האם המים זורמים הרבה לפני תחילת הצירים ומה לעשות?

מי השפיר מבצעת מספר תפקידים חשובים, אך קודם כל הם מספקים הגנה לתינוק ומפחיתים את תנועותיו בתוך רחם האם. ב לידה רגילה, מים בדרך כלל משאיר בשלב הראשון. האפשרות האידיאלית היא קרע של מי השפיר לאחר הלידה, עם גילוי מלא של צוואר הרחם. אבל לפעמים הלידה לא מתחילה עם התכווצויות, אבל עם קרע של שק העובר ואת השתפכות של מים. מה לעשות אם המים מופנים, אבל אין התכווצויות, נספר במאמר זה.

על פי הסטטיסטיקה, 10% של נשים בהריון, אשר גינה את התינוק שלהם לפני תאריך היעד, מול הפרשות מוקדמות של מים. כמעט במחצית מהלידות המוקדמות, תהליך הלידה של תינוק גם אינו מתחיל עם התכווצויות, אלא עם פריקה של נוזל מי השפיר. ראוי לציין כי אצל נשים בעבודה שבה ההריון הראשון הסתיים עם הזרמת מים לפני התפתחות פעילות העבודה, ב 35% מהמקרים תרחיש חוזר עם דיוק במהלך ההריון שלאחר מכן.

הזרמת מי השפיר יכולה להיות מסיבית, כאשר היא מיד מוזגת הרבה, והוא יכול להיות הדרגתית, כאשר המים בהדרגה דולף החוצה בשל קרע קטן של קרום התינוק. קשה לקבוע השפעות כאלה באופן עצמאי, ולכן נשים מומלץ מאוד כי כאשר אופי השינויים הפרשות, יש חובה ליידע את הרופא המטפל על זה.

לפני הלידה בגוף של אישה, אנזימים מיוחדים מיוצרים כי לרכך את הקליפה של שק העובר. זה עלול להתפרץ מוקדם בשל סיבות רבות.

• עולה זיהומים אמא (נגעים זיהומיים של מערכת איברי המין) - הסיבה השכיחה ביותר להריון בטרם עת.
• אגן צר מיקום שגוי של העובר ברחם - סיבה זו אופיינית יותר להריונות לטווח מלא. במקרה זה, אין התאמה הדוקה של החלק היוצא מגופו של הילד לאגן, לא נוצר כל הפרדה בין מים קדמיים וגבניים, כמעט כל הכמות של נוזל מי השפיר צוברת ומתחת. אבל הסיכונים לעובר ולנשים עם סיבה כזו הם מינימליים.
• חוסר צוואר הרחם - סיבה זו בדרך כלל מלווה לידה מוקדמת, אך היא עשויה להיות גם האות הראשון על תחילת הלידה של תינוק לטווח ארוך.

• התערבות חיצונית - אנחנו מדברים על שיטות אבחון פולשניות. יש נשים הטוענות בטעות כי הזרמת מים יכולה לעורר בדיקות בגניקולוג או ביחסי מין.
• אישה חולה - דיבור על שימוש באלכוהול במהלך הלידה, על עישון בתקופה זו מכריע, כמו גם על נשים עם anemia חמור, רעלת הריון, בצקת, underweight או השמנת יתר.
• נושאת תאומים או שלישיות.
• קרע טראומטי של שלפוחית ​​השתן - נפילה של אישה על הבטן, על הישבן, על הגב (בכל שלב של ההריון).

איך להבין שהמים עזבו, נשים מסודרות במרפאות הנשים, כי זה אכן מיומנות חשובה מאוד. עם קרע שלם של שלפוחית ​​השתן העובר, קרע מתרחשת בנפח גדול, הבטן מיד חזותית הופך קטן יותר. זה אפשרי פריקה של תקע ריר באותו זמן עם המים או כמה זמן לפניהם.

אם קרעים של שק של השק קטנים וצדדים, אז המים הולכים מעט לאט, בהדרגה. לפעמים אנחנו מדברים על כמה טיפות. אתה יכול לשים לב לכך לאחר שהות ארוכה במצב נוטה - מים מצטבר במערכת העיכול ואת הפסולת שלהם הופך להיות בולט יותר.

אם המים עדיין נעלמים, אין צורך להיכנס לפאניקה. בדרך כלל, התכווצויות צריך להתחיל בערך 3-4 שעות. תקופה זו נחשבת אופטימלית. אבל הגבולות של התקופה החבויה המותרת הם רחבים למדי.

• אם תקופת ההיריון 24 עד 28 שבועות זה עלול לקחת חודש לפני הלידה מרגע השחרור. באופן טבעי, כל תקופה זו, אם הרופאים מחליטים לחכות, האישה תצטרך להשקיע על מנוחה במיטה במחלקה עם צעדים סטריליות מוגברת. תנאי חשוב הוא כי לא כל המים צריכים להתרחק.
• עם תקופת ההיריון מ 29 ל 37 שבוע הצירים מתפתחים בעצמם תוך 24 שעות בכמחצית מהנשים, והיתר עשויים להיות בעלי תקופת המתנה ארוכה יותר - עד שבוע, אשר, שוב עם שימוש חלקי והיעדר זיהומים של האם, האישה תצטרך לבלות במחלקה תחת פיקוחו של רופא.
• משבוע 38 מרגע השחרור ועד תחילת ההתכווצויות, זה לוקח בדרך כלל פחות מ -12 שעות עבור מחצית הנשים. שאר התקופה הסמויה יכולה להימשך בין 24 ל 72 שעות.

לאחר amniotomy (לנקב של שלפוחית ​​השתן של העובר) בדרך כלל לוקח פחות זמן לפני תחילת הצירים. ללא גירוי, הם מתחילים בתוך 3-9 שעות.

שאלה נוספת היא כי לפעמים מחכה תקופה ארוכה סמויה היא פשוט מסוכן. הסיכונים לילד, ללא מים מוגנים, גבוהים מדי. ובגלל שאלת המסירה היא לשים יתרון כמעט כמה שעות לאחר הכניסה של האישה לבית החולים.

ב לידה רגילה, לאחר פריקה בזמן של נוזל מי השפיר, הילד נשאר ללא מים במשך פרק זמן מסוים. במקרה זה, הטבע סיפק מספר מנגנוני פיצוי. אבל התינוק לא יכול להיות בלי מים במשך יותר מ 12 שעות ללא תוצאות לבריאות. התקופה הבטוחה ביותר היא 6 שעות. לאחר מכן, הרופאים צריכים להחליט מה לעשות ליד להציל את הילד ואת אמו.

מה זה מסוכן כל כך עבור התינוק ואת האם, למה אתה לא יכול לחכות בבטחה עד סוף התקופה החבויה ותחילת קרבות עצמאיים?

הסכנה העיקרית והמסוכנת ביותר טמונה בהתפתחות של דלקת שתשפיע על התינוק, על בטנה הפנימית של הרחם. סיבוך זה מתרחש כשליש מהמקרים, אם התינוק נשאר ברחם ללא מים במשך יותר מ 12-24 שעות. עבור ילד, הוא מתמודד עם תוצאות חמורות, לעתים קרובות מוות. עבור האם, מצב זה מאיים להסיר את איבר הרבייה ואת חוסר היכולת להרות, לשאת וללדת את הילד בעתיד. זיהומים ברחם במהלך ההריון אינם נופלים עקב תקע ריר ומי השפיר, יצירת סביבה סטרילית כמעט. אם אין מים פקק, ההסתברות של זיהום עם staphylococcus, סטרפטוקוקוס וחיידקים ווירוסים אחרים הוא גבוה.

עבור פגים, אם המים נעלמו לפני 37 שבועות של הריון, המצב מסובך על ידי הסבירות של תסמונת מצוקה נשימתית. ב 70% מהמקרים, זה סיבוך זה גורם למוות של תינוק בטרם עת.

סיבוך לא פחות מרשים של התקופה הלא-מימית הוא היפוקסיה בעובר.זה קורה עקב דחיסה של חבל הטבור ושליה שליה, אשר מתרחשת לעתים קרובות למדי. הסכנה של רעב חמצן חריף טמונה בסבירות של נזק מוחי, מערכת העצבים המרכזית, ומוות ילדים. לעתים קרובות, לאחר תקופה ארוכה של אי-הידרוס, הילד מפתח שיתוק מוחין, נזק מוחי איסכמי, אשר חומרתו עולה בקנה אחד עם מידת ההיפוקסיה ומשך הזמן הלאמימי.

לעתים קרובות, לידה לאחר פריקה של זרימת מים עם אנומליות. כשלעצמו, פריקה מוקדמת של מי השפיר נחשבת לסיבוך של הריון ותהליך העבודה. עם זאת, חוסר מים לעתים קרובות מוביל להתפתחות של התכווצויות, אבל חלש מאוד, לא מספיק עבור פתיחת צוואר הרחם ואת לידתו של התינוק. עוד סיבוך שכיח של הלידה לאחר השתפכות של מים הוא משלוח מהיר, מהיר, שבו ההסתברות של הלידה פגיעה גבוהה מאוד.

עם הזרמת מי השפיר, או אפילו חשד, צריך להזעיק אמבולנס. גם אם רופא בהריון צפוי לקבל תור לרופא מחר, אי אפשר לחכות. ועוד יותר מכך אתה לא יכול להישאר בבית לחכות עד תחילת התקפי. התקופה הסמויה יכולה להיות ארוכה, והזמן אינו משחק לטובת הילד.

אם המים אינם ברורים, האישה צריכה לשים לב איזה צבע הם ולהיות בטוח להודיע ​​לרופא בבית החולים שבו היא תועבר על ידי חדר המיון.

צבע המים חיוני לבחירה של טקטיקות נוספות. אם המים ברורים, סביר להניח כי יש עדיין זמן, הילד מרגיש טוב, אם המים הם ירוקים, כהים, אפורים, עם ריח לא נעים ביצה, זה עשוי להצביע על התפתחות של זיהום, היפוקסיה, בשל אשר רקטל יצא מקוריום קל מקורי, מים צבועים בצבע ירוק או כהה. מים עם דם הוא לעתים קרובות סימן של הפרעה שליה.

בכל המצבים האלה, החלטה דחופה על הלידה נעשית, השיטה הכירורגית - ניתוח קיסרי - נחשבת עדיפה.

חשוב לוודא כי כל המסמכים והדברים הדרושים למשלוח הוכנו. זה הכרחי לאישה להיות איתה דרכון, מדיניות ביטוח רפואי חובה, כרטיס החלפה מהמרפאה טרום לידתי עם כל הניתוחים ופרוטוקולים אולטרסאונד לכל תקופת ההריון.

אתה לא צריך לשתות תרופות - כל תרופה יכולה להזיק, לנסות לגרד יותר, להתכופף כדי לגרום להתכווצויות.

מיד לאחר שהם מביאים אותך לבית החולים, הרופאים יצטרכו לקבל במהירות את ההחלטה הנכונה לגבי מה לעשות הבא - לגרום התכווצויות לעורר לידה, לבצע ניתוח קיסרי, או להיכנס לתקופה סמויה ולנסות למקסם את ההריון.

בתור התחלה, הם יאששו את העובדה של קרע של הקרומים. אישה תיבדק, סריקה אולטרסאונד ייעשה עם שינוי במדד מי השפיר, הם ייבחנו. כיום, הבדיקה PAMG-1 (Amnishur) משמש לאבחון, הדיוק שלה הוא מעל 99%.

אם לא תאושר עובדה זו, תירגע האישה ותשלח הביתה, כי מוקדם מדי ללדת. אם האבחנה תאשר את הקרע של הממברנות, יש להעריך את מצב האישה והילד.

חשוב לקבוע במדויק את המשקל והגידול המשוער של העובר, את גודל הראש, את גודל אגן האשה, את מידת הנכונות של צוואר הרחם שלה לעבודה.

אם ההריון הוא לטווח מלא, וזה נחשב תקופת ההיריון משבוע 37 או יותר, המים היו נקיים, האישה נשלחת למחלקה טרום לידתי לחכות כמה שעות. במהלך תקופה זו, היא נבדקת עבור זיהומים, וגם יהיה לפקח על מצבו של התינוק באמצעות CTG.

אם הצירים חלשים מדי או לאחר 6 שעות הם לא שם, זה תירוץ כדי לעורר את העבודה. אוקסיטוצין, הורמון המגביר את התכווצויות הרחם, מתווסף לאישה. אם לאחר 6 שעות נוספות של התרחבות צוואר הרחם לא התרחש, ההחלטה היא לבצע ניתוח קיסרי חירום.

אם הרופאים החליטו כי הלידה עכשיו עבור ילד יכול להיות קטלני (הסיכון של תסמונת מצוקה נשימתית) והחלטה כדי להאריך את זה, ואז האישה ממוקמת במחלקה נפרדת מצויד מנורות קוטל חידקים. הם לנקות אותו 4-5 פעמים ביום, מצעים מוחלפים פעם ביום, רפידות חיתולים מוחלפים לניקוי ומעוקרים אחת לשלוש שעות. מרשם מנוחה קפדנית במיטה וניטור מסביב לשעון של העובר.

הרופאים יוכלו רק לשמור על הריון לאחר השחרור של המים, אם אין מניעה אחת לשהייה בתקופה הסמויה. התוויות נגד אלה כוללות זיהומים, תהליכים דלקתיים, סיבוכים שונים ופתולוגיות של הריון.

כל הנשים אשר תינוקותיהן הגיעו במשקל של 2,600-2,700 גרם או יותר מ 37 שבועות של הריון ומעלה לנסות ללדת בלי לחכות ימים רבים. הלידה בהקדם האפשרי (בדרך כלל בניתוח קיסרי) תידרש לנשים שילדיהן שוקלים פחות, והמונח פחות, בתנאי שיש סימנים של זיהום או חשד למצוקה עוברית - סכסוכים, סף, היפוקסיה, סימני הפרות של CTG.

פריקת מי השפיר יכולה להיות השלכות חמורות הן על הילד והן על אמו. זו הסיבה חשוב לפעול ללא פאניקה, אבל בבירור ובמהירות.

מ 32 שבועות אתה לא צריך ללבוש תחתונים צבעוניים, וגם לישון על מצעים צבעוניים. עצם פריקה או דליפת מים על אותם ניתן לזהות, אבל כדי לקבוע את צבע או גוון של מים כאשר נשפך על מצעים כחולים, ירוקים או אדומים יהיה כמעט בלתי אפשרי. עדיף להשתמש מצעים לבנים ואת התחתונים ספינות שיסייע בקביעת הניואנסים של טווח הצבעים של נוזל מי השפיר.

אין מבשר אחד של פריקה של מים. אף סימפטום אחד לא יגלה ויציין כי שלפוחית ​​השתן תתפוצץ בקרוב. זה קורה פתאום, באופן בלתי צפוי, לפעמים אפילו ללא סיבות והנחות לכאורה. אישה צריכה להיות מוכנה מאוד לאירוע כזה. עם הפעולות הנכונות של המטופל ואת הטקטיקה הרפואית הנכונה (פעיל או פסיבי, מחכה), הכל מסתיים טוב, ילדים בריאים למדי נולדים. הסיכוי של סיבוכים יגדל ככל שהזמן עובר.

איך תחילת הלידה עובר מים לעזוב, להסתכל בסרטון הבא.