מה המשמעות של הרחבת צוואר הרחם בין 1 ל 4 אצבעות?

תחילתה של פעילות העבודה לא תבהיל אם אישה מודעת היטב למהות התהליכים המתרחשים בגופה, כמו גם למינוח הסודי של רופאים ומיילדים שיישארו איתה לאורך כל התקופה הגנרית.

אחד מהמונחים הבלתי מובנים האלה נחשב פתיחת הצוואר למספר מסוים של אצבעות. במאמר זה נסביר מדוע הגילוי נמדד בדרך כלל באצבעות, שאצבעותיו נחשבות כסטנדרט, מה אמצעי זה אומר ומה הגילויים מצביעים על כך שהתינוק עומד להיוולד.

לפני שנדבר על האצבעות ועל השימוש בהן בהערכת מצב צוואר הרחם, יש צורך להבהיר מה קורה וכאשר נוצר הצורך להעריך את מצב צוואר הרחם עצמו.

לאחר כ 36 שבועות, צוואר הרחם מתחיל להכין באופן פעיל ללידה. עד לנקודה זו, היא נאלצה לשמור על התינוק הגדל בתוך הרחם, כדי למנוע ממנו לעזוב את הרחם בטרם עת. הצוואר הוא שריר עגול הדוק, וזה נורמלי בהעדר הפתולוגיות של האישה סגורה בחוזקה לאורך כל תקופת ההיריון. היא זו שעומדת בדרכו של התינוק אל תעלת הלידה.

מספר שבועות לפני הלידה, אורך הצוואר מ -3 ס"מ המקוריים מתחיל להתכווץ, השרירים העגולים מתרככים בהדרגה ומתקצרים. לפני הלידה, הצוואר הבוגר הוא 1-1.5 ס"מ אורך מעט נפתח.

העובר יורד, לוחץ את הראש על הגרון הפנימי, ולחץ זה ומשקלו של תינוק מבוגר למדי עוזרים לצוואר לקצר ולרכך מהר יותר.

כאשר העבודה מתחילה, התכווצויות רחם הרחם (התכווצויות) בהדרגה להגדיל את פתיחת צוואר הרחם. משריר סגור היטב, היא חייבת להפוך לשער פתוח כדי שהילד יוכל לעבור דרכם ולהתחיל את דרכה לאורך תעלת הלידה לעבר אמה.

כאשר אישה מתחילה ללדת, הרחבת צוואר הרחם היא הדרגתית, וזו תקופת העבודה הארוכה ביותר. ייתכן שיחלפו עד 14 שעות עבור ציר נקבה. עם הצירים הראשונים, השריר העגול מתרחב בהדרגה, ככל שההתרחבות מתקדמת, עוצמת ההתרחבות תהיה גבוהה יותר.

התכווצויות ראשוניות אינן שונות בכאב חמור, הן נדירות למדי. בדרך כלל חוזרים עם תדירות של כל חצי שעה, כל קרב נמשך לא יותר מ 20 שניות. בבית החולים ללכת מוקדם, כי יש תקופה סמויה. זה יכול להימשך עד 6 שעות עבור multiparous ועד 10 שעות ללידה בפעם הראשונה. הצירים הופכים תכופים יותר, חזקים יותר.

כבר בבית החולים, האישה תיכנס לשלב הפעיל של הצירים, כאשר הגילוי יהיה מהיר יותר. בתוך 3-5 שעות של עבודה, צוואר הרחם יכול לפתוח עוד כמה סנטימטרים. בדרך כלל, עד סוף התקופה, הרופאים המדינה גילוי עד 7 ס"מ. תקופת הקטיפה האחרונה היא מעבר. זה נמשך מחצי שעה עד שעה וחצי. התכווצויות אלה הן הארוכות והכואבות ביותר, כל אחת יכולה להימשך דקה וחוזרת לאחר 1-2 דקות. הצוואר עושה "אידיוט מכריע" ופותח לחלוטין - עד 9-10-12 ס"מ (הכל תלוי בגודל האגן באישה מסוימת).

זהו גילוי מלא. אחרי זה, האישה שילדה מתחיל להרגיש רצון עז להגיע לשירותים ולדחוף. אז להתחיל את הניסיונות שבמהלכם הילד ייוולד.

אתה יכול, כמובן, בתהליך הלידה לעשות אישה אולטרסאונד בנרתיק כדי למדוד כמה סנטימטרים צוואר הרחם שלה כבר נפתח. אבל הזמן יקר, אבל בגלל המיילדות יש לבוא עם קל ומהיר שלהם "ידנית" מערכת של צעדים - הם מודדים את הפתיחה באצבעות. באופן טבעי, שלהם.

כך התמונה המלאה של מידת הגילוי שלה וקצב ההתקרבות ללידתו של ילד.

עם הערכה ידנית של מצבו של צוואר הרחם, אישה עשויה כבר מול הריון מאוחר במרפאה לפני הלידה. לאחר 36 שבועות של הריון, הרופא יעריך את תהליכי ההתבגרות של השריר העגול הזה ואת מוכנותו לתהליך הלידה.

בשבוע 39-40 שבועות, הרופא המיילדות מדווח בדרך כלל כי החשיפה היא אצבע אחת או 1.5 אצבעות. משמעות הדבר היא שצוואר הרחם ללידה מוכן ותהליך הלידה יכול להתחיל בכל עת.

על ידי הגעה לבית החולים ליולדות עם הצירים החוזרים על עצמם כל 5 דקות, הגילוי הוא בדרך כלל על 3 ס"מ, ואת מיילד במחלקה מקבלת יכול להגדיר את הארכה 2 אצבעות או קצת יותר באמצעות שיטת הערכה ידנית.

עד סוף הצירים הפעילים, מדידה ידנית של האצבע תאפשר את הגילוי ל -3.3.5 אצבעות, לפעמים עד 4 אצבעות. גילוי בסנטימטרים הוא 6-7 ס"מ.

לניסיונות הצוואר מתגלה במלואו. גילוי מלא הוא יותר מ 4 אצבעות. לא 5 ולא 6 במקרה זה, גם כאשר נפתח עד 12 ס"מ, לא השמיע, שכן לרופא יש את האפשרות להזין רק 4 אצבעות של יד אחת. אם הם נכנסים בחופשיות, ראשו של התינוק, מוכן להיוולד, הוא גישש, האישה מועברת לחדר החולים, שבו תקופת הלידה של הלידה מתרחש והשלב הסופי הוא לידתה של השליה.

האישה יכולה ממש לחשב את השאר את עצמה - תרגילים מתמטיים פשוטים כאלה בתהליך הלידה יעזרו להסיח את הדעת, לעבור קצת, להירגע, ולא צריך להיות מוסח על ידי הרופאים על ידי לשאול על כמה אינצ 'ים באצבעות 3 יהיה בסנטימטרים.

למרבה הצער, בתהליך הלידה, אין מערכת אחרת להערכת גילוי, מלבד דבר כזה "אצבע מיילדת". אבל לפני הלידה, את בגרות צוואר הרחם נקבע לא רק אם צוואר הרחם מתגעגע אצבעות של הרופא. יעיל ואינפורמטיבי הוא מה שנקרא סולם הבישוף. זה מאפשר לך לתת ציון בנקודות. לכן, לאחר ששמעו מן הרופא לפני הלידה כי הצוואר מוכן 3 נקודות, אתה לא צריך להיות מופתע. איך להבין את זה, נספר עוד.

במערכת הערכת הבישוף, קיימים מספר קריטריונים שיכולים לאפיין את מצב השריר העגול, ולסגור את יציאת הרחם.

• צפיפות כאשר בדיקת הנרתיק נקבעת עקביות ידנית. צוואר צפוף ונוקשה מוענק 0 נקודות. התרכך בקצוות, אבל צפוף בפנים - נקודה אחת, רכה - 2 נקודות. ככל שהצוואר יהיה רך יותר, כך הוא יתנהג יותר בלידה, הגילויים יהיו פחות כואבים, מהר יותר, הסיכוי לקרע בצוואר ופציעות בראש העובר ייחשבו לא משמעותיים.
• אורך צוואר ארוך מעל 2 ס"מ הוא 0 נקודות. איבר שאורכו הוא בין 1 ל -2 ס"מ - נקודה אחת. לחתוך פחות סנטימטר - 2 נקודות.
• רוחב פס. אם במהלך הבדיקה הצוואר סגור היטב ולא להחמיץ אצבע אחת של רופא הנשים, לשים 0 נקודות.אם תעלת צוואר הרחם הממוקם בתוך צוואר הרחם הוא התרחב מעט עד לגבולות הלוע הפנימי, נקודה אחת היא לשים אם הצוואר מתגעגע 1-2 אצבעות, היטב מגיע 2 נקודות מוענקות.
• מיקום הצוואר, אשר כפוף לאחור, נחשב בלתי מוכן - 0 נקודות על הסולם שצוין. אם חור הצוואר "נראה" קדימה - נקודה אחת. הצוואר מוכן בצורה הטובה ביותר, אשר בבירור באמצע - 2 נקודות.

המסקנה של הרופא כי בגרות צוואר הרחם הוא 5-8 נקודות כלומר הלידה יכולה להתחיל בכל עת, הגוף של האישה הוא מוכן למדי עבורם. ציון של 3-4 נקודות פירושו חוסר בגרות, ופחות מ -3 נקודות על פי הבישוף - לא להיות מוכן ללידה, אשר עשוי לדרוש התערבות רפואית.

ההכנה במקרה זה תהיה מעורבת בבית החולים. אישה תהיה prescribed תרופות antispasmodic כדי להירגע שריר עגול, הורמונים, ואת המבוא של אצה, אשר, נפיחות בתעלה צוואר הרחם, תוביל הרחבה הדרגתית מכנית של צוואר הרחם.

תהליך הרחבת צוואר הרחם לא תמיד להתקדם כמתואר על ידי מדריכי מיילדות ואנציקלופדיות רפואיות. כל לידה היא אינדיבידואלית במידה רבה. לכן, בעיות שונות עשויות להתרחש בשלבים שונים.

אם בתהליך הלידה צוואר הרחם מתחיל להתפתח מהר מדי, הוא טעון משלוח מהיר - מסוכן הן עבור נשים ותינוקות. זה קורה בדרך כלל אצל נשים עם שריר חלש חלש - הכפלה, בהריון עם תאומים או שלישיות, עם אבחנה של חוסר צוואר הרחם איסמי שנקבע במהלך תקופת ההריון. גילוי אינטנסיבי חריג ניתן לראות אצל נשים שילדו בטרם עת, כמו גם אצל נשים אשר היו אינדוקציה (גירוי) של הלידה. מנגנון ההתפתחות של עבודה מהירה הוא מורכב ולא תמיד ניתן להסביר על ידי הרפואה המודרנית.

לאישה ניתנת סמים באופן מלאכותי להאט את הצירים כך הגוף שלה יכול "לתפוס" את הקצב הרצוי ואין לידה מהירה.

אם הצירים הם אינטנסיביים, ואת הגילוי אינו מתאים לשלב, הם גם מדברים על discoordination וחולשה העיקרית של כוחות השבטים. במילים אחרות, הצוואר נפתח לאט מדי. במקרה זה, יש להשתמש בתרופות המעודדות התכווצויות - אוקסיטוצין ותרופות פרוסטגלנדין, כמו גם תרופות נוגדות דיכאון כדי להרגיע את השרירים. אם גירוי כזה המושרה על ידי התרופה אינו גורם לצוואר להתרחב לפרמטרים הרצויים, ניתוח קיסרי מתבצע על בסיס חירום.

כמו כן, סיבוך כזה של הלידה נפוץ יותר בפרימיפאראס, אצל נשים שעברו מספר הפלות בעבר, עם בעיות בריאותיות, ובנשים עם הפרעות אנדוקריניות.

הכנה נכונה של צוואר הרחם ללידה תסייע למנוע סיבוכים שליליים במהלך הלידה. אישה בהריון, כמובן, לא יכולה להשפיע על גורמים פנימיים - רמת ההורמונים הדרושים ריכוך והחלקה, כוח הרצון אינו מוסדר. אבל פעולות פשוטות בבית יסייעו בתהליך ההתבגרות.

קודם כל, כל התנועות שימושיות - טיולים, יוגה, מטלות הבית. העיקר הוא לא להגזים, לא להתעייף עם המון מופקע. כאשר זז, התינוק יורד במהירות ומתחיל להפעיל לחץ על הצוואר מבפנים, אשר בהכרח משפיע על בגרותה.

חשוב להימנע מעצירות או משלשולים. כדי לעשות זאת, המזון חייב להיות מאוזן, נכון. אתה יכול להוסיף את תמצית הדיאטה של ​​עלי פטל - הוא כבר זמן רב נחשב הטוב ביותר "עוזר" מתכונן ללידה. גירוי קל של הפטמות של בלוטות החלב יהיה גם מועיל, כמו גם תרגילי קגל לחיזוק השרירים של רצפת האגן.

סקס הוא שימושי אם תקע ריר עדיין לא זז, אין דליפה של מי השפיר. לאורגזמה יש השפעה חיובית על המצב הפסיכולוגי של האישה ההרה, ועל הפרוסטגלנדינים בהרכב הזרע - טיפול הורמונאלי מעולה לטיפול בצוואר שאינו מוכן ללידה.

למידע נוסף על הרחבת צוואר הרחם, ראה מומחה בסרטון שלהלן.