תכונות הריון לאחר ניתוח קיסרי

נשים רבות שעברו לידה כירורגית בעבר מתכננות להפוך לאמהות שוב. הרופאים אומרים כי אין קווים מנחים קפדניים עבור משלוחים חוזרים לאחר ניתוח קיסרי, אבל אנחנו לא צריכים לשכוח כי ההריון הבא, ככלל, ממשיך עם קשיים נוספים.

כמה זה מסוכן ללדת לאחר ניתוח קיסרי, ומה צריך להיות מרווח הזמן בין הריונות כאלה, אנו רואים במאמר זה.

ניתוח קיסרי הוא סוג של הליך כירורגי שבו העובר מוסר על ידי לנתח את הקיר הקדמי של הרחם.

התוצאה של מניפולציה זו היא צלקת על קיר הרחם, מצב שבו הוא חיוני בשאלה של האפשרות של אספקה ​​חוזרת.

ישנם 2 סוגים של חתכים ברחם, אשר המנתח עושה בתהליך של מניפולציה זו.

• רוחבי. הצלקת פועלת ממש בבסיס הבטן מעל אזור הערווה. על הקיר של תפר הרחם יהיה ממוקם בתחתית. מנקודת מבט של אסתטיקה, הצלקת ממבצע כזה מקובלת יותר, שכן אחרי כמה שנים זה עלול להפסיק להיות מורגש בכלל. עם זאת, היתרון העיקרי שלה הוא כי לאחר התערבות כזו, האישה תוכל ללדת בעתיד בכוחות עצמה.
• אורך. זוהי הגרסה המסורתית של ניתוח קיסרי, אשר משמש פחות ופחות בימינו. במקרה זה, הצלקת משתרעת מעט מעל קו הערווה לטבור. טכניקה זו משמשת כדי להציל את העובר במהלך פעולת חירום. בנוסף, נוכחות של צלקת אורכית מבטל את האפשרות של משלוחים בעתיד דרך נתיבים טבעיים.

לאחר הלידה אופרטיבית מומלץ לתכנן תפיסה לא לפני 2-2.5 שנים. הפעם זה מספיק כדי לגוף להחזיר את כוחו, והם מספיק כדי לשאת תינוק נוסף, כמו גם כדי להשלים את תהליך יצירת הצלקת הפנימית.

כל הזמן הזה, נשים צריכות לטפל באמצעי מניעה כדי לא להיכנס להריון. אם התפיסה מתרחשת לאחר זמן קצר, קיים סיכון כי הצלקת לא יהיה עשיר עלול לאיים לקרוע את הרחם בתהליך של נשיאת ילד או בתהליך הלידה.

כדי למנוע זאת, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג על שיטות הגנה מפני הריון לא רצוי, ואת התכונות של השימוש שלהם. הוא ימליץ על השיטה המתאימה ביותר של אמצעי מניעה.

גם אם ההיבטים המוסריים של הליך זה מושמטים, השפעה טראומטית על השכבה הרירית של הרחם במהלך גרידה לאחר תקופה קצרה לאחר הניתוח עלול לגרום להתפתחות של תהליך דלקתי ואת המראה של פגמים שונים של קיר האורגן.

עם זאת, לא מומלץ לדחות את לידתו של הילד הבא לתקופה ארוכה מדי (אם האישה מתכננת להפוך שוב לאם). ואכן, עם הזמן, הצלקת על קיר הרחם עוברת שינויים אטרופיים, וכתוצאה מכך תפר מאבד את ערכו, הופך גס ולא אלסטי.

תהליכים דומים מתחילים להתרחש בממוצע 8 שנים לאחר ניתוח קיסרי, ולכן רופאים ומיילדות ממליצים על תכנון תפיסה בין 2 ל -7 שנים מהפקת כירורגי של העובר.

לפני שמומחה עושה את פסק הדין המקצועי שלו לגבי האפשרות להריון נוסף, יש צורך לבצע מספר מחקרים אבחון המאפשרים הערכה מפורטת של מצבו של הצלקת. הנהלים הבאים מוקצים למטרה זו.

• היסטריה בהתאם לשיטה של ​​מחקר, צילומי רנטגן אולטרסאונד היסטרוזיה נבדלים. שיטה זו מאפשרת לך לאסוף את הנתונים המדויקים ביותר על מצב הרחם ואת מידת הפטנט של צינורות החצוצרות.
• היסטרוסקופיה. זוהי בדיקה אנדוסקופית של אנדומטריום, השכבה הרירית של הרחם.
• אולטראסאונד.

בשלב זה, התהליך הראשוני של היווצרותו תושלם. במהלך שלב של מחקרים אבחון, הרופא הוא גם המוטל עם מציאת סוג של רקמה אורגנית המרכיבה את הצלקת. האפשרות החיובית ביותר, מבחינת תפקוד הרבייה, היא צלקת שרירים. צלקת אמידה פחות, המורכבת מרקמת חיבור.

כמעט כל המאה הקודמת בסביבה המיילדת נשלטה על ידי המיצב לפיו אישה שפעם הפכה לאם באמצעות ניתוחים כירורגיים, כל הילדים הבאים יכולים להיוולד אך ורק באופן זהה. עם זאת, הרפואה המודרנית מציעה יותר הזדמנויות.

רוב הגינקולוגים המיילדים אומרים את זה תהליך הניתוח הקיסרי בעבר אינו מהווה אינדיקציה מוחלטת למיצוי מחדש של העובר.

על מנת שהגינקולוג יאשר את האספקה ​​מחדש, יש צורך לאמן את האם במהלך כל תקופת ההיריון, ובמשך הזמן עברו את כל בדיקות האבחון שהוקצו לה.

אתה יכול ללדת באופן טבעי יותר מ 2 פעמים, אם הגורם העיקרי של מיצוי כירורגי של העובר היו סיבוכים, הכוללים:

• תנוחה עוברית חריגה של העובר, מונעת את האפשרות של גירוש עצמי מוצלח באמצעות תעלת הלידה;
• רעלת הריון המאוחרת;
• פתולוגיה של התפתחות עוברית הדורשת משלוח חירום;
• צורה חריפה של דלקת בדרכי המין של האישה.

לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי חייבת להתבצע בזהירות מיוחדת. לכן, לעתים קרובות למדי נשים כאלה בעבודה של הרופא המטפל מוטלות דרישות מחמירות למדי.

• הפער בין הלידה הקודמת להריון זה יכול להיות לפחות 2, אבל יותר מ 8 שנים.
• צלקת על הרחם צריכה להיות ממוקמת לאורך הציר האופקי.
• "מקום של ילדים" צריך להיות מחובר גבוה ככל האפשר, את האפשרות הטובה ביותר עבור המיקום שלה - על הקיר האחורי.
• הריון יחיד. אם אנחנו מדברים על הריון עם תאומים, אז השאלה של האפשרות של פתרון טבעי לא תועלה.
• ראש העובר צריך להיות חלק לאגן.
• הצלקת חייבת להיות בעלת תכונות משביעות רצון, שאושרו במספר מחקרים אבחוניים.

ההחלטה הסופית על אופן הלידה תתבצע לא לפני 35 שבועות של הריון. עד מועד זה יושלמו התהליכים העיקריים של היווצרות העובר ורווחו ההמוני. הרופא קובע פסק דין חיובי לגבי ההיתכנות של מיצוי עוברית טבעית, אם:

• משקל גוף הילד אינו עולה על 3.7 ק"ג;
• מקום ההתקשרות של השליה נמצא במרחק מספיק מן הצלקת;
• האישה העובדת צעירה מ -37 שנים;
• לאישה אין סימנים של רעילות מאוחרת;
• צלקת במצב משביע את עובי שלה הוא לא פחות מ 2.5-3 מ"מ.

בכל מקרה, הרופא המטפל רשאי לאפשר לאישה ללדת באופן עצמאי. עם זאת, הוא חייב להזהיר את החולה שלו כי במהלך הלידה היא לא תוכל להזריק סמים הממריצים פעילות הרחם ואת הרדמה על מנת למנוע התכווצות יתר של הרחם, אשר מאוחר יותר לגרום לה לקרע.

קרע ברחם הוא סיבוך רציני, למרבה המזל, בפועל זה מתרחש פחות בתדירות נמוכה. עם זאת, נשים מפחדות ממנו, כך לא יותר מ 18-20% של נשים רוסיות להסכים ללידה עצמאית לאחר ניתוחים קיסרי פעם.

בשלב מוקדם יותר של תרגול מיילדות, הוחלט לחלץ את העובר על ידי ביצוע חתך אורכי של הרחם, כלומר, באזור הלחץ הגדול ביותר על האורגן. כיום, מניפולציות כירורגיות כאלה מבוצעות על-ידי ניתוחים רוחביים של דופן הרחם בחלקו התחתון. טכניקה זו מבטיחה את שלמות הגוף של הרחם.

ההסתברות לפגיעה במבנה קיר הרחם בתהליך הלידה הטבעית בנוכחות צלקת רוחבית משתנה בין 0.2%. כמו כן יש לציין כי סימנים של התפתחות פתולוגיה זו ניתן לזהות בשליש השלישי באמצעות אולטרסאונד.

מיילדות וגניקולוגים מייעצים לאישה שרוצה להפוך לאם שוב לאחר הלידה אופרטיבית נדחית, היא אחראית מאוד לטפל בבעיה זו. בשלב התכנון של ההתעברות, עליך ליצור קשר עם מומחה מנוסה (לדוגמה, לשאול את החברים שלך, לבדוק את חוות דעת הרופא), מי יכול לייעץ על התפיסה המתאימה ביותר, גם לערוך מחקר מפורט על בריאות האישה, ולתת הערכה נאותה של יכולות הרבייה שלה.

לאחר שהחלטתי להיות אמא שוב, אישה מומלץ להכין את עצמה כראוי עבור ההתעברות והריון. לשם כך, עליך להקפיד על העצות הבאות:

• להפסיק לשתות ולשתות אלכוהול שישה חודשים לפני התפיסה לכאורה;
• להפסיק לקחת גלולות למניעת הריון, אם משתמשים;
• לפני שאתם נכנסים להריון בפעם השנייה, זה הכרחי כי אתה להשלים בדיקה מלאה לזיהוי של מחלות דלקתיות כרוניות של דרכי המין;
• טיפול תומך, הכולל קליטה של ​​ויטמינים;
• רצוי לעבור טיפול ספא.

הזמן החשוב ביותר לעבור בדיקות אולטרסאונד שיאפשר לך לאסוף מידע רב ככל האפשר על מצב הרחם לתקופה הנוכחית.

קיימת דעה כי נשים אשר פעם נתונה ניתוח קיסרי לא צריך ללדת יותר מפעמיים. עבור גוף של אישה, זה די מסוכן לחשוף את עצמך למבחן דומה שלוש פעמים. נשים אשר מחליטות להפוך לאמהות בפעם הרביעית באמצעות מסירה כירורגית הן נדירות למדי תרגול מיילדות. כל ניתוח קיסרי לאחר מכן מגביר את הסיכון לסיבוכים. לכן, מומחים ממליצים בחום על גישה אחראית לנושא זה לנשים שכבר יש להן צלקת אחת או יותר על הרחם.

לידה, אפילו עם קווי בסיס אידיאליים, היא מבחן רציני לבריאותה של האם בעתיד. במיוחד אם בעבר היא נאלצה להתמודד עם כמה בעיות במהלך ההריון, וכתוצאה מכך את העובר היה צורך להסיר כירורגי. במקרה זה, יש לתכנן את התפיסה הבאה בכל אחריותה.

המפתח למסירה מוצלחת לאחר ניתוח קיסרי הוא יישום קפדני של פגישות רפואיות ומעבר בזמן של כל בדיקות האבחון.

מידע נוסף על התכונות של נשיאת תינוק לאחר ניתוח קיסרי ואת האפשרות של לידה טבעית ניתן למצוא את הווידאו הבא.