סימפטומים וטיפול בהידבקות לאחר ניתוח קיסרי

הידבקות לאחר ניתוח קיסרי היא סיבוך לא נעים המתרחשת כבר בתקופה שלאחר הלידה. הגורם העיקרי למחלת דבק הוא הניתוח עצמו, כלומר ניתוח, אשר השיקה את התהליכים הפתולוגיים. במאמר זה נדבר על איך ואיך ההדבקה מופיעים וכיצד לטפל בהם.

העובדה כי נשים נקראות דוקרנים, ברפואה, יש שם עולמי יותר - דבק המחלה. זה קשור ישירות החדירה של המנתח לתוך חלל הבטן. כל חדירה לא טבעית מנקודת המבט של הטבע, ולכן הגוף האנושי יכול להפעיל מנגנוני הגנה.

ככלל, כאשר הגוף מתחיל להגן על עצמו, זה לא הופך להיות קל יותר לאדם לעשות זאת. לכן, כאשר חיידקים ווירוסים להיכנס לדרכי הנשימה, שיעול מתחיל, ואם חלבון זר נכנס לגוף - אלרגיה. הידבקות גם מנגנון הגנה, אבל זה מתחיל כאשר קיים סיכון של זיהום בתוך חלל הבטן.

כל ניתוח, ניתוח קיסרי אינו יוצא דופן, נושאת את הסיכון לזיהום. גוף של אישה, מתוך כוונה להגן על איברים בריאים של חלל הבטן מפצע במהלך הניתוח, תורם להופעת כמות גדולה של רקמת חיבור. כתוצאה מכך, משקולות שיכולים הדבק חזק איברים סמוכים ומבנים נפרדים שלהם עם רקמת חיבור לפתח. אלה tyazh הם דוקרנים.

חובה כבדה אינה תורמת לחיים נורמליים. הם לוחצים את האיברים, מפריעים להם, משבשים את תפקודם. לפעמים הידבקות לאחר הניתוח קיסרי עלול לגרום אי פוריות משנית אם ההדבקה, השחלות, appendages נמשכים לתוך הידבקות. זה אפשרי את ההתפתחות של חסימת מעיים, אם גדילים להתפשט המעיים.

מנגנון ההגנה, המוביל להיווצרות של הידבקות מיותרת ולא נעימה, הוא מורכב מאוד ורב-פנים. כל האיברים בתוך חלל הבטן מכוסים בשכבה דקה מאוד של מה שנקרא עלי הצפק. הם נותנים את החלקות איברים, וגם לייצר כמות קטנה של נוזל, מה שמאפשר להעביר ולהחליק את האיברים בבטן כאשר המיקום הגוף הוא יחסית זה לזה.

לאחר הניתוח, יש נפיחות קלה סביב הרקמות שנפגעו. זה גורם משקעים של פיברין על העלים של הצפק. תפקידו של פיברין הוא נהדר: הוא מסייע לרפא פצעים עקב הדביקות שלו. אבל במקרה זה, זה פשוט דבק האיברים השכנים יחד. לאחר היווצרות של פיברין על האיברים הפנימיים, זה לוקח בערך שלושה ימים עד היווצרות של תאים מיוחדים בו. פיברובלסטים מתחילים לייצר קולגן. רקמת החיבור נוצר כשבוע לאחר הניתוח, ולאחר שלושה שבועות לאחר הניתוח קיסרי, את ההשלמה הסופית של הידבקות הושלמה.

יותר אנשים אחרים נמצאים בסיכון להיווצרות של הידבקות לאחר ניתוח כירורגי של אישה, שיש להם היסטוריה של מחלות של איברים פנימיים, כמו גם puerperas שעברו ניתוח עם סיבוכים או פיתחו בתקופה שלאחר הניתוח המוקדם. Accretions ניתן לראות על תפר הרחם, על אברי הרבייה, שלפוחית ​​השתן, מעיים, שופכן.

קשה למדי לקבוע את ההדבקה עבור כל קבוצה ספציפית של סימפטומים, שכן הסימפטומים של המחלה עצמם תלויים היכן נוצרו ההדבקה, עד כמה הם שכיחים, תפקוד האיברים הפנימיים שהם נשבר. כך קורה שאישה לא יכולה להרגיש שום דבר יוצא דופן במשך זמן רב, ורק אז המחלה תתבטא בחומרה, פתאום ומיד דורשים אשפוז וסיוע רפואי.

קבוצת התסמינים השכיחה ביותר היא המעי. אישה עלולה לחוש כאב בבטן, בחילות, לפעמים מתרחשת הקאות, הטמפרטורה עולה. כאשר מנסים ללחוץ על הבטן באצבעות, מתרחשת התקפה חדה של כאב. עם זאת, האמא החדשה לא ממש מבינה היכן בדיוק נמצא הכאב - נראה לה שזה כואב בכל מקום.

לעתים קרובות, הידבקויות מופיעות שלשולים מתמשכים ושיטתיים מתמשכים או עצירות. אישה יכולה ליפול לחץ, להופיע חולשה.

אם איברי הרבייה מעורבים בהידבקות, המחלה מתבטאת בהפרעות וסת, כאב במהלך המחזור החודשי, אינטנסיבי יותר מאשר לפני הלידה.

אם תסמינים אלה אינם מתרחשים, זה אפשרי כמובן נסתר, ולאחר מכן אישה יכולה ללמוד על זה מן הגינקולוג, שבו היא תפנה רק כאשר ניסיונות להרות את הילד הבא יהיה לא יעיל. הדבקה לאחר הניתוח היא סיבה נפוצה של אי פוריות נשי משני.

מנתח מנוסה, בידיעה שאישה עברה בעבר ניתוח קיסרי, יחשוד בהדבקה מלכתחילה אם יש תלונות אופייניות. המתקן של אמצעי האבחון במקרה זה יהיה נרחב למדי. האישה תינתן סריקה אולטרסאונד, CT סריקה של חלל הבטן, בדיקה רדיוגרפית עם ניגודיות, electrogastroenterography.

מחקר השליטה הוא laparoscopy אבחון, זה מאפשר לך לקבוע עם דיוק רב את המיקום ואת האופי של הנגע על ידי הידבקות. באותו זמן עם אבחנה זו, ניתן לרפא את המחלה - כדי למנוע הידבקות בשיטה לפרוסקופית.

אפשר לטפל בהידבקות שנוצרה לאחר לידה כירורגית בשתי דרכים: שמרנית וכירורגית. השיטה הראשונה נועדה להקל על הסימפטומים, לחסל את השפעת החבלים על עבודתם של איברים פנימיים. אם שיטות שמרניות אינן מוצלחות או התקפה של מחלת דבק חריפה, נקבעת התערבות כירורגית דחופה.

טיפול שמרני כולל חיסול גורמים התורמים להופעת כאב. עבור עצירות, חוקן מנוהל, האישה היא תרופות מרשם כדי להפחית את היווצרות הגז, משלשלים, וכן דיאטה מיוחדת שתכלול כמות גדולה של מזון עשיר בסיבים גס: ירקות ופירות גלם.

פיזיותרפיה מורכבת נחשבת גם יעילה למדי, במיוחד שיטות כגון אמבטיות פרפין, iontophoresis, טיפול בוץ.

אישה עם adhesions יצטרכו לוותר על ביקור בחדר הכושר - מאמץ פיזי צריך להיות metered בהחלט ו ריאלי. מתח מוגזם של שרירי הבטן יכול להוביל להתקפה חדשה. שחיה מותר, אבל בקבוצה רפואית מיוחדת תחת פיקוחו של רופא.

הסרה כירורגית של הידבקות היא תהליך מורכב למדי מבחינה טכנית. זה עשוי לדרוש הכנה מדוקדקת ומפורטת. אם נלקחה לבית החולים אישה עם כאב חריף, שלב ההכנה מצטמצם למינימום, אבל זה לא מפסיק להיות מלא לגמרי, כפי שחושבים רבים.

ההכנה היא בעיקר רפואית בטבע: פלזמה התורם הוא שפך על האישה לפני הניתוח, נתרן כלורי, פתרון Ringer-Lock מוזרק לחסל כל הסימנים של התייבשות אפשרי. במקביל, הרכב הדם הוא מנורמל. זה גם מראה את ההקדמה של תרופות שיסייעו בתהליך של דטוקסיפיקציה, reopolyglukine עם הידרוקורטיזון.

בזמן הניתוח, המתבצע בהרדמה כללית, הצלקת על הרחם אינה נגועה או נכרתת: התערבות כזו עלולה לגרום לסיבוכים נוספים. קוצים מתנתקים בקפידה, מתפרקים. אם נמצא באזור הנמק על איבר מושפע, כריתה חלקית מבוצעת.

אם דבקים נצפים על האיברים של מערכת הרבייה, הסרת לפרוסקופי הוא לעתים קרובות למדי prescribed, וכן הידבקות ברחם ניתן גם להסיר במהלך ההיסטרוסקופיה.

לדברי ארגון הבריאות העולמי, ההערכה היא ב 17-20%. משמעות הדבר היא כי כל אישה חמישית עם מחלה דבק לאחר ניתוח קיסרי לא יהיה ניתוח כדי לחסל הידבקות - גדילי יהיה הטופס שוב.

אם adhesions לאחר ניתוח כירורגי היה סדיר, prognoses רפואי הם בדרך כלל חיובית. עם זאת, מיתרים מרובים אשר משבשים באופן משמעותי את תפקודם של איברים פנימיים יכול להיות מסוכן מאוד.

מניעת הדבקה הראשונה תתבצע על ידי מנתחים שעושים אישה ניתוח קיסרי. במהלך המבצע, הם יעמדו בדרישות הבסיסיות: יש להשתמש רק בחומרי תפר מתאימים ובטוחים, אין להפר את טכניקת התפירה, לעשות הכל כדי להפחית את הסיכון לזיהום.

בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, על מנת למנוע התפתחות של הידבקות, מומלץ לאשה להישאר זמן רב. לאחר 10 שעות אתה יכול לקום וללכת. תנועה מתונה ומתאימה היא ערובה לכך שההידבקות אינה נוצרת, גם אם כמות מסוימת של פיברין נוצרת על הצפק.

לאחר פריקה, האישה צריכה גם ללכת יותר, לא כדי מאמץ את שרירי הבטן, עד חצי שנה חלפו מאז הניתוח. חשוב בכל שלב לאחר מסירה כירורגית כדי למנוע עצירות, לאכול כראוי וביעילות. יש להקפיד על כל ההמלצות של הרופא: לא להרים משקולות, לא לחזור לחיים אינטימיים, עד לפחות 2 חודשים לאחר הלידה. הפרת דרישות אלה טומנת בחובה אפשרות של נזק לתפרים פנימיים וחיצוניים, פגיעה בפצעים לאחר הניתוח, אשר, בתורם, עלולה לגרום להתפתחות מעט מאוחר יותר של הדבקות.

כאשר הסימפטומים הראשונים מופיעים, אישה בהחלט צריך לראות רופא, כי מחלת דבק בצורה כרונית, מוזנחת יכול להיות לא רק מסוכן, אבל גם מאוד קשה לרפא.

בהתחשב בכך הסימפטומים הם לא תמיד ברור, אישה צריכה לבקר מעת לעת גינקולוג וכן רופא כללי להיות קשובים לרווחתה. אם הווסת שינתה את האופי שלה לאחר CS, אם תסמיני המעיים החלו להופיע באופן קבוע, כדאי לחשוד בקוצים ולהודיע ​​על כך לרופא.

תרגילים אפקטיביים בטיפול במחלת דבק ניתן לראות בסרטון הבא.