ד"ר Komarovsky על otitis

ילדים והוריהם נתקלים לעיתים קרובות במחלה כמו דלקת האוזן. הסטטיסטיקה הרפואית אומרת שלכל ילד יש זיהומים באוזן לפחות פעם אחת בחייהם, ועד שלוש שנים יותר מ -80% מהילדים כבר סבלו ממחלה זו. לכל תינוק שמיני יש דלקת אוטיטיס כרונית. יבגני קומרובסקי, רופא ילדים ידוע, מספר לנו מדוע אוזניים של ילדים הופכות לדלקתיות וכיצד לטפל במצב כזה.

אוטיטיס אצל ילדים יכול להיות משלושה סוגים. בהתאם ללוקליזציה של התהליך הדלקתי, המחלה יכולה להיות חיצונית, בינונית או פנימית. תהליך דלקת יכול להיות מרוכז או מפוזר, המשפיעים על עור התוף ומבנים אחרים של האוזן. משך הזמן של דלקת אוטיטיס המחלה מחולקים חריפה וכרונית. נוכחות או היעדר מוגלה מחלק את דלקת האוזן לשני סוגים - catarrhal (ללא מוגלה) ו exudative (עם מוגלה).

לכן, ברור כי כשלעצמו, otitis התקשורת לעתים נדירות קורה, לעתים קרובות יותר זה סיבוך של זיהום ויראלי. בחוץ מתבטאת לעתים קרובות על ידי שחין באוזן, היא מחלה עצמאית לחלוטין הנגרמת על ידי חיידקים. דלקת האוזן אלרגית היא סוג של תגובה של הגוף של הילד לאנטיגן חלבון, זה נדיר מאוד להיות מבושל, אבל מלווה נפיחות חזקה. אם דלקת הוא מקומי רק בצינור השמיעה, זה נקרא Tubo-otitis.

חלק מהילדים לעיתים רחוקות לקבל דלקת האוזן, לעתים קרובות אחרים. זה, על פי יבגני Komarovsky, תלוי לא רק על חסינות של ילד מסוים זה, אלא גם על התכונות האנטומיות של המבנה של האוזן בפרט.

דלקת השד החיצונית קשה לא להבחין - אודם redicens, לפעמים חזותית ללא מכשירים רפואיים מיוחדים (otoscope ומראה) אתה יכול לראות furuncle או מורסה, הילד יש כאב פועם הגלום כל המורסות. השמיעה יכולה להתדרדר במידה מסוימת רק ברגע שבו המורסות עוברות והמוג נופל לתוך הצינור השמיעתי.

התקשורת אוטיטיס מתבטא כמו "lumbago" באוזן, הכאב מתעצם, ואז שוככת לזמן מה. יכול להיות ירידה קלה בשמיעה, כאבי ראש, חוסר תיאבון, סחרחורת, הפרעות של מנגנון שיווי המשקל, טמפרטורת הגוף גדל. ילד אשר, בשל גילו, כבר יודע לדבר, הוא מסוגל לומר מה מטריד אותו. תינוק שעדיין לא למד לדבר, נוגע לאוזנו, משפשף אותו, בוכה.

הכי קשה לאבחן בבית היא otitis התקשורת בתינוקות. אבל יש סימנים שיעזרו להורים להבין מה מטריד את פירורי:

• במהלך היניקה, החרדה של התינוק עולה.
• אם אתה מפעיל לחץ על הגשר (הסחוס הבולט בתעלת האוזן), אז הכאב יגדל, התינוק יבכה יותר.
• אם אתה מצרף את הפירור בזמן האכלה את האוזן כואבת לעצמך, זה יהיה קצת יותר קל.

אם יש חשד של דלקת האוזן בתינוק, גם אם המחלה אינה מלווה בחום או בשחרור של נוזל מהאוזניים, אתה בהחלט צריך להראות את התינוק לרופא.

ברוב המוחלט של המקרים, דלקת האוזן הפנימית היא גם לא מחלה עצמאית, אלא מתרחשת במקרה של טיפול לא נכון של דלקת האוזן, הצורה המתקדמת של המחלה, וכן סיבוך של דלקת קרום המוח.. הוא עלול להתבטא שבועות ספורים לאחר שסבל ממחלה ויראלית עם סחרחורת פתאומית. לעתים קרובות יש רעש באוזן חולה, השמיעה מצטמצמת. לצורך אבחון, אתה צריך רופא אשר ירשום MRI של המוח, אודיומטריה טונלית.

יבגני קומרובסקי מזהיר את אמהות ואבות כי דלקת אוטיטיס לא יכולה להיות מטופלים עם תרופות מסורתיות רפואה אלטרנטיבית, כי הסיבוכים של המחלה יכולה להיות קשה מאוד - מ חריפה עד כרונית, ואז הילד יהיה מנוגע דלקת אזנים תכופות לפני תחילת חירשות, paresis של הפנים. עצב, דלקת קרום המוח, וכו 'לכן, לקבור שמן מחומם עם מיץ אלוורה או מיץ אגוז הוא פשע הורים אמיתי.

טיפול של דלקת אזנים חריפה (פתאומי) אוטיטיס אצל ילד יבגני קומרובסקי ממליץ להתחיל בטיפול עם החדרת טיפות האף vasoconstrictor. הם לא רק להפחית את לומן של כלי הרירית האף, אלא גם להקל על הנפיחות באזור של הצינור השמיעתי. כדי לעשות זאת, מתאים "Nazivin", "Nazivin רגיש" (אם הילד הוא תינוק), "התינוק נזול".

טיפות הווסוקונסטריקטור רלוונטיות רק בשלב הראשוני של דלקת אוטיטיס חריפה, כאשר יש סיכוי למנוע התפתחות נוספת. אם הסיכוי לא ימולא או שהניסיון לא יצליח, עליך לפנות מיד לאוטולירינגולוג, שיקבע את סוג המחלה, במהלך הבדיקה הם יגלו אם עור התוף נפגע. אם הוא שלם, אתה יכול להשתמש טיפות האוזן, אם הוא פגום, וזה קורה לעתים קרובות למדי, אז שום דבר לא יכול לטפטף לתוך האוזן שלך.

ההספיה עם מידה גבוהה של הסתברות מדברת על נקב (פריצת דרך) של עור התוף, דרך הפתח הזה המוגלה נכנסת לאוזן החיצונית. כאשר ניקוב, אי אפשר לטפטף באוזן, כך התרופה לא נופל על עצב השמיעה, את שלפוחית ​​השמיעה ואינו גורם לחירשות.

אם otitis התקשורת מלווה חום, זה נבון להשתמש antipyretic תרופות משכך כאבים. כדי להפחית את הטמפרטורה הגבוהה בילדים, רצוי לתת "Paracetamol" או "Ibuprofen". שתי התרופות הללו נותנות אפקט הרדמה מתון. לעתים קרובות, רופאים רושמים סם כמו "ארספאל». זה יכול לקחת על ידי ילדים מעל שנתיים בצורת סירופ. בטבליות, ילדים לא נותנים תרופה זו.

למרות שרוב ההורים מאמינים כי אנטיביוטיקה הם בהחלט צורך בטיפול דלקת האוזן, זה לא תמיד המקרה, אומר יבגני Komarovsky. עם exudative אוטיטיס מדיהללא תסמינים, הנגרמת על ידי הצטברות של נוזל בחלל של האוזן התיכונה, אנטיביוטיקה לא ישפיע בשום אופן על תהליך הריפוי. בדרך כלל דלקת אוטיטיס כזו מעבירה את עצמה כאשר הילד מתאושש מהמחלה הוויראלית העיקרית - ARVI או שפעת.

מדיטציה אוטיטיס, המלווה בכאב, "לומבגו" באוזן, יכולה להיגרם על ידי חיידקים (נגדם אנטיביוטיקה), וירוסים (אשר נגד תרופות אנטיבקטריאליות אינן יעילות לחלוטין).

אסור להמתין במשך יומיים אם החולה של האוטיטיס חמור, עם טמפרטורה גבוהה, כאבים חמורים מאוד, ואם הילד מתחת לגיל שנתיים, הרופא יקבע את האנטיביוטיקה מיד. עבור תינוקות שלא הגיעו לגיל שנתיים, חשוב מאוד אם יש להם אוטיטיס מדיה - חד צדדית או דו צדדית.

בטיפול בדלקת האוזן יש צורך לעיתים רחוקות בטיפול באנטיביוטיקה, בדרך כלל טיפול מספיק עם חיטוי. דלקת אוטיטיס פנימית דורשת טיפול סימפטומטי, אנטיביוטיקה למבוך נקבעת גם לעיתים רחוקות ביותר.

בכל מקרה, ההחלטה על מינוי אנטיביוטיקה עבור דלקת של איברי השמיעה צריכה להיעשות על ידי הרופא לאחר ביצוע מחקרים רלוונטיים, כולל חיסון חיידקי מהאוזן כדי לקבוע את סוג הפתוגן. אם תרבות כזו מראה נוכחות של חיידקים מסוימים, הרופא ירשום את האנטיביוטיקה כי הוא היעיל ביותר נגד חיידקים ספציפיים.

השימוש באנטיביוטיקה לדלקת אוזניים, על פי יבגני קומרובסקי, נקבע באופן אינדיווידואלי. אם עור התוף הוא שלם - הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפות עם אנטיביוטיקה, אבל מיקרוביאלית בגלולות הם לרוב prescribed, וזה די והותר. אין צורך לדקור את התרופה.

לקבלת האפקטיביות של הטיפול, חשוב כי התרופה מצטבר הבעיה כואבת הבעיה, ולכן, עבור otitis, אנטיביוטיקה הם שיכורים במשך זמן רב עם מנות מוגברת. שיעור המינימום הוא 10 ימים. אם הילד אינו בן שנתיים ואם הוא משתתף בגן, הקורס אינו מצטמצם. אם התינוק מבוגר מ -2 שנים ואינו הולך לגן, הרופא רשאי לרשום לו אנטיביוטיקה רק 5-7 ימים. התבוננו בעיתוי ובמינון חשוב מאוד כדי להפחית את הסיכון של דלקת אוטיטיס חוזרת.

כמעט בכל סוגי השמנת דלקת שומרת במידה מסוימת. יבגני קומרובסקי ממליץ להתייחס לכך כאל מצב בלתי נמנע. דלקת אוטיטיס עלולה לגרום לחירשות או לאובדן שמיעה מתמשך רק אם הדלקת טופלה בצורה לא נכונה, השלדים השמידיים או העצב השמיעתי מושפעים.

בילדים שטופלו בהצלחה עבור otitis, הפחתת שמיעה נשאר זמן מה. הוא מתאושש בכוחות עצמו בתוך 1-3 חודשים לאחר תום הטיפול.

בדרך כלל, ניתוח otitis אינו נדרש. היוצאים מן הכלל הם מקרים בהם ילד עם כאב חזק וארוך בחלל האוזן אינו קורע את עור התוף. כוחו של כל ילד הוא הפרט, בחלקם, כבר בשלב הראשוני, דלקת האוזן זורמת מהאוזן, באחרים, ניקוב לא מתרחש. אז יש את הסיכון של פריצת דרך של המוני מסה בכל מקום, כולל המוח. אם יש איום כזה, הרופאים לבצע חתך קטן בעור התוף כדי להבטיח יצוא מוגלה.

יבגני קומרובסקי מרגיע - הקרע בעור התוף והחתך שלו אינם מסוכנים לילד. בדרך כלל הוא מתאושש במהירות, רק שרידי צלקת קטנים, אשר בשום אופן לא משפיעים על האוזן האנושית.

דחיסה חייב להיות יבש, אין צורך להרטיב אותו. להכנת שלה הוא מספיק כותנה חתיכה קטנה של פוליאתילן. Vata מוחל על אוזנו של ילד חולה, מכוסה פלסטיק על גבי קשורה עם צעיף או לשים על הכובע. האוזן "מבודדת" במידה מסוימת מהסביבה, פחות פצועה, כולל קולות רמים. בנוסף, כותנה לדחוס הוא מאוד שימושי עבור אמא של החולה, היא כל כך רגוע.הרפואה המסורתית כבר לא רואה כל היתרונות של דחיסה, שכן היא אינה משפיעה על הסיכון לפתח סיבוכים או משך תהליך דלקתי.

אמהות צריך ללמד את הילד לפוצץ את האף שלהם כראוי. לרוב, הם פשוט צובטים את האף ודורשים לנשוף. הילד נושף, אבל כשאפה של האם מונח בממחטה, סנוט הם לא הולכים לאן אמא שלי רוצה את זה, אבל לתוך הצינור השמיעתי, לשבור את חילופי האוויר, לצבור דלקת מתחילה. אמהות צריך לדעת כי הצינור השמיעתי של הילד הוא צר הרבה יותר מזה של מבוגר, וכתוצאה מכך, ההסתברות לחסימתו גבוהה יותר.

אוטיטיס לרוב מלווה ילדים בעונה הקרה ובמהלך תקופות של שכיחות המונית של זיהומים בדרכי הנשימה הוירליות. בשלב זה, עדיף לא לאפשר לילד להיות במקומות שבהם מספר גדול של אנשים לאסוף, ואוויר צח הולך רחוק מן ההמונים, מרכזי קניות וחללים סגורים יתקבלו בברכה.

אוויר יבש מדי בדירה הוא אחד הגורמים האפשריים של אוטיטיס תינוקות תכופים. לשמור על הטמפרטורה האופטימלית (18-20 מעלות) ולחות האוויר (50-70%), לעשות ניקוי רטוב לעתים קרובות יותר, למנוע מצבים שבהם הילד שלך הופך מעשן פאסיבי והוא נאלץ לנשום עשן טבק. שלח את כל בני המשפחה המעשנים לרחוב, אל תעשן במכונית שבה אתה נושא את התינוק, כך שלפעמים אפשר יהיה להפחית את הסבירות למחלה לא נעימה כזו, כמו דלקת אוטיטיס אלרגית.

לעשות את כל החיסונים הדרושים לילד.. תכשיר דלקת אוטיטיס תכופה - hemophilus bacillus. מן החיסון שלה עכשיו. עוד "עברין" של תהליכים דלקתיים בחלל האוזן הוא pneumococcus. יש גם חיסון לדלקת פנאומוקוקלית. ואם אמהות ואבות לא לסרב חיסון, את הסיכון לפתח דלקת אוטיטיס חמורה ניתן להפחית באופן משמעותי.

מידע נוסף על otitis לראות בהעברת ד"ר Komarovsky.