אנטיביוטיקה לילדים עם ברונכיטיס

אנטיביוטיקה לילדים עם ברונכיטיס נקבעים לעתים קרובות, וזה גורם הרבה שאלות מההורים. אחרי הכל, האינטרנט הוא גדוש מידע, ככלל, הגורם להופעה של ברונכיטיס הם וירוסים, ואנטיביוטיקה נועדו להילחם חיידקים.

כדי לענות על השאלה אם יש צורך באנטיביוטיקה בטיפול ברונכיטיס של ילדים, אתה צריך לדעת כי עבור "מזיקים" לעורר את המחלה מסוכן. ב 50-60% מכלל הפרקים של ברונכיטיס ילדים, המחלה היא עוררה על ידי וירוסים: rhinovirus, adenovirus, ולרוב - הנגיף שפעת. מה שקורה אחר כך לא קשה לדמיין. ההגנה החיסונית על הגוף של הילד נהרסת ותנאים נוחים מאוד נוצרים עבור הפעילות החיונית של החיידקים. אז המחלה "זורם" לתוך הקטגוריה של חיידקים, חיידקים משניים משני מצטרף ויראלי העיקרי.

מאז כמעט כל ברונכיטיס ניתן retrained במוקדם או במאוחר לתוך טופס חיידקי, אנטיביוטיקה הם התרופה הנפוצה ביותר עבור מחלה. זוהי עמדת הרפואה הרשמית. היא מנוגדת קצת לדעתם של האמהות האהובות של ד"ר יבגני קומרובסקי. הוא טוען כי 99.9% של ברונכיטיס הם ויראליים, ומתעקש על טיפול ללא אנטיביוטיקה.

ובכן, אם הסוכן המדויק של המחלה ידוע באופן אמין, זה ייתן לרופא את ההזדמנות כדי לקבוע אנטיביוטיקה ממוקדת ויעילה. A bacillus המופילוס, למשל, פחדים פניצילין, ואריתרומיצין לא משפיע על זה בכלל. עבור moraxella, macrolides של הדור החדש הם הרסניים, וזה אדיש רוב נציגי מספר פניצילינים. כלמידיה לא טיפוסית וכדומה לא אוהבים אנטיביוטיקה של טטרציקלין. אלה קפריזית ביותר הם pneumococci, הם עמידים רשימה גדולה של אנטיביוטיקה, ולכן קשה מאוד לרפא ברונכיטיס הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים כאלה.

עם ברונכיטיס חריפה אנטיביוטיקה מסוג ויראלי לא נקבעו כלל. עם זיהום כזה, הגוף של הילד יכול להתמודד לבד או עם תמיכה של טיפול מיוחד המבוסס על תרופות אנטי ויראליות.

בעת גילוי ברונכיטיס חריפה, שבה חיידקים, כלמידיה לא טיפוסית או ברונכיטיס כרונית אשמים, ניהול האנטיביוטיקה הוא מרכיב חשוב בטיפול הולם.

חסימת הברוהטאשר נקרא גם ססגוני, הוא מטופל לרוב עם תרופות אנטיבקטריאליות.

בסרטון הבא, אתה יכול לראות איך לטפל ברונכיטיס חריפה מבלי להזדקק סמים רציניים.

עם traechobronchitis (מחלה שבה הן ריריות של הסמפונות של הסמפונות ואת קנה הנשימה מושפעים), ואת החמרה של אסתמה הסימפונות, השאלה של מרשם אנטיביוטיקה נפתרת באותו אופן כמו ברונכיטיס חריפה, כלומר. לחלוטין לפי שיקול דעתו של הרופא.

באופן כללי, טיפול אנטיביוטי עבור ברונכיטיס.על פי הנוהג שנקבע, הרופאים נקבעו רק 10% מכלל המקרים של כל המחלות. 90% הנותרים מטופלים עם antihistamines antioxistines, expucant, mucolytic, אנטי ויראלי.

בסרטון הבא, יספר ד"ר קומרובסקי כיצד לטפל ברונכיטיס בילד.

ברונכיטיס היא מחלה לא מזיקה כמו שזה נראה במבט ראשון. זה מסובך לעתים קרובות דלקת ריאות (דלקת ריאות) ו bronchiolitis (דלקת של ברונכי קטן). ברונכיטיס מסוכן ביותר לתינוקות מלידה עד שנה אחת. בגיל זה, על פי הסטטיסטיקה, יותר מ -200 תינוקות מקבוצת הביקורת של 100,000 תינוקות מתים ברונכיטיס וסיבוכיו.

הסיבה לכך היא כי המחלה בגיל זה מתפתח מהר מאוד, ואין זמן לבחור תרופות חלופיות. הפתרון הסביר היחיד הוא אנטיביוטיקה. ילדים צעירים עד שנה עם ברונכיטיס ניסו להיות מטופלים בתנאים נייחים, שם יש אפשרות של ניטור מסביב לשעון של הילד המצב. חשוב לא לפספס את תחילת הסיבוכים.

לאחר שקילה את הסיכונים האפשריים לחייו ובריאותו של הילד, מתברר מדוע הרופאים "מכבדים" אנטיביוטיקה בטיפול ברונכיטיס.

יש כמה ניואנסים חשובים שבהם רופא, אפילו עם סוג של ברונכיטיס לא מסובך, עדיין נוטה לרשום אנטיביוטיקה לילד:

• אם לילד יש היסטוריה של טראומה מלידה, מומים.
• אם לילד יש סימנים ברורים, בולטים של כשל נשימתי במהלך ברונכיטיס.
• אם בכח של החולים טומאה של מוגלה הוא להבחין היטב.
• אם גבוהה הטמפרטורה (מעל 38 מעלות) מחזיק למעלה משלושה ימים.
• אם לילד עם ברונכיטיס יש ביטוי בולט של שיכרון חמור.זה עשוי להצביע על מקור חיידקי של המחלה, כי שיכרון הוא הרעלת הגוף של התינוק עם מוצרים של פעילות חיונית של חיידקים מזיקים.

בדרך כלל ילדים רשאים אנטיביוטיקה של שלוש הקבוצות - פניצילינים, מקולידים וקפאלוספורינים.

1. יתר על כן, זה רצף זה. פניצילין יש את ההשפעות המתונות ביותר, והם prescribed הראשון. בנוסף, רוב התרופות בקבוצה זו יש צורות מינון "לילדים" נוח - הם יכולים להילקח ההשעיה, פתרון (הוריו נקראים לעתים קרובות סירופ), יש טבליות הממס עצמית. במצבים בהם המחלה מסובכת, אנטיביוטיקה פניצילין ניתן לתת בזריקות.
2. הרופא ירשום אנטיביוטיקה macrolides שנית, אם פניצילינים לא היה את האפקט הרצוי. במילים אחרות, אם הסימפטומים החריפים של המחלה אינם נעלמים לאחר 72 שעות לאחר תחילת הטיפול באנטיביוטיקה, פניצילין, החולה יכול להחליף את התרופה על ידי בחירת מקרולייד. סוכנים כאלה יש רשימה מינימלית של תופעות לוואי, לעתים נדירות לגרום לתגובות אלרגיות, ולכן נחשבים יחסית בטוח לגוף הילד.
3. הרופאים מנסים לרשום אנטיביוטיקה של צפאלוספורין בזריקות. יש להם אפקט מיקרוביאלי רב עוצמה, אבל, למרבה הצער, הם יכולים לגרום לאלרגיות. ואת רשימת התוויות נגד פעולות דומות שלהם לעיל. תרופות כאלה נרשמות עבור צורות מורכבות של ברונכיטיס, כמו גם עבור ברונכיטיס חסימתית בולט, כמו גם במקרים בהם macrolides ופניצילינים לא עזר.

בממוצע, הטיפול ברונכיטיס עם אנטיביוטיקה נמשך בין 7 ל 10 ימים, במקרים מסוימים עד שבועיים.

לרוב בטיפול ברונכיטיס ילדים הם השמות הבאים:

• פניצילינים: "אמפיוקים", "אמוקסיצילין"," פלמוקסין ","אמפיצילין"," פלמוכלב ","אוספמוקס, הינקוצ'יל, אוגמנטין ואחרים.

• Macrolides: "Azitroks", "סוממד"," Azitral "," Zitrolid ","Azithromycin», «מקרופין», «Rovamycin"," Roksitromitsin ", Binoklar", "קלריתרומיצין"ואחרים.

• קפאלוספורין: "Ketocef", "Suprax"," מדקסון "," צפקסון "," נסף "," אסף "," סגפן " זינאת, זינתף.

• Fluoroquinolones: "ציפרלט"," Zipronol ","Levofloxacin».

קחו כמה תרופות בפירוט רב יותר:

• אמפיוקים. זהו אנטיביוטיקה משולבת כי הוא די בשימוש נרחב בטיפול ברונכיטיס חיידקי. התרופה יש שתי צורות של שחרור - אלה הם כמוסות וחומר יבש לפתרון, אשר מוזרק תוך שרירי ו תוך ורידי. קח את התרופה שאתה צריך 4-6 פעמים ביום. אין לתת קפסולות לילדים מתחת לגיל 3. בין 3 ל -7 שנים עם ברונכיטיס, המינון היומי מחושב על פי הנוסחה: 50 מ"ג של התרופה לכל 1 ק"ג של משקל, הילדים מ 7 עד 14 שנים להכפיל את המינון. מתבגרים מעל גיל 14 נקובים 2-4 גרם ליום. "Ampioks" זריקות ניתן לעשות גם עבור תינוקות ו פגים. הזרקות נעשות 3-4 פעמים ביום. המינון מחושב על ידי הרופא בנפרד עבור כל חולה.

• «פלמוקסין סולוטאב». זהו אנטיביוטיקה חצי סינתטי אנטיביוטי, המשמש לעתים קרובות עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות. זה תענוג לתת אותו לילדים, שכן הוא מיוצר בצורה נוחה - טבליות ניתוק. הם מתמוססים בקלות, מתמוססים ויש להם טעם נעים.כדור כזה יכול להיות שיכור לפני הארוחות או מיד אחרי זה, או שאתה יכול לפזר אותו במים וזה יתברר כי אמהות בפורומים נקראים לעתים קרובות "סירופ". המינון נקבע על ידי הרופא באופן פרטני. הערכים הממוצעים של המינון היומי הם כדלקמן: עבור ילדים מתחת לגיל שנה, התרופה ניתנת 2-3 פעמים ביום בהיקף של 30-60 מ"ג. תרופות לק"ג קילוגרם של משקל גוף, תינוקות מגיל 1 עד 3 שנים - 250 מ"ג פעמיים ביום, ילדים מגיל 3 עד 10 שנים - 375 מ"ג פעמיים.

• «אמוקסיצילין». זהו אנטיביוטיקה עמידים חומצה. הזרקות זה לא קיים, התרופה מיועדת רק בעל פה. זמין כמוסות טבליות של מינונים שונים, כמו גם גרגירים, אשר קל להכין השעיה בבית. זה הכי פופולרי "ילדים" צורה של רפואה. השעיה ניתן לתינוקות שלוש פעמים ביום, את הסכום הכולל ליום - 20 מ"ג של תרופות לכל 1 ק"ג של משקל. עבור ילדים מ 2 עד 5 שנים, מינון יומי הוא 125 מ"ג בשלוש מנות, ילדים 5 עד 10 שנים מקבלים 5 מ"ל של השעיה שלוש פעמים ביום.

• אוגמנטין. זה כמעט אותו "Amoxicillin", מוגן רק יותר על ידי חומצה clavulanic. התרופה יעילה במיוחד בטיפול ברונכיטיס כרונית וברונכאומוניה. רוקחים תמיד למכירה שלוש טבליות מינון, חומר יבש להכנת עצמי השעיות, וכן אבקות מהם לעשות פתרונות להזרקות תוך שרירית או תוך ורידי. המינון של התרופה המיוצר על ידי אנלוגיה עם "Amoxicillin". ילדים מתחת לגיל שנתיים יכולים להיות מדולל בחצי עם מים, למרות שזה כבר די נעים וקל לשתות. בטבליות "Augmentin" לתת לילדים מעל 5 שנים. הרופא רשאי לרשום זריקות לילד בכל גיל אם מצבו דורש זאת.

• "הינקוציל". זה אנטיביוטיקה פניצילין ניתן לקחת כמוסות או ההשעיה. נכון, בבתי המרקחת אין השעיה מוכנה, אבל זה יכול להיות מוכן בצורת אבקה מיוחדת של התרופה. אנטיביוטיקה זו היא התווית בילדים עם אסתמה! אל תיתן את זה לילדים עד שנה. התרופה נלקחת שלוש פעמים ביום. המינון היומי לילדים מ 1 עד 2 שנים - 20 מ"ג. סמים עבור כל קילוגרם של משקל. ילדים מ 2 עד 5 שנים ניתן לתת קבוע 125 מ"ג ליום, ילדים 5 עד 10 שנים, מנה זו מכפיל הוא 250 מ"ג.

• «סוממד». זהו macrolide יעיל. ובכן עוזר עם ברונכיטיס חריפה של אטיולוגיה חיידקית, עם ביטויים כואבים של ברונכיטיס כרונית. אתה יכול לקנות תרופות בטבליות של שני סוגים של מינון, כמוסות. יש גם חומר יבש להזרקות ולהשעיה. ילדים עד גיל 4-5, רצוי לקחת השעיה, מבוגר - אתה יכול לשתות גלולות. הרופא רשאי לרשום זריקות לילד בכל גיל. "Sumamed" לא נותנים לילדים עד שישה חודשים. בטיפול ברונכיטיס, המינון היומי של ההשעיה מחושב כדלקמן: 30 מ"ג של התרופה עבור כל קילוגרם של משקל הילד. התרופה נלקחת פעם ביום, משך הטיפול הכולל הוא עד 3 ימים.

• אזיטרוקס. אנטיביוטיקה היא מקרוליד שהראה את עצמה מן הצד הטוב ביותר בטיפול ברונכיטיס טיפוסית טיפוסית, כפי שהיא עוסקת בהצלחה עם chlamydia. קיים בצורת כמוסות (לילדים מעל גיל 12) ובצורת אבקה להשעיה. זה יכול לקחת פעם ביום עבור 5-10 מ"ג. סמים לקילוגרם של משקל הילד. כדי לטפל "Azitrox" בהשעיה יכול להיות עד 5 ימים. לאנטיביוטיקה יש רשימה גדולה של תופעות לוואי, ולכן לא מומלץ לתת לילדים עד 6 חודשים. ילדים מתחת לגיל 12 אינם מורשים ליטול כמוסות של אזיטרוקס. אין לשתות את התרופה באותו זמן עם מזון.

• "ניטרוליד". זה אנטיביוטיקה של המשפחה macrolide בהצלחה מתמודד עם רוב הפתוגנים של ברונכיטיס חיידקים טיפוסית. התרופה זמינה רק בקפסולות. ילדים עד 3 שנים הוא בהחלט התווית. ילדים מבוגרים יותר מאשר התרופה ניתנת פעם ביום, 10 מ"ג של חומר עבור כל קילוגרם של משקל הגוף של הילד. משך הטיפול הממוצע הוא שלושה ימים.

• "Binoklar" ("קלאסי»). זה macrolide עשוי להיות prescribed עבור כל צורה ומידת ברונכיטיס, כמו גם עבור דלקת ריאות. זה זמין טבליות, אבקות ההשעיה של שני סוגים של מינון, כמו גם בצורה של חומר יבש להכנת פתרונות להזרקות. ההשעיה Binoclar ניתן לתת לילד אפילו עם חלב. המינון היומי המרבי הוא 500 מ"ג. קח אנטיביוטיקה לאחר 12 שעות (פעמיים ביום). המינון האישי מחושב על ידי הרופא. עבור ילדים מתחת לגיל שלוש, התרופה לא מומלץ להינתן בטבליות, רק בהשעיה. זה אנטיביוטיקה יש רשימה גדולה של תופעות לוואי ו contraindications. קרא את זה בזהירות להתייעץ עם הרופא שלך.

• «Suprax». זהו אחד הנציגים המפורסמים ביותר של סדרת cephalosporin. התרופה היא לרוב prescribed לטיפול החמרה של ברונכיטיס כרונית עבור ברונכיטיס חריפה ממוצא חיידקי. על מדפי בתי המרקחת "סופראקס" קיים בצורה של כמוסות וגרגירים, שמהם מתבצע ההשעיה. בטבליות וסירופ, התרופה אינה זמינה. מתבגרים מעל גיל 12 מקבלים 400 מ"ג פעם ביום. יש להמליץ ​​על ילדים עד גיל 12 (8 מ"ג לק"ג משקל גוף פעם ביום). 6-10 מ"ל של השעיה ניתנים ליום לילדים 5-11 שנים, 5 מ"ל של תרופות ניתנים ביום לילדים 2-4 שנים. המינון המקסימלי לתינוקות - 4 מ"ל. ליום. הסכום המדויק שנקבע על ידי רופא.

• "נצח" ("Cefazolin»). זה אנטיביוטיקה של משפחת Cephalosporin ניתן לתת לילדים מלידה. עם זאת, עד חודש אחד זה צריך להיות רק בבית החולים תחת פיקוח מתמיד של הרופאים. אנטיביוטיקה זמינה רק כחומר יבש להזרקה. מינון ילדים - 20-50 מ"ג של חומר לקילוגרם של משקל הילד ליום. אם ברונכיטיס הוא חמור ומצבו של הילד, המינון המאיים הוא הוכפל שניתנו כל 6 או 8 שעות.

שאיפות, כולל אלו עם אנטיביוטיקה שנקבעו על ידי רופא, הם די יעיל בטיפול ברונכיטיס. יש צורך לבצע נהלים אך ורק באמצעות משאפים מיוחדים (nebulizers).

בדרך כלל שאיפה שנקבעה כתוספת לטיפול אנטיביוטי. שאיפות עם מים מרפא מינרליים הוכיחו את עצמם היטב. לעיתים קרובות "שואפים" באמצעות תרופות נוינולייזר mucolytic, bronchodilators, תרופות antihistamine (עבור ברונכיטיס אלרגית), חיטוי ואפילו פרופוליס אם זה לא אלרגי, ורק באישור של הרופא אשר ירשום את התרופה על בסיס שיעול אצל ילד.

• לספק שפע של משקה. הקרום הרירי של הסמפונות לא צריך "להתייבש", במיוחד אם התינוק נושם דרך הפה בגלל האף מחניק. בנוסף, חיידקים לגרום הרעלה. שתייה תסייע להחזיר את האיזון במים להקל על הסרת רעלים.
• עבור צורות חמורות של ברונכיטיס או tracheobronchitis, לנסות לספק את הילד עם מנוחה במיטה או מנוחה במיטה למחצה. מנוחה חשובה מאוד להחלמתו.
• אם הרופא עדיין רשם לך אנטיביוטיקה, לקחת אותם בהתאם לכל המינונים ואת התדירות של הממשל.
• אין לסרב לטיפול באנטיביוטיקה אם הילד הפך להיות טוב יותר.הביאו את הקורס שנקבע על ידי הרופא עד הסוף.
• אל תשכח על מניעת dysbiosis, כי אנטיביוטיקה להרוס לא רק פתוגנים חיידקים, אלא גם שימושי והכרחי, כגון לקטובצילי bifidobacteria. לכן, לשאול את הרופא באותו זמן כמו אנטיביוטיקה כדי לקבוע קורס של prebiotics ופרוביוטיקה.
• אם הרופא מתעקש לאשפז את הילד, גם בהעדר טמפרטורה, אין צורך להתנגד. כמה צורות של ברונכיטיס, כמו ברונכיטיס טיפוסית פטרייתי, מטופלים בצורה יעילה יותר בבית החולים.

בסרטון הבא, ד"ר קומרובסקי יגיד לך מתי יש צורך לתת לילד אנטיביוטיקה וכאשר אפשר לעשות בלעדיהם.