בועה לנקב עבור אינדוקציה העבודה

נשים רבות המתכוננות להיות אמהות שמעו כי נקב של שלפוחית ​​השתן של העובר הוא אמצעי יעיל מאוד עבור אינדוקציה עבודה האצה של תהליך העבודה. מה זה הליך כזה, למי וכאשר הוא מתבצע, נתאר במאמר זה.

במהלך ההריון כולו, התינוק נמצא בתוך שלפוחית ​​השתן. השכבה החיצונית שלה עמיד יותר, היא הגנה אמינה מפני וירוסים, חיידקים, פטריות. במקרה של הפרת הקרום הרירי בתעלת צוואר הרחם, הוא יוכל להגן על הילד מפני ההשפעות המזיקות שלהם. הציפוי הפנימי של שק העובר מיוצג על ידי אמנון, אשר משתתף בייצור של מי השפיר - נוזל מי השפיר מאוד המקיף את הילד במהלך כל התקופה של התפתחות תוך רחמית. הם גם מבצעים פונקציות הגנה והלם קליטה.

שלפוחית ​​השתן בעובר נפתחת במהלך הלידה הטבעית. בדרך כלל, זה קורה בשיא של התכווצויות עבודה פעילה, כאשר הרחבת צוואר הרחם הוא 3 עד 7 ס"מ. מנגנון הפתיחה הוא פשוט למדי - חוזי הרחם, עם כל התכווצות הלחץ בתוך חלל שלה עולה. זה, כמו גם את האנזימים המיוחדים כי צוואר הרחם מייצר בזמן ההתרחבות, וזה משפיע על קרום העובר. הבועה מתדלדלת ומתפוצצת, המים זורמים.

אם שלמות של שלפוחית ​​השתן מופרעת לפני הצירים, אז זה נחשב פריקה מוקדמת של מים סיבוך של העבודה. אם הפתיחה מספיקה, הניסיונות מתחילים, ושלפוחית ​​העובר אפילו לא חשבה להתפוצץ, זה יכול להיות בגלל כוח חריג שלה. זה לא ייחשב סיבוך, כי בכל עת הרופאים יכולים לבצע פירסינג מכני שלה.

ברפואה, נקב של שלפוחית ​​השתן נקרא "amniotomy". הפרה מלאכותית של שלמות של קרומי העובר מאפשרת לך לשחרר כמות מרשימה של אנזימים פעילים ביולוגית הכלול במים, אשר פועל כמו מגרה עבודה. צוואר הרחם מתחיל להיפתח באופן פעיל יותר, התכווצויות להיות חזק יותר אינטנסיבי, אשר מקטין את זמן הלידה על ידי כשליש.

בנוסף, amniotomy יכול לפתור מספר בעיות מיילדות אחרות. אז, אחרי זה יכול להפסיק דימום עם השלמה predlagayuschey, גם למדוד זה מקטין באופן משמעותי את לחץ הדם אצל נשים עם יתר לחץ דם.

הבועה חודרת לפני הלידה או הלידה. לפני ניתוח קיסרי, שלפוחית ​​השתן העובר לא נגע; הזכות לבחור אישה אינה ניתנת משום שהפרוצדורה מתבצעת רק אם יש ראיות. אבל הסכמה לרופא amniotomy צריך לשאול על פי החוק.

ישנן מספר דרכים לפתוח את הקרומים. זה יכול לחדור, לחתוך או לשבור באופן ידני. הכל תלוי במידת הרחבת צוואר הרחם. אם הוא פתוח רק 2 אצבעות, ואז נקב יהיה עדיף.

אין קצות עצבים, קולטני כאב בקרום העובר, ולכן amniotomy אינה כואבת. הכל נעשה במהירות.

30-35 דקות לפני המניפולציה, האישה ניתנת בגלולות או מוזרקת תוך שרירית עם נוגדת דיכאון. עבור המניפולציה, אשר הרופא אינו צריך לבצע, זה לפעמים רופא מנוסה למדי.אישה שוכבת על כיסא גינקולוגי עם ירכיה גרושות.

הרופא מכניס אצבעות יד אחת בכפפה סטרילית לתוך הנרתיק, ותחושות האשה אינן שונות מהבדיקה הגינקולוגית הרגילה. בידו השנייה, הפרמדיק מכניס מכשיר ארוך ורזה עם וו בקצה - הענף לתוך מערכת איברי המין. איתה הוא חותם את קרום העובר, כאשר צוואר הרחם פתוח, והוא מושך את עצמו בעדינות.

לאחר מכן המכשיר מוסר, והמיילד מרחיב את הנקב באצבעותיו, שולט על כך שהמים זורמים משם בצורה חלקה, בהדרגה, משום שהזרימה המהירה שלהם עלולה להוביל לשטיפה ולאובדן של חלקי גוף או חבל הטבור אל מערכת איברי המין. כחצי שעה לאחר אמניוטומיה מומלץ לשקר. חיישני CTG מותקנים על בטנה של האישה כדי לפקח על מצב התינוק ברחם.

ההחלטה לבצע amniotomy יכול להתבצע בכל עת של הלידה. אם ההליך נחוץ כדי להתחיל לעבוד, אז הם מדברים על amniotomy מוקדמת. כדי לשפר את הצירים בשלב הראשון של הלידה, מתבצעת אמניוטומיה מוקדמת, וכדי להפעיל את התכווצויות הרחם במהלך הפתיחה כמעט מלאה של צוואר הרחם, מתבצעת אמניוטומיה חופשית.

Amniotomy מומלץ לנשים שצריכות לגרום ללידה. אז, עם הריון, הריון ממושך (לאחר 41-42 שבועות), אם משלוחים עצמאיים לא מתחילים, את הנקב של שלפוחית ​​השתן יאפשר להם להיות מגורה. עם הכנה חלשה ללידה, כאשר התקופה הראשונית היא חריגה ועיכוב, לאחר חודר של שלפוחית ​​השתן, ברוב המקרים, השלפוחית ​​מתחילה תוך 2-6 שעות. לידות מאיצות, ולאחר 12-14 שעות אתה יכול לסמוך על לידת תינוק.

בלידות שכבר החלו, אינדיקציות עשויות להיות כדלקמן:

• הרחבת צוואר הרחם הוא 7-8 ס"מ, ושלפוחית ​​השתן של העובר היא שלמה, זה נחשב לא ראוי לשמור על זה;
• חולשה של כוחות העבודה (הצירים נחלשו או נעצרו לפתע);
• זרימת מים גבוהה;
• שלפוחית ​​השתן לפני הלידה (מים רדודים);
• הריון רב (במקרה זה, אם האישה נושאת תאומים, שלפוחית ​​השתן של הילד השני ייפתח לאחר לידתו של הראשון ב 10-20 דקות).

גם אם יש אינדיקציות כבדות ומכובדות לאניוטומיה, הבועה לא תיפגע מהסיבות הבאות:

• צוואר הרחם אינו מוכן, אין החלקה, ריכוך, הערכה של בגרותו - פחות מ 6 נקודות בסולם הבישוף;
• לאישה יש החרפה של הרפס גניטלי;
• הילד ברחם האם ממוקם בצורה לא נכונה - הוא מוצג ברגליים, הוא שלל או שוכב על פני;
• שליה קדמית, שבה היציאה מן הרחם סגורה או חסומה חלקית על ידי "מקום הילדים";
• צירי הטבור מחוברים ליציאת הרחם;
• נוכחות של צלקות על הרחם ביותר משניים;
• אגן צר, לא מאפשר לך תינוק לבד;
• תאומים מונוכיאליים (ילדים בשלפוחית ​​עוברית אחת);
• הריון לאחר הפריה חוץ גופית (ניתוח קיסרי מומלץ);
• מצב של חוסר חמצן חריף של העובר וסימנים אחרים של צרות על פי התוצאות של CTG.

במקרים מסוימים, התקופה שלאחר amniotomy ממשיך ללא התכווצויות.לאחר 2-3 שעות, הם מתחילים לעורר באמצעות תרופות - הם מזריקים אוקסיטוצין ותרופות אחרות המגבירים את התכווצויות הרחם. אם הם אינם יעילים, או אם אין נורמליזציה של התכווצויות בתוך 3 שעות, ניתוח קיסרי מבוצע עבור אינדיקציות חירום.

כאמור, ניקוב מכני או קרע של הממברנות הוא התערבות חיצונית. ומכיוון שהתוצאות יכולות להיות מגוונות מאוד. הנפוץ ביותר:

• אספקה ​​מהירה;
• התפתחות חולשה של כוחות גנריים;
• דימום אם כלי הדם גדול ממוקם על פני השטח של שלפוחית ​​השתן;
• הפסד עם מים זורמים של לולאות חבל הטבור או חלקי גוף עוברית;
• הידרדרות פתאומית במצבו של הילד (היפוקסיה חריפה);
• את הסיכון של הידבקות לתינוק, אם את הכלים או הידיים של מיילד לא טופלו מספיק.

לדברי נשים, amniotomy הוא באמת כאבים, רבים אומרים כי הם כמעט לא שם לב למניפולציה של הרופא ונחש מה קרה רק לאחר שק העובר היו פירסינג ומים הלך.

חלק מהרופאים, לדברי נשים, אינם נוטים לקבל הסכמה עבור ההליך בחולים ולנקוב את הבועה באופן שרירותי כאשר הם רואים את זה מתאים.

רוב הנשים מציינות כי המשלוח לאחר נקב הלך מהר יותר, התכווצויות התחזק, ובמקרים מסוימים הפעילות התעצמה הפעילות כבר 30-40 דקות לאחר amniotomy.

על למה לחדור את שלפוחית ​​השתן, לראות את הווידאו הבא.