השמנה בילדות

תינוקות שמנמנים לגרום למבוגרים רבים חיבה אמיתית. עם זאת, עודף משקל הוא לא רק עניין של יופי אסתטי. כדי לשמור על בריאות טובה, משקל צריך להישמר בתוך הנורמה גיל. על הבעיות של השמנה בילדות יידונו במאמר שלנו.

מצב פתולוגי שבו משקל משתנה כלפי מעלה עולה על מחווני גיל רגיל על ידי יותר מ -15% נקרא השמנת יתר. מומחים רבים משתמשים בפרמטר כגון אינדקס מסת הגוף ליצירת אבחנה. זהו היחס בין גובה מטר למשקל כפול בק"ג. מדד מסת הגוף מתבטא במספרים מוחלטים. חריגה מעל 30 מציין את נוכחות השמנת יתר אצל ילד.

השמנת יתר יכולה להתפתח בכל גיל: הן אצל תינוקות והן אצל מתבגרים. לפי הסטטיסטיקה, השמנת יתר שכיחה יותר אצל בנות מתחת לגיל 8 מאשר אצל בנים. עם זאת, לאחר גיל ההתבגרות, יחס זה משתנה. לעתים קרובות הורים להולדת תינוקות מבלבלים השמנת יתר וגדלים גדולים של הגוף.

ילדים שמנים חיים במדינות שונות. במדינות מפותחות כלכלית יש יותר מהם מאשר בפיתוח. תכונה זו היא בעיקר בשל עודף תזונה, מאמץ פיזי נמוך, כמו גם התעללות של מזון מהיר. באסיה, מספר התינוקות הסובלים מעודף משקל נמוך פי כמה מאשר באירופה ובאמריקה. זאת בשל התרבות ההיסטורית של תזונה והעדר בתפריט של האסיאנים שפע של מוצרים המכילים שומנים רוויים.

שיעורי ההיארעות גדלים מדי שנה. מגמה זו היא שלילית למדי. שניים מכל עשרה תינוקות ברוסיה שמנים. במדינות ברית המועצות לשעבר, עלייה בשיעור התאונות גדלה מדי שנה. כ -15% מהתינוקות החיים בבלארוס ובאוקראינה סובלים מהשמנת יתר בדרגות שונות.

באזורים כפריים יש פחות ילדים הסובלים מעודף משקל. במובנים רבים, תכונה זו נובעת מפעילות גופנית גדולה יותר מאשר בעיר, כמו גם תזונה באיכות גבוהה, אשר אינו מכיל תוספים כימיים רבים וחומרים משמרים. על פי הסטטיסטיקה, ילדים עירוניים יש השמנת יתר ב 10% מהמקרים. עבור תושבי הכפר הכפרי, נתון זה נמוך - כ 6-7%.

התחלת המחלה בילדות היא מאוד שלילית. הורים רבים מאמינים כי משקל עודף רק מעטר את הילד נותן לו יופי, עם זאת, הם טועים. זה כבר בגיל צעיר כי תינוקות מתחילים ליצור הרגלי אכילה. אחרי הכל, אתה כנראה שם לב כי מהחודשים הראשונים של החיים לילד יש העדפות הטעם שלו. כמה ילדים אוהבים דייסה ועוף, ומישהו לא יכול, בלי לאכול פירות מתוקים.

ממתקים קטנים ניתן לזהות מגיל צעיר. אם בשלב זה ההורים מעודדים כל ילד להגיע עם ממתק או עוגיות קלוריות מתוקות, ואז התינוק יפתח התנהגות אכילה לא נכונה. במהלך חייו המאוחרים יותר, הוא יהיה פתולוגי נמשך ממתקים ושוקולד. יתר על כן, אדם מבוגר כבר לא יכול למצוא שום הסבר הגיוני לכך.

האנדוקרינולוגים של הילדים עוסקים בטיפול ואבחון של בעיות משקל שונות.הסכנה של השמנת יתר היא שזה יכול להוביל הפרעה מתמשכת בעבודתם של איברים חיוניים רבים. לאחר מכן, תינוקות יש Cardiovascular, הפרעות נוירולוגיות, מחלות כרוניות של מערכת העיכול, כמו גם הפרעות מטבוליות בולטות. אבחנה מאוחרת של המחלה ואי-ציות דיאטות לתרום להתקדמות המחלה.

התפתחות השמנת יתר אצל תינוקות עלולה לגרום לחשיפה למגוון סיבות. רוב הגורמים נובעים מחשיפה מבחוץ. פעולה כזו צריכה להיות ארוכה וקבועה. זה מוביל בסופו של דבר להתפתחות השמנת יתר.

הגורמים הסיבתיים לבעיות עודף משקל כוללים:

• עודף תזונה. עודף יומי של קלוריות בתזונה היומית תורמת לתפארת הגוף עם חומרים מזינים שונים. הוא מתחיל לשים את כל עודף מילואים. בסופו של דבר, זה מוביל לעובדה כי הילד נוצר השמנת יתר חולנית.

• צריכה מופרזת של ממתקים. פחמימות מהירים כאלה הם מסוכנים מאוד. ברגע שהם בגוף, הם מתחילים להיות שקועים בחלל הפה. גלוקוז (סוכר רגיל) הכלול ממתקים כאלה במהירות מוביל hyperglycemia (עלייה ברמות הסוכר בדם). על מנת לנרמל את רמות הסוכר בדם, הגוף מפריש כמות עצומה של אינסולין ו hyperinsulinemia מתרחשת. מצב זה טומן בחובו העובדה שכל הממתקים העודפים מופקדים במחסני שומן מיוחדים - אדיפוציטים, התורמים להתפתחות השמנה.
• חוסר פעילות גופנית. כדי לשרוף קלוריות עודפות מן המזון דורש תנועה פעילה. ילדים שאוכלים הרבה מאכלים עתירי קלוריות או מתוקים, אך אינם משתתפים בקטע הספורט ומבלים את רוב זמנם בבית עם טאבלט או טלפון, נמצאים בסיכון לפתח השמנה. האיזון בין קלוריות נכנסות לניצול שלהם שומרת על משקל תקין בכל גיל.

• תורשה. מדענים מצאו כי 85% מההורים שיש להם בעיות עם עודף משקל, ילדים גדלים, שגם להם יש קשיים עם עודף משקל. במשך זמן רב, מומחים האמינו כי יש "גן ההשמנה". עם זאת, עד כה אין ראיות מדעיות. סביר להניח, במשפחות שבהן בני משפחה פיתחו השמנת יתר, הרגלי האכילה הלא נכונה נוצרו. דיאטה עתירת קלוריות במקרה זה מובילה לבעיות משקל הן אצל מבוגרים והן פעוטות.
• מחלות כרוניות. פתולוגיות שונות של בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס להוביל הפרעות בולטות בחילוף החומרים. מחלות כאלה בדרך כלל מלווה בסימפטומים שליליים מרובים. עודף משקל הוא רק אחד הביטויים הקליניים שלהם. כדי למנוע השמנה במקרה זה, הטיפול במחלה הבסיסית הוא הכרחי.

• משקל גדול בלידה. אם תינוק בן יומו יש משקל גוף של יותר מ 4 ק"ג, אז זה גורם סיכון משמעותי בחייו המאוחרים יותר עבור היווצרות עודף משקל. במקרה זה, השמנה אינה נגרמת על ידי משקל גדול בלידה, אלא על ידי עודף יתר של הילד. מאמץ פיזי נמוך רק מחמיר את התפתחות המחלה.
• לחץ נפשי חזק. יותר ויותר מדענים אומרים כי "דבק" שונים להוביל להתפתחות של הפרעות במשקל. לרוב מצב זה מתרחש אצל מתבגרים. עומסים מוגזמים בבית הספר, אהבה נכזבת ראשונה, חוסר חברים גורם לילד יש רצון עז "להקל" מתח בעזרת שוקולד או ממתק. אצל ילדים בגילאי 5-7 שנים, התפתחות סוג זה של השמנת יתר גורמת לעתים קרובות לגירושין מכאיבים של ההורים או לעבור למקום מגורים חדש.

במקרים מסוימים, ההשפעה המשולבת של מספר גורמים מובילה למחלה.הפרעות אכילה עם מאמץ פיזי מופחת תמיד יש את ההשפעה החשובה ביותר על העובדה כי התינוק יש קילוגרמים נוספים.

ישנן מספר צורות קליניות של המחלה. זה השפיע על יצירת מספר סיווגים בהם העיקריים וריאנטים של השמנת יתר מודגשות, תוך התחשבות תכונות מסוימות. קבוצות נוסולוגיות אלה נחוצות לרופאים כדי לקבוע אבחנה ולבחור את טקטיקות הטיפול הנכון.

כל מחווני משקל נורמליים לפי גיל נאספים בדרך כלל בטבלה מיוחדת. באמצעות מסמך זה, ניתן לקבוע את המשקל המשוער של משקל הגוף עבור ילד של מין וגיל שונים. כל רופאי הילדים משתמשים בטבלאות אלה כדי לקבוע אם תינוק מסוים מראה סימנים להשמנת יתר. נורם הוא התאמה למיעוט של 25, 50 ו -75. אם לילד יש משקל המתאים למנטליות 90.97 ומעלה, זה מצביע על כך שלתינוק יש השמנת יתר.

הרופאים מבחינים בין מספר צורות קליניות של המחלה:

• ראשי. עשוי להיות אקסוגני חוקתי alimentary. כאשר הפרעות אכילה ובעיות תזונתיים מדברים על השמנת יתר (alimentary). אם לתינוק יש כמה תכונות של החוקה ותכונות תורשתיות, הרי שזוהי אופציה חוקתית אקסוגנית. השמנת יתר מטופל במקרה זה עם מתן מרשם תזונה טיפולית עם בחירה חובה של עומסים אופטימליים.
• משני. נקרא גם סימפטומטי. סוג זה של השמנת יתר אופייני למחלות כרוניות רבות הגורמות להפרעות מטבוליות מובהקות. אצל בנות, מצב זה מתרחש במחלות שונות של השחלות, ובבנים, בעיקר הפתולוגיה של בלוטת התריס. טיפול עודף משקל במצבים אלה הוא בלתי אפשרי מבלי לבטל את הסיבות של המחלה הבסיסית. הטקטיקה הנכונה של הטיפול כוללת בהכרח את הטיפול המורכב בכל המחלות הכרוניות שהן הגורם העיקרי להשמנת יתר.

האנדוקרינולוגים של הילדים מבחינים בין כמה תקופות מסוכנות במהלך התפתחותו של הילד, כאשר הסיכוי להשמנת יתר אצל תינוק הוא גבוה ככל האפשר. אלה כוללים את גיל 3 שנים, 5-7 שנים, כמו גם גיל ההתבגרות (12-16 שנים). בשלב זה, ההורים צריכים לפקח על המראה של הילד שלהם ככל האפשר. אם לתינוק יש סימנים של עודף משקל, אז אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא הילדים שלך על בעיה זו.

יש גם סיווג לפי מידת עודף משקל. היא הוצעה על ידי א 'א Gaivoronskaya. עם סיווג זה, השמנת יתר ניתן לחלק למספר קטגוריות, בהתאם עודף כמותי של משקל על פני רמות נורמליות.

לפי חלוקה זו, ישנן מספר דרגות של המחלה:

• השמנה 1 תואר. במקרה זה, המשקל עולה על 15-24% של אינדיקטורים גיל של הנורמה.
• השמנה 2 מעלות. עודף משקל הגוף מעל לשיעורים הרגילים הוא 25-49%.
• השמנת יתר דרגה 3. עודף משקל הגוף על שיעור נורמלי הוא 50-99%.
• השמנת יתר 4 מעלות. עודף משקל הגוף על הנורמה הוא מעל 100%.

עודף משקל משנה באופן משמעותי את המראה של הילד. עודף שומן מצטבר בשומן תת עורית. בדרך כלל, interlayer שלה הוא הביע בינוני. בשמנת יתר, תאי השומן (אדיפוציטים) גדלים בגודל ובנפח, מה שמוביל לעלייה בעובי השומן התת-עורקי. הצטברות הגדולה ביותר שלה הוא מקומי בבטן, על פני השטח החיצוני של הידיים והרגליים, הישבן והירכיים.

במהלך ההתבגרות, ישנם הבדלים ספציפיים בהתפלגות של שומן תת עורי. כך, אצל בנות, הצבירה הגדולה ביותר של קילוגרמים עודפים מופקדת בעיקר על המותניים ועל הישבן, כלומר, בחלק התחתון של הגוף. סוג זה של השמנה נקרא גם "אגס בצורת"כי הכרכים של הגוף התחתון הם הגדלת.

סוג השמנת יתר של גברים נקרא גם סוג השמנת יתר "תפוחים". במקרה זה, הצטברות של קילוגרמים מיותרים מתרחשת בעיקר בבטן. סוג זה של מחלה תורם לכך שהמותניים נעלמות, ותצורת הגוף של הילד הופכת לעודפת מדי. פעוטות נראים שמנים באופן שווה, ובמקרים מסוימים אפילו מלאים מדי.

כיתה 2-3 השמנת יתר מלווה עלייה בעובי של שכבת שומן תת עורית בפנים ובצוואר. זה מוביל לשינוי המראה של התינוק. יש לו לא רק הלחיים שמנמנות חמוד, אלא גם צוואר מקוצר. עם 4 מעלות של השמנה, הסדק palpebral מצמצם קצת. הופעתו של הילד חלה ולא גורמת עוד רגש, אלא חמלה.

השמנת יתר גורמת לא רק שינוי המראה של הילד, אלא גם מוביל את המראה של תופעות לוואי שונות. אז, ילדים חולים יש קפיצות דם לחץ, דופק מאיץ, התנגדות ללחץ פיזי פוחתת, כאב ראש מופיע, קוצר נשימה מתפתח. עם השמנת יתר ממושכת לגיל ההתבגרות, ילד עלול לפתח תסמונת מטבולית. זהו מצב מסוכן הנגרם על ידי hyperinsulinemia מתמשך. זה מסוכן כי זה יכול להוביל למחלות לב וכלי דם שונים וסוכרת.

עם התפתחות השמנת יתר בגיל בית הספר, ישנם סימפטומים שליליים מרובים. אז, זה הופך להיות קשה יותר עבור הילדים להתרכז בלימוד חומר חינוכי חדש, הם במהירות צמיג החוצה, יש להם ישנוניות בשעות היום, איטיות. עבור נער, דעת הקהל היא חשובה מאוד.

אם השמנה היא משנית, אז, בנוסף להיות עודף משקל, הילד יש סימפטומים אחרים, מסוכנים יותר. לכן, הסימנים הקליניים הבאים מופיעים אצל מתבגרות עם הפרעות בשחלות: השיער גדל יתר על המידה בכל רחבי, אקנה נראה, אובדן שיער חמור מופיע, מחזור הווסת הוא מופרע, העור הופך שמנוני יתר על המידה נוטה כל דלקת pustular. אצל מתבגרים עם השמנה משנית, שהתפתחה על רקע פתולוגיות של יותרת המוח או מערכת הרבייה, הפרעות כגון גינקומסטיה (הגדלת חזה), קריפטורכידיזם, היפופלזיה של אברי המין החיצוניים, ואחרים מופיעים.

השמנה חמורה מובילה להפרעות נשימה. רקמת שומן תת עורית מופרזת בבטן ובחזה מובילה לדיאפרגמה שהידקלה בצורה משמעותית. מצב זה גורם להופעתו של ילד דום נשימה. מצב פתולוגי זה מתרחש במהלך השינה. הוא מאופיין על ידי הפסקות נשימה, אשר תורמת להתפתחות של רעב חמצן של איברים חיוניים.

קילוגרמים עודפים מפעילים לחץ חזק על מערכת השרירים והשלד. התינוק הופך להיות הרבה יותר קשה ללכת ולנוע. בשלבים המאוחרים של המחלה, הילד אינו יכול אפילו לבצע את התנועות הפעילות הרגילות. בזמן הליכה, התינוק מרגיש כאב במפרקים וחולשת שרירים. זה מוביל לעובדה שהילד הולך פחות ברחוב והוא יותר בבית.

הקורס הארוך של המחלה יש השפעות שליליות לטווח ארוך. אצל ילדים עם השמנת יתר, הסיכוי לפתח מחלות לב וכלי דם, נוירולוגיות ואורטופדיות עולה פעמים רבות.הפרות מתמשכות בתחום הרבייה מובילות לעובדה שבגיל ההתבגרות, הן אינן יכולות להרות ילד והן בעלות קשיים משמעותיים עם נשיאה.

שברים פתולוגיים הם גם הנפוצים ביותר אצל אנשים שמנים. במקרה זה, את השבריריות של העצמות עקב לחץ משמעותי על האיברים של מערכת השרירים והשמנת יתר. לפי הסטטיסטיקה, ילדים שמנים בילדותם לעיתים קרובות יוצרים הפרעות אנטומיות שונות בכפות הרגליים. זה יכול להוביל להתפתחות של רגליים שטוחות ו עיוותים valgus.

התנהגות מופרעת אכילה מוביל העובדה כי הילד מופיע מחלות כרוניות רבות של דרכי העיכול. לרוב זה: כרוני גסטריטיס דלקת הלבלב, cholelithiasis עם התפתחות של cholecystitis חצבת, enterocolitis ו תסמונת המעי הרגיז.

לעתים קרובות ההורים אינם שמים לב לנוכחות השמנה בתינוק. במיוחד אם הילד הוא בגיל הגן. הם חושבים שזה חמוד. אבות ואמהות רבים מאמינים שכל הסימפטומים יעברו מעצמם בגיל ההתבגרות. במקרים מסוימים, זה קורה. עם זאת, הם מספקים לילד שירות "דובי".

ילדות היא תקופה חשובה מאוד בחיים. זה היה בשלב זה כי התינוק נוצר כל הרגלים הבסיסיים והתנהגויות שהוא מאוחר יותר העביר לבגרות. התנהגות תזונתיים נוצרת גם בילדות. כל העדפות הטעם נשארות לאורך כל החיים.

אם התינוק מתרגל לאכול מזון מהיר או שמן מדי מטוגן מזון, ולאחר מכן הוא קבע את ההתנהגות הזאת כמנהג אכילה מתמשך. כמבוגר, יהיה לו קשה מאוד לסרב למוצרים כאלה. כדי למנוע זאת - אתה צריך לעקוב בקפידה את הדיאטה מגיל צעיר.

אם יש סימנים של השמנה, יש צורך לקחת את התינוק להתייעץ עם רופא. המומחה יוכל לזהות את הגורם למחלה, לקבוע מכלול של בדיקות לאיתור השמנה משנית, וכן ימליץ להורים על מה נדרש הטיפול.

על פי ההמלצות הקליניות, הטיפול בהשמנה מתבצע תוך התחשבות בחומרת עודף משקל. חלק בלתי נפרד מהטיפול הוא המינוי דיאטות. אם לילד יש גורמי סיכון המפעילים את התפתחות השמנה, אז יש לעקוב אחר הדיאטה לאורך כל החיים.

תזונה רפואית צריכה להיות דל קלוריות. מזונות שומניים, במיוחד אלה עם שומנים רוויים, נשללים לחלוטין מן התזונה של התינוק. בתזונה של תינוק שמנים, חייבת להיות כמות מספקת של סיבים גסים. הוא נוכח בעיקר ירקות ופירות טריים. ממתקים תעשייתיים (עוגות, מאפים, ממתקים, שוקולד וכו ') נשללים לחלוטין.

בנוסף לתזונה דלת קלוריות טיפולית, נדרשים פעילויות פיזיות שנבחרו בצורה אופטימלית. אם את חומרת עודף משקל נמוך, ביקור ספורט חלקים יעשה. עם עודף משמעותי של קילוגרמים מיותרים, משחק ספורט ללא שליטה של ​​רופאים מסוכן מאוד. במקרה זה, תרגילי פיזיותרפיה מתאימים היטב.

האינטנסיביות והמורכבות של התרגילים הפיזיים מתואמים עם רופא רפואה או מדריך מקצועי עם השכלה מיוחדת. אימון פעיל יתר על המידה בתינוקות שמנים אינו מותר, שכן הם יכולים לגרום לילד סיבוכים שונים ממערכת השרירים והשלד.תרגיל צריך להיות בקצב רגוע עם תדירות מסוימת של חזרות.

שיטות פיזיותרפיה שונות יכולות גם לסייע במאבק נגד השמנת יתר. Cavitation, טיפול אולטרסאונד, עיסוי טיפולי לחסל סנטימטרים נוספים. חשוב לזכור כי רק פיזיותרפיה לבד לא יכול לבטל לחלוטין השמנת יתר. לטיפול בהשמנת יתר יש צורך בגישה מערכתית הכוללת תזונה נכונה או תזונה טיפולית, וכן בחירת פעילות גופנית מיטבית.

כדי למנוע את הסימפטומים של השמנה משנית, הטיפול של המחלה הבסיסית נדרשת. במקרה זה, אבחון מורחב עשוי להידרש. בדרך כלל, אנדוקרינולוגים עם השתתפות פעילה של גינקולוגים, נפרולוגים ומומחים אחרים זקוקים לצורך בטיפול בהשמנה משנית. למניעת השמנה תפקיד חשוב מאוד במניעת עודף משקל אצל תינוקות.

האם המשקל והגובה של הילד עומדים בסטנדרטים? ד"ר קומרובסקי עונה על שאלות אלו ואחרות בנוגע לבעיות של עודף משקל אצל ילדים.