לב התינוק מלמולים: גורם

התוכן

רוב ההורים קשובים מאוד לבריאותו של התינוק, ולכן אזכור הרופא ששמע במהלך הבדיקה בלב הילדים איזה רעש, במיוחד בתינוקות, עלול לגרום חרדה ופאניקה. כדי לדעת מה לעשות עם מלמול לב, קודם כל אמהות ואבות צריך להירגע וללמוד את הנושא בפירוט רב יותר, בפרט, מה זה ואם הרעש זוהה פירורים במהלך פעימת הלב הוא רעש על בריאות וחיים של פעוט.

ייתכן כי רעשים בעת האזנה ללבו של ילד אינם מסוכנים כלל.

מינים

מטבעו, לב של ילד עשוי להראות:

  • מלמול סיסטולי - מתרחשת ברגע שבו הדם מהלב במהלך הצמצום שלו נדחק לתוך כלי גדול. רעש כזה הוא לעתים קרובות לא מסוכן.
  • רעש דיאסטולי - מתרחשת בזמן הרפיה של הלב כאשר הוא מלא בדם. רעש כזה הוא לעתים קרובות פתולוגי.

בהתאם לסיבת הופעת הרעש בלב הילדים, כולם מחולקים לשתי קבוצות גדולות:

  1. אורגני - הקשורים פגמים בכלי הדם, שסתומים או קרום הלב.
  2. פונקציונלי - הנובעים באופן זמני בשל המוזרויות של הצמיחה של כלי הדם ואת הלב אצל ילדים.

רעש פונקציונלי

רעשים כאלה נקראים גם חפים מפשע, שכן הם אינם קשורים בבעיות אנטומיות ואינם מסוכנים לבריאותו של הילד. מלמול לב פונקציונלי אצל ילד הוא תופעה הקשורה לגיל, שכן הוא בדרך כלל נעלם באופן ספונטני כאשר התינוק גדל.

רוב הרעש של קבוצה זו מאופיין בעוצמה נמוכה, אשר עשוי להקטין או להגדיל בתקופה אחרת של צמיחה של בוטנים. לעתים קרובות, עם רעש פונקציונאלי, הילד אינו מטופל, אבל נבדק מעת לעת על ידי קרדיולוג. עם זאת, לא זוהה כל שינוי ב- ECG ובקרני הרנטגן אצל ילדים עם צלילי לב תפקודיים.

מלמולי לב יכולים להיות בעלי אופי שונה, ולכן, ראשית, יש להבין את הסיבה שגרמה לרעש

הגורמים העיקריים לרעש תפקודי בלב הילדים הם תופעות ומצבים כאלה:

  • זרם הדם הוורדי אל הלב. הצליל במקרה זה יהיה מזמזם או ממלמל, ואת גוון ומשך ישתנה בתנוחה שונה, למשל, כאשר הילד שוכב, רעש כזה לא יישמע.
  • האצה Transpulmonary. סיבה זו תגרום להופעת הרעש במהלך הרעלה או מאמץ פיזי, שכן באותו הזמן זרימת הדם לרקמת הריאה יגדל.
  • רטט לב. אם הילד רזה, וחזהו דק, הרופא ישמע את לב התינוק רוטט.
  • שיעור צמיחה שונה של תאי הלב או השסתומים. אם החדר, עלוני השסתום, או אטריום גדל מהר יותר מאשר חללים אחרים ושסתומים בלב, זה גם יגרום רעש.
  • אי-ספיקת לב קטנה. רעש לא מסוכן יישמע עם אקורד נוסף סוגים אחרים של MARS.
  • להגדיל או להקטין את הטון של שריר הלב בשל ההשפעות של מערכת העצבים הפאראסימפתטית או הסימפתטית.
  • הפרעת תהליכים מטבוליים בשריר הלב בשל עומסים כבדים או תזונה לקויה. סיבה כזו גורמת לילד לפתח קרדיופתיה או ניוון לב, אך שתי ההפרעות הללו ניתנות לביטול, כלומר, אם הגורם מסולק והטיפול שמרני, הבעיה נעלמת יחד עם הרעש.
  • אנמיה עם זרימת הדם שבה תאים אדומים המוגלובין הוא פחות מהנורמה, רעש אנמי עשוי להתרחש.

רעש אורגני

רעשים אלה הם סימפטום של מחלת לב, הן רכשה מולדת. לעתים קרובות, המראה שלהם קשורה להיווצרות של זרימת דם מכוונת שגוי בכלי גדול או את הלב. הדוושה שלהם נשמעת על ידי רופא ילדים בצורה של רעש, אשר ברוב המקרים הוא די חזק, מתרחשת diastole והוא קבוע.

הגורם הרעש האורגני הוא לעתים קרובות:

  • שיגרון.
  • מחלת לב מולדת.
  • שריר הלב.
רעש יכול להיות גם אורגני ופונקציונלי, תלוי בסיבה

גורם בגילאים שונים

תינוקות

אם רופא הילדים מקשיב לרעש בלב התינוק, עליו תחילה להוציא את הפתולוגיות מולדות, כי פגמי לב הם די נפוצים ונחותים בתדירות להתרחשות של פגמים במערכת העצבים בלבד. הם מעוררים על ידי השפעות שליליות שונות על האישה ההרה בחודשים הראשונים של ההריון, כאשר העובר מניח את הלב ואת כלי נהדר.

אצל תינוקות, בלבול הלב מזוהה לעיתים קרובות עם חלון סגלגל שלא נפתח במשך זמן מה לאחר הלידה. חלון זה חשוב למחזור תוך רחמי, ובדרך כלל מגודל על ידי גיל 1-2 שנים, אך גם אצל ילדים בני 3 שנים ומעלה, החלון הפתוח אינו נחשב לליקוי מולד, וקורא לו תכונה אינדיווידואלית לילד מסוים.

בחודש הראשון או השני של החיים, הרעש בלב הפירורים יכול להיות קשור עם צינור עורקי פעיל. ספינה זו גם השתתפה במחזור תוך רחמי, ולאחר הלידה היא נסגרת בימים הראשונים של החיים, אם כי תינוקות שנולדו בטרם עת, למשל, לאחר ניתוח קיסרי, נקראים המונח הרגיל לסגירתו ל -2 חודשים.

רעש בתינוקות לעיתים קרובות ללכת 2-3 חודשים

ילדים מעל גיל שנה

אצל תינוקות בני 12 חודשים עד 6-7 שנים, רעשים חפים מפשע בשל גורמים פיזיולוגיים ולא מסוכנים, כגון נוכחות של MARS או רזון של ילד, וקולות פתולוגיים המציגים פתולוגיות רציניות למדי יכול להתרחש.

מצב מסוכן במיוחד הוא הופעת רעש בלב הפירורים לאחר ההדבקה האחרונה, כמו, למשל, במקרה של כאב גרון או השנית, החיידקים משפיעים על פירורי הלב, מה שגורם למחלה קשה למדי - שיגרון.

אם בגיל 3 שנים רופא הילדים מקשיב למלמול הסיסטולי המתרחש בזמן התכווצות הלב, שינויים באופי כאשר תנוחות הגוף משתנות, מתנגדים ושקטים למדי, רעש זה מתפקד לעיתים קרובות.

תלמידי בית ספר

לעיתים קרובות, הגורמים לרעש תפקודי אצל ילדים בגיל בית הספר הם דיאטה לא מאוזנת או עודף של פעילות גופנית, וכתוצאה מכך המיאקרד אינו מקבל את החומרים המזינים והחמצן הדרושים. בנוסף, צמיחה פעילה למדי בגיל 6-10 שנים גורם לפער בגודל של שק הלב, אשר יכול גם להתבטא על ידי רעש.

רעש בתיכון מופיע עם עבודה מוגזמת, מאמץ גופני מופרז ותזונה לא מאוזנת.

בני נוער

רעש פונקציונלי המתעורר בגיל ההתבגרות קשור לעיתים קרובות לעצבנות הלב, כאשר לילד יש חוסר איזון בהשפעת אחד ממערכת העצבים (צמח או סימפתטי). במשך הזמן, איזון זה הוא שווה את הרעש נעלם. עם זאת, בקרב מתבגרים, רעש אורגני הנגרם על ידי מחלת לב דלקתית או הפרעות לב אחרות הוא נפוץ גם.

מה לעשות

כדי לקבוע אם מלמול הלב נגרם על ידי שינויים הקשורים לגיל בגוף התינוק או שהוא ביטוי של מחלה חמורה, אתה צריך להתייעץ עם קרדיולוג ילדים לעבור בדיקה אינסטרומנטלית. זה יהיה לקבוע את הגורם המדויק של הרעש לאשר או לבטל את האבחון. בהתאם לתוצאות, הילד יוקצה לאחת מהקבוצות הבאות:

  • ילדים שהם בריאים כמעט.
  • ילדים הזקוקים לפיקוח.
  • ילדים שיש לתכנן או לטפל בהם בדחיפות.

אבחון

לבדיקת ילדים עם מלמול לב להשתמש:

  • Echocardioscopy. באמצעות אולטרסאונד, הרופא מדמיין את חללי הלב, את השסתומים ואת כלי הדם הגדולים, חושפים התכווצויות, גידולים, הגדלות, כפילויות ופתולוגיות אחרות.
  • אלקטרוקרדיוגרמה. מחקר זה מזהה בעיות בלב, בפרט, הפרעות קצב היפרטרופיה של החדרים.
  • רנטגן. בדיקה כזו תציג את גבולות הלב, כמו גם את מצב הריאות.

חוות דעת קומרובסקי

רופא הילדים המפורסם מאשר כי מלמולים בלב מזוהים אצל ילדים רבים מאוד, ומשימתו של הרופא צריכה להיות אבחנה דיפרנציאלית מוסמכת, ולאחר מכן יהיה ברור אם סימפטום זה הוא תופעה קצרת טווח הקשורה לגיל או שנראתה עקב המחלה.

Komarovsky מתמקדת בעובדה כי עם המצב הרגיל של בריאות הילד והעדר תלונות, לדאוג רעש ברוב המקרים לא הכרחי. אם ילד מתנהג בחוסר מנוחה, יש לו קוצר נשימה, כחול סביב הפה, חום, תלונות על כאבים בחזה, פירור נופל מאחור ואינו עולה במשקל, לדברי קומרובסקי, זו הסיבה לטיפול מיידי לרופא.

ד"ר Komarovsky טוען כי מלמול לב מופיעים מדי פעם מופיעים ברוב הילדים.

טיפול

פעולותיו של הרופא אשר זיהה את מלמול הלב של התינוק יהיה תלוי בסיבה של סימפטום. אם בדיקה מפורטת מבטלת נגעים אורגניים של הלב ואין לילד תלונות, הטיפול אינו מצוין. במצבים דומים, כאשר הרעש מופיע בגלל איזשהו פתולוגיית לב, הטקטיקה תהיה תלויה בחומרתה.

במקרים מפצים, טיפול תרופתי הוא לעתים קרובות prescribed. במקרה זה, טיפול תרופתי בנוכחות רעש בלב מיועד בעיקר לשיפור התזונה של שריר הלב ואת תהליכים מטבוליים בשריר הלב. ילד עשוי לקבל ויטמינים, חומצות אמינו, גליקוזידים, וסוכנים דומים. במידת הצורך, משתנים או סוכנים הורמונליים נקבעו לתינוק.

אם הרעש בלב הילדים נגרם על ידי פגמים חמורים, לרוב נוטים לטיפול כירורגי. במהלך הניתוח, בהתאם הפתולוגיה, השסתום יכול להיות תותבת, לצבוט את הכלי, להכניס סטנט, להסיר רקמת עודף, וכן הלאה. בתקופה שלאחר הניתוח, הילד מרשם תרופות לטיפול בדליל ובטיפול אחר, המאיץ את השיקום ומונע את התרחשות הסיבוכים.

הורים שלילדים שלהם יש מלמול לב לא צריך להיכנס לפאניקה. אולי הסיבה לצמיחה הפעילה המהירה של הילד, והבעיה תשאיר את עצמה בקרוב. אבל הילד, בכל מקרה, צריך להראות לרופא ולעבור את כל הבחינות. בסרטון הבא, רופא ילדים מנוסה ידבר על הסיבות האפשריות של מלמולים בלב, הטיפול שלהם ואבחון.

מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות