי של מניפולציה זו הסיכון של תוצאות בלתי רצויות עבור העובר הוא כמעט נעדר.

כמה נשים במחצית השנייה של ההריון לפתח פתולוגיות שעלולות לחייב את הכנסת תרופות לתוך שלפוחית ​​השתן. הרופאים קוראים טכניקה כזו תוך-אמניאלית. הליך זה מתבצע רק על ידי אנשי מקצוע מנוסים עם ניסיון קליני ארוך למדי.

ניתוח עוברית הוא אחד השיטות החדשות ביותר של טיפול עוברית. במקרה זה, הרופאים עדיין במהלך פיתוח תוך רחמי יכולים לחסל פתולוגיות מסוימות המומים המומים. מיד ראוי לציין כי שיטה זו היא חדשה למדי, וכיום הוא משופר.

לפני המחקר, האם הצפויה תצטרך לעבור מספר בדיקות מעבדה. הם נחוצים כדי שהרופאים יוכלו לזהות התוויות נגד אפשריות לבדיקה זו. בדיקות אלו כוללות ניתוח כללי של דם ושתן, וכן מחקר ביוכימי (אם צוין).

כמו כן, הגינקולוג עושה בדרך כלל מריחה בנרתיק כדי לזהות זיהומים שונים בו. החמרה של מחלות זיהומיות עשויה להיות התווית נגד יחסית של מי שפיר.

לפני ביצוע הליך זה אבחון, הרופא בדרך כלל מרשם את האם מצפה לעבור אולטרסאונד. יש צורך להקים פתולוגיות, כמו גם להעריך את מצב העובר לפני ההליך. חלק מהמומחים אינם מבצעים בדיקה אולטרסאונד ראשונית, אך מבצעים זאת כבר לפני בדיקת מי השפיר המיידית.

כדי לא לעורר דימום במהלך הליך זה, הרופאים ממליצים על נשים אין להשתמש בכל אנטי טסיות נוגדי קרישה במהלך השבוע לפני הסקר.

במקרה זה, אם המחקר מתבצע לאחר 21 שבועות של הריון, הרופא ימליץ לאם הצפויה לבוא למחקר עם שלפוחית ​​השתן המלאה. אם הליך האבחון מתבצע במועד מוקדם יותר, אז זה לא הכרחי.

לפני ביצוע בדיקה פולשנית זו, על הרופא להזהיר את האם הצפויה על כל מיני סיבוכים ותוצאות של בדיקה זו. אחרי שיחה כזאת עם הרופא, היא חותמת הסכמה מדעת מרצון. מסמך רפואי זה חייב להיות מצורף לכרטיס רפואי.

הטכניקה של הליך זה הוא די מסובך. עבור ביצוע שלה מכשיר קולי מיוחד משמש. באמצעות החיישן, הרופא מוצא את המקום הטוב ביותר לקחת נוזל מי השפיר. לוקליזציה הטובה ביותר היא מקום לא במגע עם לולאות הטבור.

כדי להציג מכשיר רפואי יהיה דרך transplacental. כדי לעשות זאת, הרופאים מנסים לקבוע את האזור הדק ביותר שבו עובי של השליה הוא מינימלי. במהלך ההליך, מחטים מיוחדים לנקב משמשים. בתהליך של מחקר, הרופא בהכרח עוקב אחר הביצועים של פעולותיהם. הוא רואה את התוצאה על מסך מיוחד - הצג.

עבור ההליך, ככלל, לא נדרשת הקלה נוספת בכאב. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להשתמש בהרדמה מקומית כדי להפחית את מרכיב הכאב. כדי לעשות זאת, להשתמש ב 0.5% פתרון של נובוקאין. לפני המחט מוכנס לתוך הבטן, הרופא יטפל הבטן של העתיד של אמא עם פתרון חיטוי אלכוהול. חיטוי כזה יסייע להפחית את הסיכון הפוטנציאלי של זיהום.

לאחר המחט נכנס למקום הנחוץ לנקב, הרופא מצרף מזרק ולוקח את הכמות הנדרשת של מי השפיר. בדרך כלל הראשון 0.6 מ"ל של ביו חומר שנוצר הוא שפך. לדברי הרופאים, זה לא מתאים למחקר.

בכרך הראשון של נוזל מי השפיר עשוי להכיל תאים אם רבים. הם יכולים להוביל לכך שתוצאות המחקר יהיו בלתי מהימנות. לאבחון מעבדה 18-20 מ"ל של נוזל מי השפיר נדרש.

לאחר ההליך כולו, הרופא בהכרח מעריך את מצב העובר. על כך הוא סופר את פעימות לבו. אם המחקר מתבצע בתקופה האחרונה של ההריון, הרופאים יפקחו על מצב התינוק למשך זמן מה. בחלק מהמקרים, טיפול מניעתי עשוי להיות מצביע על מצבים רפואיים מסוימים.

במשך כמה ימים לאחר ההליך, אישה עלולה לחוש תחושה של כאב בבטן התחתונה. כדי להפחית את סימפטום הכאב, הרופאים רושמים משככי כאבים ותסמינים סימפטומטיים במצב זה. לעתים קרובות, הכאב נעלם מעצמו, ללא שימוש בתרופות כלשהן.

ביום הראשון לאחר בדיקת מי השפיר, גינקולוגים ממליצים יותר במיטה. התרגיל לא נכלל. יש צורך לאכול מזון קל אשר נרכש בקלות ואינו גורם להיווצרות גז.

אם לאחר כמה ימים, עוצמת תסמונת הכאב בבטן אינה יורדת, ולאישה יש תצפית מהמערכת הגניטלית או טמפרטורת הגוף עולה, ואז במקרה זה היא צריכה להתייעץ מיד עם רופא. ייתכן שיש לה סיבוכים אחרי המחקר.

מחקר זה מאפשר לזהות מחלות תורשתיות וגנטיות בעובר. בדיקה זו מתוכננת עבור כל האמהות לעתיד שיש להן היסטוריה משפחתית כבדה של פיתוח פתולוגיות אלה.

בעזרת ניתוח cytogenetic ומולקולרית של amniocytes, אבחון טרום לידתי של מחלות מולדות רבות של המנגנון הגנטי ניתן לבצע ביעילות.

בעזרת ביופסיה של ווריוס קוריוני, ניתן להשיג תוצאות מחקר מדויקות יותר עבור זיהוי של הפרעות כרומוזומליות מסוימות. זה מדויק למדי פולשנית מאוד.

מומחים מציינים כי הדיוק של הסקר הוא 98.5-99%. תוצאות מדויקות יותר נרשמות אם מתודולוגיית הסקר לא נפגעה.

כדי לערוך מחקר, ביו חומר וכתוצאה מכך הוא seeded על חומרי מזון מזין. זה עוזר צמיחה פעילה של תאי פרי. לאחר בדיקה cytogenetic זו מתבצעת.

רגיל בחומר הגנטי חייב להיות 23 זוגות של כרומוזומים. עם תוצאות גרועות, מספר זה עשוי להשתנות. כל כך הרבה פגמים גנטיים מופיעים. השינוי במספר הכרומוזומים מתרחש במחלת דאון, כמו גם בתסמונות פאטו ואדוארדס.

גם תוצאה גרועה של בדיקת מי שפיר. עשוי להצביע על נוכחותו של ילד עם מומים חמורים של התפתחות תוך הרחם שלו - אנצפליה או שבר בעמוד השדרה.לאחר המחקר, מומחים יכולים לחסל תנאים מסוכנים כגון סיסטיק פיברוזיס ו אנמיה חרמשית. שתי הפתולוגיות הללו מסוכנות ביותר לחייו העתידיים של העובר, ויכולות להוביל להיווצרות של אנומליות שונות של התפתחות איברים פנימיים.

ניתוח מעבדה של נוזל מי השפיר מאפשר לך לקבוע את הנוכחות במים של פתולוגיות מסוכנות שונות, כגון זיהומים הרפס ו אדמת. מחלות אלו יכולות להוביל להיווצרות של הפרעות התפתחותיות מולדות שונות בעובר.

במקרים מסוימים, תוצאות הסקר יכולות לקבוע את נוכחותן של מחלות תורשתיות שונות הקשורות לכרומוזומי מין X ו- Y בתינוק המתפתח בבטן האם. דוגמה למחלה כזו היא המופיליה. מחלה זו מתבטאת בבנים ופוגעת באופן משמעותי באיכות חייהם.

כאשר התוצאות של מחקרים ביוכימיים של מי השפיר מוכנים, ניתן לזהות את מידת הבגרות של הריאות של העובר. לשם כך, מומחים להעריך שני אינדיקטורים - לציטין ו sphingomyelin. כדי לבצע תחזית, היחס שלהם משמש.

אם הערך המתקבל הוא בתוך 2/1, אז זה מציין את בגרות מלאה של רקמת הריאות של התינוק. תזוזה של מחוון מ 1.5 עד 1.9 / 1 הוא סימן אפשרי לפתח תסמונת מצוקה.

כל הזרקת נהלים מסוכנים למדי. הסיכון של תופעות לוואי לאחר מניפולציות כאלה קיים. רופאים מזהים מספר מצבים קליניים שעשויים להתפתח לאחר בדיקת מי שפיר מסובכת. אלה כוללים:

• פריקה בלתי מסודרת של נוזל מי השפיר;
• הקצאת מי השפיר (במיוחד ביום הראשון לאחר ההליך);
• ניתוק הממברנות;
• חדירה לתוך נוזל מי השפיר של חיידקים פתוגניים שונים ופיתוח של זיהום;
• נזק טראומטי לכלי הדם המזינים את העובר;
• עורק הרחם פציעות עם התפתחות של דימום מסיבי;
• alloimmune cytopenia בתינוק המתפתח ברחם.

מי שפיר יכול להתבצע רק בתנאים רפואיים קפדניים. כל התערבות שלמות של ממברנות מי השפיר יכולה להוביל לתוצאות עצובות למדי עבור האם לעתיד והתינוק שלה.

עבור הליך זה, הרופאים להבחין במספר התוויות נגד. לפיכך, לא ניתן לבצע בדיקת מי שפיר במהלך התקופה החריפה של מחלה מידבקת. טמפרטורת הגוף גבוהה סימפטומים catarrhal הם התווית נגד יחסית עבור המחקר.

לאחר שהאם עתידה להתאושש מדלקת ויראלית או חיידקית, עדיין ניתן לבצע מחקר זה. לפני החזקתו, אישה בהריון צריך הקפד לבקר את המטפל, ולכן הוא נתן לה מסקנה על האפשרות של הליך זה לאחר ההדבקה.

נוכחותם של צומת מיומה גדולה או ניאופלסמה אחרת באם העתידית ברחם היא גם התווית-נגד למחקר זה. הסיכון לפגיעה במבנים כאלה הוא גבוה מאוד. במקרה זה, בדיקת מי שפיר אינה מבוצעת בדרך כלל. אלטרנטיבה למחקר במצב כזה היא בדיקות מעבדה וניתוחים החושפים סימנים שונים לפאתולוגיות גנטיות וכרומוזומליות.

סיכון גבוה להפלה או הפלה ספונטנית הוא גם התווית נגד לבדיקה זו במהלך ההריון. אם, מסיבה כלשהי, אישה כבר החלה לנתק את השליה, אז הליך זה גם לא יכול להתבצע. במקרה זה, הסיכון למוות העובר גדל מספר פעמים.

לקבלת מידע נוסף אודות בדיקת מי שפיר, עיין בסרטון הווידאו הבא.