ד"ר קומרובסקי על הטיפול בהרדמה אצל ילדים

הרטבה אצל ילדים היא תופעה נפוצה, ולא תמיד ניתן לקבוע את גודלה המדויק, משום שבגלל הרגישות המיוחדת לבעיית תכנית כזו, אמהות חשות לעתים קרובות פנו לרופא ילדים.

עם זאת, הבעיה קיימת, ולכן יש דרכים להיפטר ממנו. על זה אומר הרופא המפורסם יבגני Komarovsky.

Anureis ברפואה נקרא סוג של בריחת שתן, נוטה להישנות ולרוב מתרחשת בלילה, כלומר, בחלום.

על פי מידע מסוים, עד 20% של בני חמש נכתבים בחלום, עד 15% של בני שבע ואפילו כ -5% מהמתבגרים. לרוב, בריחת שינה בשינה מתרחשת אצל בנים, בקרב כל הילדים עם בעיה כזו, חלקם של הנציגים הקטנים ביותר של המין חזק הוא כ -60%.

הסטטיסטיקה ברוסיה מאכזבת - עד 30% מההורים מענישים ומנזפים בילדיהם על מקרים של הרטבת לילה. וזה הרבה יותר גרוע מאשר הרטבה עצמה, אמר Komarovsky.

שום שיטות ענישה ופדגוגיות אינן יכולות לפתור את הבעיה., אשר אין כל קשר לפעולות המודעת של התינוק. מה שקורה בלילה - לא מרצון, קורה מעצמו, ולכן הילד אינו אשם בשום דבר. עם זאת להתעלם מרדישת לילה, את הפעולות הנכונות ההורים יכולים לעזור לילד שלך להתמודד עם בעיה זו לא נעימה.

כדי להבין עד כמה רציני זה, אתה צריך לענות על השאלה איזה סוג של הרטבה התינוק יש.

יש בריחת שתן ראשונית ומשנית:

• ראשוני בעיה נקראת אם היא קיימת תמיד, כמעט מאז הלידה;
• משני הרטבה היא מצב שנוצר לאחר כמה אירועים טראומטיים, מחלה, אחרי לפחות הפסקה של שישה חודשים בלילה "האירוע".

לרוב, שמונה מתוך עשרה ילדים יש בדיוק את הצורה העיקרית. בנוסף, הרטבה היא מונוסימפטומטית, כאשר הביטוי היחיד הוא סדינים רטובים ופיג'מה בבקרים ובפוליסימפטומטים כאשר ובמהלך היום הילד חווה השתנות תכופה מאוד. הצורה polysymptomatic נמצא כ -15% של תינוקות.

לפי שעה, יום, לילה ו משולבת הרטבה מובחנים. הרוב המכריע של הילדים (לפחות 85-90%) בריחת שתן מתרחשת רק בלילה.

ד"ר קומרובסקי מאמין בכך הגורם העיקרי של הרטבת לילה לילד טמון חוסר בגרות של מערכת העצבים המרכזית, ולהשפיע על תהליך ההתבגרות שלה הוא די קשה. אבל בזמן מסוים, כאשר מערכת העצבים מתבגרת, לא יהיה שום זכר לבעיה. בתרחיש זה, הכל הולך עם 85% מהחבר'ה.

• הרופאים הקדישו תשומת לב רבה לכך שילדים שהוריהם נכתבו בחלום, עם סבירות של 50% -75% סובלים גם מרדידות. אבל גם אם ההורים מעולם לא, אפילו בגיל הרך ביותר, לא סבלו מזה, הסיכון לפתח אי שליטה הוא עדיין 15-15%. קומרובסקי מדגיש כי זה יכול לקרות עם כולם בהחלט.
• כסימפטום מקביל, הרטבה יכולה להתרחש במחלות שונות של מערכת העצבים, במקרה של בעיות עם הורמונים ובריאות של מערכת השתן, וגם בהפרעות נפשיות מסוימות.
• הרטבה נוירוטית יכולה להיות תגובה של מערכת העצבים כדי להדגיש טראומה פסיכולוגית מנוסה (מתרחשת בכ 5% מהמקרים), הרטבת אנדוקרינופתית היא תוצאה של הפרעות הורמונליות, למשל, ילדים עם השמנת יתר חמורה, כמו גם סוכרת, מושפעים לעתים קרובות יותר. הרטבה אפילפטית היא אחד הסימפטומים של אפילפסיה.
• Anuresis יכול להתפתח לאחר סובלים ממחלות קשות, לאחר מחלות דלקתיות של דרכי השתן (למשל, לאחר דלקת שלפוחית ​​השתן או pyelonephritis). הסיבות של "בעיות לילה" יכול להיות שלפוחית ​​השתן neurogenic וכמה תקלות במבנה של איברי השתן.

הסטטיסטיקה הרשמית קובעת כי עד 95% מהמקרים של הרטבה אין סיבות פתולוגיות שיש לנו. הילד נבדק, אך לא נמצאו בו חריגות, המאשרות את הגרסההסיבה העיקרית לכך היא תכונות הקשורות לגיל של מערכת העצבים..

כשנשאל באיזה גיל ילד צריך להפסיק לכתוב בלילה, ד"ר קומרובסקי עונה כי זה טבעי מאוד אם הבעיה נמשכת עד 5-7 שנים. הרטבה היומית צריכה להיות נורמלית ב -4 שנים. אבל הכללים הם די מותנה.

לרוב, הרטבה מתבטאת בהשתנה אחת או חוזרת בלילה. הילד לא יכול לכתוב כל לילה, על פי Komarovsky, הדינמיקה הם חשובים - כמה לילות יבש היו 3 חודשים, 4 שנים ויותר לחודש. בדרך כלל, הדינמיקה צריכה להיות נוכחת, וזה צריך להיות חיובי. לרוב, ילדים כותבים בשלב של שינה עמוקה, במחצית הראשונה של הלילה. לאחר ריקון השלפוחית, הם אינם מתעוררים.

אם ההרדמה של הילד מסובכת, אז בעיות בשעות היום מתווספות להשתנה בלילה: התינוק לעיתים קרובות או לעתים נדירות הולך קצת צורך להשתמש בשירותים, זרם השתן הוא חלש. לעיתים קרובות, ילדים מאופיינים על ידי התרגשות עצבים מוגברת, סובלים סיוטים או צורות אחרות של הפרעות שינה. בצורת נוירוזה, התפתחות הדיבור עשויה להתעכב גמגוםטיקי.

יבגני קומרובסקי מייעץ להורים לזרוק בושה כוזבת ולהפנות לרופא ילדים עם בעיה. במידת הצורך, רופא הילדים יוכל כדי למשוך את עזרתם של מומחים צרים - אורולוג, נוירולוג, אנדוקרינולוג או פסיכיאטר ילדים.

במחברת מיוחדת עליך לציין את מספר הלילות היבש והרטוב, וכן לציין את המספר הכולל של הטלת שתן ליום ולנסיבות. לדוגמה, ביום זה, חלה עם שפעת או הלך לקרקס, שם הוא קיבל הרבה חוויות חדשות.

מ כלים ושיטות אבחון ניתוח שתן וניתוח דם קליני, ניתוחים ביוכימיים, ספירת שתן יהיה שימושי ואינפורמטיבי. כדי למנוע בעיות אנטומיות, לעשות אולטראסאונד של שלפוחית ​​השתן, שופכים וכליות. שיטות אחרות עשויות גם להיות prescribed: cystometry, sphincterometry. על פי אינדיקציות מיוחדות, הם יכולים לרשום urethroscopy או cystoscopy, כמו גם רנטגן של שלפוחית ​​השתן.

הטיפול יהיה תלוי הגורם המזוהה. ילד אחד מקבל טיפול הורמונלי, והשני הוא שימוש בפגישות הרגעה ופסיכותרפיה (מגיל 10).

• מומלץ ללמד ילד עם כל הצורות. הקפד ללכת לשירותים לפני שאתה הולך לישון. קומרובסקי ממליץ להגביל את נוזל התינוק שלך בשעות אחר הצהריים. במחצית הראשונה של הלילה, אתה יכול להעיר את פירור כדי לשתול אותו על הסיר.
• לדברי Komarovsky, מה שנקרא טיפול מוטיבציה הוא יעיל מאוד. זה כולל לעודד את הילד עבור כל לילה שעבר בסביבה יבשה. עידוד יכול להיות כל - צעצועים, ממתקים, הולך לפארק או בגן החיות.

• מזון אינו משפיע אם Koranovsky כותב מיטה למיטה בלילה או לא, אומר ד"ר Komarovsky. ומכיוון שאין שום סיבה לתת את הילד מלוח מזון לפני השינה, כפי מומלץ על ידי כמה מומחים בתחום הרפואה האלטרנטיבית. אחרי ילד מלוח, להיפך, ירצה לשתות, ואת המעגל נסגר.
• כדי לאמן את שלפוחית ​​השתן הוא מדד מעניין, אבל לא יעיל, על פי Komarovsky. אבל אם ההורים יש זמן ותשוקה, אז הם יכולים להקצות קצת זמן לאימון כזה, זה לא יהיה יותר גרוע. הם צריכים סובלים קצת מהרגע שהילד ביקש את הסיר. 1-2-3 דקות יהיה מספיק כדי ללמד בהדרגה את הילד לסבול. זה בדרך כלל עוזר להיפטר של בריחת יום טוב, אבל זה אין כל השפעה על הרטבה לא רצוני בלילה.
• לאחרונה, ברוסיה, שנקרא שעון מעורר. Komarovsky רואה בהם מכשיר יעיל ויעיל. מכשירים אלה כוללים חיישן ואת האזעקה בפועל. חיישן הלחות ממוקם בתחתונים, וכאשר מופיעה הטיפה הראשונה, היא שולחת אות לשעון המעורר, בסופו של דבר הילד מתעורר, קוטע את השתן והולך לסיים את הכל על הסיר.

שעונים מעוררים הם קווית ואלחוטית. העלות שלהם היא גבוהה למדי - מ 2800 רובל. לדברי יבגני אולגוביץ ', מכשירים כאלה מאפשרים להתמודד עם בעיית הרטבה תוך זמן קצר, הכל לוקח כחודש. בהדרגה מתפתחת מערכת יחסים ברורה בין הרצון להשתין לבין הצורך להתעורר ללא מכשיר שיכול להתעורר בזמן.

Anuresis היא לא סיבה ליצור קומפלקסים אצל ילד.

ד"ר קומרובסקי מדבר על הרטבת ילדות עם הוריו של התינוק מוצג בסרטון שלהלן.