ד"ר Komarovsky על זיהום enterovirus אצל ילדים

זיהום אנטרובירוס. השם הוא אחד, ואת המחלות שניתן לייחס לסוג זה - רבים. על מה זה, איך זה מועבר ומה לעשות אם רופא הילדים עושה את הילד את האבחנה המתאימה, אומר רופא מפורסם, מחבר ספרים ומאמרים על בריאות ילדים, יבגני Komarovsky.

הזיהום Enterovirus היא מחלה הנגרמת על ידי וירוסים כי להזין את הגוף דרך מערכת העיכול. אצל אנשים, המחלה נקראת "מחלת ידיים מלוכלכת", למרות הספקטרום של פעולה של enteroviruses הוא די רחב. פתוגנים כוללים:

• enteroviruses - 4 סוגים;
• וירוסים פוליאומיטיס - 3 סוגים;
• echoviruses - סוג 31;
• Coxsackie וירוסים (A ו- B) - כ -30 סוגים.

זיהוי זיהום enterovirus לא קל כמו שזה נשמע. כ -90% של זיהומים פוליו הם סמויים, כמעט מחצית הנותרים enteroviruses גם לא נותנים שום סימפטומים ספציפיים. רק כמה פתוגנים מסוגלים לתת תמונה קלינית ברורה, אשר מאפשרת לחשוד זיהום enterovirus אצל ילד:

• חום, קדחת;
• תופעות נשימה - נזלת, שיעול, כאב גרון;
• כאבי בטן, שלשולים. סימפטום זה הוא נדיר.

אבחון, בשל טשטוש של סימפטומים, קשה. רופא שהוריו יקרא לביתו יכול רק לבצע אבחנה משוערת, אך רק לענות על השאלה האם יש לילד זיהום אנטרופירוס ואיזה וירוס נגוע בו רק יעזור בדיקות מעבדה

• בדיקת דם סרולוגית;
• בדיקה וירולוגית של דם וצואה;
• שיטה ביולוגית מולקולרית של בידוד של enteroviruses מדגם מעבדה.

Enteroviruses להזין את הגוף בדרך כלל דרך הפה - עם ידיים מלוכלכות, מים, מזון. מאדם חולה, ילד עלול להיות נגוע טיפות מוטס. לרוב התפרצויות של זיהום להתרחש בקיץ ובסתיו מוקדם. בערים ובמדינות עם אקלים חם, התפרצויות ואפילו מגיפות הם נצפו לעתים קרובות יותר מאשר קווי הרוחב הצפוני.

מכאן נובע פיזור גיאוגרפי רחב למדי של enteroviruses בעיירות הנופש, על חופים צפוף החוף. בשנת 2017, וירוס קוקססקי השתולל בטורקיה, ובשנת 2000, נגיף ה- ECHO פגע במאות אנשים בסינגפור, טייוואן. מעת לעת נרשמים מוקדים קטנים בחוף הים השחור ברוסיה. עם זאת, אין זה אומר בכלל כי אין וירוסים כאלה רחוק מן הים והשמש. הם נמצאים בכל מקום.

יבגני Komarovsky טוען להתקשר enteroviral זיהום מעיים, לא ממש נכון. כלומר, הוא בעצם מעיים, אבל יש לו מקור ויראלי לחלוטין. בעוד הזיהום המעי, במובן הרחב של המילה, יכול להיגרם על ידי רעלים וחיידקים כאחד.

מכאן, כי מחלות enterovirus צריך להיות מטופלים על פי כל הכללים לטיפול בזיהומים ויראליים. משמעות הדבר היא כי אנטיביוטיקה הם התווית כי אין להם השפעה קלה על חלקיקים נגיפיים. יחד עם זאת, הם מגבירים את הסיכונים של סיבוכים משניים, כולל זה של מערכת העצבים המרכזית.

קבלת תרופות אנטי-ויראליות, אשר סביר מאוד שייקבעו על ידי אותו רופא ילדים, לדברי יבגני קומרובסקי, לא הגיוני. אחרי הכל, יש מעט מאוד תרופות אנטי-ויראליות עם יעילות קלינית מוכחת ברוסיה. כולם שייכים לקטגוריה של "כבד ורציני" סמים המשמשים תוך ורידי בבתי חולים זיהומיות. טבליות, נמכר בכל בית מרקחת ללא מרשם וממוקמים כמו "תרופה יעילה עבור וירוסים", אין שום קשר לאמצעים רציניים באמת יעיל.

ישנן תרופות מיוחדות נגד enteroviruses - וירוס זה לא יכול להיות מובס על ידי גלולות אנטי וירוס אוניברסלי. לעיתים קרובות, הרופאים ממליצים על מוצרים השייכים לקבוצות אינטרפרונים ואימונוגלובולינים.

עם זאת, רופאים רבים הם ערמומי, ואמר כי הגלולות בהחלט לעזור לילד. רוב הרופאים יודעים כי immunoglobulins להראות יעילות קלינית יחסית רק עם אינפוזיה תוך ורידי רק בקבוצות מסוימות של חולים בתינוקות ואנשים עם זיהום HIV.

מכל הסיבות הללו, ממליץ Komarovsky להורים שילדם חולה עם זיהום enterovirus פשוט ליצור את התנאים המתאימים לו כדי לעזור לו להתאושש במהירות. ככל שתתמודד החסימה עם "הפולש", כך יתחילו הילד להתאושש. אמצעי הטיפול היעיל באמת צריך להיות:

• מיקרו אקלים בחדר צריך להיות חיובי - טמפרטורת האוויר 18-18 מעלות, ללא קשר לעונה, ואת הלחות היחסית של האוויר - 50-70%;
• שתייה כבדה עם טמפרטורת הגוף - בתנאים כאלה, הנוזל נספג מהר יותר;
• כביסה מלוחים של האף והנוזופאנקס בנוכחות תסמיני נשימה (נזלת, שיעול) - כל חצי שעה, אם הילד לא ישן;
• אוורור זהיר של החדרניקוי רטוב תכופים;
• בהעדר חום - הליכה באוויר הצח.

מניעה ספציפית של enteroviruses אינו קיים. אין תרופה אחת אשר תפחית את הסיכון לזיהום, אם כי כמה מקורות לצטט כמו מניעתית תרופות אנטי-ויראליות קבוצות אינטרפרון. להצהרה זו, במונחים של הרפואה מבוססת הראיות, אין ראיות ממשיות, אומר יבגני קומרובסקי.

חיסון נגד אנטרובירוסים ככזה לא פותח, למעט החיסון נגד פוליו הפטיטיס. אבל הזנים של וירוסים דומים יותר למחלות שהם גורמים. לאחר המחלה, חסינות רוב enteroviruses מיוצר עמיד, זה נמשך כמה שנים.

בסרטון הבא, ד"ר יבגני קומרובסקי מספר על הידבקות ב- enterovirus בילדים.