פגם של מחיצות intertrial של הלב אצל ילדים (DMPP) - מפרצת הלב

אם הרופאים אבחנו פגם בחצץ המפריד בין האטריום, זה גורם להורים להיות מודאגים מחיי התינוק. אבל במקום פאניקה, זה יהיה יותר בונה כדי לברר פרטים נוספים על הפגם נמצא התינוק על מנת לקבל מידע על איך לעזור לילד ואיך פתולוגיית הלב מאיים עליו.

כך נקרא אחד המומים מולדים בלב, שהוא חור מחצה, שדרכו הפרשות דם מחצית השמאלית של הלב לימין. גודלו יכול להיות שונה - זעיר, וגדול מאוד. במקרים חמורים, מחיצת עשוי להיות נעדר לחלוטין - לב 3-קאמרית מזוהה אצל הילד.

כמו כן, חלק מהילדים עלולים להיות מפרצת בלב. אין לבלבל אותו עם בעיה כזו כמו מפרצת של כלי דם, שכן מפרצת כזאת אצל תינוקות היא בליטה של ​​האטריום המפריד של מחיצת החזה עם הדילול החזק שלה.

הופעתו של DMPP נובעת מתורשה, אך גילויי הפגם תלויים גם בהשפעה על העובר של גורמים חיצוניים שליליים, כולל:

• השפעות סביבתיות כימיות או פיזיות.
• מחלות ויראליות במהלך ההריון, במיוחד האדמת.
• שימוש באם העתידית של חומרים המכילים חומרים נרקוטיים או אלכוהול.
• חשיפה לקרינה.
• עבודה בהריון בתנאים מסוכנים.
• קבלה במהלך ההריון מסוכן עבור העובר סמים.
• נוכחות של סוכרת אצל אמא.
• גיל האם לעתיד הוא מעל 35 שנים.
• טוקסיות במהלך ההיריון.

1. ברחם, נוכחותו של חור במחיצות שבין האטריה אינה משפיעה על תפקוד הלב, שכן דרכו זורמת הדם למחזור הדם. זה חשוב עבור החיים של פירורים, כי הריאות שלה לא לתפקד ואת הדם המיועד להם הולך האיברים הפועלים באופן פעיל יותר בעובר.
2. אם הפגם נשאר לאחר הלידה, הדם במהלך התכווצויות הלב מתחיל לזרום לתוך הצד הימני של הלב, מה שמוביל עומס יתר של החדרים הנכונים ואת היפרטרופיה שלהם. כמו כן, ילד עם DMPP לאורך זמן, יש hypertomy חדר פיצוי, ואת הקירות של העורקים להיות צפוף פחות אלסטי.
3. עם פתחים גדולים מאוד, שינויים המודינמיקה הם נצפו כבר בשבוע הראשון של החיים. בשל הכניסה של הדם לתוך אטריום הנכון ואת מילוי יתר של כלי ריאתי, יש עלייה זרימת הדם הריאתי, אשר מאיימת על הילד עם יתר לחץ דם ריאתי. גודש ריאות דלקת ריאות הם גם תוצאה של גודש ריאתי.
4. לאחר מכן, הילד מפתח שלב מעבר, שבמהלכו כלי הדם הריאות עווית, אשר מתבטאת קלינית על ידי שיפור במצב.במהלך תקופה זו, זה אופטימלי לבצע את הפעולה כדי למנוע טרשת כלי הדם.

פגם במחיצות המפרידות בין האטריה, הוא:

• ראשי. יש לה גודל ומיקום גדולים בתחתית.
• משני. לעתים קרובות קטן, הממוקם במרכז או ליד היציאה של הוורידים חלולים.
• משולב.
• קטן. לעתים קרובות תסמינים.
• ממוצע. בדרך כלל מזוהה בגיל ההתבגרות או במבוגר.
• נהדר. הוא זוהה די מוקדם מאופיין במרפאה בולטת.
• יחיד או מרובה.

הנוכחות של DMPP בילד יכולה להתבטא:

• הפרעות בקצב הלב עם הופעת טכיקרדיה.
• המופע של קוצר נשימה.
• חולשה
• ציאנוזה.
• ל"ג בהתפתחות פיזית.
• כאבי לב.

עם גודל פגם קטן אצל ילד, כל הסימפטומים השליליים עשויים להיות נעדרים לחלוטין, ו- DMPP עצמו פועל כ"מקרה "מקרי במהלך סריקת אולטרסאונד מתוכננת. אם, עם זאת, עם חור קטן ותסמינים קליניים להופיע, זה קורה לעתים קרובות במהלך בכי או פעילות גופנית.

עם פגם גדול בגודל בינוני, הסימפטומים עשויים להופיע במנוחה. בגלל קוצר נשימה, תינוקות בקושי למצוץ על השדיים שלהם, לעלות במשקל רע, לעתים קרובות סובלים ברונכיטיס ודלקת ריאות. עם הזמן, יש להם ציפורניים מעוותות (הם נראים כמו משקפי שעון) ואצבעות (במראה הם דומים מקלות תוף).

DMPP יכול להיות מסובך על ידי פתולוגיות כאלה:

• יתר לחץ דם חמור ריאתי.
• אנדוקרדיטיס מדבקת.
• שבץ
• אריתיאמיה.
• שיגרון.
• דלקת ריאות חיידקית.
• אי ספיקת לב חריפה.

בבדיקות, ילדים עם פגם כזה יהיו בעלי מסת גוף לא מספקת, בליטה על החזה ("גיבוב לב"), ציאנוזה עם גודל חור גדול. לאחר האזנה ללבו של התינוק, הרופא יקבע את נוכחות הרעש ואת פיצול של גוונים, כמו גם את היחלשות של נשימה. כדי להבהיר את האבחנה של התינוק יישלח אל:

• א.ק.ג. - תסמינים של היפרטרופיה של הלב הימני ושל הפרעות קצב ייקבעו.
• רנטגן - עוזר לזהות שינויים בלב ובריאות.
• אולטראסאונד - יראה את המום עצמו ולהבהיר את הבעיות ההמודינמיות שהוא גרם.
• צנתור לב - מוקצה למדוד לחץ בתוך הלב וכלי הדם.

טיפול כירורגי אינו נדרש עבור כל הילדים עם פגם מחצה המפריד את האטרינה. עם גודל פגם קטן (עד 1 ס"מ), גידול עצמאי שלה על ידי 4 שנים של גיל הוא ציין לעתים קרובות. ילדים עם DMPP כאלה נסקרים מדי שנה, מתבוננים במצבם. אותה טקטיקה נבחרת עם מפרצת קטנה של מחצה.

טיפול בילדים המאובחנים עם DMPP בינוני או גדול, כמו גם מפרצת גדולה בלב, הוא כירורגי. הוא מספק עבור אנדוסקולרית או ניתוח פתוח. במקרה הראשון, הפגם נסגר לילדים עם occluder מיוחד, אשר מועבר ישירות אל לבו של הילד באמצעות כלי גדול.

הסרטון הבא יספק לך עצות שימושיות להורים המתמודדים עם מחלה זו.

כדי למנוע את הופעת DMPP בילד, חשוב לתכנן בזהירות את ההריון, לשים לב לאבחון טרום לידתי ולנסות להוציא את ההשפעה של גורמים חיצוניים שליליים על האישה ההרה. האם לעתיד צריכה:

• מאוזן לחלוטין לאכול.
• מספיק לנוח.
• בקביעות ללכת להתייעץ ולקחת את כל הבדיקות.
• הימנע רעילים תופעות רדיואקטיביות.
• אין להשתמש בתרופות ללא מרשם רופא.
• הגן על עצמך מפני אדמת בזמן.
• הימנע ממגע עם אנשים עם ARVI.