תסמינים וטיפול בשחפת אצל ילדים

כל אדם יכול לחלות בשחפת. אצל ילדים, מחלה זו היא די קשה ויכול לגרום לסיבוכים רבים. מאמר זה יגיד לך מה ההורים צריכים לדעת על הפתולוגיה מסוכנת זו.

מחלות זיהומיות של האיברים הפנימיים הנגרמת על ידי mycobacteria נקרא שחפת. הפתולוגיה זו מתרחשת אצל מבוגרים וילדים כאחד. הורים רבים מאמינים שרק ילדים ממשפחות מעוטי יכולת יכולים לחלות בשחפת. עם זאת, זוהי טעות גדולה. הסיכון של זיהום עם זיהום זה קיים בכל ילד.

שכיחות ההדבקה במדינות שונות בעולם שונה. במדינות מפותחות כלכלית, שחפת היא הרבה פחות נפוצה מאשר בפיתוח. עובדה זו מאשרת גם את החשיבות של השפעת גורמים חברתיים בהתפתחות המחלה. מדי שנה, מדענים מבלים מאות מחקרים מדעיים שונים שמטרתם למצוא תרופות חדשות שיסייעו להתמודד עם הסימפטומים השליליים של המחלה.

הרגישות של הגוף של הילד לזיהומים שונים היא גבוהה למדי. זאת בשל עבודה יעילה מספיק של המערכת החיסונית. מומחים של ארגון הבריאות העולמי מאמינים כי התמודדות עם התפרצויות גדולות של שחפת באוכלוסייה יכולה למנוע רק במקרים חדשים של המחלה אצל מבוגרים. הם מזהים מספר מדינות שאינן שליליות ביותר לפיתוח של זיהום מסוכן אלה בהם. על פי הסטטיסטיקה, במדינות אלה על ידי גיל ההתבגרות יותר מ 70% מהילדים נגועים mycobacteria.

בעשור האחרון, בין 1 ל -10 מתוך 100,000 תינוקות לחלות בשחפת. מקרים נוספים נמצאים באסיה ובאפריקה. במדינה שלנו, שחפת ריאות היא הפתולוגיה שכיחה למדי.

מאז המועצות פעמים, תוכניות רפואיות שונות המדינה נערכו כדי להפחית את השכיחות של זיהום זה. כיום, המצב עם מחלה זו לא יכול להיקרא משביע רצון. הרופאים אומרים כי המחלה אצל ילדים היא די קשה ויש לה נטייה שלילית לפתח תהליך זיהומיות לא רק הריאות, אלא גם באיברים פנימיים אחרים.

יש מידע היסטורי כי מקרים הראשונים של שחפת נרשמו בעולם העתיק. מדענים הצליחו לקבוע משרידים ועצמות של כמה פרעונים כי הם היו סימנים של שחפת. זה מחלה מדבקת יש מודאג הרופאים במשך מאות שנים.

בימי הביניים, זה נקרא לעתים קרובות "הצריכה". זה שם פופולרי במדויק מספיק מעבירה את המהות של המחלה - אדם, חולה, מתחיל להחליש (wers).

במשך זמן רב למדי, הרופאים האמינו כי שחפת משפיעה רק על הריאות. עם זאת, זה בכלל לא המקרה.מכשירים מעבדה מודרניים מותר להקים לוקליזציות אחרות של מחלה מסוכנת זו. אפילו שיער ומסמרים עשויים להיות מעורבים בתהליך פתולוגי זה.

לעיתים קרובות, נגעים של איברים פנימיים משולבים. התהליך הדלקתי בפתולוגיה זיהומית זו הוא ספציפי. זה גורם הפרעות morphofunctional מסוימים שאינם נמצאים זיהומים אחרים. סוג זה של דלקת מתרחשת גם במהלך עגבת וצרעת.

בהתפתחות המחלה, מדענים מבחינים בכמה שלבים. הם שונים זה מזה באופן משמעותי, לא רק בהתפתחות של תופעות לוואי, אלא גם במאפיינים של הפרעות מורפולוגיות המתרחשות במהלך המחלה.

המיקרואורגניזמים הראשונים שגורמים למחלה זו זוהו בסוף המאה ה XIX. חוקר מצטיין של השנים האלה, רוברט קוך, עשה את התגלית הזאת. פריצת דרך מדעית זו שימשה את הופעתה של השם הפופולרי של הסוכן הסיבתי של המחלה, אשר נקרא גם "שרביט של קוך".

לפני כמה מאות שנים, מדענים ידעו רק על סוג אחד של mycobacteria. נכון לעכשיו, מידע אושר מדעית הופיע כי הם קיימים ב 74 צורות שונות. הם מופצים לא רק בקרב האוכלוסייה האנושית, אלא גם נוכחים במים, בקרקע ובכמה בעלי חיים.

הפתוגנים הגורמים לשחפת יכולים להיות בעלי תת-סוגים שונים. הסוכרת העיקרית של הפטרייה זיהומיות זו בבני אדם היא שחפת Mycobacterium. סוג זה של mycobacteria כולל מספר סוגים אחרים של מיקרואורגניזמים, אשר נבדלים זה בזה בעיקר במידת התכונות שלהם ארסיות פתוגניות שלהם.

ארסיות המיקרואורגניזמים ומצבו הראשוני של גופו של הילד קובעים כמה קשה תהיה המחלה אצל תינוק או שהכל יהיה מוגבל להובלה. הסוכנים הסיבתיים של זיהום זה נשמרים באופן מושלם בתנאים סביבתיים קשים. הם מאוד עמיד בפני רוב החומצות.

Mycobacteria בצורתם נראים כמו מקלות מאורכים. באורך, הם אינם עולים על 10-12 מיקרון. הקצוות של הגוף של המיקרואורגניזם מעוגלים מעט, מה שהופך אותם נראים כמו חביות או מקלות.

בסביבה החיצונית, mycobacteria להישאר נייח, אבל הם לא מהווים נבג. המבנה המיוחד של קירות התא, המגנים על חיידקים מפני השפעות סביבתיות שליליות, מאפשר להם לשמור על פעילותם החיונית במשך זמן רב מבלי לאבד תכונות פתוגניות.

המאפיינים העיקריים של mycobacteria נמצאים tuberculoproteins. אלו הם חלבונים מיוחדים שגורמים לתגובה חיסונית מסוימת מצד המערכת החיסונית של הילד. תגובה מערכתית זו של הגוף של הילד נקראת רגישות יתר. זהו מנגנון ספציפי מאוד להתפתחות דלקת חיסונית.

נוכחותם של שומנים מסוימים במבנה התא של חיידקים הופכת אותם לסובלניים יותר להשפעות של חומרים כימיים חיצוניים שונים ומרכיבים פעילים ביולוגית, אשר מערכת החיסון משחררת בתגובה לבלוע של חיידקים אלה.

ההשפעה של אלכוהול וכמה אלקליס חזק גם אין השפעה מזיקה על מיקרואורגניזמים. הפתוגנים נשמרים היטב באבק הבית. בתוך זה, הם יכולים להתקיים במשך מספר חודשים.

ישנם מספר עצום של ניסויים מדעיים מראים כי mycobacteria נשמרים לחלוטין בחלב. הם יכולים לשמור על החיוניות שלהם במשך כמה חודשים בקרקע ומים.

בתנאים סביבתיים קשים, חיידקים עוברים למצב "ישן" מסוים. בשלב זה הם נקראים L - צורה של mycobacteria. כאשר הם נכנסים לאורגניזם הילדים לתנאים הנוחים לפעילותם החיונית, הם מתאוששים במהירות ומתחילים להשפיע על השפעתם השלילית.

כמה גורמים חיצוניים וכימיקלים עדיין יש השפעה הרסנית על חיידקים הגורמים לשחפת. חיטוי עם מוצרים המכילים כלור מסייע להפחית את ריכוז הפתוגנים בחדר. קוורץ, שבוצעו במצב מיוחד, יש גם השפעה הרסנית בולטת על mycobacteria.

את סיבתיות סוכנים של שחפת זיהום ניתן לייחס מיקרואורגניזמים כי להכפיל מספיק זמן. תכונה מורפולוגית זו משפיעה על המוזרות של מהלך המחלה, וכן על משך מינויו של הטיפול המתאים.

מחזור רבייה של תא mycobacterial אחד הוא על 18-20 שעות. עבור הצומח staphylococcal, תקופה זו היא הרבה פחות - 8-10 דקות. התכונה המורפולוגית של המבנה הסלולרי של החיידקים ושיעור הרבייה האיטי למדי מוביל לעובדה שבאיברים הפנימיים הנגועים, מתחלפים אזורים של חדירת דלקת. זוהי תוצאה של תהליך granulomatous.

הגורם הנפוץ ביותר להדבקת תינוקות הופך לאדם חולה הסובל משלב פעיל של שחפת. במהלך תקופה זו של המחלה, זה בדרך כלל משחרר מספר גדול של mycobacteria לתוך הסביבה, כך מגע ישיר עם אדם נגוע כזה מגדיל באופן משמעותי את הסיכון של זיהום אפשרי עם שחפת.

השיטה הנפוצה ביותר של זיהום הוא מוטס. תינוק יכול להידבק במהלך שיחה או תקשורת אינטימית.

זה די נפוץ זיהום של שחפת זיהום תחבורה ציבורית. השימוש במנות משותפות, צעצועים ופריטים ביתיים תורם גם לזיהום אפשרי של שחפת.

מבוגרים עם זיהום שחפת פעילה שחרור mycobacteria לתוך הסביבה יכול להדביק ילד במהלך נשיקה או חיבוק חם.

ישנן דרכים אחרות של שידור. הם נוצרים במצבים אלה כאשר אדם נגוע בשחפת יש נגעים שחפת של כמה איברים פנימיים. אז, במהלך ההדבקה של העצמות ובלוטות הלימפה, זיהום מתרחשת באמצעות מגע בבית. במקרה זה, mycobacteria לקבל על העור של אדם חולה דרך fistulas פתוח.

בשחפת של העור והציפורניים, זיהום יכול להתרחש כאשר הכללים הפשוטים של היגיינה אישית מופרות.

במקרים מסוימים, ילד עלול להיות נגוע זיהום זה על ידי שתיית מים מזוהמים או חלב.

אצל תינוקות, המסלול (מזון) של זיהום הוא הנפוץ ביותר. הרגל של משיכת ידיים מלוכלכות בפה בחוץ או תוך כדי משחק עם אחרים בארגז החול יכול גם להוביל לזיהומים אפשריים.

מקרים של שחפת מולדת הם גם נפוצים למדי בתחום הפדיאטריה.זיהום במקרה זה מתרחשת גם בשלב של התפתחות תוך רחמית: התינוק הופך נגוע עם שחפת זיהום בזמן הרחם.

אבל לא תמיד אמא נגועה בשחפת יש תינוק עם סימנים של מחלה. אם ההריון ממשיך בצורה חלקה למדי וללא פתולוגיות, הסיכון של זיהום של הילד שטרם נולד הוא מופחת באופן משמעותי.

גרסה נדירה של זיהום מעורב. במקרה זה, מנגנוני זיהום שונים מובילים להתפתחות המחלה. בתחום הפדיאטרי, מדובר בעיקר בשילוב של שיטות שידור מקומיות ואוויריות.

Mycobacterium שחפת יכולה להשפיע על מגוון רחב של איברים פנימיים. זה גורם להופעת מגוון עצום של צורות קליניות מגוונות ביותר של המחלה.מאפייני מהלך המחלה תלויים במידה רבה בלוקליזציה הראשונית של התהליך המידבק, כמו גם במצב החיסון של הילד.

הרופאים מבחינים בין כמה גרסאות קליניות של זיהום שחפת:

צורה זו תופסת מקום מוביל במבנה ההיארעות של פתולוגיה זיהומית זו, המלווה בהתפתחות של שינויים ספציפיים ברקמת הריאה, לעיתים נדירות ברונכוס ו קנה הנשימה מעורבים בתהליך הדלקתני. ככלל, צורה זו של המחלה נקבעת באופן ספונטני - כאשר מבצעים רדיוגרפיה של הריאות ופחות הרבה פעמים במרפאות אשפוז עם רופא.

גם הפתולוגיה שכיחה למדי אצל ילדים, אצל מבוגרים, צורה זו של שחפת נפוצה הרבה פחות. קיים סיכון גבוה לזיהום אצל תינוקות עם זיהום HIV, וברוב המקרים, קבוצות של בלוטות לימפה צוואריות ושחלות מעורבות בתהליך המידבק, אולם גם בלוטות לימפה היקפיות אחרות יכולות להיות מושפעות. קביעת אבחנה סופית אינה אפשרית ללא נקב.

צורה זו של המחלה נדירה אצל תינוקות. מאופיין על ידי מעורבות דלקתיים זיהומיות של רקמת הכליה. מהלך ארוך של שחפת מוביל להופעת סימנים של הפרעות תפקודיות של הכליות אצל הילד. עיכוב או טיפול שנבחר באופן שגוי תורם להופעת סיבוכים מרובים אצל התינוק, שאחד מהם הוא התפתחות של אי ספיקת כליות.

אופציה קלינית שכיחה למדי בפועל של שחפת ילדים: שחפת מתמשכת של עצמות ומפרקים מובילה לעיתים קרובות לתחילת נכות הילד. שינויים גסים יכולים להתפתח כמעט בכל המבנים האנטומיים של מערכת השלד. לעתים קרובות, המחלה מזוהה בשלבים המאוחרים של הפיתוח.

צורה שכיחה למדי של המחלה, במיוחד אצל ילדים צעירים. תהליך פתולוגי יכול להיות אחד - או דו-צדדי. הגדלת בלוטות הלימפה intrathoracic להפעיל לחץ חזק על הסמפונות הסמוך, מה שמוביל את המראה של התסמינים המתאימים לילד. הסימנים הראשונים של המחלה נרשמות לעתים קרובות כבר ילדים בגילאי 2-3 שנים.

זה גרסה קלינית של המחלה, אולי אחד הקשים ביותר. הוא מאופיין על ידי התפתחות של שחפת של הילד דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח. מהלך הפתולוגיות הללו הוא חמור למדי, מאופיין על ידי הופעת סימפטומים לא נעימים למדי כי לשבש באופן משמעותי את הרווחה של התינוק. לרוב, צורה זו של המחלה מתרחשת אצל תינוקות.

לוקליזציה מועדפת נוספת לפעילות חיונית של mycobacteria בגוף הילדים הוא המעי הגס ואת בלוטות הלימפה mesenterial. זה קורה פתולוגיה אצל ילדים לעתים רחוקות. תינוקות עם איידס רגישים יותר לצורה זו של המחלה.במקרים מסוימים, זה משתנה קליני של שחפת מתרחשת אצל ילדים עם מצבי חיסרון מובהקים, אשר די קשה.

אצל ילדים, מקרים של סוג זה של שחפת הם נדירים ביותר. התפתחות של דלקת הלחמית השחפת או קראטיטיס מקודמת לעיתים קרובות על ידי ירידה ניכרת חסינות או מחלות מרובות של האיברים הפנימיים. פעוטות עם פתולוגיות של המנגנון החזותי נמצאים גם באזור הסיכון.

הרופאים מבחינים בכמה תקופות בהתפתחות מצב פתולוגי זה. התקופה המוקדמת של שיכרון שחפת אצל ילדים ומתבגרים מתבטאת בעיקר בהפרעות בולטות של הפעילות העצבית. הילד החולה נעשה עצבני יותר, יש לו כאב ראש לא ספציפי, עייפות, בלבול של תשומת לב. ילדים הלומדים בבית הספר אומרים שהם לא יכולים להתרכז בתוכנית הלימודים בבית הספר ולא לומדים את החומר היטב.

ככלל, הילד מופיע subbbrile מתמשך. טמפרטורת הגוף באותו זמן עולה ל 37-37.5 מעלות. מצב תת-מימי ארוך פוגע באופן משמעותי ברווחתו הכללית של הילד. התיאבון של התינוק מופחת בצורה חדה, ייתכן שיש בעיות עם משך השינה.

במקרים מסוימים, במיוחד בתינוקות רזים, אתה יכול בקלות ללטש את הכבד ואת הטחול. ילד חולה עלול לחוות אי סדירות בצואה המתבטאת לרוב בעצירות מתמשכת.

ככלל, עד סוף החודש הראשון לאחר ההדבקה הראשונית, מופיע ביטוי מסוים של שחפת - הבדיקה השחפת. תגובה זו מתבטאת במבחן שחפת חיובי ומסייעת לזהות את המחלה בשלב מוקדם למדי.

תופעה אופיינית נוספת של המחלה בתקופה המוקדמת היא הופעת נגעים ספציפיים בעור. מצב פתולוגי זה נקרא אריתמה. הוא מאופיין על ידי הופעת כתמים אדומים בהירים, אשר ממוקמים בעיקר על הרגליים.

קדחת גבוהה למדי היא בדרך כלל קדמה פריחות אלה העור. לעתים קרובות זה סימפטום שלילי מתרחשת אצל ילדים בגילאי 5-6 שנים.

התקופה השנייה של התפתחות שיכרון שחפת היא המעבר שלה לצורה הכרונית. תקופה זו שלילית ביותר, שכן הוא מלווה על ידי הופעת הפרעות morphofunctional מתמשך המוביל לפיתוח של תסמינים ספציפיים של המחלה.

מחלה ארוכת טווח הנוכחית מובילה לעובדה שהתינוק נמצא באופן משמעותי מאחורי עמיתיו במונחים של התפתחות פיזית ומנטאלית. ילד חולה נראה חיוור למדי, עצבני.

שינויים פתולוגיים בבלוטות הלימפה מובילים להפרעות תפקודיות מתמשכות. מישוש של בלוטות לימפה היקפיות יכול לקבוע את איחוד של המבנה שלהם, כמו גם את השינוי בגודל.

במקרים מסוימים, הגושים הלימפה הופכים דומים בצפיפות חלוקי נחל. שריר שחפת כרונית מלווה, ככלל, על ידי התבוסה של 6-9 קבוצות סמוכות של בלוטות לימפה. מצב פתולוגי זה נקרא micropolyadia.

לקבוע את האבחנה של מצב זה, על בסיס התמדה של בדיקות שחפת חיובית. במקרה זה, מאז התור הראשון צריך לקחת שנה אחת.

במקרים מסוימים, יש דינמיקה הולכת וגדלה. בדיקות שחפת מדי שנה בשנה ילד נגוע רק להגדיל. דינאמיקה כזו חייבת להיות מוערכת על ידי מומחה למחלת השחלת ילדים.

בגרסה הכרונית של שכרות שחפת, מספר רב של הפרעות מורפולוגיות באיברים הפנימיים כבר באים לידי ביטוי.לעיתים קרובות הם מתרחשים במוח העצם, בלוטות הלימפה הפריפריות, כמו גם את הכבד, הטחול ואת מערכת העיכול.

תקופה כרונית שונה מדרגה מוקדמת של חומרת כל הסימפטומים. בשלבים מאוחרים יותר, הם מתקדמים בצורה ברורה יותר ומפריעים מאוד לרווחת התינוק.

תיאבון מופחת במהלך שיכרון שחפת כרונית מוביל לעובדה כי התינוק מאבד קילוגרמים. זה תורם פיגור מובהק בפיתוח פיזי. מסת שריר הילד פוחתת במידה ניכרת. תינוקות כאלה נראים אסתניים, מהר לרדת במשקל.

העור של התינוק מאבד לחות, הופך יבש יותר למגע. עוויתות העור ירדו במידה ניכרת.

עובי הרקמה התת-עורית יורד אף הוא במידה ניכרת עקב ירידה בולטת בתיאבון.

רווחתו של הילד מדוכאת במידה ניכרת על ידי השינויים המתמידים בטמפרטורת הגוף. בדרך כלל הערכים שלה בתקופה זו נע בין 37 ל 37.5 מעלות. במקרים מסוימים, עלול להיות חום, צמרמורת.

מצב הרוח והתנהגות הילד בתקופה זו השתנו במידה ניכרת. מחלה ארוכת טווח הנוכחית מובילה לעובדה כי סוג נפשי של האישיות של הילד משתנה.

רועש משחקים פעילים עם חברים לא מביאים סיפוק ילדים ושמחה. ילד חולה מנסה לבלות יותר זמן עם עצמו. אפילו פעילויות מוכרות יכולות להוביל לעייפות מהירה מדי.

ילד חולה בקושי מצליח לתרגל ספורט מתעייף לאחר הליכה קצרה.

התקופה הכרונית של הרעלת שחפת היא מסוכנת למדי, שכן היא מלווה בהתפתחות של הפרעות מתמשכות רבות. כדי למנוע את זה צריך להיות אבחנה בזמן של המחלה. רק בזמן שנקבע וביצע טיפול יתרום רגרסיה של המחלה.

אם אתה חושד כי התינוק שלך יש סימנים של שחפת, אתה צריך מיד להתייעץ עם מומחה TB ילדים.

כדי לקבוע את הזיהום עם שחפת, אשר אינו מלווה את תחילת הסימפטומים, או צורה סמויה של המחלה אפשרי עם עזרה של שיטות מעבדה מיוחדת ו אינסטרומנטלי.

במהלך תקופת הדגירה, אין תסמינים ספציפיים של המחלה. עבור זיהום שחפת, הפעם הוא בדרך כלל ½ עד 4 חודשים.

בספרות המדעית יש מידע כי במקרים מסוימים תקופת הדגירה היתה אפילו כמה שנים. משך הזמן הזה נקבע על ידי תכונות מורפולוגיות בודדות של הפתוגן, כמו גם את הפרמטרים הראשונים של חסינות של ילד נגוע.

שחפת יש מסכות שונות. מגוון הסימפטומים יכול להיות כה עצום, עד שהוא עלול לסבך בצורה משמעותית את האבחון הקליני של המחלה.

צורות מסוימות של המחלה כמעט ללא תסמינים. חשוב לציין כי זיהומים שחפת המתרחשים ללא הופעת סימנים קליניים שלילי להתרחש אצל ילדים לעתים קרובות למדי.

כדי לעזור לקבוע את האבחנה הנכונה במקרה זה יכול רק שיטות אבחון חלופיות.

הסימפטומים הבאים הם אופייניים של שחפת זיהום:

• עלייה מתמדת בטמפרטורה. תכונה זו נמשכת כמעט בכל שלבי המחלה. ברוב המקרים, טמפרטורת הגוף אינה עולה מעל 37.5 מעלות. פבריל נמצא רק במחלות קשות. הגדלת הטמפרטורה מתיש את התינוק באופן משמעותי מחמיר את בריאותו.
• חולשה גדולה ועייפות. הילד הופך להיות רגשי למדי, מגורה במהירות על זוטות. תינוקות מסוימים יש התפרצויות של כעס unmotivated. לעיתים קרובות, לילדים חולים יש מצבי דיכאון שונים.
• אובדן תיאבון סימפטום זה מלווה את כל תקופות המחלה.ירידה התיאבון מוביל לירידה במשקל חזק, ובסופו של דבר מוביל בפיגור בהתפתחות פיזית. במחלה קשה, תינוקות חולים עלולים לאבד עד 40% ממשקל גופם.
• הזעה מוגברת. תופעה זו מתרחשת לעתים קרובות בלילה. בתרגול שחפת, סימפטום קליני זה מכונה לעתים קרובות "סימפטום צווארון", שכן הזעה מוגזמת מתרחשת בעיקר בצוואר. במקרים מסוימים, hyperhidrosis הוא פזרני.
• עור יבש חמור וציפורניים שבירות פתולוגיות. די תופעה שכיחה של זיהום שחפת הוא המראה של אזורים עם desquamation גדל על העור. בגיל ההתבגרות, סימפטום זה דומה לעתים קרובות לדרמטיטיס סבורי.

• בלוטות לימפה נפוחות ונפוחות. כמעט כל קבוצות של בלוטות הלימפה ההיקפיים מעורבים בתהליך זיהומיות. הם הופכים צפופים למגע ונגישים למישוש. בלוטות הלימפה מושפע להגדיל בגודל כמה פעמים. במקרים חמורים, בלוטות הלימפה מוגדל להיות גלוי כאשר צפו מהצד.
• חום כהה של העור. העור של תינוקות הופך דליל עם כלי דם שנצפו היטב. מתחת לעיניים מופיעות "חבורות" ומעגלים כהים. במקרים מסוימים, acrocyanosis מתרחשת גם סביב המשולש nasolabial. מהלך ממושך של שחפת מוביל לכך שאצבעותיו של הילד לובשות צורה של מקלות תוף, והציפורניים מופיעות "זכוכית צפייה".

• דפיקות לב. טכיקרדיה מתרחשת לא רק במהלך מאמץ פיזי, אלא גם במנוחה מוחלטת. לתינוקות יש כאבים בחזה.
• קדרות במפרקים. סימפטום זה הוא מאוד לא ספציפי. לעיתים קרובות, זה קורה בשחפת של מערכת השרירים והשלד. הכאב במפרקים יכול להופיע אפילו במנוחה, מבלי לבצע תנועות פעילות. ילדים קטנים חווים כאב מוגבר במהלך קום או זחילה.
• פריחות בעור אופייניות, הנקראות גם erythema nodosum. צורה זו של המחלה מאופיינת על ידי הופעת כתמים אדומים בהירים שיכולים לגרד ולהביא אי נוחות בולטת לילד. עם התפתחותה של האריתמה נאדוסום, הצבעים משנים את צבעם ונעשים כחולים. תופעות לוואי בדרך כלל נמשכות אצל תינוקות במשך 3-4 שבועות.

שחפת יכולה להתרחש בכל גיל. הסימנים הראשונים של המחלה נמצאים לעיתים גם אצל תינוקות שזה עתה נולדו. הופעת הסימפטומים במקרה זה היא מאוד לא ספציפית. זה תלוי לוקליזציה הראשונית של המוקד שחפת. בנוכחות דלקת באיברי הנשימה של הילד, מופיעים סימנים קליניים הקשורים לתפקוד נשימתי לקוי. שחפת של האיברים הפנימיים מלווה המראה של מגוון רחב של סימפטומים, אשר יכולים להתבטא כמו המראה של אי נוחות או כאב בבטן, צואה פגומה או ירידה התיאבון.

רק Phthiatiatricians להקים את האבחנה הסופית של שחפת. בתחילה, לשם כך, הרופאים עורכים בדיקה קלינית של התינוק, אשר במקרים מסוימים מאפשר לקבוע סימנים של המחלה. לאשר את תוצאות האבחון של מעבדה מחקרים אינסטרומנטליים. בדיקה זו מתבצעת במרפאה phthisiological. בדיקות מעבדה הן לבצע בדיקות שחפת. אבחון שחפת מסייע לקבוע את הרגישות המוגברת של סוג מתעכב ספציפיים חלבון שחפת mycobacterial. על ידי המבנה הכימי שלה, שחפת היא חומר מיוחד כי הוא רעלן מטוהרים מטוהרים. היכרותו עם הגוף של הילד אינה מסוגלת לגרום לתינוק להידבק בשחפת.

במדינות רבות בעולם, תגובה משופרת על ניהול של שחפת מטוהרים מבוצע על תינוקות בגילאי 4 עד 14 שנים. זה עוזר להקים מגוון של אפשרויות קליניות עבור המחלה, כולל צורות חבוי.

לנשיאה מבחן Mantoux השתמשו בשחפת בדילול מיוחד. זה מנוהל תוך intracutaneous במינון של 0.1 מ"ל או 2 TE. הכניסו חומר אנטיגני באזור השליש האמצעי של האמה.

הרופאים משתמשים בקריטריונים מסוימים כדי להעריך את התוצאות:

• שלילי תגובה היא היעדר נקודה בהירה אדומה באזור החדרת המחט.
• מדגם ספק - זהו המראה של כתם של hyperemia, עד ½ ס"מ בגודל.
• עם תגובה חיובית dapal papule עולה על 5 מ"מ.
• כאשר תגובה היפררגית גודל הנקודה האדומה באתר ההזרקה עולה על 17 מ"מ או בועה (שלפוחית) נוצר, מלא מבפנים עם נוזל serous.

כל התגובות החיוביות וההיפררגיות מחייבות את ההתנהגות המנדטורית של שיטות אבחון נוספות לחיסול סימני השחפת אצל ילד. מחקרים אלה נחוצים כדי לקבוע את הנורמה או הפתולוגיה.

במקרים קליניים קשים, יש צורך אבחון PCR. שיטה זו יש רגישות וספציפיות גבוהה, אשר מאפשר לך לקבוע את הנוכחות של mycobacteria בגוף הילד די במדויק.

שיטת הבדיקה המודרנית ביותר, המשמשת לאבחון שחפת, נקראת -. בדיקה אימונולוגית זו בוצעה ברוסיה מאז 2012.

החומר עבור המחקר הוא דם ורידי. משך החזקתה אורך בדרך כלל 3-4 ימים. תוכן המידע של בדיקה זו הוא בין 95 ל 98%, ואת הרגישות משתנה בין 85 ל 98%.

חלופה מודרנית ומדויקת לבדיקות האבחון הרגילות לשחפת - ניצח את דיאסקינטסט. שימוש בשיטה זו מאפשר לך לזהות הן צורות פעיל סמוי של המחלה. תמצית המחקר - המבוא לתוך העור של אלרגנים חלבונים כדי לקבוע את התגובה החיסונית הספציפית. תוצאה חיובית של בדיקה זו עולה כי גוף הילדים כבר מכיר את הסוכן זיהומיות הציג לתוכו.

לטיפול במחלה, נעשה שימוש בשילובים שונים של תרופות נגד שחפת. כספים אלה הם prescribed עבור כניסה קבועה: עובר וביטול לטווח קצר של תרופות אלה אינם מותרים. משך הטיפול הוא בדרך כלל מ 6 חודשים עד מספר שנים.

הטיפול בשחפת מתבצע בתנאים של בתי חולים מיוחדים לשחפת. טיפול multicomponent הוא prescribed לטיפול בשחפת זיהום. זה כולל מינוי של כמה תרופות בבת אחת.

משטר הטיפול הראשון, ששימש לחיסול תופעות הלוואי של המחלה בארצנו, היה שלושה רכיבים. זה כלל לקחת שלושה תרופות קו ראשון: סטרפטומיצין, איזוניזיד וחומצה פרה-אמינוזליצילית. במשך זמן רב למדי, טיפול כזה שימש בהצלחה phthisiology והביאה תוצאה חיובית.

בשל העובדה כי חיידקים מוטציה די מהר לשנות את המאפיינים שלהם, טיפול שלושה מרכיב לשחפת הוחלף על ידי ארבעה מרכיב אחד. כיום, הוא משמש לטיפול תינוקות נגועים זנים רגישים.משטר טיפול זה כולל את השימוש של סטרפטומיצין או קנמיצין, רפאבוטין או ריפמפיצין, איסוניזיד או פטיבאזיד, וגם פיראזינמיד או אתוניאמיד.

במקרים מסוימים, משטר הטיפול של ארבעה החלקים אינו מביא את התוצאה הרצויה. במצב כזה, מומחים לשחלת להוסיף נגזרות fluoroquinolone לטיפול. שיטה זו של טיפול משמש במקרים הקשים ביותר של שחפת, כאשר יש התנגדות בולטת של חיידקים להשפעות של תרופות שונות.

שימוש בחמישה רכיבים יכול לגרום לילד את המראה של תופעות לוואי רבות, שכן הוא כולל הרבה אנטיביוטיקה חזקה הדורות האחרונים.

חומרים הורמונליים לטיפול בשחפת משמשים לעיתים נדירות. לתרופות אלו יש אפקט חיסוני חזק, אשר מחמיר באופן משמעותי את התחזית הנוספת של המחלה.

בדרך כלל, פרדניזון הוא prescribed רק כדי למנוע את הסיבוכים המסוכנים של שכרות שחפת, אשר מלווה התפתחות של דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח. ככלל, הורמונים הם prescribed רק עבור צריכת החליפין של 5-7 ימים.

במשך מאות שנים, הרופאים כבר מדברים על את החשיבות והיעילות של טיפול באתר הנופש חולים צעירים הסובלים משחפת.

רצוי שהילד יעבור טיפול כזה בכל שנה: זהו מניעה מצוינת להתקדמות המחלה. עם חוסר היעילות של טיפול תרופתי, הרופאים עשויים להמליץ ​​על טיפול כירורגי.

אינדיקציות לניתוח קובעות את הרופא המטפל. לרוב, ניתוח מבוצע כאשר התינוק יש גושים פתולוגיים הריאות המתרחשות בשחפת ריאות נקראים מערות. לאחר הניתוח, הילד רושם טיפול משקם.

בדיקה קלינית של תינוקות עם שחפת מתבצעת תוך התחשבות ההפצה שלהם לקבוצות של רישום התרופות. נכון לעכשיו, יש 7 קבוצות. פעוטות ובני נוער מנוטרים על ידי מומחה לשחפת ילדים עד גיל 18. עבור כל קבוצת התרופות, יש ריבוי מסוים ועיתוי של בדיקות עבור הפרשת mycobacteria וטיפול מניעתי.

צפה בסרטון הבא "לחיות בריא" עם אלנה Malysheva על שחפת.