ד"ר קומרובסקי על ברונכיטיס

לילד יש ברונכיטיס. המצב אינו נדיר, כי זה מחלה של מערכת הנשימה הנחשב לאחד הנפוצים ביותר אצל ילדים. יש פרצופים רבים - ברונכיטיס יש סיווג נרחב והרבה תסמינים שונים. הטיפול במחלה זו הוא גם בשפע, ולכן ההורים לעתים קרובות יש שאלות הקשורות לגורמי המחלה, את הגישה לטיפול ומניעה. רופא ילדים מפורסמים בקטגוריה הגבוהה ביותר יבגני קומרובסקי עונה להם לעתים קרובות. ניסינו לאסוף במאמר אחד את המקסימום של מידע שימושי זה מומחה.

ברונכיטיס הוא תהליך דלקתי בברונצ'י, הן בממברנה הרירית והן ברקמות העמוקות יותר. המחלה שכיחה יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים, כאשר תינוקות שנולדים בין שנה ל -3 שנים הם בעלי רגישות גבוהה יותר למחלה. אבל אצל ילדים גדולים יותר, מחלה זו אינה נדירה כלל וכלל. כך, על פי מחקר של משרד הבריאות, במהלך בדיקה המונית של ילדים בגילאי 10-10 שנים, ברונכיטיס נמצא ב -9% מכלל החולים הצעירים. בנים הם כמעט 3 פעמים סביר יותר לקבל ברונכיטיס מאשר בנות.

מעל 80% מהמקרים נגרמים על ידי פתוגנים ויראליים. לרוב אלה הם נגיפים בדרכי הנשימה, הרבה פחות חיידקים, גם mycoplasma ו chlamydia. לעתים קרובות, ברונכיטיס הופך סיבוך של שפעת, parainfluenza, חצבת ו שיעולכמו גם את התוצאות של נגעים חיידקיים סטפילוקוקוס, pneumococci ו streptococci.

רק 3% מכלל המחלות קשורות בחשיפה לברונצ'י של רעלים בשאיפה, תרכובות רעילות, אדים של חומצות וגזים. אצל ילדים, תגובה אלרגית לאנגיוגן נכנסת לשלב הברונכיטיס ב -10% מהמקרים.

ישנם מספר סוגים של מחלות התלויים במקור המחלה:

• מדבק. סוג זה של ברונכיטיס הוא הנפוץ ביותר, הוא נגרם על ידי חיידקים ווירוסים.
• לא זיהומיות. מחלה זו נגרמת על ידי אלרגנים, גזים מזיקים, ואדים של תרכובות כימיות רעילות.
• מעורב (משולב). הרופא יעשה אבחנה כזו אם יתברר כי הסיבות של ברונכיטיס הם מרובים (למשל, תגובה אלרגית למשהו עם שפעת האחרונות).
• חריגה (אידיופטית). זוהי ברונכיטיס, הגורמים אשר לא ניתן להקים.

בנוסף, המחלה שונה בזמן של זרימה, צורה וביטויים:

• ברונכיטיס חריפה. הסוג הנפוץ ביותר של המחלה. בדרך כלל נגרמת על ידי וירוסים או חיידקים, ממשיך עם סימפטומים בולטים. לעיתים קרובות מלווה ברונכוספזם.
• ברונכיטיס כרונית. צורה זו של המחלה מתרחשת כאשר הצורה החריפה של המחלה נרפא באופן שגוי או, באופן כללי, לא טופל. במהלך הכרוני של המחלה, הילד מרגיש התקפות לפחות אחת לשלושה חודשים, השיא של הביטויים מתרחשת בסתיו ובאביב, כמו גם בתקופות של שכיחות המונית של זיהומים ויראליים. שיעול בדלקת ברונכיטיס כרונית אינו מתאים לטיפול תרופתי.
• חסיני. צורה זו של ברונכיטיס הוא די להבחין. איתה, הילד מתקשה לנשום, בעוד שאיפה ושאיפה, שריקות אופייניות וצפצופים בברונצ'י נשמעים, התינוק סובל מקוצר נשימה חמור.מחלה זו עשויה להיות קשורה עם נטייה גנטית, עם זיהום ויראלי חמור, זיהום אוויר חמור.

על פי מידת הדלקת, ברונכיטיס יכול להיות גם שונה:

• Catarrhal
• Hemorrhagic.
• משולב.
• מגוחך.
• פיברוזי

על פי חומרת מהלך המחלה מחולקת לשלוש צורות עיקריות - מתונה, מתונה וחמורה.

תחזיות הרופאים עבור ברונכיטיס תלוי בסוג ובצורה של המחלה. עם טיפול בזמן לרופא ואת הגישה הנכונה לטיפול ברונכיטיס חריפה זה יכול להיות לגמרי נרפא ב 99% מהמקרים. רק 40% של מקרים כרוניים חסימתיים ניתן לרפא. אלרגית ברונכיטיס עצמה אינה מטופלת עד סיבת התגובה בוטלה. בדרך כלל זה עובר לבד לאחר האנטיגן זוהה ו בוטלו.

אם אתה יכול לקבוע את הגורם המדויק של המחלה רק בעזרת רופאים וטכניקות מעבדה, אז ברונכיטיס אצל ילד יכול להיות חשוד די בקלות בבית. הסימפטומים של המחלה הם די אופייניים. אלה כוללים שיעול חזק, שבו ילד יש כמות גדולה של הפרשות הסימפונות (כיח). פחות נפוץ, שיעול הוא לא פרודוקטיבי, ללא כיח. עם שיעול מתיש, הילד יתלונן על כאבים בחזה. קוצר נשימה הוא לעתים קרובות מורגש גם לאחר פעולות פיזיות קטנות.

במקרים מסוימים, לילד יש כחלחל של העור, החיוורון, כתמי דם קטנים עשויים להופיע בכיח. כל תינוק שני עם ברונכיטיס יש חום, וכולם, ללא יוצא מן הכלל, יש כאבי ראש בעוצמה משתנה וחולשה כללית חמורה, עייפות, והזעה מופרזת.

בתחילה, ברונכי לבצע תפקיד מגן חשוב - לחסום פתוגנים ווירוסים. כאשר ההגנה החיסונית נחלשת, ומספר הפתוגנים גדול, הריר יותר מיוצר ברונכי, ואם התפוקה שלו קשה, מתפתח תהליך דלקתי. זהו מנגנון אופייני עבור הופעת ברונכיטיס.

בין הסיבות להתפתחות של מחלה כזו, הרופאים הנפוצים ביותר לשקול זיהום, היפותרמיה במקביל (קר). ברונכיטיס מתפתח לעיתים קרובות אצל ילדים שנושמים אוויר יבש מדי, רטוב מדי או מזוהם. לפעמים המחלה מתעוררת על ידי פגמים ומחלות של nasopharynx (אם האף "לא נושם", אם הילד לאחרונה דלקת הלוע, סינוסיטיס או tracheitis).

כדי להאשים את עצמו במחלתו של הילד, כפי שעושים הורים רבים, קומרובסקי אינו מייעץ, כי מעט מאוד אנשים מצליחים לגדל ילד שמעולם לא היה לו ברונכיטיס בחייו. אז, זה טיפוסית "מחלת הילדים", ואמהות- dads רק צריך לדעת יותר על זה.

ועכשיו הנושא העיקרי של ד"ר קומרובסקי מוקדש ברונכיטיס לילדים.

ברונכיטיס, על פי רופא מכובד, יכול להיות שלושה ביטויים עיקריים - ברונכוספזם, בצקת הסימפונות, ואת היווצרות ריר מוגזם. תהליכים אלה מתחילים זמן מה לאחר שהילד נשם אלרגנים או וירוסים - חיידקים עם אוויר. שלושת הביטויים הנ"ל מפריעים למעבר האוויר הרגיל דרך הסמפונות.

כל התהליכים האלה אינם נראים, הרופא יכול לשמוע אותם, לאחר שהקשיב לילד עם פוננדוסקופ, ורק אם הוא שומע כי מעבר האוויר בברונצ'י מופרע, הנשימה "קשה", מתנשמת, גרגור, ואז יהיו לו הסיבות הטובות הראשונות לביצוע האבחנה .

יבגני אולגוביץ 'מדגיש כי בהתחשב בהיפותרמיה כגורם לדלקת הסימפונות היא טעות ההורים העיקרית, אשר נגרמת על ידי חוסר ידע של אמהות ואבות בתחום בריאות הילדים.

ברונכיטיס חריפה, על פי Komarovsky, ב 99% מהמקרים היא תוצאה של זיהום נגיפי חריפה הנשימה, אשר ילדים נגועים טיפות מוטס.שפעת A ו B וירוסים בדרך כלל לגרום ברונכיטיס, כי תאי הסימפונות הם הסביבה הנוחה ביותר לקיומם. לכן הרופא אינו מחשיב את החסינות של הילד, מצב בריאותו או משהו אחר משפיע על התפתחות המחלה. בין אם זה יהיה ברונכיטיס או לא תלוי רק בסוג של וירוס כי יש להיכנס דרכי הנשימה של התינוק.

הנותרים 1% הוא ברונכיטיס חיידקית. קשה להבדיל אותו מן הרגיל, אבל אפשרי. העיקר, אומר קומרובסקי, הוא להעריך באופן אובייקטיבי את מצבו של הילד. אם דלקת של הסמפונות נגרמת על ידי חיידקים, זה ירגיש לא רק רע, אבל רע מאוד. הוא יקבל את החום הגבוה ביותר, הקאה, שיכרון חמור, בהיעדר הצטננות. מצב כזה בבית אינו מטופל באופן עקרוני, משום שהילד צריך להיקרא בהקדם האפשרי על ידי אמבולנס ונלקח לבית החולים.

כדי לדעת את הסיבות, הסימפטומים והמנגנונים של ברונכיטיס, על פי יבגני קומרובסקי, כל ההורים מכבדים את עצמם. אבל לא כדי להתאמן באופן שרירותי בדרכים שונות ביותר של טיפול פופולרי ולא מסורתי, אבל רק כדי להיות מסוגל להתייעץ מיד רופא ילדים.

זה בהחלט בלתי אפשרי לטפל ברונכיטיס בפני עצמה, מבלי להזדקק מתכון, מתכונים תוצרת בית כי הם שופעים בארסנל של רוב הסבתות. יבגני קומרובסקי מעודד הורים לנהוג בזהירות, ובכל דיון בנושא זה מזכירים כי ברונכיטיס חריפה, אשר טופלה ברפואה מסורתית ובהתעמלות נשימתית, ב -99% מהמקרים הופכים כרוניים, מה שאומר שבקושי ניתן לרפא אותה.

הקיצוניות השנייה היא כאשר ההורים ממהרים מיד לבית המרקחת לקנות כל מה שהם יכולים להשתעל. תרופות הן לא תמיד מתאים, למשל, עם ברונכיטיס עם שיעול יבש, אשר היה תוצאה של הצטננות של ילד, רירית הסימפונות רק התייבש, כמו התינוק נשם דרך הפה במשך כמה ימים בגלל דלקת הנזלת. במצב זה, פשוט להרטיב את האוויר בבית, לתת לילד יותר לשתות. וכנראה, לא יהיה צורך בטיפול אחר.

עם זאת, המילה האחרונה בבחירת הטיפול - עבור הרופא. אם המחלה אינה מסובכת, אז אתה יכול להיות מטופלים בבית, אם התינוק הוא קטן מדי, ברונכיטיס הוא חמור למדי, מלווה נשימה אי ספיקת לב, ואז Komarovsky מתעקש על הטיפול בבית החולים. ברונכיטיס בתינוקות - תמיד צריך להיות מטופלים בבית החולים, עם פיקוח מתמיד של מומחים.

השימוש באנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס חריפה הוא לעתים קרובות לא הפתרון הטוב ביותר, אומר יבגני קומרובסקי. מאחר והרוב המכריע של הגורמים אינם נמצאים בחיידקים, אלא שבפתוגנים ויראליים, והאנטיביוטיקה חסרת תועלת. וחוץ מזה לפגוע בגופו של הילד יביא שום תועלת.

אם את הסיבות של ברונכיטיס הם לא ידועים מהימן, ובימים הראשונים של המחלה, אנטיביוטיקה יש להימנע. אם זיהום ויראלי הוא אשם, מצבו של הילד לא להחמיר, לא תהיה שום נקודה בתרופות אנטיבקטריאליות. אם התינוק מתחיל להרגיש יותר גרוע, קומרובסקי ממליץ בחום על כך שהוא יאושפז ויטופל בבית החולים.

הם ייקחו בדיקות עבור התרבות הבקטריולוגית ולברר אם ברונכיטיס נגרמת על ידי חיידקים או פטריות. זה, אם כי לעתים רחוקות, אבל אפשרי. רק אז ניתן יהיה לדון באפשרות של טיפול באנטיביוטיקה. בכל המקרים האחרים, מיקרוביאלית עבור ברונכיטיס רק להגדיל את הסיכון לפתח דלקת ריאות.

לגבי תרופות אנטי ויראליות, הם גם עדיף לא להסתבך, אומר קומרובסקי.המפורסם במיוחד סמים "ברונצ'וקס", אשר אמהות כל כך אוהב לקנות "במקרה של ברונכיטיס," ילדים. כלי זה הוא immunostimulant והוא שימושי רק עבור ילדים עם חוסר חיסונים חמור. חסינותו של ילד רגיל, ממוצע, מסוגלת לפעול באופן עצמאי, מדגישה קומרובסקי.

לשאלה ההגיונית של איך לטפל ברונכיטיס כראוי, ענה Komarovsky כי התוכנית צריכה לכלול תרופות expectorant שיאפשר את כיח להסרת מן הסמפונות מהר יותר. לא תהיה קיפאון של נוזל הפרשה - דלקת תרד. בצורתה החריפה של המחלה, במיוחד אם לילד יש חום, הרופא אינו ממליץ לנקוט עיסוי, שאיפה ודחיסות שונות. לכל השיטות האלה יש את הזמן, בדרך כלל הן נהדרות בשלבים המאוחרים יותר, מאיצות את ההתאוששות של הילד.

אלרגית ברונכיטיס מטופל על ידי אנלוגיה עם אסתמה הסימפונות, בהסתמך על תרופות נגד אלרגיות (קורטיקוסטרואידים הורמונליים). אנטיהיסטמינים במצב זה רק להחמיר את מצבו של התינוק, כפי שהם גם יבש את הריריות הריריות, וזה מסוכן מאוד עם ברונכיטיס.

הערה ד"ר קומרובסקי על ברונכיטיס אלרגית.

במקרה של ברונכיטיס, Komarovsky ממליץ להשתמש סוג מיוחד של עיסוי, שמטרתה לשפר את פונקציות ניקוז של הסמפונות. כי הילד שכב על ברכיו עם הפנים כלפי מטה, כך התחת שלו הוא ברמה מעל הראש. הידיים של התינוק צריך לתלות. מבוגרים לבצע תנועות הקשה על הגב של הילד באזור הריאות.

אחרי זה, הילד צריך לשים בחריפות על ברכיו וביקש להשתעל. פלט כיח יתרחש באופן מיידי יותר ויותר. שיטה זו, כמובן, אינה מתאימה לטיפול בתינוקות.

טכניקת עיסוי נוספת על פי השיטה של ​​קומרובסקי היא לשים את הילד על ברכיו בגבו לעצמו. בקשו ממנו לקחת נשימה עמוקה ולהשתעל בחוזקה על הנשיפה. ברגע זה, כאשר הילד מתחיל להשתעל, מבוגר עושה תנועות קלות להדק את חלל החזה עם שתי הידיים באזור הצלעות.

אבל למעשה את הווידאו של ד"ר Komarovsky על העיסוי הנכון עבור ברונכיטיס

Komarovsky ממליצה כי כל האמהות ואבות שאוהבים לטפל שיעול אצל ילד עם שאיפה חמה אדים זוכר מה קורה ליבוש יבש כאשר הוא מטופל עם קיטור או מים רותחים. כן, הוא גדל בגודל. אותו דבר קורה עם הקרום המיובש של כיח ב הסמפונות. זוהי הסכנה העיקרית של שאיפה, ואתה צריך להיות מודע לכך.

ילד בן יותר מ -5 שנים מסוגל להשתעל עם עלייה בכמות במהלך שאיפה. אבל התינוק מתחת לגיל חמש יכול להרגיש הרבה יותר גרוע. לכן, Komarovsky אוסר באופן מוחלט את שאיפת אדים חמים לילדים.

ועכשיו אנחנו מקשיבים לד"ר קומרובסקי על השאלה אם inlalations לעזור עם ברונכיטיס.

אם אתה עדיין רוצה את הילד לנשום תרופות, אתה יכול להיות זהיר מאוד בזהירות באמצעות מכשיר מיוחד - נבולייזר. הוא מפזר את הפתרון התרופה לחלקיקים קטנים, אשר להגיע במהירות ליעדם על ידי שאיפה. שיטה כזו אין שום קשר עם זוג חם, אבל זה לא יכול להיחשב בטוח לחלוטין או.

קומרובסקי מזכיר כי השימוש באנטיביוטיקה בצורה של פתרונות לנבוליזר הוא בלתי מתקבל על הדעת, כי ילד עם ברונכיטיס פשוט לא צריך אותם. עדיף אם התינוק יהיה שואף פתרונות עם שמנים אתריים ועשבי אשר מאפשרים את פריקה של כיח (שורש שוש או אניס, למשל).

לוותר על רחצה והליכה במהלך הטיפול ברונכיטיס היא טעות גדולה, על פי יבגני קומרובסקי. רחצה אינה אסורה, בתנאי שלילד אין חום. ברגע שזה ירד - נהלי מים ניתן לנקוט, זה שימושי לשיפור זרימת הדם.עם זאת, יבגני אולגוביץ 'ממליץ לעשות זאת בזהירות, מעדיף את הנשמה ולא את האמבטיות. הליכה דלקת של הסמפונות הוא הכרחי, כמו אוויר צח של ברונכי חולה הוא כמו מזור על פצעים.

• אם הרופא שלך עושה אבחנהברונכיטיס"ומיד קובע טיפול אנטיביוטיקה, "מתמצא" אמא יכול (וצריך!) להתווכח. Komarovsky מאפשר לך להתייחס לעצמך, הם אומרים, הרופא אמר כי ברונכיטיס היא זיהום ויראלי, ועם אנטיביוטיקה שלה אינם הולמים.

מפחד לגרום אי שביעות רצון של הרופא המטפל אין צורך, אומר Komarovsky. בדרך כלל, כל רופאי הילדים יודעים היטב כי ברונכיטיס ואנטיביוטיקה הם מושגים שאינם תואמים לחלוטין, אבל הם רושמים תרופות כאלה כדי להיות "בטוח". אחרי הכל, אם זה לא נעשה, דלקת ריאות היא סיבוך אפשרי, ההורים יאשימו את הרופא.

• כדי לשפשף את החזה והגב של הילד עם ברונכיטיס עם טמפרטורה גבוהה Komarovsky לא ממליץ. כל שפשוף מסייע להגביר את טמפרטורת הגוף. ואם הילד מרוח בשומנים (בגידה, למשל), אז פעולות כאלה של מבוגרים להפחית הזעה אצל הצאצאים, וטיפול כזה לא יביא תועלת.

• לקבלת טיפול מוצלח ומניעת ברונכיטיס בעתיד משחקת את התפקיד של הסביבה. יבגני Komarovsky מזכיר כי הרירית הסימפונות לא להתייבש ולהיות מודלק אם האוויר בדירה הוא humidified מספיק (עד 50-70%). כדי להשיג זאת, הוא מייעץ לקנות מכשיר מיוחד- humidifier. ובאופן פעיל להשתמש בו. במיוחד בחורף, ובמיוחד אם הבית כולל תנורי חימום ללא רחם יבש את האוויר.

אם היכולות הפיננסיות של המשפחה לא מאפשרות לך לרכוש מכשיר כזה (זה לא זול!), אז אתה יכול לעשות עם אמצעים מאולתרים. כדי להרטיב את האוויר, אתה יכול לתלות סדינים רטובים ומגבות בדירה, לשים אגנים של מים בפינות יש אקווריום עם דגים, לעתים קרובות לעשות ניקוי רטוב.

• טמפרטורת האוויר בדירה, באופן אידיאלי צריך להיות לא יותר מ 18-20 מעלות. אם מקובל במשפחה לסגור היטב את פתחי האוורור בחורף, להמיס ולעמעם את הילד, מתוך אמונה כי חום וחמיצות יגן עליו מפני ברונכיטיס, אז התוצאה תהיה הפוכה לחלוטין.

• כאשר מטפלים בילד עם ברונכיטיס, Komarovsky מקצה את החשיבות של משקה חם שופע. זה עוזר למנוע את הייבוש של ריריות הריריות של nasopharynx, קנה הנשימה ו ברונכי. זה יהיה טוב אם אמא, לאחר האבחון הרפואי כבר נשמע, יפעל לא לבית המרקחת הקרובה ביותר עבור אנטיביוטיקה, אלא לשוק של פירות יבשים. החשוב מכל, על פי Komarovsky, לתת לילד כזה בדיוק קומפוט, תה, מרתח של ירכיים ורדים, משקאות פירות יער יעבוד גם.

אם תשנה את אורח החיים של המשפחה, אם ניקח בחשבון את כל הנקודות לעיל, ליצור ילד בסביבה אופטימלית לצמיחה בריאה ונורמלית, ברונכיטיס כבר לא תהיה בעיה הקשה, ואפילו צורות כרוניות של המחלה, כאשר התינוק משתעל במשך כמה חודשים בשנה, בהדרגה לסגת. מומחה מוסמך יבגני Komarovsky ערבויות.