ניתוח קיסרי שלישי: תכונות וחוות דעת של רופאים

ניתוח קיסרי בימים ההם נחשב לפעולה של ייאוש. הוא נעשה כאשר לא ניתן עוד להציל אישה, רק כדי להציל את הילד. הרפואה המודרנית יש בארסנל שלה טכנולוגיות חדשות עבור המבצע, חומר תרכובות חדשות איכותית, כמו גם אנטיביוטיקה, ולכן החלק הקיסרי מתורגל לעתים קרובות יותר, ואת רשימת האינדיקציות עבור זה הולך וגדל. בכל המקרים, כאשר הלידה הטבעית עלולה להיות מסוכנת לילד ולאמו, מתבצעת ניתוח קיסרי. וזה לא משפט, כי לאחר הניתוח הראשון, אישה יכולה להפוך לאמא והשנייה, והשלישית, ואפילו לאחר מכן.

במאמר זה נדבר על מה מהווה את החלק השלישי של ניתוח קיסרי, את הסיכונים הוא קשור וכיצד הניתוח הולך.

אם לאישה יש כבר שני ילדים, ושניהם נולדו בניתוח קיסרי, הריון שלישי ייחשב תמיד מסוכן. כל העניין - בנוכחות צלקת על הרחם. במהלך ההריון של העובר, איבר הרבייה הנשי גדל, מתמתח, סך של הרחם גדל 500 פעמים לעומת הגודל לפני ההריון.

רקמת החיבור שולט באזור הצלקת. זה לא שונה גמישות, ולכן גרוע יותר למתוח. ההריון השלישי, אם כן, באופן אוטומטי "רשומות" אישה לאחר שני הראשונים בסיכון עבור הסבירות של סיבוכים בהריון, האימתני ביותר מהם הוא קרע של הצלקת. הפער יכול להתרחש באופן תיאורטי בכל עת, וזה בדיוק מה הרופאים של מרפאות טרום לידתי מפחדים ביותר., כי ברוב המקרים הקרע של הצלקת קטלנית עבור התינוק ואמו.

בנוסף, צלקת על הרחם מגבירה את הסבירות של שליה נמוכה, אי ספיקה שליה, הפרעות שליה, פיגור צמיחה תוך רחמי.

לכן, בעיני גינקולוג מיילד בהתייעצות אין שמחה והתלהבות גדולה כאשר אישה באה אליו כדי להירשם להריון, שעובר ניתוח קיסרי שלישי. זה מובן - אף רופא לא צריך נתונים פגומים. שאלת הסכנה של הריון שלישי מוגזמת במידה רבה.

ולעתים קרובות רופאים עצמם מגזימים את זה, מי יהיה אחראי על אמא בעתיד ועל סיבוכים אפשריים.

בפועל, קרע של הצלקת עם תחילת פעילות העבודה מתרחשת בכ 5-9% מהמקרים, ובמהלך ההריון הסתברות זו היא פחות מ 1%. עם זאת, ישנם סיכונים, ואתה צריך לדעת עליהם.

הריון עלול להתרחש לאחר זמן קצר לאחר ניתוח קודם (אם 2 שנים לא עברו, עדיף להימנע מן ההריון).

לא טוב מדי ואת הפסקה בין הלידה של יותר מ 5 שנים. ככל שהצלקת נעשית ישנה יותר, כך היא פחות גמישה. העובי הראשוני של הצלקת לפני ההריון הוא גם חשוב (זה לא צריך להיות פחות מ 7 מ"מ). הצלקת צריכה להיות אחידה, ללא "נישות".

מסוף הטרימסטר השני מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד 2 פעמים בחודש, ובטרימסטר השלישי - פעם אחת בכל 10 ימים.

הרבה תלוי במצב הבריאות של האישה ההרה, על גילו, במקום התקשרות של השליה. הטקטיקה של הריון כזה נקבעת בנפרד. רק שאלה אחת לא נדונה - בנוגע למשלוח. לידה טבעית לאחר שתי פעולות של השוטר לא יכול להיות. זה קטלני עבור נשים וילדים. משלוח תמיד מבוצע כירורגי.

המבצע מתבצע כמתוכנן. האישה יכולה לבחור את התאריך עצמו, בתנאי שהרופא מסכים עם הבחירה.

בדרך כלל, החלק השלישי של ניתוח קיסרי נעשה לתקופה של 38-39 שבועות על מנת למנוע את הסבירות של התפרצות של עבודה עצמאית בשל הסכנה של קרע הרחם בצלקת במהלך הלידה. לפעול ו 36-37 שבועות, אם הרופא יש סיבה לחשוד כי אישה יכולה להתחיל הלידה. אבל לפני תאריך הלידה הצפוי (PDR) לא נותנים הריון.

הניתוח, כמו שני הקודמים, מתבצע באמצעות הרדמה.

רוב אלה gena נלקחים עכשיו עם הרדמה epidural (השדרה). זה נותן את ההזדמנות "להשתתף" בתהליך, לראות את הילד מיד לאחר לידתו.

כמו כן, אישה יכולה לסרב זריקה של סם הרדמה בתעלת השדרה ולבקש הרדמה כללית, שבו היא תהיה "נעדר" בלידה שלה, יפגשו עם הילד רק לאחר כמה שעות.

הניתוח מבוצע על הצלקת הישנה, ​​כלומר הרופא עושה חתך שבו היה דיסקציה במהלך הניתוח הקודם. קוצים וצלקת ישנה נבלעים.

החתך היום נעשה אופקי בחלק התחתון של הרחם. בשלב זה, הרקמה מצטלקת טוב יותר, הריפוי הוא מהיר יותר, ואת החלק התחתון של איבר הרבייה הוא פחות מתוח במהלך ההריון שלאחר מכן (אם האישה רוצה ילד רביעי).

לאחר חתך, השרירים הם מדולל בצדדים, שלפוחית ​​השתן מוסר גם בצד. ואז לעשות חתך על הרחם, לחדור את שלפוחית ​​השתן העובר. הילד מוסר, חותך את חבל הטבור. התינוק מועבר לעיבוד ושקילה, והמנתח מפריד באופן ידני את השליה.

לאחר מכן, הרחם הוא sutured, לשחזר את המיקום של השרירים של פריטוניאום, להטיל תפרים חיצוניים.

לאחר הניתוח מומלץ לבצע במהלך היום תצפית צמודה של 24 שעות. יש לתת לאישה תמיד תרופות להתכווצות, כך שהרחם יתקשר טוב יותר. לפעמים אנטיביוטיקה מסומנים. כמעט תמיד המליץ ​​על משככי כאבים בתוך 1-2 ימים לאחר הניתוח. הוא האמין כי קודם לכן הילד מוחל על השד, טוב יותר מהר יותר הרחם יהיה חוזה, פחות סיבוכים לאחר הניתוח עשוי להיות.

אישה יכולה לקום ביום. ארוך שוכב במיטה אינו רצוי.

ההכנה צריכה להתחיל בשלב התכנון של ההריון. קשיים רבים הן בעת ​​נשיאת ילד והן במהלך הניתוח ניתן להימנע אם הסיכונים מחושבים מראש. כדי לעשות זאת, אתה צריך להיות מוגן לאחר הניתוח הקיסרי הקודם כדי להוציא את האפשרות של הפלה, גירוד, פעולות על הרחם.

לאחר הפסקה של שנתיים, הקפד לבקר אצל גינקולוג. מומלץ לבצע לא רק אולטרסאונד סריקה עם הערכה של מצב הצלקת (מחוץ להריון הוא לא מאוד אינפורמטיבי), אלא גם היסטרוסקופיה והיסטרופיה עם ניגודיות. מחקרי אבחון אלה מאפשרים לנו לזהות את הכדאיות של הרקמה הצלקתית, את ההומוגניות שלה, את הסימפטומים האפשריים ואת האזורים הדלילים.

לדברי הנשים, החלק השלישי של הניתוח הקיסרי חלף, בדומה לקודמים, אך התחושות הסובייקטיביות היו שונות מעט. התקופה שלאחר הניתוח, על פי האמהות, היתה קצת יותר מהירה מהזמנים הקודמים, כי כבר היתה לי היכולת להבין איך לשנות את תנוחת הגוף אחרי הניתוח, איך לשבת, לקום, לעשות צעדים. לא היה חשש מתנוחה זקופה אחרי הניתוח.

ביקורות של נשים מראות כי המאמצים של הרופאים ואת האפשרויות של הרפואה המודרנית מאפשרים לבצע ילד עם צלקת דקה, עם נישות עבור רקמת הצלקת, אבל מציאת מרפאה כי היה מתחייב לבצע כזה הריון הוא מאוד, מאוד קשה.

רופאים ומרפאות המתמחים בזה, לא כל כך. אבל הם שם, כלומר, יש סיכוי לאמהות בפעם השלישית גם למי צלקות בהתייעצות במקום המגורים מוכרים חדלות פירעון.

על עקביות של צלקות על הרחם, אומרים מומחים בסרטון הבא.