תסמינים וטיפול הפטיטיס אצל ילדים

פגיעה בכבד אצל ילד יכולה להתפתח כתוצאה מגורמים שונים. הסכנה של מצב כזה היא שזה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים רבים.

הפרעה של תאי הכבד או hepatocytes כתוצאה של גורמים מעוררים שונים נקרא הפטיטיס. ברוב המקרים, סוגים שונים של וירוסים להוביל להתפתחות של מצב זה אצל תינוקות. צורות כאלה של המחלה נקראות הפטיטיס ויראלי. הם נמצאים בפועל ילדים לעתים קרובות.

מספר התינוקות הסובלים הפטיטיס גדל מדי שנה. באמריקה, עלייה בשכיחות של עד 400 000 מקרים חדשים מדי שנה. בין האפשרויות השכיחות ביותר שנרשמו בילדים ברוסיה הן הפטיטיס B ו- A. הם נמצאים ברוב המכריע של המקרים. הפטיטיס C נרשם הרבה פחות.

מדענים מפרישים מספר סוגים של וירוסים בעלי השפעה הרסנית על תאי הכבד. הם נקראים בעזרת אותיות לטיניות - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. הם נבדלים לא רק בהבדלים מיוחדים במבנה התאי, אלא גם בתכונות שונות.

הכבד מבצע מעל 40 פונקציות שונות בגוף. זהו האיבר העיקרי שבו detoxification (ניטרול) של מוצרים מטבוליים רעילים מתרחשת. זה גם מבצע פונקציה המכשול, להבטיח את ההגנה על הסביבה הפנימית של הגוף מן הכניסה של מיקרואורגניזמים זרים. בכבד, הורמונים חשובים וחומרים פעילים ביולוגית מסונתזים גם הם, המעורבים ברוב התגובות הכימיות הנחוצות מאוד לחיים.

להיכנס לגוף הילדים, וירוס הפטיטיס יש השפעה מזיקה על תאי הכבד. במקרה של קורס חריף - לילד יש סימפטומים קליניים בהירים מאוד. בצורה כרונית של הביטוי של המחלה ניתן למחוק או הביע מעט. במקרה זה, כדי לקבוע את האבחנה הנכונה דורש שיטות אבחון נוספות.

וירוסים הפטיטיס נשמרים היטב בסביבה החיצונית. במשך זמן רב, הם יכולים להיות במצב של טמפרטורות קרות, ולמות רק עם עיבוד ארוך מספיק, אשר מתבצעת כאשר מחומם מעל 60 מעלות.

ילד יכול להידבק בדרכים שונות:

• מגע ישיר עם נוזלי גוף המכילים וירוסים. אלה כוללים: שתן, רוק, דם. וירוסים חודרים לדם דרך מיקרו-דימות שונות. הם קטנים בגודל ומתפשטים היטב לאורך כל הדם.

• לידה. שיטה זו של זיהום נקרא גם עוברית. במקרה זה, וירוסים הפטיטיס מועברים לתינוק מן האם. כמו כן, ילד יכול להיות נגוע מן האב אם הוא כבר היה חולה לפני ההתעברות. מיקרואורגניזמים עוברים דרך השליה בדרכים שונות. לדוגמה, וירוסים הפטיטיס C הם הרבה יותר קשה לעבור דרך מחסום שליה-שליה מאשר תת סוג B.

• באמצעות הנקה. מחקרים גלובליים מאשרים את העובדה כי סוגים מסוימים של וירוסים הפטיטיס מאוד להגיע בקלות בלוטות החלב. הם מסוגלים לחדור חלב אם. אם אם סיעודית סובלת הפטיטיס, במיוחד בצורה פעילה, התינוק שלה יכול להיות נגוע.

• דרך שתייה. מקור ההדבקה במקרה זה הוא באיכות ירודה. זה בדרך כלל מכיל ריכוז עצום של וירוסים. שיטה זו היא ככל הנראה עבור הפטיטיס א גם, טופס זה נקרא מחלת בוטקין. הפטיטיס A יכול גם להיות נגוע על ידי תינוק שוחה בבריכה כאשר זה בטעות בולע מים ממנו בזמן שחייה.

• בגלל הפרת ההיגיינה האישית. השימוש במוצרי היגיינה אישיים אחרים מגדיל את סיכויי ההדבקה פעמים רבות. מברשת שיניים של זר, מגבת או ספוג מקלחת יכול להוביל לזיהום של הילד עם הפטיטיס.

• במהלך התערבויות רפואיות. כמובן, זה די נדיר. עם זאת, עם זאת, במקרים של זיהום דרך הדם לאחר התערבות כירורגית או אפילו בעת ביצוע פעולות הזרקה פשוטה נרשמות מדי שנה. לרוב זה משתנה של זיהום מוביל את המראה של הפטיטיס ויראלי B או C אצל ילד.

• לאחר השתלת כבד. במצבים מסוימים, עם מחלות מולדות חמורות או נרכשות רבות, יש צורך להחליף את הרקמה הפגועה עם אחד חדש. לשם כך, רופאים משתמשים להשתלת כבד מתורם. לפני ביצוע הליך זה, כל טווח הכרחי של בדיקות מתבצעת, אשר אמור למנוע זיהום אפשרי עם הפטיטיס. עם זאת, ישנם מקרים כאשר וירוסים נמצאים בדם לאחר השתלת כבד אצל ילד.

• לאחר הרעלת חומרים רעילים. הכבד, המבצע פונקציה מנטרלת, חייב לחסל את כל המרכיבים המסוכנים מהגוף. לחלק מחומרים רעילים יש השפעה הרסנית והרסנית על תאי הכבד. בדרך כלל, תנאים חריפים כאלה להתפתח די מהר. זה מוביל לחסימה כמעט מלאה של הכבד והפרות משמעותיות בעבודתה.

• כתוצאה ממין בלתי מוגן. צורה זו של זיהום מתועד לעיתים קרובות אצל מתבגרים. חוסר מידע והזנחה של אמצעי מניעה הפשוט ביותר מוביל למספר עצום של מקרים של הפטיטיס B או C זיהום.

• באמצעות ידיים מלוכלכות. אחרי משחקים ברחוב, ילדים שוכחים לעתים קרובות לשטוף את ידיהם. חלקיקי עפר או כדור הארץ יכולים להכיל מספר עצום של וירוסים שונים, כולל הפטיטיס. כאשר אוכלים, הילד מכניס את הזיהום בגוף. וירוסים מהר מאוד להיכנס רוק, ולאחר מכן לתוך הדם.

במקרים מסוימים, האבחון אינו יכול לזהות אותם. עם זאת, אין זה אומר כי אין וירוסים נוספים בגוף. לעתים קרובות, עבור איתור של צורות כרוניות של המחלה דורש סדרה מורחבת של אמצעי אבחון.

הסיכון להעברת הפטיטיס הוא גבוה למדי. הפטיטיס A שכיח יותר בקרב תינוקות בגילאי 3-12 שנים, וריאנטים מולדים של המחלה נגרמים לרוב על ידי וירוסים של תת-ג '. הפטיטיס B מזוהה אצל ילדים בגיל בית הספר ומתבגרים במספרם המכריע של המקרים. שאר תת סוגי הנגיפים גורמים לדלקת כבד אצל תינוקות לעיתים נדירות.

כל הפטיטיס מתרחשת עם דרגות שונות של סימפטומים. זה תלוי במידה רבה איזה וירוס תת לגרום המחלה. נסיבות אלה קובעות גם כמה קשה תהיה המחלה אצל תינוק מסוים.

הגרסה החמורה ביותר של המחלה היא פושעת. היא מאופיינת על ידי מוות מוחלט של תאי הכבד (נמק). מצב זה הוא בלתי הפיך ולא מחמיר את התחזית.זה יכול להתרחש בכל שלב של המחלה. במקרה של הקורס הדק, ניתן להבחין במספר רב של נוגדנים, שהיא תוצאה של נגע אוטואימוני של רקמת הכבד.

זאת בשל חוסר השלמות של המבנה ואת העבודה של המערכת החיסונית אצל תינוקות כאלה. חסינות אצל תינוקות אינה מסוגלת להתמודד עם ההשפעה הרעילה וההרסנית של וירוסים על תאי הכבד. עם התפתחות מסלול הפטיטיס, הרופאים בדרך כלל לזהות מספר גדול של מוקדי מסיבית למדי של הכבד נהרס.

Non-ספציפי הפטיטיס תגובתי מאופיין על ידי שינויים דיסטרופיים מפוזר ברקמת הכבד. צורה זו של המחלה מופיעה, ככלל, בשל מחלות כרוניות של איברים פנימיים. בדרך כלל וריאנטים כאלה של המחלה באים לידי ביטוי על ידי הופעת סימפטומים קלים. הנפוץ ביותר מהם הם: עייפות מהירה, הפרה של טעם תיאבון, עור יבש. במקרים חמורים, צהבת עלולה להתפתח.

צורות קליניות שונות של המחלה דורשות טיפול מיוחד. עבור כל צורה של המחלה זה שונה. במקרים מסוימים, הטיפול במחלה עדיין אינו מושלם. זה יכול להיות אמר בעיקר על הפטיטיס C. מדענים מכל רחבי העולם לעבוד כל יום כדי ליצור תרופות יעילות חדשות שיובילו להתאוששות מלאה ממחלה זו. קושי כזה בבחירת הטיפול גורם הפטיטיס C קרוב סוג הרפס 6, שממנה גם טיפול ספציפי טרם נמצא.

הזמן מתחילת הכניסה של הפתוגן למחזור הדם לפני תחילת הסימפטומים הקליניים הראשונים עשוי להיות שונה. זה תלוי יותר בסוג של הנגיף ואת תכונות זיהומיות שלה.

סוגים שונים של הפטיטיס מאופיינים על ידי משך שונה של תקופת הדגירה:

1. אפשרות א ' - מ 8 עד 49 ימים. ברוב המקרים - שבועיים.
2. אפשרות ב ' - מ 51 ל 180 ימים. במספר המכריע של הילדים, הסימנים הראשונים של הפטיטיס B מופיעים בממוצע שלושה חודשים לאחר שהפתוגן נכנס לדם.
3. אפשרות ג - מ 1.5 עד 2 חודשים. במצבים מסוימים, תקופת הדגירה יכולה להיות בין שבועיים עד שישה חודשים.
4. אפשרות ד ' - בדרך כלל בשבוע הראשון לאחר חדירת הפתוגן לדם. במקרים מסוימים, את הופעת התסמינים הראשונים עשויים להתפתח לאחר 2-3 חודשים מרגע ההדבקה הראשונית.
5. אפשרות ה - מ 20 ימים ל 1.5 חודשים.
6. אפשרות ו - בנפרד לא קורה. ילדים יכולים להיות נגועים בהם רק כאשר נגועים בווירוסים A, B ו- C. כאשר בשילוב עם וירוסים אלה, תקופות הדגירה שלהם עשוי להיות מקוצר מספר פעמים.
7. אפשרות ז - בעיקר משבועיים עד חודש. אצל תינוקות מסוימים, הסימפטומים הראשונים מופיעים רק לאחר 35-45 ימים.

מחלות אלו מאופיינות בהופעה של סימנים קליניים.

יש כמה שלבים בהתפתחות המחלה:

• פרקשלטושני התקופה. זה יכול להתבטא בכמה צורות: catarrhal, gastritic, asthenovegetative או rheumatological. עבור הפטיטיס A, זה לוקח בדרך כלל כשבוע. הטפסים הנותרים, המאופיינים על ידי זיהום hematogenous, להתרחש עם התפתחות של סימפטומים במשך 2-3 שבועות.
• תקופת צהבת. הוא מאופיין על ידי הופעתו של סמן ספציפי ביותר של מחלות כבד - מצהיבים של ריריות לעין ואת העור. מחלת בוטקין מאופיינת בעלייה הדרגתית בצהבת ובהיעלמותה המהירה. צורות נוספות של הפטיטיס מלוות תקופה ארוכה מאוד.
• החלמה או מעבר לצורה הכרונית. תוצאת המחלה תלויה בנתונים רבים, כולל מאפייני הנגיף שגרם למחלה. ברוב המקרים, מחלת בוטקין מובילה להחלמה מלאה. כדי להשיג את היעלמות מוחלטת של הפטיטיס B ו- C וירוסים הוא די קשה. זה דורש קורס אינטנסיבי של טיפול זה יכול לקחת כמה חודשים או אפילו שנים.

תקופת הקדם יכולה להתקדם בדרכים שונות. טופס catarrhal מלווה את המראה של כל הסימפטומים כי היה להתרחש גם עם כל הצטננות משותפת. אלה כוללים: שיעול ללא כיח, נזלת עם פריקה נוזלית ומים מן האף, עלייה בטמפרטורת הגוף כדי subfebrile או מספרים חום, עלייה חולשה כללית עייפות מהירה, כמו גם כאב ראש מגיע.

לעיתים קרובות אצל תינוקות במהלך תקופה זו, הרופאים עושים אבחנה לא נכונה, בהתחשב בסימנים הקליניים האלה כביטויים של מחלת נשימה חריפה או שפעת.

כדי לזהות את המחלה מסייעת רק בדיקות מעבדה כי בקלות להראות את הגורם הסיבתי של זיהום. עם זאת, תקופה זו היא די הרבה זמן ללא האבחנה הנכונה.

לקבלת גסטריטיס או צורות dyspeptic מאופיין על ידי הופעת סימפטומים שלילי של האיברים של מערכת העיכול. הילד עלול לחוש אי נוחות וכאב באפיגסטריום. הילד לעיתים קרובות יש שיהוקים, מתלונן על בחילה או הקאה. ככלל, בתקופה זו יורד תיאבונו של הילד החולה. אבחון שגוי מוביל רופאים לעשות את האבחנה הלא נכונה, כלומר התינוק יש הרעלת מזון פשוטה.

נוסח Asthenovegetative הוא גם לא מלווה המראה של סימפטומים בהירים וספציפיים. הילד הופך קצת רדום, במהירות מתעייף גם לאחר ביצוע הפעולות הרגילות שלו, אוכל ללא תיאבון, יכול להתלונן על כאב ראש. בדרך כלל, ההורים בתקופה זו חושבים כי התינוק אינו חולה, אבל פשוט מקבל עייף מאוד או שובב. זה די קשה לחשוד במחלה בשלב זה, אפילו עבור רופא מנוסה.

המשתנה הריאומטולוגי של התקופה הפרייקטרית הוא נדיר למדי. פעוטות בדרך כלל מתחילים להתלונן על כאבים ברגליים בעת הליכה. חזותית, אזור משותף לא יכול להיות שונה. עם זאת, אפילו הילוכו של הילד מתחיל להשתנות. בדרך כלל, התינוק מנסה לא לדרוך על הרגל כואבת, כמו זה מגדיל באופן משמעותי את כאבו. כמה צורות אוטואימוניות של המחלה מלוות בהופעתו של ילד על פריחות העור, אשר במראה עשוי להיראות אלרגי.

התקופה הפרייקטרית נחלשת בהדרגה, ולתינוק סימנים ברורים וספציפיים לפגיעה בכבד, הידועים לכל אם. זה צהבת. זה בדרך כלל גדל בעוד כמה ימים. סקלרה בעין, קרום רירי גלוי, ואז העור הופך צהוב. זה יכול להיות מ לימון בהיר זית. זה נקבע על ידי תכונות זיהומיות של סוכן סיבתי.

חומרת המאפיין הזה תלויה גם בגיל. אצל תינוקות ותינוקות, הצהבת העור יכולה להתבטא מעט. כמה צורות של צהבת מלווים pruritus בלתי נסבל. כאשר מסתכלים על אלה תינוקות על העור גלויים עקבות רבים של שריטה.

זאת בשל העובדה כי בדרך כלל הכבד synthesizes חומרים בעלי השפעה חיובית על כלי הדם ונימים. כאשר מתרחשת הפרה, קרעים שלהם, ואת זרימת הדם החוצה. התינוק עלול לפתח דימום באף או להופיע חבורות שונות על העור. בשלב זה, ככלל, הילד הופך להיות יותר נרגש.

בסוף התקופה האקטרית, כל הפונקציות העיקריות של הכבד הם מנורמל בהדרגה. זה מוביל את העובדה כי הסימפטומים השליליים של המחלה להיעלם. התינוק מתחיל להרגיש הרבה יותר טוב. בממוצע, תקופה זו נמשכת רק כמה שבועות. עם זאת, במקרים חמורים יותר של המחלה, זה יכול להיות עד כמה חודשים. מצבים אלה מדברים על התפתחות של תקופה ממושכת של המחלה.

גם אצל ילדים, יש צורות חלופיות של המחלה:

• אניקטרי. עם אפשרות זו, העור של הילד נשאר ורוד בהיר. רמות Bililubin יכול להיות רגיל או מוגבה מעט. גבולות הכבד בדרך כלל אינם חורגים מהנורמה. במהלך הבדיקה, ניתן לזהות את הסוכן הסיבתי של המחלה, כמו גם רמה מוגברת מעט של אנזימי כבד מיוחדים - transaminases.
• נמחק. למעשה לא גורם אי נוחות התינוק. כאשר בודקים רופא, חלק מהגדלת הכבד מזוהה. אבחנה של המחלה בצורה זו של המחלה היא הקשה ביותר.
• תת - קלינית. עם גרסה זו של המחלה בתינוק אינו מופיע כל ביטוי קליני של המחלה. התינוק מרגיש טוב. כדי לזהות את המחלה בקורס זה קשה מאוד. כדי לקבוע את האבחנה, יש צורך לבצע בדיקות מעבדה מיוחדות לקבוע את הפתוגן בדם, כמו גם נוגדנים שפותחו על ידי הגוף אליו.

הרופאים קוראים צורות מולדות של העובר המחלה. במקרה זה, זיהום מתרחשת ברחם: מאם לילד. אם אישה בהריון נגוע בווידיס צהבת, וגם אם יש לה צורה חריפה של המחלה, היא יכולה בקלות להדביק את התינוק שטרם נולד.

דלקת כבד מולדת החלה להתפתח יותר ויותר בשיטה הניאונטלית של טיפול ברופאי ילדים ורופאים במחלות זיהומיות. זה בעיקר בשל היעדר כל החיסונים הדרושים לאמהות עתידיות. מומחים יכולים גם לקרוא הפטיטיס בסרום אצל תינוקות. משמעות הדבר היא כי הנגיף הגיע לתינוק דרך המרכיב הנוזלי של סרום הדם.

התפתחות המחלה אצל תינוקות ופעוטות יכולה להיות מהירה למדי. במקרים מסוימים, זה מוביל להתפתחות של סיבוכים רבים. רבים מהם מסוגלים אפילו לתרום לתנאי סכנת חיים: הלם או תרדמת. במקרים אלה, טיפול נמרץ כבר נדרש ביחידה לטיפול נמרץ.

אבל לא תמיד תינוק תינוקות הפטיטיס ויראלי מתרחשת בצורה חמורה. אם הילד נולד עם משקל טוב, כמו גם בלי הפתולוגיות הנלוות שונים של איברים פנימיים, אז התפתחות המחלה יכולה להיות קלה למדי. ילדים כאלה בהכרח דורשים תשומת לב מוגברת מצד ההורים והצוות הרפואי.

בין המאפיינים הבולטים של תינוקות בשנה הראשונה עם הפטיטיס הם:

• במקרים מסוימים, המחלה עלולה להתרחש עם סימפטומים נמחקים.. אפשרות זו נקראת גם anicteric, שכן התינוק אינו מכיל צהבת.
• עלייה חדה באנזימי הכבד. טרנסמינזות הכבד יכולה להגדיל מספר פעמים. זה מצביע על נזק לתאי הכבד. עם התפתחות של cholestatic variant של המחלה, אשר מלווה על ידי הפרה של יצוא של מרה, עלייה ברמת bilirubin הוא ציין גם.
• כבד מוגדל. גבולותיו יכולים לחרוג באופן משמעותי מן המותר המותרת לגיל זה. כאשר וריאציות אוטואימוניות של הפטיטיס גם טחול מוגדל. הרופא יוכל לזהות סטיות אלו במהלך הבדיקה, וכן בעת ​​ביצוע בדיקת אולטרסאונד.

• מעבר תדיר של המחלה לצורה הכרונית. זה בדרך כלל אופייני של צורות אלה של המחלה שהתפתחו עם קורס תת קרקעי. ההשפעה הממושכת וההרסנית של וירוסים על הפטוציטים גורמת לנזק ולשיבוש תפקודים בסיסיים של הכבד.
• צורות מעורבות של המחלה. אצל כמה תינוקות מוחלשים, הפטיטיס הנגיפית משולבת עם חיידקים. לרוב - עם סטרפטוקוקל. צורות כאלה של המחלה הן די קשה ודורשים מינוי לא רק תרופות אנטי, אלא גם אנטיביוטיקה.

• קורס ללא תסמינים. כמו כן, הרופאים קוראים לזה צורה סמויה. החשד שנוכחותו בילד אפשרית רק בהתבוננות קרובה של התינוק. הורים שומרים יוכלו להבחין בכתמים כהים על החיתול משתן, שהם תוצאה של רמות גבוהות של אנזימי כבד. פעוטות הסובלים מהצורה הסמויה של המחלה, יכולים להחריף יתר על המידה את המזון, כמו גם לסרב להנקה.
• התפתחות אפשרית של צורות דומעות של המחלה. צהבת כזו מסוכנת ביותר בתינוקות של ששת החודשים הראשונים של החיים. אם המחלה מזוהה אצל תינוק שזה עתה נולד, אז זה בדרך כלל מאושפז במחלקה למחלות זיהומיות לטיפול אינטנסיבי.

• הפרת התקופות העיקריות של הפטיטיס, ולשנות את העיתוי של תקופת הדגירה. במקרה זה, התקופה ללא צהבת אצל התינוק עלולה שלא להיות כלל. הטמפרטורה של הילד עולה בחדות. זה בדרך כלל מגדילה למספרים febrile.
• הארכת התקופה של התקופה האקטרית. זה אפילו יכול להימשך עד חודש וחצי. כאשר בודקים את הילד גילה רמה גבוהה מאוד של bilirubin. במקרים אחדים, הוא עשוי אפילו לחרוג מהנורמה מספר פעמים. כאשר בוחנים תינוקות כאלה, הרופאים בדרך כלל לזהות גדלים גדולים הטחול. במקרה זה, את גבולות הכבד במשך זמן רב יכול להישאר בתוך הנורמה גיל.
• התפתחות תכופה של סיבוכים. הסיכון של השלכות שליליות אפשריות של המחלה בתינוקות עולה מספר פעמים. ככל שהילד צעיר יותר, כך הסיכון לפתח סיבוכים. בדרך כלל הקורס החמור ביותר של המחלה אצל תינוקות של 3-6 חודשים הראשונים של החיים.

במספר המכריע של המקרים, אבחנה של הפטיטיס ויראלי הוא די קל להקים. 75% מהתינוקות עם צהבת, הרופאים מוצאים סימנים של מחלה זו. הרופא עשוי להיות חשוד של המחלה במהלך בדיקה שגרתית וקביעת גודל של האיברים הפנימיים. לאחר בדיקה קלינית כזו, הרופא כותב כמה בדיקות ומחקרים המאפשרים לך לקבוע במדויק את האבחנה.

הבדיקות הבאות משמשות לזיהוי הפטיטיס בילד:

• בדיקות דם כלליות וביוכימיות.
• בדיקת שתן לזיהוי פיגמנטים מרה בו.
• בדיקת דם ELISA עבור החיפוש אחר הגורם הסיבתי של המחלה. ניתוח חיובי מציין את נוכחותם של וירוסים בגוף הילד. עם זאת, הבדיקה אין ספציפיות גבוהה. זה מוביל לתוצאות חיוביות כוזבות. במצבים כאלה, ניטור חוזר נדרש לאחר מספר חודשים.
• בדיקה סרולוגית לאיתור נוגדנים. נדרש זמן מה להיווצרותם ולכן לא ניתן לזהותם בשלב הראשוני של המחלה.
• PCR. מחקר מדויק למדי המסייע לזהות וירוסים שונים בתוך הגוף.
• בדיקת אולטראסאונד של חלל הבטן. זה עוזר לקבוע את הגודל האמיתי של הכבד ואת הטחול, וגם נותן תיאור איכותי של אנומליות הקיימות באיברים אלה.

הסיכון של זיהום תוך רחמי במהלך ההריון הוא די גבוה. בדרך כלל שאלה זו נשאלת על ידי נשים עם הפטיטיס B או C. וירוס מסוג B הוא קטן וקל מאוד לחצות את השליה. אמהות עם הפטיטיס B ויראלי, על פי הסטטיסטיקה, תינוקות נגועים כבר נולדים ברוב המכריע של המקרים.

אתה יכול להשפיע על זה. כדי להפחית את הסיכון של זיהום תוך רחמי, חשוב מאוד לתכנן הריון.לפני תחילת ההתעברות, האם לעתיד יכולה לקבל את כל הטיפול הדרוש. זה יעזור להפחית את הריכוז של וירוסים בגוף. בעתיד, במהלך ההריון, זה יעזור להפחית באופן משמעותי את הסיכון של זיהום אפשרי של התינוק.

לוח החיסונים נגד הפטיטיס B אושרה במסמך רשמי של רוסיה. מידע על עיתוי החיסון ניתן למצוא בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים. לקבלת הגנה אמינה נגד הפטיטיס B, רק שלוש מנות של החיסון יידרש. מדידה כזו פשוטה של ​​מניעה יסייע להגן על התינוק העתידי מפני זיהום אפשרי עם מחלה מסוכנת.

הפטיטיס C הוא גם איום שכיח למדי במהלך ההריון. מדענים הראו כי פתוגנים ויראליים של מחלה זו בקושי יכולים לחדור לשיליה. עם זאת, הסיכון של זיהום עדיין קיים. רוב זיהומים נרשמות במהלך הלידה. עובר את תעלת הלידה, הילד עלול להידבק.

חיסון הפטיטיס C אינו קיים כיום. לכן, כל אמא במהלך ההריון צריך לעקוב אחר הכללים הבסיסיים של מניעה. יש צורך להגביל ולמזער את כל אנשי הקשר האפשריים שעלולים להוביל לזיהום של התינוק שלה בעתיד. במצבים מסוימים, אפשר אפילו לקבל נגועים הפטיטיס C במכון יופי במהלך חיתוך. מניקור.

צורות רבות של הפטיטיס בסופו של התאוששות מלאה. 90% מהתינוקות שחלו במחלת בוטקין בילדותם לא זוכרים זאת שוב. צורות Parenteral המתרחשות במהלך זיהום דרך הדם בדרך כלל אין כזה קורס טוב ופרוגנוזה. לעתים קרובות, מתוך קורס אקוטי, הם הופכים כרוניים.

ב הפטיטיס B, סיבוכים שליליים עשויים להתפתח במהלך התקופה preicter. על פי הסטטיסטיקה, הם נצפו ב 5-15% מהמקרים. הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים: דימומים דימומיים, הופעת פריחות בעור, כאב במפרקים, הופעת הדם בשתן.

חלק מהתינוקות מפתחים מחלות ראומטולוגיות. הרופאים ציינו את הופעת הסימפטומים של פורפיריה עורית מאוחרת, שלפוחית ​​חזזית ופאתולוגיות אחרות אצל ילדים כאלה. עד כה, מדענים לא נתנו תשובה מדוע התנאים הללו מתפתחים אצל ילדים עם הפטיטיס ויראלי C.

צורות ברקים של הפטיטיס, מלווה במוות המוני של תאי הכבד, מתרחשות ב 1-5% מהמקרים. התפתחות מהירה כזו של המחלה מלווה בנמק בשפע בכבד. מצבו של התינוק מתדרדר. במקרים מסוימים, אפילו הלם או תרדמת עלול להתפתח. הטיפול דורש אשפוז דחוף בבית החולים וטיפולי אינפוזיה מסיבית.

תהליך הכרוניזציה מתרחש בכ-40-50% מהתינוקות. הפטיטיס הכרונית פוגעת באופן משמעותי באיכות החיים של הילד. התינוק עלול לסבול מעייפות מופרזת, ללמוד גרוע ולקבל עייף מהר מאוד. אצל ילדים כאלה, ככלל, התיאבון מצטמצם או מופרע. כמה תינוקות מתקשים להירדם או מתעוררים לעתים קרובות באמצע הלילה.

כל צורה קלינית של הפטיטיס ויראלי מטופל בצורה שונה. מחלתו של בוטקין הולכת בעוד כמה שבועות. צורה זו של המחלה דורשת רק מינוי של טיפול סימפטומטי. השימוש בכל סוכני אנטי-וירוס מיוחדים לחיסול הנגיף אינו נדרש. בדרך כלל גוף הילדים מתמודד עם חיסול מיקרואורגניזמים ונורמליזציה של עבודתם.

טיפול של הפטיטיס ויראלי parenteral היא משימה קשה למדי. הבחירה של משטר הטיפול התרופתי מתבצעת על ידי רופא מחלות מדבקות.הילד, שנמצא בדם של פתוגנים מדביקים, רשם רישום. התינוק צריך לעבור התייעצויות חובה של רופאים ולעבור את כל הבדיקות הדרושות. אשפוז הוא בדרך כלל לא נדרש במהלך התקופה החריפה של המחלה.

החריגים היחידים הם מקרים בהם הילד סובל מדלקת כבד חמורה במיוחד. במצב זה, התינוק מאושפז במחלקה למחלות זיהומיות של בית החולים לילדים על כל הטיפול הנדרש.

הטיפול המורכב בתקופה החריפה של המחלה כולל:

• טיפול אנטי-ויראלי. זה נקבע עבור צורות parenteral של הפטיטיס. תוכניות שונות של טיפול תרופתי משמשים. טיפול Sofosbuvir משמש לטיפול הפטיטיס C. כלי זה יש יעילות גבוהה למדי ספקטרום סובלנות טובה.

• ביטול שיכרון. זה הוא הקל על ידי שתייה שופעת, כמו גם את השימוש של סמים ו antipyretic סמים. כמו חומרים משמרים ניתן להשתמש: פחמן מופעל, Smektu וסמים אחרים.

• אימונומודולציה. הם עוזרים לשחזר את תפקוד תקין של המערכת החיסונית. טיפול אימונוגלובולין יש השפעות חיוביות בטיפול הפטיטיס C. תרופות Interferon סדרה יכול לשמש גם.

• Choleretic. ממונה עם תסמונת cholestasis חמורה. במקרה זה, את הקיפאון של מרה ואת הפרה של יצוא שלה דרך דרכי המרה. בהתאמת טיפול דומה: חופיתול, חולנים ואמצעים אחרים. מינוי של תרופות מתבצע רק לאחר אולטרסאונד של הכבד וכיס המרה. בנוכחות אבנים באיברים אלה, לא ניתן להשתמש בחוליית כלא.

• Hepatoprotectors. מונה לחסל ולמנוע את המוות או נזק חמור לתאי הכבד. הבחירה של התרופה תלוי בגיל הילד, כמו גם לקחת בחשבון את הגרסה של הפתוגן.
• תזונה רפואית. תינוקות עם הפטיטיס כרונית צריכים לעקוב אחר דיאטה במהלך חייהם. מזון מטוגן ושומן עבור אותם תחת איסור קפדני. כמו כן, כל מוצרי מזון מהיר מבושל עם הרבה חמאה אינם נכללים בתפריט. תזונה נכונה עם כמות מספקת של זני דל שומן של בשר ועוף, כמו גם דגנים ומוצרי חלב - ערבות מוצלחת של התפקוד התקין של הכבד במשך שנים רבות.
• מנוחה במיטה במהלך צהבת. מדידה פשוטה זו מסייעת להפחית את הסיכון לסיבוכים נוספים. כדי להשיג התאוששות מהירה יותר, התינוק צריך לתת כמות מספקת של נוזל. זה יעזור להתמודד במהירות עם תסמינים שליליים של המחלה.

גם המעבר לצורה הכרונית של המחלה אין השפעה משמעותית על תוחלת החיים של הילד. ילדים לשמור על אורח חיים פעיל במשך שנים רבות. רק ב 2% מהילדים סיבוכים מסוכנים מספיק להתרחש. בדרך כלל הם מתפתחים אצל תינוקות ותינוקות. איכות החיים תלויה בצורת המחלה.

ויראלי הפטיטיס C מתרחשת בדרך כלל ללא סימפטומים מסומנים על פני תקופה ארוכה של זמן. אם לא מטופלים, הם יכולים להוביל להתפתחות של השפעות ארוכות טווח אצל הילד. כבר בבגרות, הוא יוצר נזק מוחלט ומוות של תאי הכבד - שחמת הכבד. במקרה זה, האדם צריך כבר לקבל טיפול לחיים, לפעמים זה אפילו אינדיקציה להקמת קבוצת נכות.

מניעת מחלות כבד ויראלי יכול רק להיות דרך מניעה. כיום, ישנם חיסונים מצוינים ויעילים נגד הפטיטיס B ו- A. הם יסייעו להגן על הגוף של הילדים מפני זיהומים parenteral מסוכנים. החיסון נגד הפטיטיס B מתחיל להתבצע כבר בבית החולים.לוח הזמנים של החיסונים מוסדר בקפידה וכלול בלוח השנה הלאומי.

ד"ר Komarovsky יספר לך על הפטיטיס ויראלי בסרטון הבא.