הכל על ניתוח קיסרי

חזרה בשנות השמונים, ניתוח קיסרי היה מידה של ייאוש רפואי, והניתוח הזה נעשה בשימוש רק כאשר לא היה מוצא אחר. חלקם של העובדים התפעוליים היה כ -2% מסך כל המשלוחים. כיום, ניתוח קיסרי מהווה כ -15% -20% מהנשים ההרות, כלומר, כמעט כל תינוקת חמישית נולדת בזכות המאמץ של המנתח.

במאמר זה נספר לכם מהי התערבות אופרטיבית זו, מתי וכיצד היא נעשית, כיצד מתרחש תהליך ההתאוששות, ועונה על השאלות הנפוצות ביותר של אמהות לעתיד ואלה שעברו לאחרונה ניתוח קיסרי בעצמם.

עבודה פיזיולוגית היא תהליך הלידה של הילד דרך מערכת איברי המין תחת הפעולה של כוחות דוחפים של הרחם. עם ניתוח קיסרי, התינוק מופיע דרך חתך ברחם. בדיוק אותו הדבר, השביל העליון שנקרא, והסיר את השליה.

ההיסטוריה של המבצע הזה מאוד מעניינת וארוכה, שקל לנחש על ידי ניתוח שמו: קיסריה - "מלכות" וחתך - "חתך" (מלטינית). החלק המלכותי, קטע קיסר, החלק האימפריאלי - כל אלה הם שמות של פעולה אחת שאנשים מכירים מאז ימי קדם.

שמו של המניפולציה הזאת נתן לגיא יוליוס קיסר. הוא הוציא צו, שהורה לנתח את הרחם של כל הנשים הרומנטיות ההרות שמתו או מתו, כדי להציל את התינוקות החיים עדיין. כולם היו על הצעת החוק - בתנאים של כיבושים קבועים של האימפריה הרומית הגדולה, נערים ונערות היו נחוצים. הראשון יכול להיות לוחמים, והשני - ללדת לוחמים.

אם אתה מאמין מיתוסים יווניים עתיקים, זה היה בדרך זו כי מרפא המפורסם Esculapus נולד. אביו אפולו הוציא אותו מרחם של האם המנוחה בשיטת הנתיחה. יש אגדות יפניות וסיניות עתיקות, כמו גם מיתוסים של עמים אפריקאים, שבהם יש תיאור של קטע הצליאק להפקת ילד.

עד המאה ה -16, הניתוח בוצע רק לנשים מתות וגוססות, שלא ניתן היה להצילן. המנתח הצרפתי Ambroise Paré בבית המשפט של המלך ניסה קיסר נשים חיות, אך ללא הצלחה. התפרים על הרחם אינם מוטלים, בטעות מאמינים כי הוא יכול לגדול יחד, כמו אצבע חתוכה, את עצמה. כל החולים שלו גוועו. רק במאה ה -19, הציע אדוארד האיטלקי פרוט לתת לנשים הזדמנות לשרוד, ועל כך הוא התחיל להסיר את הרחם.

בתחילת המאה ה -20 החלו רופאים לתפור את הרחם, והדבר הפחית משמעותית את שיעור התמותה. ועם הופעתה של אנטיביוטיקה, הניתוח הפך להיות רגיל למדי.

במילדות המודרנית קיימים שני סוגים של פעולות:

• סעיף ניתוח קיסרי;
• ניתוח קיסרי חירום.

הראשון נעשה על פי אינדיקציות שהתגלו במהלך תקופת ההריון, והשני הוא עדיין מידה מיוחדת של ייאוש רפואי, הוא משמש כאשר אתה צריך להציל את חייו של ילד ואישה במהלך עבודה מסובכת.

יש גם ניתוח קיסרי קטן, אשר מבוצע עבור התקופה שבין 18 ל 22 שבועות של הריון בנוכחות של אינדיקציות רפואיות דחופות להפלה, אבל פעילות העבודה לא מוצג לאישה.בשלב זה, כבר לא ניתן לנקות את הרחם עם מכשירים או לבצע הפלה ואקום. לידה מלאכותית היא סכנה לבריאות האישה.

בעת ביצוע עבודה אופרטיבית, הסיכון לסיבוכים לאם גדל פי 12-14 בהשוואה לעבודה פיזיולוגית. לפיכך, משרד הבריאות של רוסיה פיתח הוראה שנכללה בקווים המנחים הקליניים לניתוח קיסרי בנוגע לאינדיקציות לניתוח. הצורך בכך התבגר, שכן מספר הגנרלים האלה גדל.

מומחים מאמינים כי יש הרבה סיבות לשימוש הנפוץ בטיפול היילוד כירורגי: זה גם גידול בגיל הנשים בעבודה (היו יותר מי לבוא על הילד הראשון רק אחרי 37).40 שנה), הרבה IVF מבוצעת, כמה זוגות אפילו לבוא ילד השני או השלישי ECO. נשים שסבלו בעבר מניתוח קיסרי, יותר ויותר רוצים להיות שוב אמהות, ולא רצו להסתפק ביורש אחד בלבד במשפחה. נשים הפכו היפודינמיות, ולכן רשימת הסיבות ללדת בחדר הניתוח גדל בשנים האחרונות.

כיום, הניתוח השגרתי השגרתי מתבצע בנסיבות הבאות.

• מיקום נמוך של השליה, המצגת שלה.
• צלקת דליל, חד פעמי על איברי המין של הניתוח הקודם, ולא רק מיילדות, אלא כל אחד אחר, אם זה כולל את התפירה של קיר הרחם.
• סימנים של הפרעה שליה, שהתרחשה בטרם עת.
• יותר משני צלקות על קיר הרחם בהיסטוריה הרפואית האישית של האישה העובדת.
• נוכחות של מכשולים לתנועת הילד דרך תעלת הלידה הפיזיולוגית (צרה של האגן מ -2 מעלות, עצמות מעוותות של האגן, גידולי הרחם, צוואר הרחם, הנרתיק).
• דלקת סימפוטיס בולטת.
• לא מתאים ללידה של דרך טבעית של המיקום של הילד ברחם (רוחבי, אגני, אלכסוני, רגל). במקרים מסוימים, הלידה היא גם אפשרי מבחינה פיזיולוגית, אבל רק אם המשקל של הילד אינו גבוה מ 3600 גרם.

• הריון הוא תאומים, אם העובר נמצא במקום הלא נכון או במצגת האגן אחד התינוקות נמצא קרוב יותר ליציאה מן הרחם.
• הלידה הראשונה, שאחריה היו פערים מן התואר השלישי ומעלה.
• תכונות אנטומיות - נרתיק צר, שני קרניים או בצורת אוכף.
• תאומים משולבים, כמו גם תאומים זהים, הנמצאים באותו שלפוחית ​​השתן.
• הריון לאחר הפריה חוץ גופית (לפי שיקול דעתו של הרופא).
• התפתחות העובר מושהה מן התואר השלישי. ילדים כאלה חלשים מאוד ללידה.
• חידוש - גיל הריון 42 שבועות או יותר. התערבות כירורגית מתבצעת אם אינדוקציה של העבודה כבר לא יעיל.

• רעלת הריון חמורה (לחץ דם גבוה, בצקת, סימנים של רעלת הריון).
• חוסר האפשרות של מאמץ ללא סיכון לבריאות - פעולה זו היא התווית עבור נשים עם כליה מושתלת, עם מחלות של הלב, כלי הדם ניתוק הרשתית בהיסטוריה.
• הרעלת חמצן של הילד (על פי אולטרסאונד, CTG).
• הרפס גניטלי הוא העיקרי.
• HIV אם, אם היא לא קיבלה טיפול אנטי-מדרדר.
• פגיעה בהמוסטאזיס אצל האם והעובר.
• מומים של הילד.

לקבלת משלוח חירום ניתנים אינדיקציות נוספות:

• פריקה של מים לפני זמן רב ותקופת זמן ממושכת בהיעדר תוצאה של גירוי העבודה;
• פיתח דימום;
• הפרעה שליה לפני הלידה;
• איום קרע הרחם או תחילת קרע;
• חולשה גנרית ראשונית או משנית;
• תסחיף אמביוטי;
• התפתחות רעב חמצן פתאומי חריף של העובר במהלך הלידה;
• מותה של האישה בעבודה או מצב הכאב להצלת הילד.

ניתוח קיסרי מרצונו, אם אין סיבות טובות לפעולה, נקרא בחירה. בפועל בעולם, תופעה זו צובר תאוצה, וכיום רופאים של מדינות רבות מסכימים פעולות כאלה תמורת תשלום. אבל ברוסיה, זה יותר מסובך.

בבתי החולים הממשלתיים, במרפאות, ובכל מרכז פרינטאלי המספק סיוע ללא תשלום במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה, לא יבוצע ניתוח קיסרי אלקטיבי כדי לא לחשוף אישה בריאה, היכולה ללדת את עצמה, לסיכון בלתי סביר ולא מוצדק רק משום היא פוחדת מכאב לידה.

אבל, לדעת הנשים, האפשרויות עדיין קיים, עם זאת, יקר. מי שהמציא פרקטיקה רפואית פרטית לא הפסיד כלל - הוא רווחי ורווחי. לכן, אישה שאינה מסכימה לשאת כאב ופחד, וללדת את עצמה לכל מחיר, יכולה לפנות למרפאות פרטיות. לדוגמה, ברשת האם והילד של מרפאות, למשל, באוגוסט 2018, הם ביקשו עבור ניתוח קיסרי אלקטיבי מ -340 ל -560 אלף רובל (בהתאם לרופא הספציפי שיבצע את הניתוח).

הלידה התפעולית יש יתרונות וחסרונות שלה, שאישה צריכה לדעת אם היא הולכת להיות מבצע מתוכנן, כמו גם במקרה שהיא מחליטה על COP אופציונלי.

היתרונות הם:

• אין כאב לידה, הניתוח מבוצע באמצעות הרדמה כללית או בעמוד השדרה (לפעמים אפידורל);
• ההסתברות לפגיעה בילודה גדולה פי עשרה;
• הלידה מהירה (25-45 דקות בהשוואה לשעות הלידה של ילד עם עבודה פיזיולוגית);
• יש הזדמנות לארגן לידה של שותפות, ובו בזמן לא לגרום לזעזוע ממה שהוא ראה, ודחייה של כל הטבע הנשי של האב החדש;
• הניתוח מאפשר להיוולד לילד שבדרך אחרת פשוט לא היה יכול להיוולד חי ובריא.

עכשיו לשקול את החסרונות של ניתוח קיסרי לעומת לידה פיזיולוגית.

• תקופה ארוכה יותר וכואבת לאחר הניתוח. החיים לאחר ניתוח קיסרי יהיו מגבלות רבות.
• ההשלמה הכירורגית של ההריון היא לא טבעית, ולכן היא מתח גדול הן לילד והן לאם.
• הילד אינו עובר דרך מערכת איברי המין, אינו מקבל מן האם את החיידקים הדרושים ומועילים המאפשרים את תהליך הסתגלותו לסביבה החדשה.
• הרדמה המשמשת את ההרדמה משפיעה גם על הילד.
• נוכחות של צלקת על הרחם, אשר יכול לסבך הריונות הבאים.
• הסתברות גבוהה של זיהום, פגיעה מכנית במהלך ניתוח, שגיאות רפואיות, סיבוכים בתקופה המוקדמת והמאוחרת לאחר הניתוח.

עיתוי של מבצע חירום קשה לשקול ולחזות. בכל בית חולים ליולדות יש אפשרות לבצע לידה כירורגית על פי אינדיקציות חיוניות ברגע אלה אינדיקציות להתעורר. הכנה של חדר הניתוח ייקח לא יותר מ 10-15 דקות. על ניתוח מתוכנן, ההחלטה הסופית נלקחת בדרך כלל ב 34-36 שבועות של הריון. בשלב זה, הפרמטרים של התינוק, היחס בין גודלו לגודל האגן, מיקומה ברחם, וכמה תכונות אחרות של ההריון מתבהרות.

אם הראיות היו מוחלטות מראשית ההיריון (יותר משני צלקות על הרחם, תכונות אנטומיות של מבנה הרחם, צלקת חד-פעמית וכו '), אז לא התקבלה החלטה נפרדת על תכנון הניתוח. זה משתמע מההתחלה.

הניתוח השלישי, הרביעי ואחרי הניתוח הקיסרי יכול להתבצע שבוע קודם לכן, משום שמצב הצלקת עם כל ילד עוקב מחמיר, ולכן קיימת הסתברות של סטייה של רקמת הרחם לאורך קו הצלקת.

מוקדם יותר, 39-40 שבועות, ניתנת ניתוח קיסרי אם האינטרסים של העובר דורשים זאת בדחיפות - הוא נמצא במצב של היפוקסיה, שחווה חסרון שונה. כמו כן, ניתן לשנות את תנאי הניתוח שהוגדרו קודם לכן בשל תחילתם של מבשרי הגנרל של האישה, עם הידרדרות במצבה.

ב 38 שבועות, האישה מקבלת הפניה, בדרך כלל מאושפזים 3-5 ימים לפני הניתוח. ההכנה מתחילה:

• לקבוע את מצב העובר, את גודלו על ידי אולטרסאונד, משקל, מיקום ברחם, מיקום השליה;
• לעשות ניתוח לאם בעתיד;
• מתקיימת שיחה עם הרופא המרדים, אשר חייב לזהות התוויות נגד אפשריות כלשהן להרדמה מסוימת, וכתוצאה מהשיחה האישה חותמת על הסכמה להרדמה כזו או אחרת.

ישנן לא מעט שיטות ניתוח קיסרי. המנתח חופשי לבחור את זה שחושב מקובל ובטוח ביותר במצב נתון.

הניתוח מתחיל בהרדמה. אישה נכנסת לחדר הניתוח, שם הכל מוכן. רופא ההרדמה מזריק סמים או תוך ורידי ואחריו החדרה של צינור קנה הנשימה (עם הרדמה כללית), או הזרקת משככי כאבים לתוך החלל אפידורל או sub subachnoid של עמוד השדרה המותני. במקרה הראשון, האישה מיד נרדמת. בשני, היא נשארת בהכרה לאורך כל הניתוח, רק החלק התחתון של הגוף מאבד רגישות.

ברגע שהמרדים מוודא שהחולה אינו מרגיש כאב, הוא מאפשר למנתחים להתחיל לעבוד. חתכים הם משני סוגים - אופקי ואנכי. ניתוח קיסרי מתוכנן בדרך כלל עם דיסקציה אופקית של דופן הבטן הקדמית בקטע הרחם התחתונה, בדיוק מעל לקו הערווה. חתך זה נקרא סעיף Pfannenstiel.

החלק האנכי מן הטבור למרכז קו הערווה נקרא "קורפורלי" והוא משמש לעתים נדירות למדי, בעיקר במהלך פעולות חירום, כאשר יש צורך דחוף להסיר את התינוק מהר ככל האפשר.

שלבי המבצע בכללותו נראים כך:

• הקלה בכאב;
• דיסקציה של דופן הבטן הקדמית והרחבה או חתך של רקמת שריר ורקמת תת עורית (בהתאם לשיטה המועדפת על ידי המנתח);
• חתך ברקמת הרחם;
• אחזור ילדים;
• חיתוך חבל הטבור;
• תפיסת "מושבי ילדים";
• תפירה את כל החתכים.

ניתוח קיסרי קלאסי מבוצע על ידי אחת משתי שיטות לנתיחה.על פי רוב, זה מרמז על ביצוע חתך Pfannenstiel, חתך Diannar Semillunar או דיסקציה חיצונית חטיפה ידנית של רקמת שריר ואחריו דיסקציה של הצפק ואת הקיר הרחם על פי Gusakov. בנוסף לשיטות לעיל, על הבחירה האישית של הרופא יכול להתבצע:

• גשמי נמוך;
• בצורת חתך או בצורת ג ';
• התחתון רוחבי.

לאחר גישה לחלל הרחם, הרופא מחורר את שלפוחית ​​השתן, מנקז את הנוזל השפיר, מכניס 4 אצבעות של יד ימין לרחם דרך החתך ומוביל אותם לחלק האחורי של ראשו של התינוק. בהדרגה, הוא עוזר לראש להיכנס לחתך. ואז הם מושכים בעדינות את הכתפיים הקדמיות והאחוריות, מוציאים את התינוק לגמרי, תופסים אותו מתחת לזרועות.

חבל הטבור נחתך והילד מועבר לרופא הילדים, הניאונטולוג או האחות במחלקת הילדים. השליה מופרדת באופן ידני לאחר טיפול תוך ורידי של אוקסיטוצין. הרחם הוא sutured או בחלל הבטן או בחוץ. שאלה זו נשארת לחלוטין לשיקול דעתו של הרופא.

שורה כפולה או שורה אחת תפר מוחל על הרחם באמצעות חומר absorbable עצמית, כל החתכים הם sutured בנפרד את הפעולה הושלמה על ידי הטלת התפרים החיצוניים או סיכות מתכת מסגסוגת מיוחדת.

לפני יותר מ -20 שנה הציג המנתח הישראלי מייקל שטרק את השיטה שלו, שנראית פחות טראומטית מהניתוח הקיסרי הקלאסי. במספר מדינות, כולל רוסיה, חלק שטרק יש תומכיה ומתנגדיה. במהלך הניתוח, המנתח יצטרך לעשות רק שתי חתכים - העור של הבטן ואת הרחם. כל השאר אינו כפוף חתכים כירורגיים, השרירים ואת השכבה תת עורית מועברים על ידי הרופא לצד, עד שהם מגיעים אל הילד. אז אין צורך לתפור את השכבות האלה, ואת ההתאוששות היא פחות מסובכת.

שיטה שפירה יותר יש התוויות נגד שלה, אלה כוללים: נוכחות של fibroids, כלי דם גדולים, ורידים. גם אם מנתח את סטארודון, הוא יכול לסיים את זה באופן מסורתי אם לפחות אחד של contraindications מתגלה.

ניתוח קיסרי איטי הוא שיטה חדשה ביסודה לביצוע פעולת מסירה. זהו סוג של פשרה בין לידה כירורגית וטבעית. הרופאים עושים חתך קטן מאוד ברחם להזריק אוקסיטוצין, גרימת התכווצויות. הילד מקבל את ההזדמנות להיוולד כמעט באופן טבעי, אבל לא דרך מערכת איברי המין, אלא דרך חתך בבטן.

האשה הראשונה שעברה מקטגוריה של נשים הרות, לקטגוריה של נשים בעבודה, מבלה ביחידה לטיפול נמרץ או בטיפול נמרץ אם יש סיבוכים. היא מתבוננת מקרוב, לחץ דם, טמפרטורה נמדדת, משככי כאבים וסוכני צמצום מוזרקים, ואנטיביוטיקה במידת הצורך. לאחר 5 שעות, אישה, אם אין השלכות שליליות, מועבר למחלקה רגילה.

שם, אחרי כמה שעות, היא צריכה להתחיל להסתובב, ואז אתה יכול לשבת. חשוב להתנהג בשלווה, ללא תנועות פתאומיות, כדי לא לפגוע בתפרים. כאבי ראש לאחר הרדמה הם טבעיים למדי, במיוחד לאחר הרדמה epidural. הכאב בבטן משחרר משככי כאבים הנמצאים ב 2-3 ימים הראשונים.

ביום הראשון לאחר הניתוח אתה לא יכול לאכול, אתה יכול רק לשתות, אבל לא יותר מ 1 ליטר וחצי של נוזל ליום. מים נקיים נקיים ללא גז עם מיץ לימון.ביום השני, אישה יכולה לאכול עוף משני או בשר בקר, קרוטונים לבנים, מבושלים בבית ללא סוכר, מלח, טעמים ותבלינים. אתה יכול לאכול פירה בלי חמאה, לשתות מיץ תפוחים במתינות. ביום השלישי, אישה יכולה לאכול דייסה (חריג הוא שעורה דייסה אורז), לשתות קומפוט, קפיר. שולחן משותף מותר ביום הרביעי לאחר הניתוח.

נשים לאחר לידה פיזיולוגית, כמו גם נשים לאחר ניתוח קיסרי, רופאים לא רק אוסרים על זה, אלא גם מברכים על זה, כי תנוחה זו תורמת להתאוששות מהירה יותר של הגמישות של שרירי הבטן יש השפעה חיובית על התכווצויות הרחם.

ברגע שאישה מפסיקה לחוש כאב חמור, היא יכולה להתהפך ולשכב באומץ על בטנה. תנוחה זו תורמת למניעת פיסטולה והידבקות, מאפשרת לך להגיע במהירות לכושר, להסיר בטן סאגית, ומהר יותר להתמודד עם סטייה של שרירי הבטן (דיסטאזיס). בין היתר, תנוחה זו משפרת את תפקוד הקיבה והמעיים, היא מניעת עצירות ונפיחות.

לדברי המומיות והרופאים, התחבושת שלאחר הניתוח מאיצה משמעותית את ההתאוששות, תורמת לריפוי צלקת מהר יותר, שכן היא מסירה חלק מהעומס משרירי הבטן הפגועים וגב התחתון.

הצלקת החיצונית מחלימה כשלושה שבועות לאחר הניתוח. התפרים מוסרים במשך 8-9 ימים. בבית, אישה צריכה להמשיך לטפל בתפרים, לייבש את הפצע לאחר הניתוח עם מי חמצן, וגם לסוך סביבו עם צבע ירוק, כדי למנוע זיהום חיידקי.

תפרים פנימיים משלימים את המבנה הראשוני שלהם חודשיים לאחר הניתוח, את ההשלמה הסופית של הצלקת הפנימית על איבר הרבייה הושלמה שנתיים לאחר הניתוח.

ניתוח קיסרי אינו יכול להיחשב כטבעי, הוא לא נועד על ידי הטבע כשיטת אספקה ​​חלופית, ולכן מבצע כזה הוא תמיד לחץ גדול לגוף של אישה ותינוקה. זה נחשב עדיף על משלוח הבטן לפני תחילת התכווצויות, וזה אומר כי התינוק אינו מוכן מדי ללידה, הרקע ההורמונלי של האישה לא השתנה לתוך צורת העבודה.

אמצעים המשמשים את anesheshesiologists כדי להשיג את ההשפעה של הרדמה, לפעול לא רק על אמא, אלא גם על התינוק. לכן בימים הראשונים התינוק יכול למצוץ באיטיות, לסרב מן השד, לישון הרבה, להפגין כמה עיכוב. אבל זה הפיך.

הסיבוכים יכולים להיות הרבה יותר מדאיגים הן במהלך הניתוח והן בתקופה המוקדמת, ואחרי זמן מה. במהלך הניתוח, הרופא עלול לפגוע בשוגג של צרורות כלי הדם, נזק לשלפוחית ​​השתן, לשופכן ולפעמים אפילו לנקב את דופן המעי. ההסתברות לסיבוכים כאלה אינה עולה על 0.01%.

דימום לאחר הניתוח, אשר בדרך כלל קשור לא רק עם פגיעה בכלי הדם, אלא גם עם תהליכים חריגים של רגרסיה הרחם, יכול להיות מסוכן. אם הצירים נעדרים או שהם אינם מספיקים בעוצמתם ובעוצמתם, ייתכן כי ניתן להפריד בין הלוכיה (פריקה לאחר הלידה).

הסיבוכים הרציניים ביותר כוללים תהליכים דלקתיים שונים זיהומיות. הם יכולים להיות קטלני עבור אישה אם הם לא שם לב בזמן.הם מתבטאים בחום, כאבי בטן חמורים יותר, הופעת פריקה לא טיפוסית, הספקת הפצע לאחר הניתוח. התדירות של סיבוכים כאלה הוא כ 1%.

בכפוף להמלצות של התקופה שלאחר הלידה יתקדם ביתר קלות, וניתן יהיה לצמצם את הסיכוי לסיבוכים מאוחרים, הכוללים: הפרדת הצלקת, היווצרות צלקת חדלת פירעון, הופעת פיסטולות וקעקע באזור הצלקת.

נפיחות ברגליים לאחר ניתוח קיסרי היא נפוצה למדי, בדרך כלל זה נעלם מעצמו בתוך שבועות ספורים לאחר הניתוח. אמבטיות רגל לעזור, כמו גם שוכב עם רגליים מורמות (רולר ממוקם מתחת לקרסוליים), עיסוי כף הרגל.

לאחר ניתוח קיסרי, מחלות כרוניות, כגון דלקת קיבה, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, מחריפות לעתים קרובות על ידי אישה, שכן ב -100% מהמקרים, אספקה ​​כירורגית מובילה לירידה זמנית בחסינותה של האם.

לאחר ניתוח קיסרי, ההנקה מאטה מעט, כי חלב אם מגיע מאוחר יותר לאחר הלידה הפיזיולוגית. אם הניתוח נעשה תחת הרדמה אפידורלית, הילד יכול מיד, ממש בחדר הניתוח, להיות מיושם על החזה, אשר יתרום להתפתחות מוקדמת של הנקה. אם הם פועלים תחת הרדמה כללית, הם מביאים את הילד כאשר האישה לומדת לשבת, ללכת, כלומר, לאחר 8-10 שעות.

על מנת לייצר חלב, רמת הורמון מסוים, פרולקטין, חייבת להגדיל את הגוף. זה עולה בהדרגה כמו רמת טיפות פרוגסטרון. אבל אפילו כמה טיפות של קולוסטרום הם חשובים מאוד עבור התינוק, לא להזניח אותם. קולוסטרום הוא מאוד מזין, הוא מספק את כל הצרכים של פירורים ב 1-2 הימים הראשונים. אישה צריכה רק להירגע ולהמתין בסבלנות בכנפיים. בדרך כלל, לאחר חלב קיסרי מגיע 3-4 ימים.

ביטויים רגילים, עיסוי השד, שפע של משקאות חמים, ההתקשרות הרגילה של התינוק לחזה יעזור. היישום, בנוסף על היתרונות הברורים עבור התינוק, הוא גם בעל תועלת עצומה לאישה - תחת ההשפעה של האוקסיטוצין המיוצר ברגע של גירוי הפטמות, הרחם מתחיל להתכווץ באופן פעיל יותר וניקוי מהיר יותר מ lohia.

לאחר הניתוח, חשוב לאישה לעקוב אחר ייעוץ רפואי. הנה העיקריים.

• פעילות גופנית צריכה להיות מתונה ומידתית לבריאות. אישה לא יכולה להרים משקולות יותר מ 4 ק"ג, סקוואט. זה יהיה אפשרי לחזור ספורט רק לאחר הצלקות הפנימיות גדלו היטב. אתה יכול לרוץ אחרי ניתוח קיסרי רק לאחר 7-8 חודשים, להרים את המשקולת ולעבוד עם משקולת - לאחר שנה, הנדנדה העיתונות - בעוד שישה חודשים. יוגה ופילאטיס, כמו שחייה, יכולים להיות זמינים כבר 3 חודשים לאחר הניתוח.
• Monodiets קשה הם התוויתכי דיאטה עבור אישה סיעודית צריכה להיות גבוהה קלוריות ומאוזנת.
• לאחר פריקה, אישה צריכה לעקוב מקרוב אחר אופי, שפע ואת משך השחרור, ואת מצבה של הצלקת על בטנה. רפידות לאחר הלידה בבית החולים ליולדות להשתמש רק סטרילי, החולים, ולשנות כל 3 שעות, בבית אתה יכול להשתמש רפידות שנרכשו, לשנות אותם כל 2-3 שעות. טמפונים אסורים. לוצ'יה צריכה להשלים 6-8 שבועות לאחר הניתוח.

• קח אמבטיה לאחר ניתוח אין צורך 2-3 חודשים. האיסור זהה חל על ביקור באמבטיה וסאונה. נהלי היגיינה צריך להתבצע תחת המקלחת. כאשר שטיפה, מים ברז יש להימנע הנרתיק.
• אנחנו לא יכולים לאפשר עצירות ונפיחות. תזונה חייבת לעמוד ביעדים אלה לחלוטין.
• 3-4 שבועות לאחר תפר חיצוני הוא נרפא, "חוזה» כדי לצמצם את התפר ואת המראה האסתטי יותר שלה. אם אתה מוצא פריקה מן התפר או חותמת בסעיפים בודדים שלה, נפיחות, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.
• סקס הוא התווית לפחות חודשיים לאחר הניתוח.עד שהלוכיה מפסיקה והרחם מתנקה לגמרי. הפרת האיסור עלולה לגרום לפציעות פנימיות ולזיהומים ברחם דרך מערכת הגניטלים במהלך יחסי מין.

לעתים קרובות אתה יכול לשמוע כי ילדים שנולדו על ידי ניתוח קיסרי הם חלשים יותר, יש להם פחות חסינות חזקה. פסיכולוגים ילדים אומרים כי יש להם פחות סובלנות מתח לעומת ילדים שיש להם להתגבר על הקשיים הראשונים בחיים, לאחר עברו תעלות לידה צר בעצמם.

אמירות אלה נופל לקטגוריה של מיתוסים רבים, אשר ידועים נרחב על ניתוח קיסרי. רופאי ילדים, כולל ד"ר קומרובסקי, מפריכים באופן גורף את המידע שילדים שנולדו בניתוחים, מסיבות בריאותיות, שונים מהילדים שנולדו באופן טבעי.

כמו כן, אמהות צעירות יכולות להיות מפוחדות מ"סיפורי אימה ", שתינוקות שנולדו דרך ניתוח קיסרי מפגרים מאחור בהתפתחות הגופנית, הם לומדים מאוחר יותר לשבת ולדרוך, שכולם סובלים מתסמונת היפראקטיביות ויש להם זרי פרחים שלמים של בעיות נוירולוגיות.

ההריון של ההריון הבא עשוי להיות מסובך בשל נוכחות של צלקת על הרחם, ובמיוחד הצלקת של חדל פירעון. לכן, עבור נשים שרוצות לקבל 2, 3, 4 או יותר ילדים, חשוב לעקוב אחר ההמלצות לשיקום. בהיריון השני מותר ליידה טבעית, אך רק בתנאי שהיא נכנסה להריון לא מוקדם מדי, והצלקת עקבית.

הווסת לאחר ניתוח קיסרי מגיע בזמנים שונים. בנוכחות ההנקה - לאחר 6-9 חודשים לאחר הלידה, לנשים שלא מניקות - תוך 2-3 חודשים. עד לנקודה זו, חשוב להגן על עצמם עם קונדומים, ולאחר מכן, כאשר מחזור נקבה הוא מנרמל, להתייעץ עם רופא כדי לדון באפשרות של נטילת גלולות, לשים ספירלה או לבחור שיטה אחרת. הריון מומלץ לא מוקדם יותר מאשר 2 שנים, אך לא יאוחר מ 7-8 שנים, כי עם הגיל, הצלקת אינה הופכת יותר אלסטית, היא מאבדת את תכונותיה כדי למתוח.

הכל על ניתוח קיסרי, לראות את הווידאו הבא.