פעימות הלב העובריות בשבוע: תכונות ונורמות בטבלה

דופק הלב העוברי הוא מאפיין חשוב המאפשר לרופאים ולאמא להבין עד כמה התינוק מרגיש ברחם. הם מתחילים למדוד אותו לפני פרמטרים אחרים של החיים ולהמשיך לאורך הריון ולידה. בהקשר זה, אמהות יש הרבה שאלות על קצב הלב.

לבו של התינוק מתחיל להרכיב את אחד הראשונים. האשה עדיין לא מבינה שהיא בהריון, בעוד הפירורים כבר עוברים תהליכים אינטנסיביים של אורגנוגנזה של הלב וכלי גדול. תהליך זה מתחיל בשבוע השני של ההריון. (ממועד ההתעברות).

בעובר בשבוע הראשון לקיומה, שני חיידקי לב נוצרים - צינורות אנדוקארדיאליים. הם בהדרגה להתמזג לתוך אחד, אבל שתי שכבות. הצמיחה המהירה ביותר של הצינור מתרחשת ב 3 שבועות של הריון (בשבוע הראשון מתחילת העיכוב של הווסת). למרות גודלו המיניאטורי, לב לב עוברי יש מבנה מסובך למדי: יש לו חמישה חלקים, מהם אטריום, חדר, סינוס ורידי ייווצר, יש נורה עורקית ותא המטען.

לב הילד מקבל הופעה אופיינית ב 5 שבועות מיום ההתעברות., כלומר, בשבוע המיילדות 7. בשלב זה, הלב כבר מחולק לחצאים ימינה ושמאלה, מופרדים על ידי שתי מחיצות.

תהליך זה מורכב מאוד, ולכן כל הפרה בו עלולה לגרום לפאתולוגיה גסה, למשל, הלב יישאר באזור צוואר הרחם או לא יסתובב, ואז הדף שלו יידחה.

בשבוע 4 של התפתחות עובריים, מחיצת חדרית נוצר, האורגן מחולק לשני חלקים. בשבוע 6 של התפתחות התינוק, נוצר חלון אובאלי במחיצה והלב הופך לשלושה תאים. בשבוע 7 מתחיל ובסוף השבוע 8 את תהליך היווצרות מחסום נוסף הושלמה הלב הופך ארבעה קאמרית, כמו בכל אחד מאיתנו.

העובר מתחיל להכות את הלב בסוף השבוע החמישי של ההריון, זה יכול להיות קבוע על ידי תוצאות אולטרסאונד. אין דרכים אחרות לשמוע דופק לב קטן בשלבים המוקדמים.

התקופה בין 2 ל 8 שבועות של תקופת עובריים (מ 4 עד 10 שבועות של הריון) הוא חיוני.

מסוף השבוע החמישי ועד לרגע הלידה, קצב הלב של העובר נמדד בכל בדיקת אולטרסאונד. זה לא מחווה למסורת, אלא מאפיין חשוב של מצב התינוק בזמן הבדיקה.התדירות שבה הלב חותך את דופק בפרוטוקול אולטרסאונד מסומן על ידי קצב הלב HR - קיצור.

בתקופות שונות של הריון מופיעות שיטות נוספות להאזנה ללבי הילדים. מתוך כ 18 שבועות מיילדות, echocardiography יכול להתבצע. דופלר ואולטרסאונד צבע נותן מושג לא רק על כמה טוב הלב מעוצב ואיך זה דופק, אלא גם על איך הדם מסתובב בכלי הגדול.

מאמצע הטרימסטר השני, שיטת ההשראה משמשת - הקשבה בעזרת צינור מיילדות עם קצה דיסטלי רחב (סטטוסקופ). זה במשרדו של כל גינקולוג מיילד עם ההליך של הקשבה, כל קליטה מתוזמנת של אישה בהריון בדרך כלל מתחיל.. שיטה זו אינה מאפשרת לחשב את קצב הלב בערכו המספרי, אלא נותנת לרופא מושג כיצד מקצב את קצב הלב בצורה קצבית וברורה, כמו גם את המצגת שלו - כאשר מתגלה פעימת לב מתחת לטבור, נשים מדברות על הראש הקדמי, עם המכות בטבור, בצד ימין או משמאל לה, נניח את הנטייה הרוחבית של הפירורים, ואם נשמע פעימת לב מעל הטבור, סביר יותר שהתינוק נמצא במצגת האגן.

מ 30 בשבוע של הריון שיטה אחרת הופכת זמינה - CTG (קרדיוטוקוגרפיה). זה נעשה גם על פי אינדיקציות לשלוט בכל האמהות. השיטה מבוססת על רישום של שני אינדיקטורים עם חיישנים - פעימות הלב ותנועות העובר נרשמות, ואת הקשר בין התנועות ואת דפיקות הלב הוא פיקוח (זה אופייני לתינוקות).

בתהליך הלידה, לעיתים קרובות יש צורך לרשום את קצב הלב ואת הצירים על ידי הצמדת החישה של המנגנון CTG לאישה ההרה של האישה. זה עוקב אחר מצב העובר במהלך הלידה.

בבית, אפשר לשמוע איך הלב של התינוק פועם, אישה יכולה בכמה דרכים, אבל כולם נועדו רק כדי לספק את הסקרנות - שלה ואת אבא בעתיד. אישה זקוקה לידע רפואי מיוחד כדי להבין מה זה או זה משתנה בקצב של פעימות הלב של הילד פירושו. זה לא על מצבים שבהם שליטה בבית של קצב הלב מומלץ על ידי רופא - במקרה זה, להשתמש מיוחד נייד העובר צגים, אשר באופן זמני לתת את אמא כדי לצפות לה ללכת על פי המלצת הרופא.

סטטוסקופ מיילדות יכול לשמש גם להאזנה בבית לאחר 24 שבועות ההיריון., אבל שיטה כזו אינה זמינה לאישה עצמה, כי מישהו אחר יקשיב, למשל, בעלה. כיום, דופלרים עוברית, מכשירים קטנים עם מתמר אולטרסאונד, זמינים מסחרית. אתה יכול להשתמש בו בבית מ 14-14 שבועות של הריון.

קצב הלב הוא אינדיקטור על הרופאים אשר אין דעה פה אחד. הוא האמין לעתים קרובות כי אין לו דיוק אבחון גבוהה, שכן הסיבות אשר פעימות הלב יכול להאט או להאיץ יכול להיות רבים, ואפילו ההתרגשות הרגילה של האם או בריאותה המסכנה יהיה בהכרח להשפיע על קצב הלב. מדוע, אם כן, למדוד את קצב הלב?

ראשית לאבחון הריון עצמו - בשבוע 5. ביצית מופרית קטנה עשויה להיות בלתי מורגשת ברחם, אבל המכות שלה ואת הצליל האופייני לא יאפשר לרופא להסתכל על פירורי.שנית, שריר הלב של התינוק מגיב לכל שינוי במצב שלו, אשר עשוי להיות חשוב כחלק הערכה מקיפה של העובר. כאמצעי עצמאי המאפשר לך לבצע אבחנה, מדידת קצב הלב אינה פועלת. אבל באופן משלים משלים את המידע שניתן לאסוף במהלך אולטרסאונד, בדיקות מעבדה.

לפני שנדבר על סטנדרטים של קצב הלב, חשוב להבין כי בתהליך של יצירת מערכת הלב וכלי הדם, הלב של התינוק דופק בצורה אחידה. לאחר 8 שבועות הקצב בדרך כלל הופך להיות בטוח יותר, ברור.

הרבה בפרמטר זה בנפרד. אם אישה סובלת toxemia או יש הצטננות או הצטננות, התינוק תמיד יש דופק מהיר, ובדיקה במהלך תקופה זו ייתן דמויות מנופחים. אם האם שכבה על גבה במשך זמן רב, וכתוצאה מכך נלחץ הווריד של הווריד על ידי הרחם ההרה, קצב הלב עשוי להיות מופחת, אך לאחר שינוי מיקום הגוף, הוא יחזור לשגרה שוב לאחר זמן מה.

הילד ברחם ישן ועיר, ובשתי המדינות האלה יש לו קצב לב שונה.. בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, התינוק הוא די רגשי, הוא שומע הרבה, מרגיש, עלול לחוש פחד, ואת שריר הלב הראשון מגיבה על זה נותן קריאות מנופחים של קצב הלב.

השיעורים לתאריכים המוקדמים והמאוחרים שונים, כפי שניתן לראות מלוחות אלה.

לוח ערכים נורמטיביים של קצב הלב - מונחים מוקדמים

טבלה של ערכים נורמטיביים של קצב הלב - במחצית השנייה של ההריון

האם נורמות אלה יכולות להיחשב קשוחות? לא, כי מספר עצום של גורמים יכולים להשפיע על שריר הלב של פירורי. סטייה קלה של קצב הלב בכיוון זה או אחר מותר בהחלט.

ובכל זאת, חוסר העקביות של פעימות לב לבו של ילד עם נורמות ממוצעות אינו יכול להפחיד נשים. כששומעים מהרופא כי קצב הלב אינו מתאים לנורמה, האם הצפונית מתחילה לדאוג, מה שמחריף את המצב עוד יותר - בזמן הלחץ בגוף הנשי יש עלייה בייצור של אדרנלין וקורטיזון (הורמוני לחץ), אשר לא מתעלמים משריר הלב של הילד. לכן, בואו בשלווה לשקול את הסיבות האפשריות לסטיות מן הנורמה.

התינוק אובחן עם ברדיקרדיה. הלב פועם לאט יותר מהנדרש למשך ההיריון. לרוב זה קורה בשליש השלישי, כשהתינוק נעשה מקרובכאשר השליה מתחילה בגיל וגרוע יותר כדי להתמודד עם חילופי הגז שלה פונקציות תזונתיים.

ברדיקרדיה עצמה אינה מעידה על מחלה מסוימת, אבל הרופאים מתייחסים אליה בזהירות רבה, שכן היא תמיד אומרת שמצבו של הילד מופרע באופן משמעותי. איטי קצב הלב העובר ניתן לשמוע אם אישה מובילה אורח חיים בריא - מעשן, לוקח אלכוהול וחומרים נרקוטיים במהלך ההיריון. לעתים קרובות פעימות הלב של התינוק מואטות בשל אנמיה של האם. (מסיבה זו החריגה של קצב הלב לכיוון הירידה נצפתה לעתים קרובות יותר בשליש השלישי).

אם לאישה יש oligohydramnios או מים גבוהה, אז את המצב של העובר יכול להיות מופרע. הפגיעה בכמות מי השפיר מאובחנת בקלות רבה, וכל ההיריון עבור נשים כאלה נמצא במעקב צמוד ביותר. הסיבה יכולה להיות אישה לוקחת סמים עם אפקט היפנוטי, התעללות של הרגעה. לפעמים ברדיקרדיה מתמשכת מעידה על מומים מולדים.

תדירות האטה של ​​פעימות הלב של הילד היא תמיד סימן מדאיג, שכן הוא מציין כי התינוק נמצא במצב של פירוק, כלומר, ההפרעה היא לפחות כרוני, ואת הגוף של פירורים כבר אין את המשאבים ואת היכולת לפצות על מה שחסר לו. ברדיקרדיה עשויה להצביע על היפוקסיה כרונית חמורה בתוך הרחם (רעב חמצן) אי ספיקת השליה, אוטם שליה, סתירה חדה ב- Rh באישה שלילית של Rh עם ילד בעל אופי חיובי, חנק מכני של חבל הטבור (שזורים סביב הצוואר).

התגובה של הרופאים כדי ברדיקרדיה צריך להיות מיידי. יש צורך להקים בהקדם האפשרי את הגורם שהוביל למצב ולחסל אותו.. אם לא ניתן לבסס או לבטל אותו, מתבצעת ניתוח קיסרי מוקדם כדי להציל את חיי הילד ואת האינטרסים שלו.

המקרה היחיד שבו ברדיקרדיה אינו אינדיקציה לאשפוז דחוף הוא זיהוי ההאטה בקצב הלב עקב הפרעה זמנית במחזור הדם. (סחוט קווה סחוט, דחוס על ידי הילד עצמו בתוך הרחם, חבל הטבור). בדרך כלל, אישה מתבקשת ללכת וללכת חצי שעה, לחזור ולעבור בדיקה נוספת. ברדיקרדיה הקשורים פיזיולוגית עם בדיקה חוזרת אינה מאושרת.

שיעורי הלב של העובר מנופחים פחות מסוכנים מאשר נמוכים יותר. זה כבר נאמר כי פחד, מתח עשוי להיות הסיבה לתוצאות הסקר. אבל גם אם זה לא על מתח, לעתים קרובות לב פועם הוא סימן כי התינוק נאבק, מצבו הוא פיצוי. ערכים גבוהים של קצב הלב נקראים טכיקרדיה, הם אומרים על זה, אם קצב הלב עולה על 175 פעימות לדקה. סטייה צריכה להיות גם יציבה, מתמשכת. היוצא מן הכלל הוא תקופה של 8 עד 11 שבועות של הריון, כאשר קצב הלב הגבוה הוא שיעור נקבע פיזיולוגית.

הסיבה לעלייה בתדירות יכולה להיות הרגלים רעים של האם, כמו גם כמה מחלות שלה. לדוגמה, עם hyperfunction של בלוטת התריס, כאשר רמת ההורמונים שלה עולה, שינוי בתדירות פעימות הלב ניתן לראות הן התינוק והן באמו. במקרה של רעילות חמורה, אם הקאות הופכות רגילות לאישה, הסיכוי להתייבשות עולה, ובמקרה זה, הלב של התינוק נשמע עם ההגדרה של טכיקרדיה. הגורם טכיקרדיה עוברית יכולה להיות מחלת לב אימהית, תפקוד לקוי של הכליות שלה.

לילד יכולות להיות סיבות אישיות שלו לדופק תכוף - הפרות מבניות של השליה (פגמים), נוכחות של זיהום תוך רחמי, היפוקסיה בשלבים הראשונים.

הרעב חמצן, אם זה התחיל לאחרונה, הוא פיצוי מושלם על ידי האורגניזם של הילדים, לאלץ את בלוטות יותרת הכליה לעבוד קצת יותר פעיל. בעוד שהמדינה מתוגמלת, קצב הלב גדל, מיד לאחר שבדידיקרדיה זו מתרחשת, הם אומרים שמצבו של העובר החמיר - הוא הפסיק להיאבק ופיצה על היעדר החמצן. בהעדר סיוע דחוף, הוא עלול למות.

אם כבר מדברים על פעימות הלב של העובר, קשה שלא להתעכב בנפרד על נושא הנחישות סקס קצב הלב של הילד בעתיד. למרות שבית המשפט הוא המאה ה -21, רבים עדיין מאמינים שתדירות פעימת הלב של ילד עשויה להצביע על מין העובר. הם מאמינים כי הם רוצים להאמין, וזה בלתי אפשרי לקבוע את המין של התינוק בשלבים המוקדמים - סריקה אולטראסאונד של 15-16 שבועות לא יכול לענות בצורה מהימנה על השאלה איזה מין אישה מחכה.

מומחים אומרים כי אין קשר בין מין התינוק לבין פעימות לבו.. פירורי מין נוצרו בזמן המיזוג של תאי הנבט של ההורים. אם הזוג האחרון של כרומוזומים חופפים בסוג XX - ילדה תיוולד, אם XY הוא ילד. אורגנוזה של הלב מתרחשת באופן שווה בעוברים של שני המינים., האורגן ותפקודיו מתפתחים באופן שווה בשבועות, אחרת יהיו שני שולחנות אבחון - אחד עם קצב לב לבנים, השני - עם קצב הלב של הבנות.

עם זאת, פורומים של נשים גדושים במסרים ובדיונים בנושא, כאילו איש אינו שומע את דעת המומחים. הילדה מזוכה בדופק לב שכיח יותר, הבנים נדירים יותר. אצל בנות, אומרים מומחים לשיטות עממיות של קביעת מין, הלב פועם בצורה מבולבלת, ללא הבחנה, ובבנים בקצב. למעשה, המקצב המבולבל והמטושטש של פעימות הלב של ילד מופיע רק במקרה אחד - אם לילד יש מומים לב מולדים.. ואין הבדל, הילד נמצא בתוך הרחם או הילדה. לבבות חולים באמת לדפוק עם הבדלים אלה בריאים.

כדי לגלות את המגדר, אם זה חשוב, יש צורך לבצע סריקה אולטרסאונד לתקופה לאחר 14 שבועות או לתרום דם כחלק בדיקה פולשנית לפני הדנ"א.. אולטרסאונד נותן את התשובה עם דיוק של 80%, בדיקת DNA - עם דיוק של 99%.

עוד אחד מיתוס נפוץ על קצב הלב אומר כי במהלך ההריון לאחר הפריה חוץ גופית עם cryoprotocol, לבבות תינוקות להכות לאט יותר. כפי שניתן לראות מן האמור לעיל, זה לא נכון. Cryopreservation של תאים נבט עוברי מפחית את הכדאיות שלהם, אבל לא משפיע על התפתחות העובר, אם ההשתלה מוצלחת.

אמהות קשובות מקשיבות ללב הפירורים שלהן במהלך סריקה אולטראסאונד או בבית לבדן עם טביעת לבם, רוך ושלוותן, רמת המתח של האישה באותו זמן פוחתת וזה נכון.

תוכלו ללמוד על איך הלב הוא נרשם על ידי תוצאות של אולטרסאונד לסרוק בשבוע 7 של הנטל, בסרטון הבא.