אולטרסאונד בשבוע ה -21 להריון: גודל עובר ותכונות אחרות

המחצית הראשונה של ההריון נותרה מאחור. שבוע 21 פותח את המחצית השנייה של תקופה מעניינת ומאתגרת זו, מלא תקוות ורגשות חדשים. בשלב זה, מחקר יכול להיות מתוכנן כחלק ההקרנה השנייה.

ההקרנה השנייה, או ליתר דיוק, אחד המרכיבים שלה, בדיקת אולטרסאונד, מתבצע בכל יום בין 18 ל 21 שבועות של הריון. בדיקות דם מעבדה עבור הורמונים וחלבונים, מה שנקרא בדיקה משולשת, ניתנים מוקדם יותר - 16-16 שבועות. כך, בשבוע 21, כל הנשים ההרות שלא הספיקו לעבור את הבדיקה הזאת בשלושת השבועות הקודמים, יישלחו לסריקה אולטרסאונד.

מטרת המחקר - לזהות את הסיכונים של הפרעות גנטיות אפשריות בעובר. אבחון אולטרסאונד בתהליך זה מקבל תפקיד מיוחד, תוצאותיו משפיעות באופן משמעותי על המסקנה הכוללת.

בנוסף, האם הצפויה עשויה לבקר בחדר אולטרסאונד בשבוע 21 מסיבות אחרות. הופעת כאב, הפרשות לא תקינות עבור המונח, הדם, סימני דלקת, הופעת איום על שימור הריון - כל זה הוא הבסיס לאבחון דחוף ולא מתוכנן של האם והעובר. הרופא המיילדות עשוי להמליץ ​​על אולטרסאונד אם גובה הרחם אינו מתאים לתקופה המיילדת, אם האישה מתלוננת על כך שהיא חדלה פתאום להרגיש את תנועת העובר, למרות שהיו פעם.

בשלב זה, ההליך אולטרסאונד הוא transabdominal: החיישן ממוקם על החלק העליון של הבטן, הרחם ואת הילד הם צפו דרך הקיר הבטן הקדמי. המומחה יכול להשתמש בחיישן הנרתיק רק אם הנראות דרך הבטן קשה בגלל המשקל העודף של האישה ההרה, השמנה, וכן במקרים בהם יש צורך לבחון את צוואר הרחם ואת תעלת צוואר הרחם כדי להעריך את האיום האפשרי של הפלה בשלב זה.

אולטרסאונד זה אינו דורש הכשרה ספציפית מאישה, אין צורך למלא את שלפוחית ​​השתןשכן כמות הנוזל השפיר מספיקה להדמיה טובה, וגזי מעיים, שנאלצו להיאבק לפני סריקת אולטרסאונד בשליש הראשון, אינם יכולים בשום אופן להשפיע על תוצאת הבדיקה, משום שהרחם גדל, ולא ניתן לסחוט אותו על ידי המעיים הנפוחות.

הילד גדל ו"התגבש ": גובהו כבר היה קרוב ל -25 סנטימטרים מן העקבים לכתר, ומשקלו עלה על 350 גרם. הילדים הקטנים ביותר בתקופה זו יש גובה של כ 18 ס"מ. פעוט עם פרמטרים כאלה ניתן לראות בבירור על כל סורק, גם אם ציוד זה אינו שייך לקטגוריה של טכנולוגיה חדשנית מודרנית. 21 שבועות על ידי סטנדרטים מיילדות - על 19 שבועות מרגע ההתעברות. הילד למד הרבה בזמן זה, והוא מוכן להפגין הרבה לאמו ולרופא שלו, שיצפה בו דרך חיישן האולטראסאונד במשך כמה דקות.

התינוק השתלט באופן מושלם על מעוותים שונים של חיקוי, זה יהיה טוב במיוחד אם אולטרסאונד 3D נעשה. הוא מוצץ את אגרופיו, משחק עם חבל הטבור. בתקופה זו, השיער מתחיל לצמוח על ראשו של התינוק, את העבודה של מערכת העיכול הופכת הוקמה. ביום, הכוס בולעת בערך חצי ליטר של נוזל מי השפיר.

בשבוע 21, התינוק לומד להבחין בין הטעמים, שכן בלוטות הטעם מופיעות על לשונו בשלב זה. בעוד הזרועות והרגליים נעות במקצת, ובאולטרסאונד קל לראות, תיאום תנועות הוא המשימה של העתיד הקרוב. הילד שומע קולות שונים, במהלך ההליך הוא עשוי, על ידי הגדלת הפעילות הגופנית, להגיב לקול לא מוכר של הרופא, כדי זמזום נמדד של הציוד.

שבוע 21 הוא זמן נהדר לגלות את המין של תינוק. אם לפני כן דיבר הרופא על מין התינוק בהיסוס, או שאי-אפשר היה להסתכל על איברי המין, עכשיו אפשר לחשוף את הסוד. ברחם הוא עדיין די חופשי, והתינוק משתנה כל הזמן בחלל.

המסקנה של הרופא על סריקה אולטרסאונד תמיד מתחיל עם קביעת מספר הילדים. ביחס לכל אחד מהם, המומחה קובע את הקריטריונים לכדאיות - התינוק חייב להיות פעימת לב ופעילות גופנית. המומחה גם קובע את סוג של הילד המיקום של הרחם - הראש, האגן או רוחבי.

עם זאת ביי אישה לא צריכה להיות מוטרדת על ידי האגן או הצגה רוחבי, כי לפני הלידה עדיין זמן רב, התינוק נע כל הזמן, ואת המיקום שלה ישתנה יותר מפעם אחת.

לרופאים המיילדים יש יחס מיוחד לנתונים הפוטומטריים - ממדי החלקים האינדיבידואליים של הגוף של הילד מאפשרים לאדם לקבל מושג על מידת ההתאמה שלו באופן יחסי, בין אם הוא גדל ומתפתח בצורה נכונה. נתונים אלה כבר מוכרים להפחתת האשה - BPR, LZR, OG ו נוזל קירור:

• גודל Biparienne - קטע חזותי נמשך בין שתי עצמות הזמני של הראש,
• גודל חזיתית-פרוזטורלית - קטע אורכי מן העצם הפרונטאלית ועד לכלי הדם.
• היקף הראש והיקף הבטן - שני פרמטרים נוספים המאפשרים לשפוט את התפתחות הילד.

אורך העצמות המשויכות - עצם הירך, הטביה, האמה והכתף - הם סימנים חשובים להתפתחות מוצלחת של הפירורים, כמו גם סמנים של הפרעות כרומוזומאליות אפשריות.

טבלה של הנורמות הממוצע של אינדיקטורים fetometric בשבוע 20-21 הוא כדלקמן:

טבלה של נורמות לאורך עצמות זוגיות בשבוע 21 היא כדלקמן:

הגודל בין חצי המוח של המוח הקטן של התינוק בשלב זה הוא קרוב ל 21-23 מ"מ. המשקל המשוער של פירורי הוא כבר בטווח של 350-420 גרם.

כל האיברים הפנימיים של הילד נוצרים במלואם. רובם מתפקדים במצב יעיל, חלקם רק מתחילים לעבוד. אולטרסאונד בוחן את ההמיספרות המוחיות, את הנוכחות ואת התכונות, אם בכלל, של הריאות, את איברי מערכת השתן - שלפוחית ​​השתן והכליות. הלב חייב להיות 4 מצלמות, היכו בקצב, בצורה חלקה. מאז דרכי העיכול מתחיל לעבוד באופן פעיל בשבוע 21, הרופא בוחן היטב את הבטן, המעיים, כיס המרה. עמוד השדרה והעצמות של הפנים והגולגולת מוערכים.

אם לא נמצאו פגמים גלויים, הרופא אינו נכנס לפרטים של התיאור של כל איבר שנבדק ומצביע על כך שהם כולם נורמליים ואין להם תכונות. אם נמצא פגם, הרופא מתאר בפירוט את סוג הפתולוגיה, את ההחלטה על אבחנה נוספת וטיפול אפשרי.

שבוע זה נחשב דרגה אפס נורמלי של בגרות של השליה. פירוש הדבר כי גוף זמני זה, המופקד על אחריות חשובה - לספק לילד את כל הדרוש לו, הוא צעיר דיו ומתמודד בהצלחה עם משימתו העיקרית. אם הרופא טוען כי השליה היא נמוכה, אתה לא צריך לדאוג, כי הרחם עדיין לא לגדול, ויחד עם קירות הרחם מתיחה יכול "להגר" ו "התינוק".

עם זאת, השילוט הנמוך משאיר את חותמו על חייה העתידיים של האם הצפויה - היא צריכה לטפל בהריון שלה בזהירות רבה יותר, לטפל בעצמך, לא להרים משקולות, לא לעשות תנועות פתאומיות, לקחת ויטמינים, לעתים קרובות יותר מאשר נשים הרות אחרות, לבקר את הרופא שלך, כך שליטה קבועה. מי השפיר בשבוע 21 צריך להיות נקי, ברור, לא מכיל חומר תלוי. כמותם הרגילה בשלב זה היא 143-214 מ"מ.

ישנן מספר בעיות שניתן לזהות על אולטראסאונד בשלב זה.

סטייה קלה של גודל הפרט של התינוק מן הנורמות הממוצע לא יכול לדבר על הפתולוגיות של העובר. הסיבה יכולה להיות תורשה: הגידול הקטן של ההורים עשוי להיות מועבר על הילד, ולכן זה לא שווה לצפות ממנו עצמות רבות. אם הראש של אמא או אבא גדול, אז הילד יכול להיות זהה, ולכן הפרמטרים של הראש אולטרסאונד יהיה קצת מראש את הנתונים הרגולטוריים.

חרדה נחשבת לסטיה כזו שבו המועד האחרון ללוחות הוא "זז" ב 2 שבועות או יותר. אם בגיל 21 שבועות הגודל של הראש (BPD ו- LZR) הוא בקושי מספיק כדי להגיע 18-19 שבועות, זה הבסיס למינויים של אבחון נוסף, שכן ייתכנו סיבות רבות לכך - microcephaly, פגמים התפתחותיים, פתולוגיות גנטיות, רעב חמצן פיגור התפתחותי.

גידול בגודל של שבועיים או יותר עשוי להצביע גם על בעיות אפשריות בעתיד, אך יש להעריך גם גדלים אחרים. אם הגידול הוא פרופורציונלי, ופרמטרים אחרים הם גם לקראת הסטנדרטים, אז אנחנו יכולים לדבר על הנטייה ללידתו של ילד גדול או ענק. אם רק חלקים מסוימים של הגוף מורחבים, נדרשת בחינה מפורטת של הגורמים לתופעה זו.

במקרה של א-סימטריה בולטת של חלקי הגוף של הילד, ניתן לאבחן אבחון פולשני - מי שפיר או קרדוסנטסיסאשר, עם הסתברות של 99.9%, יענה על השאלה אם הילד יש מומים גולמיים.

כמות קטנה של מים ב 21 שבועות, כמו גם רבים מהם, יכול להיות גם סימן של מומים אפשריים. חלק מהתסמונות הכרומוזומליות ללא מרפא אכן מלווה בחוסר מים או מים גבוהים, אך לרוב הסיבות נעוצות בפאתולוגיות אחרות של הריון - דלקת במערכת האורגניטלית, מחלות מדבקות, קונפליקט של רזוס, וכן הלאה.

כל סטייה של כמות המים מהנורמה היא איום בעיקר על בטיחות הילד, ולכן אין צורך להשאיר את ההפרות שנחשפו לחסדי הגורל.

תמונות האולטראסאונד ב -21 שבועות מראות בבירור את פרופיל התינוק, צורת האף, הלסת, המצח. קווי המתאר של עמוד השדרה, קשתות הקצה והגפיים אינם בולטים פחות. המין של הילד, אם הרופא מצליח לבחור זווית טובה, אתה כבר יכול לראות כמעט ללא ספק.

בתצלומים התלת-מימדיים, ניתן ללכוד את התינוק בעווית מעניינת, על "תמונה" ראשונית של התינוק, ותווי הפנים של התינוק כבר נראים, וההורים יכולים להבין איך נראים בנם או בתם. הדיוק של קביעת מין ואבחון אולטרסאונד בשלב זה הוא בין 85 ל 90%.

תוכלו ללמוד יותר על אולטרסאונד בשבוע ה -21 של ההריון, גודל העובר ותכונות אחרות מהווידאו הבא.