ד"ר קומרובסקי על ויטמין D

זכרו, בילדותנו הסובייטית והפוסט-סובייטית לא היה שם מעליב שקורא למילה "כעסנים", משחררים מידה של בוז? הכרכרות קראו לכל הילדים הדקים, הדקים, נערות עם רגליים עקומות, גם אם נולדו מהן, כמו שאומרים "גלגל". ולא תמיד החבר'ה האלה באמת היו רכרוכיים.

עכשיו, מעט השתנה. במובן הרגיל, רככת הוא משהו נורא סיוט. הורים מזועזעים כשהם שומעים את האבחנה הזאת מרופא. הם לא מבינים מה הם עשו לא בסדר, ואיך קרה כזה מזל ביש בדיוק במשפחה שלהם משגשגת היטב. על רככת ויטמין D נשאלות לעתים קרובות ידוע ברוסיה רופא הילדים בעולם של הקטגוריה הגבוהה ביותר יבגני אולגוביץ קומרובסקי.

רככת היא מחלה המתרחשת עם מחסור פתולוגי בגוף של ויטמין D. המחלה משפיעה על ילדים ותינוקות צעירים. כאשר ילד חולה, היווצרות העצם מופרעת, אין בו מספיק מינרלים.

ילדים הנמצאים לעיתים רחוקות בשמש, מקבלים תזונה לא מספיקה, פגים, פירורים עם בעיות אנדוגניות הם הכי רגישים למחלה אם הקליטה של ​​ויטמין D במעי מופרעת, כמו במקרה של מספר מחלות כבד וכליות, כמו גם ילדים של גזע של מירוצים.

תינוקות הננקים על ידי אימהותיהם נוטים פחות לסובלים ממחלות ריאות, מכיוון שבחלב אם הם סופגים כ -70% מהסידן, וניתן לספוג רק 30%.

תהליך התפתחות המחלה מורכב מאוד. כתוצאה מהפרעות מטבוליות שנגרמות על ידי היפופיטמינוזיס D, עבודתם של מערכות אחרות גם משתנה - ייצור אנזימים, מערכת העצבים סובלת, אך ההשפעה המשמעותית ביותר של רככת עדיין משפיעה על מצב עצמות מערכת השרירים והשלד של הילד.

אתה יכול לראות רככת בשלב הראשוני, כאשר הילד הוא 3-4 חודשים.

• הראשון יהיה תופעות נוירולוגיות - הפרעות שינה (התינוק לא ישן טוב, לעתים קרובות מתעורר, לעתים קרובות שובב ובוכה בלי שום סיבה נראית לעין), הפירורים נעשים מפוחדים מאוד, הוא פוחד מאור בהיר, קולות רועשים.
• כמעט בו זמנית עם מדעי המוח הפרעות אכילה - ירידה בתיאבון, התינוק מוצץ את השד באיטיות, באי רצון, זורק אותו. אולי יש לו עצירות.
• מזיע. לעתים קרובות, ההורים שומעים את האזעקה כאשר הם מבחינים כי הכוס לעתים קרובות מזיע. הזעה עם רככת יש משלה "כתב יד" הפרט. זה מחמיר שינה, רגליים וקרקפת במיוחד זיעה. תהליך זה מלווה גירוד חמור למדי, התינוק משפשף את ראשו כנגד החיתול, בגלל זה, מתרחשת התקרחות בחלק האחורי של הראש. זיעה של ילד רעוע יש ריח מוזר וחריף למדי.
• טונוס שרירים מופחת. סימפטום זה לא תמיד קורה.
• שינויים בעצמות לא נצפו בשלב הראשוני של המחלה, אבל מאוחר יותר, כחודש לאחר תחילת המחלה. עוצמת עצמות החזה, הגפיים מצטמצמת, והחלקים הקדמיים והקפתיים של הגולגולת בולטים מאוד. עצמות הגולגולת מתרככות ונעשות רזות יותר. רבים משינויים אלה יישארו עם הילד גם לאחר ההתאוששות, גם כאשר הוא יגדל ויהיה מבוגר.אצל בנות, צמצום עצמות האגן אפשרי. זה עלול לגרום קשיים עם הריון ולידה של ילדים באופן טבעי.
• בטן נפוחה. חוסר פרופורציה זה נראה כמו בטן של צפרדע והוא נקרא, בהתאמה, איגוד - "בטן צפרדע".
• פיגור שכלי ו בפיגור בהתפתחות פיזית.

בארצות מפותחות, רככות נמצא לא יותר מ -10 ילדים למיליון אנשים. ברוסיה, כמחצית מהילדים עושים אבחנה כזו. אולי הסיבה היא לא גישה באיכות טובה לאבחון. העובדה היא כי Pediatricians שלנו באופן הישן לעשות דעה על בסיס הסימפטומים הנ"ל. הרופאים האירופאים לא עושים זאת, הם לא מאמינים כי רככת יכול להיות מועבר אם הילד יש אחד או שניים או אפילו את כל הרשימה של סימנים אופייניים.

Ergocalciferol (זהו השם הרפואי הרשמי של ויטמין D) מסדיר את האיזון של זרחן וסידן, תהליך הקליטה שלהם במעי ואת התצהיר שלאחר מכן ברקמת העצם. זה מיוצר בעור של אדם תחת השפעת השמש. חסר ויטמין D קורה לעיתים קרובות בילדים שנולדו בחורף, ללכת קצת, לחיות כל הזמן בקווי הרוחב הצפוניים, שבו השמש היא אורח נדיר.

יש דפוס מעניין נוסף. המצית העור של האדם הוא מלידה, כך גדל כמות ויטמין D זה יכול לקבל מן המגע של אור השמש עם העור. כהה את הילד, פחות ergocalciferol הוא יקבל כאשר הוא בשמש.

ראצ'יטיס עצמו לא כל כך נורא, על פי יבגני קומרובסקי, כיחס שלנו אליו. הרופאים אינם יכולים לעולם לאבחן אבחנה לפי סימפטומים, ולכן הם "כותבים" לילדים רעועים לחלוטין, בריאים לחלוטין, שפשוט יש להם הזעה מוגזמת או צמיחה איטית.

יבגני אולגוביץ 'מעודד את עמיתיו לא למהר למסקנות, והורים אינם נכנסים לפאניקה וזוכרים שמינונים טיפוליים של ויטמין D הם יותר מונעים. אם הם ניתנים לילד בריא שאובחן בטעות, התוצאות יכולות להיות חמורות מאוד: אובדן תיאבון, התקפים, הפרעות קצב קשות, בחילה, הקאות, תפקוד נשימה, מוות.

לתשומת לבך, שחרורו של ד"ר קומרובסקי מוקדש לריקטס ולחסר בוויטמין D.

כיום, ישנן שתי צורות של פתרון ergocalciferol - מימית ושמן. תעשיית התרופות המודרנית מציעה שלוש תרופות עיקריות -עבדתרים"," Oshetriol "ו" אלפא D3 ". בבתי מרקחת אתה יכול לקנות מנורות UV מיוחד שיכול לשמש לתינוקות בחורף, אם אתה לא יכול ללכת באוויר הצח.

הרופא מדגיש כי מניעת רככת אינו שווה אגורה. אתה רק צריך ללכת עם הילד שלך לעתים קרובות יותר, גם אם מזג האוויר רחוק מלהיות מושלם.

הוא מדגיש כי רצוי לנשים סיעוד לקחת ויטמין זה שימושי וחשוב כחלק ממכלול ויטמין מיוחד לאמהות חדשות.

פירורים דולקים הזנת בקבוקבנוסף, הם לא צריכים ויטמין D, שכן הוא חלק של כל נוסחאות חלב מותאמת עבור מזון לתינוקות.

ברגע שהתינוק נכנס לגיל זה, כאשר חלקם של מזון משלים (דייסה, מוצרי חלב) הוא שליש הקצבה היומית, את הצורך ויטמין D יגדל. אם זה בחוץ בקיץ, יש מספיק שמש, ויש כבר ויטמין D בהרכב של קאשה מוכנות (זה צריך להיות מצוין על הקופסה), אז ההורים יכולים להירגע. אבל אם החורף הוא מחוץ לחלון הפעוט הוא אוכל דגנים שאינם מכילים ויטמין D, אז אתה צריך להתחיל לקחת Aquadetrim (ויטמין D 3) 1 ירידה פעם ביום.

על פגים שנולדו מוקדם מהזמן שנקבע, קומרובסקי מייעץ לפי הצורך לתת ויטמין D במינון כי רופא הילדים המטפל יקבע. לעתים קרובות, ילדים אלה זקוקים לצריכה נוספת של זרחן וסידן.

כל מניעה פעילה של רככת, על פי ד"ר Komarovsky, הגיוני רק מאוקטובר עד מארס. הרבה תלוי באזור שבו אתה חי. אם בדרום, תקופת המניעה מצטמצמת - יהיה צורך לתת תוספת מנה של ויטמין D 3 (ולא בהכרח) בחודשים דצמבר ופברואר. אם במסלול האמצעי או באזור הוולגה, תקופה זו תהיה ארוכה יותר - מאמצע אוקטובר ועד סוף מארס. בסיביר, מעבר לחוג הארקטי, מספטמבר עד אפריל.

קרם הגנה (קרמים תרסיסים) לילדים להפחית את כמות ויטמין D המיוצר, אבל רק במעט. ולכן אתה לא צריך לדאוג בדיוק כמה ergocalciferol תקבלו את הילד שלך, אם יש צורך להשתמש קרם שיזוף. אז יש לו מספיק שמש.

לפעמים ההורים מנסים להשתמש ויטמין זה לתינוקות לא בדיוק כפי שנועדו. לדוגמה, יש מיתוס כי נטילת ויטמין D משפרת את השינה של ילד. זו טעות מסוכנת, אומר יבגני קומרובסקי. בגלל השינה ממנו לא לשפר, אבל עודף של ergocalciferol יכול להיות מסוכן מאוד.