ד"ר קומרובסקי על רככת

התוכן

ריקטס - אבחנה שמפחידה הורים של תינוקות אפילו יותר מאשר שפעת. מאז ילדותם, אמהות ואבות בראשם ישבו בחוזקה בסבתות סיפורים מפחידים שאם תאכלו רע, זה יקרה רככת איומה.

נערות ונערים גדלו, הם עצמם הפכו להורים וכבר יודעים שרככים עם כמות המזון שאוכלים אין להם דבר במשותף, אבל זה לא מפחית עוד שאלות, במיוחד אם רופא הילדים המחוזי נאנח בעצב בבדיקה הבאה ואומר שלתינוקת יש מצב קרוב לרכיכה או אפילו מידה מסוימת של רככת. יבגני קומרובסקי, רופא ילדים ידוע, מספר על מה זה ואם יש צורך לפחד ממנו.

על המחלה

ריקטס - מחלת ילדות טיפוסית. זה קשור מינרליזציה מספיק של עצמות, עם היווצרות לא נאות של עצמות השלד. מצב זה מתרחש כאשר התינוק גדל באופן פעיל, ובגופו קיים מחסור בוויטמין D באופן פתולוגי. סידן, זרחן, ולפעמים הוא ממשיך באינדיקטורים נורמליים לחלוטין של חומרים אלה בבדיקת הדם. המחלה יכולה להיות חריפה, תת-קרקעית וחוזרת על עצמה, ויש לה גם שלוש דרגות חומרת.

ריקטס מתחיל, המומנטום עולה, ואז הוא יורד, עוזב רופאים למחקר רק סימנים של המחלה. מחלה משנית מתפתחת לעיתים רחוקות, בעיקר על רקע מחלת כליות חמורה, הפרעות מטבוליות חמורות, וכן בילדים שניתנו במשך זמן רב נוגדי פרכוסים סמים.

הוא האמין כי רככת היא הנפוצה ביותר בילדים שנולדו בחורף או בסתיו מאוחר, כמו גם החיים באזורים שתנאי האקלים שלהם לא מאפשרים להיות לעתים קרובות בשמש, או באזורים עם תנאים סביבתיים שליליים (עשן, זיהום אוויר, כמות קטנה של השמש ימים בשנה).

מלאכותיים נוטים יותר לפתח רככת מאשר לתינוקות שאוכלים חלב אם, שכן הראשון סופג רק 30% מהסידן, והאחרונים סופגים עד 70%. מחסור בויטמין D פוגע בקליטת הסידן.

המקור העיקרי של ויטמין חשוב זה הוא קרני השמש הנופלות על עורו של ילד.

הסימנים הקלאסיים של רככת הם: רפואה רואה הפרעות שינה אצל תינוק, דמעות, תיאבון לקוי, פחד (כאשר התינוק רועד בקול רם), מזיע, במיוחד בלילה, קרחת של החלק האחורי של הראש, שבו התינוק משפשף על חיתול או כרית עקב הקרקפת מגרדת. ריח הזיעה לחולה יש ריח מוזר וחמוץ. כל התסמינים האלה אופייניים לשלב ההתחלה של המחלה, אשר יכול להימשך כחודש.

בשלב הפעיל של המחלה, הפרעות שונות של מערכת השלד, ריכוך העצמות, עיוות להתחיל, הילד עשוי לחוות פיגור בהתפתחות נפשית וגופנית. סימנים אופייניים הם "מחרוזות", "צמידים" ו"קווצות פנינים ". עם שמות יפים כאלה, תרופות פירושו לא ביטוי יפה מאוד של התעבות של המעבר של הסחוס לרקמת העצם. "צמידים" - על הידיות, "מחרוזת תפילה" - על הצלעות, "גדילי פנינים" - אצבעות. עוד סימן ברור נקרא גם די פואטי - "המצח האולימפי". הוא מתבטא בבליטה בולטת של העצם הקדמית.

אז המחלה יורדת, משאירה את הילד לכל החיים שלו את התוצאות של רככת - הפרת יציבה, עיוות החזה, שינויים בעצמות הרגליים.מסוכן במיוחד הוא המחלה אצל בנות, כי הצטמקות עצמות האגן, אשר עשויים להישאר לאחר רככת הסבל, בעתיד עלול לגרום קשיים בביצוע לידה טבעית. הבנות והנשים המליצו על ניתוח קיסרי.

ד"ר קומרובסקי על רככת

רופאי ילדים מודרניים מאוד מחבבים את האבחנה הזאת. ראשית, כי הוא משחרר את הרופא מכל אחריות על בעיות אפשריות בהתפתחות של התינוק (כל דבר יכול לקרות, אבל הם הזהירו כי זה רככת!) במקרה זה, הרופא עושה אבחנה כי אינו קיים, למשל, רככת של 0-1 מעלות. אין מחלה כזו, אומר קומרובסקי. רכס של 1 מעלות, אם תרצה, ניתן למצוא תשעה מתוך עשרה פעוטות בגיל צעיר. ב 99% של החבר 'ה האלה, את הסימפטומים של רככת יעברו לבד.

אם הרופא אמר לך כי הילד יש רככת ולא מינה מחקר נוסף, אתה לא יכול לדאוג - אין רככת.

אם יש לרופא סיבה להניח שרככים אמיתיים (וזה נדיר מאוד), הוא בהחלט ייתן כיוון לבדיקות רנטגן של עצמות הגפיים התחתונות והאמהות, ממליץ לתרום דם לויטמין D, סידן וזרחן.

בשום מקום בעולם איכטיס מאובחנת על ידי סימנים כגון עיוות החזה, הזעה, או אנורקסיה. וקרחת העורף אינה נחשבת בדרך כלל לסימן של רככת, על פי קומרובסקי, רק שיער דק של תינוק, כאשר הוא מתחיל להזיז את ראשו (3-4 חודשים), "נמחק" מכנית על החיתול, ואין לחפש סיבות פתולוגיות לכך.

ב -90% מהמקרים הזעה של תינוק קשורה לתנאי הטמפרטורה הלא נכונים בדירה שבה הוא מתגורר, וכן עם העובדה שהוריו אינם יודעים להתלבש בצורה הגיונית, וכתוצאה מכך הם פשוט מבלבלים.

חזה עקום יכול להיות תורשתי בכלל, רק להסתכל בתשומת לב על עצם החזה של האב, סבא, סבא רבא. אם אין דפוס משפחתי, אז שוב אין סיבה להתרגשות, כי כאשר הצורך סידן פוחתת, כאשר הצמיחה העצמית מאטה קצת, כל הפגמים ואת העקמומיות ייעלמו מעצמם.

אולם רוב רופאי הילדים אינם רוצים לשים לב לסטנדרטים הבינלאומיים המודרניים לאבחון המחלה, אך הם ממשיכים להשתמש במידע שפורסם בספרי הלימוד הרפואיים לפני 50 שנה, ולכן מספר הילדים אשר, בשל רגליהם המיוזעות והראש הקירח לבדו, היה בעל פסק הדין "רככת" , ברוסיה כיום היא מתקרבת 70% מכלל הכולל של תינוקות ו תינוקות, בעוד רק 1% מהילדים יש בעיה אמיתית.

טיפול לפי קומרובסקי

לרוב, רופאים אשר נתנו את רככת הילד רשמו מנות הלם של ויטמין D ואורן מלח אמבטיות. נהלי מים כאלה שימושיים מאוד לבריאות הילדים, אבל אין להם שום קשר עם הטיפול ברככת אמיתית, אומר קומרובסקי. מינון הלם של ויטמין הוא בדרך כלל עבירה רפואית. הסכום המקסימלי שהילד צריך הוא לא יותר מ 500 יחידות ביום או 1 טיפה של תמיסה מימית.עבדתרים". מנת יתר של התינוק עלולה לגרום חמורה הקאות, שלשולים, הפרעות בתפקוד השתן, לחץ מוגבר עד להתפתחות הקרדיופתיה והקרדיונוזה.

אם אתה לא רוצה לחשוף את הילד שלך לסיכון כזה, לא למהר לעקוב אחר ההמלצות לקחת ויטמין במינונים שחיטה, חוץ מזה בקיץ, כאשר הליכה ברחוב כבר לפצות על מחסור של החומר בגוף. המינון צריך להיות מטופל יותר סביר.

הליכה אוויר צח לילד עם רככת (או חשד) מועילים מאוד. בתזונה של התינוק, כדי להיות בטוח להיכנס צריכת דגנים או תערובות עם תוכן ויטמין.ייעוץ של otropeda תינוק טוב, אשר, על בסיס צילומי רנטגן של העצמות הארוכות של הרגליים (הרגל התחתונה) ואת האמה, לא יפריע, יהיה לפזר או לאשר את החששות. במקרה השני, הוא בהחלט ייתן את המלצותיו.

אם רככת קשורה בחוסר זרחן, סידן, וחסר בוויטמין D, וזה אושר על ידי בדיקות מעבדה, יילודים מטופלים עם cholecalciferol. בהתאם לתוצאות הבדיקה, calcitriol עשוי להיות prescribed. זה לא מספיק עבור פגים, מומלץ לקחת סידן gluconate ו אשלגן פוספט.

הפרוגנוזה עבור רוב הילדים עם אמיתי, ולא מורכב רככת הוא די נוחים. אבל מה ההורים צריכים בהחלט לוודא כי בהיעדר מחסור בסידן, זה קורה לעתים קרובות יותר ילדים מאשר רככת, גם עם זה בנפרד. אם בדיקות דם הראו חוסר זה, אז אתה צריך להתחיל לתת את תוספי סידן הילד במינונים מוגדרים לגיל.

מניעה

מניעת רככת היא לא דבר יקר, קשה וקשה. אבל בגלל זה, אומר Komarovsky, יש צורך לעשות בלי להיכשל. אם התינוק יונק, ויטמין D צריך להילקח על ידי אם מיניקה, התינוק יקבל את המנה שלו עם חלב.

מלאכותיים, במיוחד אלה שנולדו בחורף, יכולים לקבל ויטמין כמעט מלידה מאוד (מהשבוע השני או השלישי), אבל אם הוא אוכל תערובת מותאמת, אז זה כבר יש את החומר הזה. ברגע שילד שאוכל חלב אם מאמו, מזונות משלימים מהווים כשליש מהקצבה היומית, הוא צריך לקבל ויטמין D אם הוא מבושל עם חלב רגיל.

אם הדייסה של הילדים כבר מכילה אותה בהרכבה (ורוב הדייסות המסיסות המודרניות הללו), או שהיא מוכנה לתערובת מותאמת, המכילה גם את הויטמין הזה, אין צורך בצריכה נפרדת של התרופה.

חשיפה של חצי שעה ביום מכסה את הצורך היומי בוויטמין D. אם השמש נמוכה (מאוקטובר עד מארס ברוב אזורי רוסיה), אז ההכנות ויטמין צריך לקחת רק במינון הגיל. מנת יתר של ויטמין זה גרוע יותר מחוסר.

אתה יכול ללמוד עוד על רככת מהתוכנית הבאה על ידי ד"ר Komarovsky.

מידע מסופק למטרות התייחסות. אין תרופה עצמית. בסימפטומים הראשונים של המחלה, להתייעץ עם רופא.

הריון

פיתוח

בריאות