לחץ תוך גולגולתי בתינוקות ותינוקות

שינויים במוח מסוכנים למדי לתינוקות שזה עתה נולדו. לחץ תוך גולגולתי מוגבר הוא הפתולוגיה נפוצה מאוד בפועל נאונטלי.

לאחר לידתו של כל ילד, הרופאים חייבים להעריך את הביצועים של איברים חיוניים. אינדיקטורים לחץ תוך גולגולתי חשוב מאוד לתפקוד תקין של המוח אצל תינוקות. עודף של אינדיקטורים נורמליים של לחץ גולגולתי מצביע על נוכחות של תסמונת יתר לחץ דם. הרופאים גם קוראים לזה לחץ דם תוך גולגולתי.

עבודה נורמלית של המוח וחוט השדרה הוא בלתי אפשרי ללא מחזור קבוע של נוזל מוחי (CSF). בדרך כלל, הוא נוצר ב מיוחד בורות של המוח - החדרים. הם נדרשים גם כדי להבטיח את הפונקציה המצטברת. כמויות מוגזמות של נוזל המוח יכולים להצטבר, המוביל להתפתחות של תסמונת הידרוצפלית.

הנוזל השדרתי המתקבל מתפשט באופן חופשי בין רירית המוח. המוח מוקף בכמה תצורות כאלה בבת אחת: קשה, ארכנואידית ורכה. לקבלת תקשורת טובה יותר של הנוזל השדרתי יש פערים מיקרוסקופיים בין הקרום. קביעות זו מובטחת על ידי היווצרות מתמשכת של זרימת המוח השד בין מבנים במוח. זה מוביל לעובדה כי לחץ תוך גולגולתי רגיל יש ערכים מוגדרים בהחלט.

בדרך כלל, בתינוק שזה עתה נולד זה צריך להיות בין 2 ל 6 מ"מ. Hg אמנות. אצל תינוקות, לחץ גולגולתי יכול להיות 3-7 מ"מ. Hg אמנות. ככל שהתינוק גדל ומתפתח, גם הערכים הרגילים של מחוון זה משתנים. לחץ תוך גולגולתי גבוה במשך זמן רב מוביל להתפתחות של תסמונת hypertensive מתמשך.

גורמים פרובוקטיביים התורמים לעלייה בלחץ גולגולתי, הרבה. אין זה מקרה כי neonatologists להבחין יותר ויותר מקרים של הקמת כזה תסמונת לאחר לידת תינוקות. כל יום מאות תינוקות נולדים ברחבי העולם, אשר סובלים מיתר לחץ דם תוך גולגולתי מולד.

הסיבות הבאות גורמות לעלייה בלחץ גולגולתי אצל תינוקות ותינוקות:

• חריגות במבנה השליה. באמצעות איבר חיוני זה במשך כל 9 חודשי ההיריון, החומרים המזינים הדרושים חודרים לתינוק. פגמים במבנה של השליה או האכלה כלי הדם להוביל לפיתוח הפרעות זרימת ורידי בעובר. לאחר הלידה, מצב זה מתבטא על ידי התפתחות לחץ יתר תוך גולגולתי.
• פתולוגיה המתעוררת במהלך הלידה. טקטיקות שנבחרו בצורה לא נכונה של יתרונות תפעוליים או סיבוכים בלתי צפויים עלולים לגרום לפגיעה מוחית טראומטית. לעתים קרובות השפעות אלה גם גורמות לנזק וקרעים מיקרו-קרביים. עם נזק לחדרי המוח או ורידים הראש, הסימפטומים של לחץ דם תוך גולגולתי בתינוק להגדיל מספר פעמים.

• זיהום תוך רחמי. הכי מסוכן 1 ו - 3 שליש הריון. וירוסים וחיידקים החודרים לתוך הגוף של האם לעתיד בשלב זה, בקלות רבה לעבור דרך המכשול hemato- שליה.כאשר הם נכנסים לגוף הילד דרך זרם הדם, הם יכולים לגרום נזק למוח, אשר במקרים מסוימים תורם להתפתחות של לחץ דם תוך גולגולתי בתינוק לאחר הלידה.
• פציעות טראומטיות. כאשר נופלים ומכים את הראש, לילד יש לעיתים קרובות הפרעות שונות בקשישים, כמו גם פציעות של חוליות צוואר הרחם הנמצאות באנטומיה. פגמים טראומטיים כאלה מפירים באופן משמעותי את זרם הנוזלים של אלכוהול מן המוח אל חוט השדרה. בסופו של דבר, זה תורם להתפתחות של לחץ דם תוך גולגולתי בתינוק.

• נויפלסמה. אין יותר מ 1-2% מהמקרים. גידול גידולים במוח באופן משמעותי לדחוס את חדרי המוח. זה מוביל להפרה של יצוא של נוזל המוח השדרה ואת התפתחות תסמונת יתר לחץ דם.
• דימום במוח. אצל תינוקות שזה עתה נולדו, הם מתרחשים לעיתים קרובות עם נזק מוחי טראומטי מסיבי. במקרים מסוימים, עשוי להיות מולד, הנובע שבריריות מוגברת של כלי האספקה ​​בשל דלקת המעי הגס hemorrhagic.
• מחלות דלקתיות במוח. מדבק דלקת קרום המוח מוביל לליקוי ורידי, אשר תורם להתפתחות לחץ דם תוך גולגולתי.

כל הגורמים התורמים להתפתחות של יתר לחץ דם תוך גולגולתי לגרום היפוקסיה מוחית חמורה.

עם לחץ דם תוך גולגולתי קלה, קשה לזהות את המצב הזה. בדרך כלל לתינוק לא ממש אכפת. הסימפטומים יכולים להופיע במידה לא משמעותית או להימחק. מתון קורס יתר לחץ דם תוך גולגולתי חמור בדרך כלל להתבטא מאוד בבירור. הם מלווה על ידי הופעת שלטים קליניים שלילי, לחיסול אשר דורש מינויו של טיפול מורכב.

בין הסימפטומים של לחץ גולגולתי מוגבר אצל תינוקות ותינוקות:

• ראש resizable. היא נעשית כמה סנטימטרים יותר מאשר הנורמה גיל. סימפטום זה מתגלה בבירור בתינוקות שזה עתה נולדו.

• עפעף בולט. במקרים חמורים, גלגלי העיניים בולטים מעט מעבר למסלולים. עם זאת, העפעפיים העליונים לא יכולים לסגור בחוזקה. סימפטום זה יכול להיות מוגדר באופן עצמאי. במהלך השינה, לילד יש איריס גלוי.

• רגורגיטציה קבועה. הסימפטום האופייני ביותר לתינוקות של 6 החודשים הראשונים לחיים. גם כאשר מוזנים מנות קטנות, התינוק יכול לעתים קרובות regurgitate מזון. מצב זה מוביל לאובדן תיאבון ולפרעות בצואה.
• דחייה של הנקה. זה נובע לא רק ירידה בתיאבון, אלא גם את המראה של ילד עם כאב ראש מתפוצץ. תינוק שזה עתה נולד אינו יכול לספר לאמא היכן הוא כואב. הוא רק מבטא זאת תוך הפרה של התנהגותו הרגילה.

• כאב ראש. זה יכול להיות אינטנסיביות ועוצמה שונים. עם תסמונת כאב חמורה, תינוקות מתחילים לבכות, מבקשים יותר על הידיים. בדרך כלל הכאב עולה במצב אופקי. הסיבה לכך היא מילוי גדול יותר של הוורידים עם דם וגבוה יתר לחץ דם תוך גולגולתי.
• שינוי בהתנהגות הכוללת. ילד עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי הופך להיות מצב רוח. ייתכן שהוא הגביר את עצבנותו. תינוקות שזה עתה נולדו כמעט מסרבים למשחקים פעילים. ילדים לא מגיבים לחיוכים שהופנו אליהם.

• הפרעות שינה הגידול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי הוא ציין בעיקר בערב ובלילה.זה מוביל לכך שקשה מאוד לילד להירדם. בלילה הוא יכול להתעורר לעתים קרובות, לבכות ולבקש את ידיו. בשעות אחר הצהריים של שנתו של הילד הוא בדרך כלל לא מופרע.
• נפיחות של הוורידים. בתינוקות יילודים, סימפטום זה ניתן לבדוק בבית. ורידים הראש להיות מנופח מאוד, דמיינו היטב. במקרים מסוימים, אתה יכול אפילו לראות פעימה ברורה שלהם.

• ל"ג בהתפתחות נפשית ופיזית. הקורס המתמשך של לחץ דם תוך גולגולתי מוביל לשיבוש בפעילות המוח. במהלך בדיקות רגילות, רופא הילדים יוכל לזהות הפרעות אלה, אשר יהיו סמנים ברורים על התפתחות אפשרית של לחץ תוך גולגולתי מוגברת אצל הילד.
• ראייה מטושטשת. לעתים קרובות סימפטום זה יכול להיות מזוהה רק עם לחץ מוחי ארוך למדי למדי. ראייה מופחתת וראייה כפולה מתגלות אצל תינוקות עד השנה.
• יד רעד או אצבע רעד.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר לא תמיד יכול להיות חשוד בבית. צורות מתונות של יתר לחץ דם אינן מלווה במראה של סימפטומים בהירים.

כדי לקבוע מצב זה דורש ייעוץ נוירולוג, oculist. אם נזק מוחי טראומטי הפך להיות הגורם לתסמונת יתר לחץ דם, אז גם נוירוגורג צריך בדיקה. לאחר בחינת מומחים, נדרשים ניתוחים וסקרים נוספים.

כדי ליצור לחץ דם תוך גולגולתי להשתמש:

• בדיקת דם כללית. ליקוציטוזיס היקפי מציין את נוכחותם של זיהומים שונים בגוף הילדים. גידול נויטרופילים דקירה מציע זיהום אפשרי על ידי חיידקים.
• מחקר ביוכימי של משקה חריף. זה נקבע עבור פציעות טראומטיות של קרמי המוח, כמו גם עבור neuroinfections שונים. יחס החלבון והצפיפות הספציפית משמש לאומדן המדד. גם בנוזל השדרה ניתן לזהות פתוגנים אפשריים ולזהות את הרגישות שלהם לאנטיביוטיקה. השיטה פולשנית ודורשת ניקוב בעמוד השדרה. מינוי רק על ידי נוירולוג ילדים או נוירוכירורג.

• אולטראסאונד של מבנים מוחיים. עוזר ליצור פגמים אנטומיים במוח ובחוט השדרה. בעזרת אולטראסאונד, רופאים מודדים לחץ תוך גולגולתי. בשילוב עם נוירונוגרפיה נותן תיאור מלא למדי של הפתולוגיה הקיימת במוח.

• אלקטרואנצפלוגרפיה. שיטה זו משמשת ככלי עזר. זה עוזר להקים הפרעות מוחיות.
• דימות תהודה ממוחשבת ומגנטית. תיאורים מדויקים של כל מבני המוח ניתנים. באמצעות שיטות אלה, אפילו את הפגיעות הטראומטיות הקטנות ביותר ניתן להבחין. מחקרים אלה בטוחים ואינם גורמים לכאב כלשהו בילד.

עלייה מתמשכת בלחץ תוך גולגולתי היא מצב מסוכן מאוד לתינוק גדל. תסמונת hypertensive מתמשך מלווה היפוקסיה חזקה. זה מוביל לשבש את עבודתם של איברים חיוניים. עם מצב כה ארוך, מופיעים פתולוגיות שונות בגוף. אלה כוללים הפרעת נפש, התפתחות של תסמונת אפילפטית, פיגור בהתפתחות הגופנית והנפשית, ליקוי ראייה.

ניתן לרפא לחץ דם תוך גולגולתי רק לאחר ביטול הגורמים למחלה הבסיסית שגרמה למצב זה. ד"ר קומרובסקי סבור כי אם הם לא בוטלו, הסימפטומים של לחץ דם תוך גולגולתי יכול לחזור על התינוק שוב ושוב. משטר הטיפול בנוי על ידי הרופא המטפל לאחר כל מגוון הבדיקות הנדרשות.בדרך כלל, קורס הטיפול מחושב במשך מספר חודשים.

לטיפול יתר לחץ דם תוך גולגולתי משמשים:

• משתן. תרופות אלה תורמות להסרה פעילה של שתן, וכתוצאה מכך, להפחית את הנפח הכולל של נוזל בגוף. לדברי ההורים, כלים אלה משפרים באופן משמעותי את רווחתו של הילד. Diacarbum, furosemide, עלה lingonberry, מרתח של פטרוזיליה, גליצרין יש אפקט משתן. החלת סמים צריכה להתבסס על גיל הילד.
• נויטרופיקים ותרופות המשפרות את פעילות המוח. אלה כוללים Actovegin, Pantogam ואמצעים אחרים. תרופות מרשם על הקורס. עם שימוש קבוע, הם מסייעים לנרמל פעילות מוחית לשפר באופן משמעותי את רווחתו של התינוק.

• עיסוי מרגיע. עוזר לשפר את זרימת הוורידים, להסיר טון מוגבר, וגם יש השפעה משקם. עיסוי טיפולי משמש לתינוקות 2-3 פעמים בשנה עבור 10-14 נהלים.

• תהליכי ריפוי מים. תוכניות טיפול שנבחרו במיוחד עבור הילודים יש השפעה חיובית על זרימת של הנוזל השדרתי בגוף הילדים. עם נהלי מים קבועים, החסינות של הילד והגנות זיהומים שונים גם מתחזקים.

• חומרים אנטיבקטריאליים ואנטי ויראליים. הם נקבעו לזיהוי זיהומים. תרופות הן בדרך כלל prescribed עבור 7-10 ימים. מעקב אחר היעילות של הטיפול שנקבע מוערך על ידי שיפור הבריאות הכללית ושינויים בספירת הדם הכללית.
• אנטימיקות. מוקצה כטיפול עזר. הוא משמש כדי למנוע הקאות עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי חמור.
• מתחמי מולטי ויטמין. כספים אלה חייבים בהכרח להכיל כמות מספקת של ויטמינים של קבוצה B. חומרים פעילים ביולוגית זו יש השפעה חיובית על תפקוד מערכת העצבים.

• תרופות הרגעה. ממונה עם עצבנות מוגברת ועצבנות אצל ילד. כמו סם הרגעה, אתה יכול להשתמש עשבי תיבול שיש להם השפעה הרגעה. אלה כוללים: motherwort, ולריאן, מליסה. עבור תינוקות, אמבטיות חמות עם אזוביון מתאימים גם.
• תזונה מלאה. לתינוקות חשוב מאוד לקבל חלב אם. מוצר טבעי זה נספג היטב ומספק לגוף הילדים את כל החומרים המזינים הדרושים. יחד עם חלב האם, התינוק מקבל את כל הויטמינים הדרושים להפעלה מלאה של מערכת העצבים שלו.
• הבטחת משטר יום תקין. ילד הסובל מיתר לחץ דם תוך גולגולתי צריך לצאת באופן קבוע החוצה. הליכה עם ילד באוויר הצח יש השפעה חיובית על זרימת הפעילות בעמוד השדרה.
• טיפול כירורגי. הוא משמש לנזק מוחי טראומטי, אשר לעורר את התפתחות תסמונת יתר לחץ דם. שחזור שלמות של מבנים העצם ואת חיסול hematoma hetraranial מבוצעות על ידי רופא נוירוכירורג.

כדי intraranranial לחץ ילדים נשארה בתוך הנורמה גיל, ההמלצות הבאות יש להשתמש:

• ארגן את התינוק שלך משטר יום הנכון. תינוקות חייבים לנוח במהלך היום וישנים בלילה.
• באופן קבוע ללכת עם הילד שלך באוויר הצח. צריכת כמויות גדולות של חמצן הוא מאוד מועיל ב ביטול hypoxia.
• אווירה חיובית בבית. רגשות חיוביים חשובים מאוד לתינוקות של שנת החיים הראשונה. לתפקוד תקין של מערכת העצבים ופעילות נפשית מלאה, הילד חייב להרגיש בטוח לחלוטין.

• שמור על הנקה במשך זמן רב ככל האפשר.

• שימו לב לכל שינוי בהתנהגות הילד. אם התינוק הופך להיות איטי יותר גחמני, וגם מתחיל לסרב השד - הקפד להראות את הילד לרופא הילדים.

מידע נוסף על לחץ תוך גולגולתי בתינוקות ניתן לצפות בסרטון הבא.