אולטרסאונד בשבוע ה -12 להריון: גודל העובר ותכונות אחרות

בשבוע ה -12 של ההריון, האולטרה-סאונד השגרתי הראשון מתבצע לרוב. זה יהיה מלווה מחקר נוסף, כולל מעבדה. בשלב זה, רופאים והורים עתידיים יכולים לקבל הרבה מידע מעניין על מצב הבריאות של התינוק. מהי האבחנה בשלב זה של ההיריון ומהם הפרמטרים של הפירורים, נספר בחומר זה.

אולטראסאונד בסוף השלישי חודשים של הריון זהו חלק בלתי נפרד מהקרנה שמטרתה לזהות את הסבירות לפאתולוגיות גנטיות אפשריות. יחד עם ניתוח הדם של אישה בהריון, שיטה זו של מחקר מספק מידע אינפורמטיבי, המאפשר לחשב הסיכונים האישיים של לידת ילד עם מומים.

בדיקת אולטראסאונד בשלב זה מאפשרת:

• לזהות סמנים המעידים בעקיפין על הסבירות של ילד עם אדוארדס, טרנר, תסמונת דאון, מחלת קורנליה דה לאנג, תסמונת פאטאו, הפרעות בצינור העצבי שמובילות לפתולוגיות של התפתחות המוח;
• לבדוק את תקופת ההיריון, לקבוע את תאריך הלידה הצפוי;
• לגלות את התכונות הספציפיות הריון - מרובות היא או הרגילה, מסובכת או לא;
• לגלות כיצד העובר מרגיש, להעריך את פעילותו החיונית, את גודלו, להשוות אותו לנורמות ההתפתחות הטמונות בתקופה זו;
• כדי לזהות בעיות עם בריאות הרבייה של האם, אם בכלל, כדי להסיר את איום ההפלה, ניתוק הביצית ותנאים פתולוגיים אחרים.

לעתים קרובות, אולטרסאונד סריקה ב 12 שבועות נקרא אולטרסאונד גנטי. היחס אליו מתאים. בדאגה ובחרדה, אמהות לעתיד מחכות ליום הסקר, כי המילה "הקרנה" מפחידה וגורמת לדאגה רבה. חרדה מיותרת, על פי מומחים אחרי הכל, אין תכונות של אולטרסאונד זה, לעומת אבחונים דומים במונחים אחרים, לא. הכל יהיה קל, מוכר וחסר כאב.

תוצאות האולטראסאונד בשלב זה יכולות להיות מושפעות לרעה מהצטברות של גזי המעיים, אשר "דוחפים" את אברי האגן וסוחטים אותם. לכן, כמה ימים לפני המחקר סקר, אתה לא צריך לאכול כרוב, קטניות, מים מוגזים. כמה שעות לפני ללכת לרופא צריך לקחת "Simethicone" או "אספומיזן». תרופות אלה יסייעו לחסל שאריות גז המעיים ולהתכונן לבדיקה.

אולטרסאונד ב -12 שבועות מתבצע באותו יום עם דגימת דם מעבדה מווריד, אשר יש צורך לקבוע את רמת ההורמונים והחלבונים האחראים להתפתחות תקינה של התינוק ואת זרימה נכונה של הריון. על תוצאות הניתוח, המתבצע שיטת מחקר ביוכימית עשוי להשפיע על האוכל, הרגלים רעים של האם, למשל, עישון.

על מנת לקבל תוצאות אמינות יותר, הרופאים לא ממליצים לאישה לאכול מזונות שומניים, מזונות מעושנים ומטוגנים עם הרבה תבלינים, כמו גם ממתקים במשך 2-3 ימים לפני הבדיקה.

אולטראסאונד סריקה בתקופה זו מתבצעת בעיקר שיטת transvaginal, אשר נקרא העממית "אולטרסאונד פנימי." מילוי שלפוחית ​​השתן אינו נדרש, הרופא מקבל גישה לבדיקה דרך הקיר הנרתיק, עוקף את אזור שלפוחית ​​השתן. 12 שבועות נחשבים לתקופה גבולית שבה רופאים יכולים להתחיל להשתמש בשיטה transabdominal לאבחון - אולטרסאונד חיצוני, כאשר החיישן מונחה רק דרך הבטן של האישה, מקבל תמונה דרך הקיר הבטן הקדמי.

בחירת השיטה נשארת אצל הרופא, והרבה יכול להשפיע עליו, כולל החוקה של האם לעתיד מאוד. אם אישה שמנמנה, יש שומן "בולט" על הבטן שלה, אז סביר להניח שהרופא יבחר שיטת בדיקה נרתיקית. חולים רזים יש סיכוי טוב יותר שיש סריקה אולטרה סאונד בטן בתקופה זו. במקרים מסוימים, הרופא יכול להשתמש בשתי השיטות.

בתקופה זו, התינוק הופך להיות דומה מאוד לאדם הקטן, יש לו ידיים ורגליים. הזנב, שהיה בעובר, נעלם לחלוטין. אצבעות מופרדות על הידיים והרגליים, כריות של האצבעות השבוע לרכוש תכונות בודדות - דפוס ייחודי כי הוא הדפס.

כל האיברים הפנימיים של הפירורים נוצרים במלואם, רבים מהם (כליות, כבד, מעיים, יותרת המוח, הלב) כבר החלו לתפקד. הפרי עצמו שוקל כ 14-15 גרם, הצמיחה שלה היא בממוצע מ 45 ל 80 מ"מ. הילד פעיל מאוד, הוא כבר למד להשתמש בידיות, הוא יכול לשחק עם חבל הטבור או למצוץ אצבע. אם האולטראסאונד ימצא אותו בפגישות האלה, הוא בהחלט יראה לאם ההרה את מה שהבוגר שלה מסוגל לעשות.

התינוק כבר יצר איברי מין חיצוניים, ולכן, עם סידור מועדף של הילד, הרופא עשוי כבר לנסות לקבוע את מינו. אם בטנה של האם חיה תאומים או שלישיות, הרופא יוכל לבחון ולהעריך את הפרמטרים של כל אחד מן התינוקות.

לא כל האמור לעיל ניתן לראות בשבוע 12 עם סריקה אולטראסאונד, כי לא כל התייעצות יש סורק מודרני עם רזולוציה גבוהה ופירוט.

במהלך ההליך, הרופא חייב לבחון ההסתברות של פתולוגיות גנטיות על פי סמנים אופייניים שלהם (סימנים חזותיים). בנוסף, הוא ייתן מסקנה על בריאות האם ויגיד לך מה לעשות אם יש איום של הפלה, אם כי בשלב זה היא, אם היא היתה, בדרך כלל נעלמת, מצב של האם והעובר הוא מנורמל, ו toxicosis מתחיל לסגת.

אי אפשר לשפוט אם לילד יש את ההסתברות של פתולוגיות גנטיות, שרבות מהן קטלניות, והשאר פשוט לא משאירות סיכוי לריפוי של הפעוט באולטראסאונד בן 12 שבועות בלבד. לכן, הרופאים מפענחים את ההקרנה, משווים את מה שהרופא ראה על צג הסורק ואת תוצאות הבדיקה הביוכימית של הדם של האישה ההרה.

לכן, לצפות כי לאחר אולטרסאונד תדע אם התינוק בריא, לא שווה את זה. נצטרך לחכות לבדיקות המעבדה כדי להיות מוכנים. לאחר ביקור בחדר אולטרסאונד, אישה תינתן פרוטוקול המחקר שבו, באמצעות מספרים וקיצורים אות, יהיה "להצפין" מידע בסיסי על התפתחות ההריון.בואו נסתכל על מה הקיצוצים האלה ומה נורמות אופייניות השבוע של ההריון.

כבר בתחילת הפרוטוקול תוארו כיצד המחקר בוצע, וכן ציין את התאריך של היום הראשון של המחזור האחרון - הוא הבסיס לחישוב תקופת המיילדות ותאריך הלידה. להלן תמונה כללית של מה שהרופא ראה. יש לציין את מספר העוברים ברחם בציון חובה, בין אם יש להם סימנים לב.

טבלה של תקנים של KTR בתקופה של 11-12 שבועות 12-13 שבועות:

להלן המתואר. דופק לב עוברית. הקיצב של קצב הלב (קצב הלב) משלים במספר. זה מציין את המהירות שבה הלב של התינוק פועם. בשלב זה, ערך נורמלי של 162 פעימות לדקה נחשב נורמלי. השאלות לא צריך לגרום כל ערך נע בין 150 ל 175 פעימות.

אם הרופא לא אוהב את התדירות, הוא חושב כי הלב של פירורי הוא מכה לאט, לא אחיד, באופן לא סדיר, לעתים קרובות מדי, הוא בהחלט יידע על זה. אם זה לא נשמע, לא "לסכם" את עצמך מעל זוטות.

לאחר מכן, הרופא ממשיך לחלק העיקרי, שעבורו מתבצעת ההקרנה - מחקר של סמנים של פתולוגיות כרומוזומליות. יש רק שני סימנים כאלה על אולטראסאונד בתקופה זו - עובי שטח הצווארון (TVP) ועצמות האף (ובכן, אם הם דמיינו, זה אפילו טוב יותר אם הם יכולים להיות נמדדים).

החלל בין העור לבין השלד השרירי על עורף הצוואר אצל ילדים עם מחלות גנטיות שונות בולט באופן ניכר עקב הצטברות באזור זה של נוזל. לדוגמה, תינוקות עם תסמונת דאון נוטים לקצר את הצוואר.

ה- TVP כמחוון הוא אינפורמטיבי רק בשלב זה, לאחר השבוע ה -14 הוא אינו מוגדר ואינו יכול לספר עוד על שום דבר. עצמות האף אצל ילדים עם מספר פתולוגיות גנטיות משתטחות, ולכן הן עשויות להיות קטנות מאוד אצל ילד עם הפרעות התפתחותיות חמורות, או שהן נעדרות לגמרי. סמן זה עשוי להצביע גם על בעיות אפשריות.

עובי צווארון ואורך עצמות האף ב -12 שבועות:

בעמודה נפרדת שניתנה תיאור האנטומיה של העובר (העובר). לא יהיו מספרים, אבל רק את הסימנים "+" או "-", כלומר הגוף יש פרי או חסר. הרופא עשוי גם להצביע על "הנורמה", "ללא תכונות", "נבדק" או לעשות נתונים על הפתולוגיה זיהה.

כדי למלא את החלק הזה של פרוטוקול המחקר, את העצמות של הקמרון הגולגולת, המבנים העיקריים של המוח ("פרפר"), עמוד השדרה, את הלב 4-חדר הלב, קיר הבטן של התינוק, הבטן, שלפוחית ​​השתן, בטן העובר, המעיים נבדקים ב 12 שבועות. בנפרד, לספור את מספר הגפיים, אם יש שתי ידיים, הרגליים זהים, אז הרופא יציין כי הם נבדקו והם נורמליים.

נקבע על ידי מיקום סיסית - שליה צעירה, שבקושי היה לה זמן ליצור. זה נקבע על איזה קיר הרחם את "מושב התינוק" הוא קבוע. זה בדרך כלל הקיר האחורי, אבל נוכחות של סיסית על הקיר הקדמי לא צריך להפחיד בכלל. המרחק בין הלוע הפנימי לבין הסיסית נמדד, ועל בסיס אינדיקטור זה, נקבע האם השתייה מספקת, נמוכה או בהווה.

יש למדוד עובי השליה. הצמיחה הלא תקינה שלו יכולה להצביע גם על זיהום העובר או על פתולוגיות גנטיות. מחוונים נורמליים לתקופה זו - מ 14.5 ל 15.5 מ"מ.

הגדרת המיגדר אינה נכללת בפרמטרים של ההקרנה הנדרשים. אם אישה רוצה לשאול את השאלה הזאת לרופא, תצטרך לשלם בשיעור של התייעצות נקבה למתן שירותים בתשלום (בתוך 500 רובל). עם זאת, אף רופא לא יוכל לתת ערובה לדיוק של קביעת המין בתקופה זו. יש סיכון רב מדי לבלבל את איברי המין עם חבל הטבור או הגפיים, לא לראות או לא להבדיל את הילד מהילדה, כי הם עדיין מאוד דומים.

כחלק סריקה אולטרסאונד ב 12 שבועות, כמה חוסר עקביות ובעיות ניתן לזהות. המצבים הנפוצים ביותר הם:

• KTR הוא פחות מהרגיל. הסיבות לחריגה זו עשויות להיות ביוץ מאוחר יותר, כלומר, העובר צעיר יותר ממה שהרופא חושב והאישה ההרה עצמה. במקרה זה, אולטרסאונד נוסף נקבע לאחר 1.5-2 שבועות. סטייה משמעותית של ערך זה מן הסטנדרטים הקיימים הקיימים עשויה להצביע על בעיות פיתוח שעלולות להיות תוצאה של הרגלים רעים, תת תזונה של אישה בהריון, כמו גם חוסר של ההורמון פרוגסטרון בגוף שלה. עם ירידה בגודל הקוצני-פאריאלי, פתולוגים מולדים בעלי אופי גנטי אינם נשללים. במצב זה נדרש מחקר נוסף.

• אין עצמות האף או שהם פחות נורמלי. היעדר עצמות האף (aplasia) או גודלם הקטן מגדיל את הסיכון לפתח תינוק עם הפרעות כרומוזומליות, עם זאת, הדיוק של אולטרסאונד כשיטת אבחון לא תמיד מאפשר לשפוט את נוכחות הפתולוגיה. הרופא לא יכול לראות את האף עקב ציוד מיושן ברזולוציה נמוכה. בנוסף, אף קטן יכול להיות תכונה אינדיבידואלית תורשתית, אם לאחד מההורים יש אף קטן, "כפתור".

• TVP יותר מהרגיל. עודף קל של ערך זה לא צריך לגרום אזעקה. עבור מומחים, זה נחשב "קריטי" כי גודל אזור הצוואר הוא 6-8 מ"מ גבוה יותר מאשר הגבול העליון. במקרה זה, האישה נשלחת להתייעצות עם גנטיקה, שיטות פולשניות נוספות נקבעו - ביופסיה או מי שפיר, כדי לזהות את הפתולוגיה עם דיוק של 99.9% או להפריך חשדות. עודף משמעותי של הפרמטר צריך להיות נתמך על ידי שינויים בדם נוסחאות, בפרט, רמות גבוהות של hCG ורמות מופחת של PAPP-A חלבון.

• נמוך השליה, previa. כמובן, תנאים אלה הם מסוכנים למדי מבחינת האפשרות לאבד הריון, אך ברוב המקרים התחזיות חיוביות, כי הרחם גדל כל יום, ואת השליה עולה יחד עם מתיחה של קירות הרחם (סיסית ב 12 שבועות). האישה היא רשמה מצב חוסך של עבודה, מצב מרותק יכול להיות מוצג עם previa. נשים הן תרופות מרשם שיש להם השפעה חיובית על חדירות וסקולרית ("aktovegin"," Curantil "), כמו גם קומפלקסים ויטמין תוכנן במיוחד עבור אמהות לעתיד.

• האיום של הפרעה, hematoma retrochorial. עם בעיות כאלה של הריון, תוצאות אולטרסאונד בשלב זה רק לאשר את הסימפטומים המטרידים שחוותה האישה - זה יכול להיות דם או דמויי פריקה כמו, כמו גם כאב בבטן התחתונה באזור המותני.במקרה זה, ההחלטה על הטיפול מתבצעת על ידי רופא גינקולוג, שמנחה את האשה לבית החולים כדי לשמר את ההריון, או ממליץ על טיפול בבית, אם ההמטומה (ניתוק הביצית) אינה נרחבת.

בחלק האחרון של הפרוטוקול לאיתור אולטרסאונד, אישה יכולה לקרוא שתוצאות המחקר אינן מבטיחות את לידתו של תינוק בריא. נשאלת השאלה - מדוע לעבור את ההקרנה, אם אין בהירות? העובדה היא כי אולטראסאונד אינו נחשב להיות שיטה מדויקת לחלוטין, את השגיאה ואת תיקון השגיאה הם בין 10 ל 15%. לכן, הדיוק של אולטרסאונד על תקופה זו שווה כ -90%. בעת קביעת המין של תינוק בגיל 12 שבועות, הדיוק נמוך יותר - 75-80%.

אבחון אולטראסאונד בשלב זה אינו מכוון לקבוע אבחנות ספציפיות עבור האם או התינוק. אבחון רק תורם להערכת הסיכון הכוללת של הופעתו של פעוט חולה באישה זו, וגם מאפשר לך לעקוב אחר קצב ההתפתחות של אדם זעיר. בנפרד מתוצאות של ביוכימיה בדם, המסקנה של סריקה אולטרסאונד לא נחשב ולא יכול לדבר על נוכחות של תינוק חולה באישה.

שניהם לפני הליך הבדיקה ואחרי זה, הרבה נשים בהריון יש הרבה שאלות. התשובות לשאלות הנפוצות ביותר מובאות להלן:

• מין לפי קצב לב. שמועה פופולרית מייחסת לעוברים זכריים דפיקות לב נדירות יותר מבנות. הוא האמין כי בעתיד נסיבות קטנות הלב דופק לעתים קרובות, "בפחד", ואילו אצל הבנים קצב קצב הלב נמדד, ברור. מבחינת הרפואה, אי אפשר לקבוע שמין שונה מאופיין בקצב לב שונה. לפי מין, מחוון זה אינו מחולק. עם זאת, מנוסים מיילדות בעבר הרחוק, כאשר סריקה אולטראסאונד לא היה זמין, כך היה המין של הילד שטרם נולד נקבע, עם זאת, הם טעו כ -50% מהמקרים.

• 3D אולטראסאונד. הדימוי התלת-ממדי, המוכר יותר למבטו הלא מקצועי של המטופל, מושך אליו כל אם לעתיד. אני רוצה להסתכל על התינוק שלי "במלוא הדרו". אבל 12 שבועות הוא זמן קצר מדי כדי לנהל מחקר כזה. הטוב ביותר עבור אולטרסאונד 3D נחשבים להיות מ 20 שבועות ומעלה. אבל גם על סריקה אולטרסאונד הרגיל, המתרחשת בשליש הראשון, אתה יכול לבקש לתת תמונה של תינוק, אשר לא נראה כמו אפונה תרמיל או מקום מוזר, לתת כזיכרון, אבל אנושית למדי.

• תמונות אולטרסאונד. תמונות אלה יכול בצדק להיחשב התמונה הראשונה של הילד שלך. אם התמונה הצליחה, אז אתה יכול לראות את הפרופיל של התינוק, עטים, צוואר, בטן וראש, רגליים ואפילו חבל הטבור בתמונה. רוב השאלות נובעות מהכרה במאפיינים מיניים ב'תצלומים 'כאלה. אצל הבנים, הדברים קצת יותר פשוטים, ואילו איברי המין החיצוניים של הילדה קלילים יחסית לילד.

• תאומים. בתאורת אולטרסאונד התמונה, תינוק אחד הוא תמיד טוב יותר מאשר אחרים. לעתים רחוקות, אבל ייתכן כי תינוק אחד מתחבא מאחורי אחר, והרופא יכול להסיק בטעות כי אישה נושאת פרי אחד בלבד. בחינה מדוקדקת של פעימות הלב צריכה להצביע על כך ששני לבבות מכים. ומחקרי אולטרסאונד עוקבים מראים כי תאומים או תאומים גדלו בוודאות.

תוכלו ללמוד על העובדה כי אולטרסאונד בשבוע ה -12 של ההריון מוצג בסרטון הבא.