אולטרסאונד בשבוע ה -20 להריון: גודל העובר ותכונות אחרות

השבוע ה -20 להריון משלים את המחצית הראשונה של תקופת נשיאת התינוק. טוקסיקוזיס נסוג, בריאות ומצב הרוח של האם בשיא. זה היה בשלב זה כי רבים מתחילים להרגיש את התנועות הראשונות של karapuz שלהם. במהלך תקופה זו, אישה עשויה לקבל הפניה לסריקה אולטרסאונד מתוכננת שנייה. הדיון הבא יתמקד בהבדל בין אולטראסאונד במהלך תקופה זו ומהם הסטנדרטים להתפתחות התינוק ב -20 שבועות מיילדות.

בסוף החודש החמישי להריונה, אולטרסאונד אינו רק גחמה של אישה שרוצה להעריץ את צאצאיה ההולכים וגדלים. מחקר זה הוא חלק מהטרימסטר השני. על פי המלצת משרד הבריאות של רוסיה, ההקרנה נערכת בין 18 ל 21 שבועות. לעתים קרובות, ביקור בחדר הבדיקה אולטרסאונד נופל על 20 בשבוע - התקופה בין 19 ו - 20 השבוע (יותר מ 17 שבועות עברו מהתעברות, לפי הסטנדרטים של אישה).

הקרנה כוללת מחקרים של דם ורידי בשיטה ביוכימית באמצעות בדיקה משולשת או מרובעת. מחקר זה מסייע לבסס חריגה או הרמה של רמת ההורמונים והחלבונים חשוב להריון נורמלי. השינוי שלהם מלווה לעתים קרובות פתולוגיות גנטיות שונות. התמונה משלימה בסקר שנערך באבחון אולטרסאונד.

בשליש הראשון, בין 11 ל -13 שבועות, האישה כבר עברה את ההקרנה הראשונה, ולכן הסיכונים האינדיווידואליים להולדת תינוק עם אדוארדס, דאון, טרנר ומחלות חשוכות מרפא אחרות ממוצא גנטי כבר ידועות. הקרנה שנייה מאפשר לך לשפוט פרספקטיבה לא נעימה זו על בסיס של חומרים אחרים בדם, כמו גם סמנים אחרים של פתולוגיות על אולטרסאונד.

בנוסף, בחינה אולטראסאונד בשלב זה עשויה לרדוף מטרות אחרות:

• הערכת התפתחות הילד;
• הערכת מצב השליה;
• אבחנה של סטיות אפשריות במהלך ההיריון - הסיכון ללידה מוקדמת, מוות עוברית;
• הבהרה של תנאי ההיריון וקביעה מדויקת יותר של תאריך הלידה

בדיקת אולטראסאונד בשבוע 20 מתבצעת חיצונית, transabdominally, כלומר, החיישן מונחה דרך הבטן, סקירה זמין דרך הקיר של bushin.

אין כל כך הרבה מצבים שבהם הרופא עשוי להחליט להשתמש בחיישן הנרתיק על אולטראסאונד בשלב זה. ביסודו של דבר, היא סובלת מעודף משקל אצל אישה בהריון, נוכחות של מאגרי שומן מרשימים בבטן.

אולטראסאונד פנימי יכול להתבצע גם אם אתה חושד הרחבת צוואר הרחם מוקדם חריגה, חוסר צוואר הרחם, preacenta previa.

בשבוע 20, אולטראסאונד אינו מתבצע בכיסא הצפייה, לצורך זה הם משתמשים בספה, שעליה יכולה האם היושבת לשבת גם על הגב וגם אם היא לא נוחה על הגב.

אין הכשרה מיוחדת עבור אולטרסאונד בשלב זה אינו דורש. אין לשתות מים, לעקוב אחר דיאטה, לשחרר את המעיים מגזים - הרחם כבר גדול עד כדי כך שהמעיים, יחד עם הגזים הממלאים אותו, מוחזרים לאחור, והנוף אינו מתערב.

עם המעבר של אולטרסאונד של הקרנה ב -20 שבועות אין צורך לתרום דם באותו יום כמו ביקור במשרדי המאבחנים, במהלך תקופה זו ניתן לבצע את המרכיבים הללו של האבחנה הפרינטלית בימים שונים. ההליך נמשך 5-10 דקות, זה לא יפגע אישה בהריון התינוק שלה.

במחצית הראשונה של ההריון, התינוק עשה דרך אבולוציונית גדולה. כמעט כל האיברים נוצרים בו, העבודה של המערכות משתפרת - בעיקר עצבים. גידול פירורי השבוע - כ 26 ס"מ. התינוק שוקל רק כ 300 גרם.

לתינוק של השבוע יש אירוע גדול - העיניים שלו רוכשות פוטורספקטורים, ועכשיו הפירור יכול להבחין בין אור לחושך. אם אתה מאיר פנס על הבטן, התנועה של התינוק יכולה לגדול. בסוף החודש החמישי למד התינוק "לעשות פרצופים", ועכשיו, באולטרסאונד, אם יש לך מזל, אתה יכול לראות איך הוא ממצמץ, ממצמץ ומעווה את פניו.

הילד נראה כמו איש קטן, אבל מעוצב לגמרי. הוא כבר נשלט היטב עם הידיים שלו, משחק עם חבל הטבור, מוצץ cams. המעיים שלו פועלים, התינוק בולע את מי השפיר, הבטן הקטנה החלה לתפקד.

בגיל 20 שבועות, הרופא בוחן היטב את העובר (או עוברים, אם יש כמה מהם ברחם), מעריך את גודלו של התינוק, משווה את התוצאות לטבלאות של ערכים נורמליים לגיל ההיריון. זה מאפשר לך להקים לא רק את התאריך המדויק, להתאים את תאריך הלידה, אם יש צורך, אלא גם להבין האם תזונה מספקת מקבל פירור, אין לו מחלותשעלול להפריע להתפתחותה הרגילה.

הרופא יוכל לבחון את האיברים הפנימיים של התינוק, להעריך את מצב השליה, חבל הטבור, נוזל מי השפיר. אם בריאות האם עוזבת הרבה כדי להיות רצוי, הסריקה תאפשר לה להעריך את מצב אברי הרבייה שלה, לזהות דלקת, ציסטות, בעיות אפשריות עם צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם, אשר עשוי להיות סימנים של הפלה מאיימת.

באולטרסאונד בשבוע העשרים מגדר הילד נראה בבירור, בעיות עם ההגדרה שלה צריך לקרות. באולטרסאונד הראשון, המאפיינים המיניים נפגעו מגודלם הקטן מדי. בשלב השלישי, אשר מחכה בסוף ההריון, עם אבחנה של מין גם יכול להיות קשה. ילד יהיה גדול, "להתכרבל" בתנוחה קומפקטית וזה יהיה מאוד קשה לראות ילד או ילדה בתינוק.

כל הסטנדרטים ניתנים אך ורק למטרות אינפורמטיביות, ואינם יכולים להיות הבסיס לאבחון עצמי של בעיות. לא תמיד סטייה מהערכים הממוצע מציין מחלות, כמעט כל הפרמטרים מוערכים על ידי רופאים ביחס זה לזה.

בפרוטוקול אבחון אולטרסאונד, הרופא מציין את מספר התינוקות שנמצאו ברחם ותמיד מציין אם הם חיים. פרי חי נחשב לפרי כזה אשר רשמה פעילות מוטורית ו לב. בשלב זה, סוג של המיקום של התינוק בחלל מצוין - כאב ראש, אגן או רוחבי.

אם הרופא כותב שהתינוק נמצא במצב האגן או במצב הרוחבי, אל תפחדי ואל תדאגי.במהלך היום, התינוק, שמרגיש טוב וחופשי ברחם, עושה עשרות הפיכות מכף רגל ועד ראש.

בסעיף פרוטוקול "מחוונים Fetometric", נשים בהריון יקבלו קיצורים שונים המכתב מספרים, אשר לא כל כך קל להבין. בשבוע העשרים, הרופא מודד את אורך העצמות, היקף הראש, הבטן, הממדים הרוחביים והאורךיים של הראש, כמו גם המוח הקטן.

שערי fetometrii בשבוע 20 (טבלה סיכום):

אורך העצם:

בהתבסס על נתונים fetometry, סורק אולטרסאונד באופן עצמאי מחשבת את המשקל המשוער של העובר. ערכים מ 200 עד 350 גרם אופייני לתקופה זו. לבנות יש סיכוי גבוה יותר לשקול פחות מאשר בנים, גם אם גיל ההיריון בשני המקרים עולה בקנה אחד עם עד יום.

בפרק "אנטומיה של העובר", הרופא מתאר את מצב האיברים הפנימיים של הילד. החדרים החד-צדדיים של המוח, עצמות הפנים, עמוד השדרה, המסלולים, הלב, הכליות, הבטן, המעיים, הריאות, כיס המרה ונחשבים ומתוארים. אם הרופא אינו רואה את המומים המובהקים של איברים אלה, אז הלטיני N יעמוד מול השם של איבר זה או אחר, שמשמעותו "נורמה".

כל הפתולוגיה של איברים פנימיים יכולה באופן תיאורטי להיות סמן של הפרעות כרומוזומליות, ולכן, כל מצב ספציפי צריך להיחשב בנפרד. כמה אולטרסאונד נוספים יידרשו, אולי אבחנה פולשנית (Cordocentesis או מי השפיר) כדי לקבוע אם התינוק יש מחלות כרומוזומליות.

לאחר מכן, הרופאים יחליטו כיצד ומתי לטפל בילד אם מחלתו נחשבת ניתנת לטיפול. אם אלה תסמונות מוחלטות, אזי תינתן לאמא זמן מה לחשוב על האפשרות להפסיק את ההריון מסיבות רפואיות. ההחלטה הסופית נותרה לגבי האישה ההרה ומשפחתה.

בסוף תעודת הבדיקה, מציין הרופא המאפיינים של השליה - כמה גבוה הוא ממוקם מן הלוע הפנימי, שבו התקשר הקיר הרחם התרחשה. לרוב, "מושב התינוק" מותקן על הקיר האחורי. הנורמלי לתקופה זו, את מידת הבשלות של השליה הוא 0. בשלב זה, שליה נמוכה או שליה previa מזוהה לעתים קרובות. הרופא מעריך את גודל צוואר הרחם, את מצב תעלת צוואר הרחם ואת הנוכחות או העדר של שריר הרחם.

סטייה קלה מערכי השולחן הממוצעים של גודלו של ראש התינוק אינה מעידה על שום דבר מדאיג. כל הילדים באמצע הריון לגדול בשיעורים שונים, חוץ מזה, אף אחד לא כולל תכונה תורשתית של המראה - ראש קטן. חרדה נחשבת לסטיה מן הסף התחתון של הנורמה במשך שבועיים (אם BPR העובר, למשל, מתאים, לא לעשרים, אבל בשבוע השמונה עשר של ההריון).

הפחתת ראש יכולה להיגרם מיקרוסקופאליכמו גם תזונה לקויה. במקרה זה, הרופאים ידברו על פיגור צמיחה תוך רחמי. מחקרים נוספים יסייעו לזהות את הגורם המדויק, עם פרוגנוזה מאוחרת הם נוחים - ויטמין ההכנות לעזור כמו גם תרופות לשפר את זרימת הדם uteroplacental.

עודף גודל עוברית נורמלי השבוע הוא לפעמים סימן של הידרוצפלוס, נפיחות עקב תהליכים זיהומיים או מומים. עודף קל של אינדיקטורים (פחות מ 2 שבועות מיילדות) עשוי להצביע על כך עם הריון זה יש נטיות גדול (כ 4 ק"ג) או ענק (יותר מ 5 ק"ג) העובר.

אינדיקטור זה עשוי להיות תכונה של בניית הילד, כי אמהות רזה ואבות בדרך כלל יש אותם ילדים דקים. כמו במקרה של גודל ראש העובר, זה קריטי לפגר מאחורי הנורמה על ידי יותר מ 2 שבועות.

מצב זה דורש מחקר זהיר של זרימת הדם uteroplacental, השליה בפרט, בזמן כדי לזהות גורמים אפשריים של תת תזונה. רזון העובר עצמו אינו מסוכן. המשימה של רופאים - למצוא את הסיבה האמיתית, אשר עלולה להוות סיכון להתפתחות נוספת של הילד.

סמן עקיף של פתולוגיות גנטיות במהלך האולטראסאונד השני הוא קיצור עצמות הרגל התחתונה, אורך העצמות שנותרו נמדד רק כדי לדמיין את הפרופורציות של התינוק, כמו גם לעקוב אחר התפתחותו.

זרועות או ירכיים קצרות או ארוכות יותר ברוב המקרים הן תכונות של המראה של הילד, כי הוא עשוי להניח גנטית רגליים ארוכות או זרועות קצרות. שינויים אלה נחשבים פיזיולוגיים.

הרחם גדל, השליה עדיין יש כל סיכוי לעלות לגובה נורמלי, אשר קורה לעתים קרובות ביותר אם האישה בהריון מתבונן כל הפגישות של הרופא שלה.

זה סוג של אולטרסאונד אבחון בשלב זה מתבצעת, וזה מאפשר לך להעיף מבט מקרוב על התינוק, לקבל תמונות יפות של העובר. רופא מיילד או גנטיקאי שולח נשים לאולטראסאונד של מחלקת מומחים, אם מזוהים סמני התרעה או חריגות מהנורמות. בקר אולטרסאונד 3D אישה יכולה מרצון.

על יריות רגילות, אתה יכול לראות היטב מה פירור עושה - קווי המתאר של הידיים והרגליים ברורים, הפרופיל של הפנים גלוי. אבל אולטרסאונד 3D ותמונות המתקבלים על מכשיר כזה, אם התינוק "מסכים" להציג, לתת תמונה שלמה יותר של איך בן או בת נראית. אם החיים בטן תאומיםאז בשבוע 20 זה נראה ככה.

טעויות בקביעת המין בשלב זה לא סביר. עדיין אפשר לבלבל ילד עם ילדה במקרים נדירים אם התינוק היה חבל הטבור הידק בין הרגליים. ילדה כזאת תיחשב בטעות לילד קטן. והילד הביישן, שסחט את איברי המין שלו בין הרגליים, ייחשב לנערה לעת עתה. ההסתברות של "בלבול" כזה הוא לא יותר מ 1.5-3%.

למרבה הצער, ישנם מצבים כאשר הרצפה לא ניתן לראות, כי הילד ממוקם מול פנים, לאחור ובחזרה חיישן אולטרסאונד. אם אין השפעות חיצוניות (מחיאות כפיים, טפיחות) עוזרות לתינוק להסתובב, הרופא יצטרך להודות שאי אפשר לקבוע את המין כרגע, וייעץ לך לבוא למינוי מאוחר יותר.