מהי היפוקסיה ומה ההשפעות יכול תינוק שזה עתה נולד? סימפטומים וטיפול

הערך של החמצן עבור גוף האדם הוא נהדר. בלי זה, הקיום עצמו יהפוך לבלתי אפשרי. אנחנו צריכים חמצן ותינוקות שעדיין מתפתחים ברחם. אם מסיבה כלשהי התינוק מקבל פחות חמצן ממה שהוא צריך, אם מצב הרעב של חמצן מתפתח במהלך הלידה, אז זה יכול להיות די רציני לטווח ארוך השלכות על הבריאות של התינוק. בחומר זה, נדבר על מה מהווה היפוקסיה בתינוקות, כמה זה מסוכן ומה צריך להיות הטיפול בתינוקות.

היפוקסיה ברפואה נקראת מצב של חוסר חמצן. צום בגלל זה יכול איברים שונים של רקמות הגוף של הילד. המוח ומערכת העצבים הם רגישים ביותר לרעב חמצן. במהלך ההריון, התינוק מקבל חמצן מדם של האם דרך זרימת הדם הרחם. במהלך תקופה זו, היפוקסיה כרונית יכולה להתפתח אם פירור באופן שיטתי מאבד את החומר הדרוש.

מה קורה לתינוק אם חסר לו O2? במהלך תקופה של התפתחות טרום לידתי, התינוק יכול לעמוד זה גורם שלילי במשך זמן רב למדי - זה מרגיע, "חוסך" חמצן, תנועותיה הופכות לאט יותר ונדיר. קליפת האדרנל מגרה את הפעילות הפעילה יותר של הלב הזעיר. אבל היכולות הפיצוניות של הגוף העוברי אינן אינסופיות. אם מצב היפוקסיה הוא ארוך וחמור, התינוק עלול למות.

התוצאות של היפוקסיה תוך רחמית, אשר מכונה לעתים קרובות כאשר פסק הדין הרפואי המתאים ניתנת לתינוק, יכול להיות מגוון מאוד. אם במהלך ההריון התינוק חסר כרונית חמצן, הוא נולד בדרך כלל עם משקל לא מספיק, יש ציונים נמוכים אפגר והרבה בעיות עם התפתחות מערכת העצבים. ההשלכות של היפוקסיה חריפה שהתרחשה במהלך הלידה יכולה להיות הרסנית עוד יותר עבור התינוק.

בנוסף, ברפואה ישנם מספר סוגים של היפוקסיה, אשר מתארים בעיקר את המנגנון שלה. אז יש תת-מינים כמו:

• נשימה - מחסור בחמצן בילוד קשור בברונכוספזם או בצקת ריאתית;
• מסתובב - חוסר איברים חמצן ורקמות של פירורים הם חווים עקב אי סדרים בלב וכלי הדם;
• חמקני - חסר על בסיס אנמיה חמורה;
• בד - חוסר חמצן, המבוסס על הפרת תהליך קליטת החומר על ידי רקמות של איברים;
• בשילוב - חוסר קשור צירוף מקרים סימולטני של מספר גורמים, כולל טרום לידתי או גנרי.

שום תינוק אינו חסין מפני היפוקסיה. זה מספיק כדי להכיר את הגורמים הנפוצים של מצב זה כדי להבין כי חוסר חמצן יכול להתרחש בכל שלב של ההריון או הלידה, כמו גם את התקופה neonatal מוקדם.

לכן, בתקופת נשיאת התינוק, אישה בהריון יכולה לשמוע מפי רופא מיילד-גינקולוג, שמתבונן בה, שהוא חושד בסימני היפוקסיה אצל ילד. הדבר צפוי במיוחד בנסיבות הבאות:

• נוכחות של סוכרת אצל נשים;
• מחלות זיהומיות שאשה עברה במהלך השליש הראשון;
• הריונות מרובים;
• איום ארוך של הפלה;
• הפרעה שליה;
• הריון חוזר (לידה לאחר 42 שבועות);
• רמות מספיקות של המוגלובין בדם של האם לעתיד;
• פתולוגיה של השליה, חבל הטבור, פגיעה בזרימת הדם בין האם לתינוק;
• עישון, שתיית אלכוהול;
• סכסוך

במהלך הלידה, מצב של היפוקסיה חריפה עשויה להתפתח, שבו התינוק יחווה זעזוע חמור. מחסור זה עלול לנבוע מ:

• משלוח מהיר, מהיר;
• תקופה מתמשכת עם פריקה מוקדמת של נוזל מי השפיר;
• חנק לולאות טבור במהלך הסתבכות, צובט את חבל הטבור לולאה עם זרימת דם לקויה;
• לידה על רקע של polyhydramnios או מים נמוכה;
• לידה טבעית בהריונות מרובים;
• מוקדם מדי השילוש (לפני התינוק נולד);
• חולשה של כוחות גנריים.

מוקדם היפוקסיה neonatal מתפתחת לרוב אצל תינוקות מוקדמים עם משקל גוף נמוך, רקמות ריאות בוגר, הפרעות מטבוליות.

היפוקסיה בעובר במהלך ההריון מאובחנת בקושי רב, כי הדרך היחידה לזהות סימפטומים חרדים היא לספור תנועות עוברית. אם הפירורים הופעלו פתאום, דחפיו נעשו תכופים מאוד, לפעמים כואבים לאישה, עם מידה גבוהה של סבירות שהוא חווה מצב של רעב חמצן. בתנועותיו הוא מנסה למשוך את השליה כדי לחלץ קצת יותר מן החומר הדרוש לו. במצב של היפוקסיה ממושכת, תנועת העובר, לעומת זאת, מאטה, הופכת נדירה ואיטית.

תלונות כאלה לאשה הרה הן הבסיס לאולטראסאונד לא מתוכנן, עם דופלר, על מנת להעריך את המהירות והנפח של זרימת הדם במערכת של האם-שליה. בגיל הריון של 29 שבועות ההיריון, CTG - cardiotogram יכול להתבצע. אבל כל השיטות האלה יכולות רק להצביע על מצב שלילי מסוים של העובר ברחם, אבל כדי לענות על השאלה אם יש היפוקסיה בדיוק, הם, למרבה הצער, לא יכול.

מצב היפוקסיה חריפה נקבע במהלך הלידה, אם תהליך הלידה מתרחשת תחת שליטה של ​​CTG. הרופאים נוינטולוגיה, לבחון את התינוק, לציין את ההשפעה של היפוקסיה על מצבו, וזה בא לידי ביטוי את התוצאה אפגר. תינוק שחווה היפוקסיה ממושכת ברחם או שחווה אותה במהלך תקופת הלידה בדרך כלל אינו בוכה מיד, עורו כחלחל. לעתים קרובות הילד זקוק לעזרה של החייאה.

בתחילת גיל הלידה, סימנים של היפוקסיה מתבטאים בהתנהגותו חסרת המנוח של התינוק ובסימפטומים הנוירולוגיים הרבים הבולטים לא רק אצל הנוירולוג, אלא גם אצל האם, המרוחקת לחלוטין מן הרפואה. ילדים כאלה לעתים קרובות וללא סיבה נראית לעין צועקים וצועקים, מקשתים את גב הקשת ובו בזמן מזריקים את הראש, יש להם רגורטיט שופע ותכופות, שינה מופרעת ותיאבון, ניתן להבחין ברעד של איברים וסנטר, ניסטגמוס של עיני העיניים.

הרשימה המדויקת של הפרעות תלויה באיזה חלק במוח מושפע ביותר מרעב חמצן. צורה קלה של היפוקסיה לא יכולה לגרום לתסמינים חיצוניים, רק רופא מנוסה יכול לראות "בעיות" קטנות "חוסר עקביות" בפיתוח. היפוקסיה 2 מעלות בדרך כלל הופך את הגורם למחלת לב כלילית, אבל זה לא תמיד סכנה בעתיד.

היפוקסיה של חומרת מתון וצורה חמורה מסוכנים. הפרות ניתן להבחין כמעט מיד. אלו הן צורות שונות של שיתוק ו paresis, שיתוק מוחין, encephalopathy, נזק חמור לאיברים של חזון, שמיעה, מרכזי דיבור ואת מערכת השלד והשרירים.

לעיתים קרובות, טון שריר מוגבר בילוד הוא "נרשם" בסימפטומים של היפוקסיה.קל יותר לרופא להסביר לאם שהטון הוא תוצאה של חוסר חמצן, כדי לרשום עיסוי, מאשר לומר כי הטון הוא תופעה נורמלית עבור כל היילודים ללא יוצא מן הכלל. עם זאת, hypertonus כללית המכסה את כל קבוצות שרירים של תינוק לא יכול להיחשב פיזיולוגית בכלל. זה יכול להיות תוצאה של דחיית היפוקסיה.

בשאלה האם היפוקסיה משפיעה על התפתחות התינוק, התשובה היא תמיד כן. השאלה היחידה היא עד כמה גדול השינויים פוסט היפוקסי במבנים המוח. היפוקסיה קלה, בכפוף להמלצות הרופא לא יכול להיות השפעה משמעותית על פירורי. קשה לדבר על היפוקסיה קשה, שהיתה מורכבת מרעב חמצן ומהמוות שלאחר מכן של תאי מוח. התוצאות יהיו כמה הפסד התא.

אם מצב הרעב של העובר מזוהה לפני הלידה, הטיפול מבוצע על ידי רופא מיילד-גינקולוג. זה כולל אשפוז בבית החולים, הכנסת תרופות המשפרות את זרימת הדם במערכת של אמא-שליה, ההכנות ברזל עולה רמות המוגלובין, ויטמינים, מגנזיה כדי להסיר את הטון הרחם.

בהיפוקסיה חריפה, שהתפתחה במהלך הלידה, הסיוע ניתן לתינוק במצב חירום. בחדר הלידה להזמין resuscitator. התינוק מונח בתיבת החייאה מיוחדת, מספק גישה מתמדת של חמצן באמצעות הטלת מסכת חמצן.

בנוסף הציג תרופות אשר לשפר את זרימת הדם, הרגעה. בדיקה של מצב המוח מתבצעת ביום הראשון לאחר הלידה. טיפול נוסף בבית החולים תלוי במידת הנזק. לאחר היפוקסיה, האם והילד לא ישוחררו הביתה, הם ישלחו לטיפול בהשפעות הרעב בחמצן בבית החולים לילדים.

יש לבדוק את הילד החודשי עבור אולטרסאונד, לנהל נוירונוגרפיה, ואז אולטרסאונד של המוח (דרך הפונטנלים על הראש) לעשות את הנדרש לפי גיל שנה. לאחר מכן, EEG EG, MRI או CT יכול להיות prescribed עבור cysts חשודים, גידולים, נזק נרחב למערכת העצבים המרכזית.

הקורס הסטנדרטי של הטיפול כולל עיסוי, התעמלות יומי, שחייה, טיולים חובה באוויר הצח, ופיזיותרפיה. אם תרופות מרשמים, המשימה של האם היא להבטיח כי הילד מקבל את התרופות באופן קבוע את המינון המומלץ. ילדים עם שינויים פוסט-היפוקסיים מומלצים להנקה לטווח ארוך (לפחות עד שנה), חדרי אמבטיה מתקשים וקרירים, חיסון חובה נגד מחלות מסוכנות נפוצות על פי לוח החיסון הלאומי.

רופא ילדים ידוע ומציג טלוויזיה, מחבר הספרים על בריאות ילדים, יבגני קומרובסקי, נאלץ לעתים קרובות לענות על שאלות ההורים לגבי ההשלכות האפשריות של היפוקסיה שסבלה מתינוקת. הוא מאמין כי התפקיד החשוב ביותר בטיפול בילד מבוצע על ידי לא נוירולוגים ורופאי ילדים, לא תרופות יקרות, עיסוי קבוע וביקורים אצל רופאים.

נוירולוגים עושים לעיתים קרובות טעויות, אבחנה אינה מדויקת ב -100%, ותרופות סטנדרטיות לילדים לאחר היפוקסיה, באופן כללי, על פי קומרובסקי, מעוררות ספקות כבדים, משום שהיתרונות של ויטמינים ותרופות כלי דם בתהליך שחזור תאי המוח הם מינימליים.

הוא מטפל בילד על אהבתם והוריהם של ההורים, על פעילויות התפתחותיות בהשתתפות פסיכולוג ילדים מוסמך, השתתפות בחיי התינוק. בלי זה, תחזיות לעתיד, אומר Komarovsky, הם מאוד, מאוד שלילי.

ברוב המקרים, עם היפוקסיה קלה ומתונה, הכל הולך ללא תוצאות חמורות. העיקר לא להיכנס לפאניקה ולא למהר לקיצוניות. זה הקצוות Komarovsky נחשב התוצאה המסוכנת ביותר של הרעב חמצן. נוירולוגים מגזימים את התוצאות, ולפעמים אפילו עושים overdiagnosis - רעד בסנטר בעוד מוצץ את הפטמה או הטון מוגבר של היפוקסיה, על פי Komarovsky, לא מדברים. עם זאת, ההורים הם prescribedently prescribed בדיקות קורסים עיסוי יקר, שבלעדיו התינוק יכול לעשות ב 95% מהמקרים, הגבלת עצמו עיסוי הבית של אמא ללא עלויות כספיות משמעותיות.

הורים, על פי קומרובסקי, הם יותר מדי בוטחים ונטולי חרדה, ולכן הם מסכימים על הכל - שיטות עממיות, אוסטיאופתים, מטפלים ידניים, וודו והטקס להסרת הנזק, רק כדי להציל את הילד מפני השפעות מסוכנות ורשומות של רעב חמצן על ידי הרופא. גישה זו לפעמים פוגעת בילד יותר מאשר היפוקסיה עצמה.

לדעת אמהות רבות, הרופאים באמת לא עושים את זה על אבחון כזה, כתוצאה מכך, כמעט כל תינוק שני מקבל הפניה לנוירולוג ועיסוי. אבל עכשיו, אימהות קרובות יותר לסרב ולבחור את הגישה כי Komarovsky דבקות, אשר מומלץ לקחת כדי לשחזר את המוח, הם מטופלים באהבה, טיפול וטיפול נאות.

הדבר הקשה ביותר, לדברי אמהות, הוא לשרוד תקופה של אי ודאות מוחלטת, כאשר הרופא לא יכול לתת שום תחזיות לגבי האם כל ההשפעות של הרעב חמצן יתבטא. אמהות צריכות להיות קשובות יותר, שומרות מצוות ולפתח מיומנויות אנליטיות על מנת להבחין בסטיות ובנוהגים בהתנהגותו של התינוק בזמן.

אמהות רבות מציינות כי לשחייה יש השפעה חיובית על מצבו של הילד מגיל צעיר מאוד. הסימפטומים של הפרעות נוירולוגיות חלפו עד מהרה, ובמהלך השנה נוירולוג שראה את הילד הודה שהמצב השתנה לטובה.

רוב ההורים מציינים כי עד 3 שנים אצל ילדים שסבלו מחוסר חמצן, הדיבור מתפתח לאט יותר, אבל על ידי 5-6 שנים כל הפגמים ניתן לתקן. תלונות כי נער מדבר גרוע או מבין מעט לאחר היפוקסיה סבלה בילדות לא מתרחשת בפורומים.

למניעת היפוקסיה עוברית אצל אישה בהריון, ראה את הסרטון הבא.